Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Alajäsemete veenihaiguse ultraheliuuringuga täheldatud tunnused
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ultraheli dopplerograafia alajäsemete veenide haiguste diagnoosimisel
Patoloogilised muutused
Kompressioonitesti ebanormaalsed tulemused kinnitavad tromboosi olemasolu. Mittetäielik tromboososaliselt kokkusurutav. Trombi ulatus määratakse selle proksimaalse otsa asukoha määramise ja piki- ja põikpiltidel dokumenteerimise teel. Proksimaalse otsa täpne anatoomiline asukoht on vajalik järelkontrolli uuringuteks. Värske trombi proksimaalne ots ei ole tavaliselt veresoone seina külge kinnitatud, kuigi terminit "vabalt ujuv tromb" ei tohiks kasutada, kuna see on mitmetähenduslik ja selle kliiniline tähtsus on ebaselge. Parim viis trombi vanuse hindamiseks on mõõta trombeerunud veeni läbimõõtu samanimelise arteri suhtes. Värske trombi (< 10 päeva) põikiläbimõõt alajäsemetes on rohkem kui kaks korda suurem kui kaasneva arteri läbimõõt. Vanadel trombidel on trombi taandumise tõttu väiksem läbimõõt. Nende mõõtmiste tulemused dokumenteeritakse piltidel. Trombi ehhogeensus ei ole usaldusväärne näitaja selle vanuse kohta.
Süvaveenitromboosi kahtlusega patsientide standardprotokoll on uurida mitte ainult alajäsemete, vaid ka vaagna veene. Mõnikord võib see paljastada süvaveenitromboosi põhjuse, näiteks kui vaagnas on patoloogiline moodustis, mis viib verevoolu sulgumiseni. Isegi väikesed moodustised, näiteks lihasveeni tromb, võivad põhjustada teravat valu. Bakeri tsüstid on reumatoidartriidiga patsientidel sagedased.
Diagnostilised probleemid ja lahendused
Reieveen on adduktorikanalis halvasti nähtav
Toeta uuringu ajal reit vasaku käega või proovi distaalse adduktori kanalile tagumist lähenemist.
Alajäsemete turse
Proovige esmalt alternatiivseid diagnostikameetodeid. Kui see pole võimalik, tuvastage kubemes reieveen ja tooge välja põlveõndla veen. Mõlemat saab hinnata ultraheli abil. Tulemused, ehkki minimaalsed, saavad olla ravi suunamiseks, eriti tromboosi avastamisel.
Tromboos on olemas, kuid vaagna veresooni on raske hinnata.
Pindmist niudeveeni saab alati distaalselt hinnata, kuid trombi proksimaalne ots ei pruugi olla nähtav. Tavaliselt ei ole alumise õõnesveeni kokkusurumine probleemiks. See on oluline konservatiivse ravi planeerimisel, kui ultraheli abil avastatakse kahjustus vaagna tasandil, kuna nii saab välistada alumise õõnesveeni tromboosi.
Kaasnevate arterite raske ateroskleroos tekitab veene varjavaid akustilisi varje
Proovige anduri asukohta muuta ja skannige arteri tagant, liikudes otse veenini.
Jala veene ei saa täpselt tuvastada
Paksude sääremarjadega patsientidel valige anduri asend, mis minimeerib uuritavate veenide pinnakauguse. Kui neid ikka ei õnnestu täpselt visualiseerida, proovige jalga painutada ja see laua serva kohale langetada.