Une füsioloogia

Keskmiselt veedab inimene oma unistusest kolmandiku oma elust. Uinumine (või vähemalt aktiivsuse ja puhkuse vaheldumine) on kõigi elusolendite füsioloogilise kohanemise lahutamatu mehhanism. See kinnitab teooriat, et unel täidab olulisi funktsioone elusaktiivsuse säilitamiseks optimaalsel tasemel. Üllatavalt on meie mõtted sellisel olulisel teemal nagu une eesmärk primitiivne ja amorfne. Selle valdkonna põhimõistete väljatöötamiseks on vaja rohkem teadusuuringuid. Siiski on allpool põhiteave une füsioloogia kohta, sealhulgas selle regulatsiooni põhilised mehhanismid ja hüpoteesid, mis selgitavad selle funktsioone.

Patsiendid küsivad sageli küsimust - kui palju nad vajavad magama jääma. Kuigi vastus on tavaliselt umbes 8 tundi, peavad mõned inimesed ainult magama 4,1 / 2 tundi, teised aga 10 tundi magada. Seega on 8 tundi ainult keskmine väärtus ja kogu näitaja puhul on tegemist oluliste individuaalsete erinevustega. Siiski, kuna inimesed, kellel on keskmiselt tunduvalt erinevad puhkeajad, on absoluutne vähemus, peavad nad leidma sobiva uuringu võimalike unehäirete kindlakstegemiseks.

Erinevates bioloogilistes liikides on une alguse aeg, kestus ja struktuur erinev. See on omane inimesele, kes magab öösel ja ärkab pärast päikesetõusu. Kunstliku valgustuse tulekuga ja vajadusega töötada öösel, paljudel inimestel magada ja ärkvelolek oluliselt kõrvale kalduda tavapärasest rütmist, mida iseloomustab puhkeaeg öösel ja aktiivsed tegevused päeva jooksul.

Laboratoorsed uuringud näitavad, et ärkveloleku või unisuse aste sõltub vähemalt kahest tegurist:

1. eelmise ärkveloleku kestus ja
2. ööpäevane rütm.

Seetõttu lõppeb uninevus peamiselt hilisõhtuse ajal, mis langeb kokku tavalise voodikohaga. Päeval leiab aset täiendav unineuse tipp, mis langeb kokku siesta traditsioonilise tunniga - paljudes riikides võõraste lõunasöökidega. Pärast õhtusöögi väsimust ja ööpäevase füsioloogilise protsessi tõttu on paljudele inimestel raske praegu aktiivset ärkvelolekut säilitada.

Enamik teavet une struktuuri, selle etappide ja ajaomaduste kohta on seni kogunenud tänu spetsiaalsele meetodile, mis registreerib biopotentsiaali kogu une ajal, polüsomnograafia - PSG. 1940. Aastatel ilmnes polüsomnograafia tänapäeval laialdaselt nii teaduslike uuringute kui ka primaarsete unehäirete diagnoosimiseks. Polüsomnograafia korral tulevad patsiendid õhtul somnoloogiliseks laboriks. Polüsomnograafia tavapärane meetod hõlmab peanahale vähemalt kahte elektroodi (kõige sagedamini tipu ja kõhunääre) - elektroentsefalograafia salvestamiseks). Kaks elektroodi on ette nähtud silmade liikumiste salvestamiseks ja üks lõua lihasele asetatud elektrood, et hinnata lihaste toonuse olukorda unehäiredest kuni ärkveloleku ajal ja erinevatel magamise etappidel. Lisaks kasutatakse andureid õhuvoolu, hingamisteede jõudluse, hapniku küllastatuse, EKG salvestamise ja jäseme liikumise mõõtmiseks. Nende või muude probleemide lahendamiseks kasutatakse polüsomnograafia erinevaid modifikatsioone. Näiteks kasutatakse öösel epileptilise krambi diagnoosimiseks täiendavaid EEG-juhtmeid. Mõnel juhul patsiendi käitumist une ajal salvestatakse videolindile, mis võimaldab määrata tema liigutused ja diagnoosida häireid nagu unes või käitumishäirete une ajal kiire silma liikumist (REM). Lisaks sellele saab seda meetodit spetsiifiliste diagnostikaprobleemide lahendamiseks täiendavalt muuta. Näiteks mõnel juhul on vaja uurida maosisööde sekretsiooni une ajal ja diagnoosida impotentsust, võib olla tähtis saada teavet peenise seisundi kohta une ajal.

Tavaline tund läheb voodisse (näiteks 23 h). Intervall valguse väljalülitamise ja uinumise hetke vahel on tähistatud latentse une perioodina. Kuigi mõned inimesed magavad mõne minuti pärast, on enamikul juhtudel see periood 15-30 minutit. Kui patsient ei suuda enam kui 45 minutit magada, muutub ta rahutuks. Uinumisraskused on sageli tingitud esimese laboratooriumi tuntud nähtusest. Mis puudutab unetust põevad patsiendid ja terve vabatahtlik, tekitab somnoloogilises laboris esimene öö stressi, mis põhjustab magamusega varjatud perioodi märkimisväärset pikenemist. Sarnane nähtus on täheldatav paljudel inimestel, kes veedavad ööt tundmatus ümbruskonnas, näiteks hotelli toas. Uinumise varjatud perioodi pikendamise põhjuseks võivad olla erinevad tegurid: stress, ebamugavustunne ebatavalisest voodist või mööblist, füüsiline aktiivsus või kerge õhtusöök just enne magamist.

I astmeline une - üleminek ärkveloleku ja une vahel. Selles etapis tunneb inimene vaid väikest napi ja võib tema nimele vastata, isegi kui ta hääldatakse piisavalt vaikselt. See etapp ei paista ilmselgelt kaasa jõude puhkele ega taastumisele ning tavaliselt võtab seda vaid 5-8% kogu une kestusest. Esimese etapi esindatuse kasv on iseloomulik rahutute vahelduvatele unadele, mida võib põhjustada uneapnoe, rahutute jalgade sündroom või depressioon.

II etapp võtab enamasti pool kuni kaks kolmandikku kogu uneajast. Mõnes mõttes on see uni tuum. See kujutab endast üht, hästi piiritletud faasi, mida elektroentsefalogrammil iseloomustab kaks nähtust: karotiid spindlid ja K-kompleksid.

Tavaliselt toimub üleminek II etapist III ja IV etappi (sügava une staadiumid) üsna kiiresti.

Etapid III ja IV on tavaliselt kombineeritud nime all "aeglane (aeg-laine) uni" või "delta-uni". EEG-is iseloomustab aeglane une, mida iseloomustavad suured aeglustatavad aeglase delta-lained. Aeglase une ajal väheneb lihaste toon ja vegetatiivsed indeksid (pulss, hingamissagedus) aeglustuvad. Selle inimese faasi üles äratamiseks on väga raske, kui see juhtub, siis algul on see hõivatud ja segane. Aeglast magamist loetakse perioodiks, mis on kõige enam vastutav puhkuse ja energia taastumise eest une ajal. Tavaliselt algab aeglane une esimene episood 30-40 minutit pärast uinumist, see on reeglina öösel. Aeglane uni on tavaliselt üldise uneperioodi esimeses kolmandikus esindatud.

Viimane une faas on kiire silmade liikumine või kiire uni. On üldtuntud, et unenäod seonduvad peamiselt selle une faasiga. Ainult 10% unistustest langeb teistel magamise etappidel. Uneetapp jätab oma jäljendi unistuste olemusest. Aeglase une ajal on unistused tavaliselt ebamäärased, mitte struktureeritud - nii sisus kui ka tundes, mida inimene kogeb. Kuigi unenägud unistavad kiirete silmade liikumistega, vastupidi, jätke erksad tunded ja neil on selge joon. Neurofüsioloogilistest positsioonidest iseloomustab kiire une kolme peamist tunnet:

1. madala amplituudiga kõrgsageduslik aktiivsus, mis meenutab EEG pilti intensiivse ärkveloleku seisundis;
2. kiirete silmade liikumine;
3. sügav lihasetoonioon.

Kombinatsioon "aktiivne" aju (high-frequency madala amplituudiga EEG aktiivsuse) ja "halvatud" korpuse (lihaste atoonia) oli hoog tekkimist järjekordne pealkirjas selles etapis - "paradoksaalne uni." Lihase anotoon, mis areneb kiirelt silmade liikumisel magamise ajal, tundub olevat evolutsiooniline seade, mis takistab füüsilist reaktsiooni unenägudele. Tavaliselt algab kiire silmade liikumise esimene episood magama 70-90 minutit pärast magama jäämist. Uute alguse ja kiire kiirete silmade liikumise esimese episoodi alguse vahele jäävat interaktsiooni nimetatakse üldiselt kiire latentsusajaga kiireks silmade liikumiseks. Tavaliselt magab kiire silmade liikumine umbes 25% kogu uneajast.

Une esimese tsükli jooksul toimub järjestikune läbimine kõikides kirjeldatud etappides. Ülejäänud õhtul algavad teine ja järgnevad tsüklid II faasiga, millele järgnevad aeglased une ja kiire silmade liikumisega magamine. Nagu juba mainitud, on aeglase une episoodid öösel esimesel kolmandikul pikemad, samal ajal kui kiirete silmade liikumisega magamine on öösel viimasel kolmandikul.

Tulemuste hindamiseks Keemialabori une salvestisi analüüsiti mitmeid tegureid: latentsus uinumine, kogu uneajast, une efektiivsus (suhe, mille jooksul isik on magama kogu registreerimise ajal), määra katkendliku une (arv täielikku või osalist ärkamiste ajal mille jooksul inimene oli pärast une algust ärkvel), magamise arhitekoloogia (magamise peamistes astmetes esindatus ja kestus). Edasised analüüsid ja teised füsioloogilised näitajad, mis on seotud näiteks hingamisele (apnoe, hüpopnoe), vere hapnikuga küllastatuse, perioodiline jäsemete liigutusi, südame rütmi. See võimaldab paljastada teatud füsioloogiliste protsesside mõju magamusele. Näiteks on uneapnoe episoodid, mis põhjustavad une killustumist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],