Ulthera

Ultera on haavandivastane ravim, mida kasutatakse gastroösofageaalse refluksi korral. Ultera on prootonpumba inhibiitor. Sellel on teine nimi - pantoprasool (aktiivne ravim).

Kasutatakse raske maksafunktsiooni häirega patsientidel, kuna maksaensüümide tase võib muuta nende näitu. Ultera ei mõjuta neerufunktsiooni.

Näidustused Ulthera

Ravim Ultera on välja kirjutatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. Gastroösofageaalset reflukshaigust ravitakse samuti ravimiga Ultera.

Seda kasutatakse edukalt Zollinger-Ellisoni sündroomi ja stressihaavandite ravis.

Ultera on ette nähtud kombineeritud Helicobacteri vastase eradikatsiooniravi osana patsientidele, kellel on haavandid ja kes peavad vähendama oma kehas ägenemiste sagedust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Ultera müügil olev ravimvorm on tabletid. Ravim on kaetud kollase või oranži enterokattega. Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad. Igal tabletil on ristlõige - südamik (valge või kreemikas). Mõnel juhul on marmorjas mustri olemasolu vastuvõetav.

Saadaval järgmistes vormides: seitse tükki kahes blisterpakendis ja pappkarbis.

Samuti kümme tükki ribadena ja papppakendites ning neliteist tükki ribas.

Farmakodünaamika

Ulteri farmakodünaamika on järgmine: toimeaine pärsib maos soolhappe toimet, mõjutades spetsiifiliselt parietaalrakkude prootonpumpa. Pantoprasool muundatakse aktiivseks vormiks happelises keskkonnas, mis on kõige kontsentreeritum mao parietaalrakkudes – see tähendab, et see muundatakse soolhappeks. Supressioon sõltub annusest ja võib mõjutada maomahla sekreedi stimuleeritud ilmnemist (efekt, mille korral sekreeti ei toodeta 24 tunni jooksul). Pantoprasool vähendab maohappe taset ja eemaldab organismist gastriini.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokineetika

Pantoprasool imendub pärast manustamist täielikult. Vereplasmas analüüsides ulatub ravimi tase ühe mcg/ml-ni. Selle taseme saavutamiseks kulub kaks tundi. See tase ei suurene isegi pärast ravimi pikaajalist manustamist.

Ravimi biosaadavus enterokattega tablettidena on 75–80%. Seondumine plasmavalkudega ulatub peaaegu 100%-ni.

Farmakokineetika Ultera kannab peamised metaboliidid neerude kaudu. Ligikaudu 80% eritub uriiniga. Ülejäänud 20 erituvad väljaheitega.

Siiski tuleb arvestada, et parietaalrakud ei ole pantoprasooliga seotud.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annustamine ja manustamine

Ultera võetakse suu kaudu. Tabletti ei närida ega poolitada, see tuleb tervelt alla neelata ja rohke veega maha pesta. Manustamise aeg ei sõltu söögiajast.

Haavandihaiguse korral ei tohiks annus ületada nelikümmend milligrammi päevas.
Eakatel inimestel mitte rohkem kui kakskümmend milligrammi päevas.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on ravikuur kaks nädalat, gastroösofageaalse refluksi korral neli nädalat.

Ravimi ravikuuri võib pikendada, olenevalt haiguse individuaalsetest omadustest.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kasutamine Ulthera raseduse ajal

Ulteri kasutamine raseduse ajal on rangelt keelatud. Praegu puuduvad uuringud, mis kinnitaksid lootele negatiivse mõju puudumist raseduse ajal.

Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta imetamise ajal ja rinnaga toitvatel naistel. Äärmuslikel juhtudel on vaja kas ravimi võtmine lõpetada või rinnaga toitmine lõpetada, kuni kogu kuur on läbi.

Vastunäidustused

Ulter on rangelt vastunäidustatud neurootilise tekkega düspepsia korral. Ulteri kasutamise vastunäidustused laienevad seedetrakti pahaloomulistele haigustele. Samuti on ravimi võtmine keelatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Raske neerupuudulikkuse korral tuleks Ulteri kasutamist piirata või keelata, kuna metaboliite ei ole võimalik organismist erituda.

Samuti on Ultera kasutamine vastunäidustatud neile, kellel on ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kõrvalmõjud Ulthera

Erinevad kliinilised uuringud on näidanud, et Ultera kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti osa – lokaalne valu epigastimaalses piirkonnas, pikaajaline kõhulahtisus, võimalik kõhukinnisus, kõhupuhitus, pikaajaline iiveldus, võimalik maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
• Kesknärvisüsteem - peavalud või migreen, võimalikud on mõned nägemishäired (ähmastumine), unisus või unetus, äärmuslikel juhtudel pikaajalisel kasutamisel - depressioonihood. Seetõttu ei ole soovitatav seda kasutada neile, kes veedavad palju aega autojuhtimisel.
• Allergia - nahalööbed, mis võivad sügelema hakata, harvadel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk.
• Harvadel juhtudel: müalgia, turse, palavik, triglütseriidide taseme tõus.
  

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Üleannustamine

Läbiviidud kliinilised uuringud ei ole Ultera üleannustamise juhtumeid leidnud. Kuid suurenenud kõrvaltoimete korral on vaja läbi viia ravi, mis mõjutab sümptomite kõrvaldamist. Tuleb arvestada, et dialüüs on ebaefektiivne.

[ 24 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Negatiivsete koostoimete kindlakstegemiseks ja järgnevaks mõjude kõrvaldamiseks läbiviidud kliinilistes uuringutes ei tuvastatud Ultera koostoimest teiste ravimitega negatiivseid ega positiivseid mõjusid.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ladustamistingimused

Ravimi Ultera säilitustingimused peaksid hõlmama kuiva kohta, mis on kaitstud otsese päikesevalguse ja erinevate valgusallikate eest. Ravimi säilitustemperatuur ei tohiks ületada toatemperatuuri –25 °C.

Ladustamiskoha valik peaks olema lastele ja lemmikloomadele ligipääsmatu.

Erijuhised

Analoogid

Praegu pakub farmaatsiaturg järgmisi Ultera analooge, mis langevad kokku meditsiinilise otstarbe ja toimeaine poolest: Nolpaza, Proxium, Pulzet, Sanpraz, Panum, Zipantola, Peptazol.

[ 28 ], [ 29 ]

Säilitusaeg

Ravimi Ultera kõlblikkusaeg on kaks aastat alates valmistamiskuupäevast. Kui säilitustingimusi rikutakse, lüheneb see periood oluliselt. Pärast kõlblikkusaja lõppu on tungivalt soovitatav ravimit mitte kasutada raviks. Tablettide tehasekeskkonnast (villpakenditest) eemaldamisel lüheneb ravimi kõlblikkusaeg. Enne iga kasutamist tuleb kontrollida valmistamiskuupäeva, aegunud ravimi kasutamine võib olla tervisele ohtlik.

[ 30 ]