Urtikaaria sümptomid

Ägeda urtikaaria korral (tavaliselt allergeenidega kokkupuutel) tekib patsiendil mõni minut pärast allergeeniga kokkupuudet nahal erüteem, seejärel ilmuvad urtikaarialaadsed, intensiivselt sügelevad erineva suuruse ja veidra kujuga elemendid, millel on rõngakujuline hüpereemia ja selged piirid. Urtikaariale on iseloomulik pigmentatsiooni puudumine pärast elementide kadumist.

Ägeda urtikaaria lööve on monomorfne lööve erüteemilise äärega. Mõnikord sarnaneb lööve sarlakite ja leetritega. Haigus algab ägedalt ja sellega kaasneb tugev naha sügelus. Sügelevatele kohtadele ilmuvad hüpereemilised lööbealad. Dermise papillaarse kihi turse suurenedes muutuvad papulaarsed elemendid kahvatuks. Eksudatsiooniga tekivad papulite keskele mullide kujul olevad elemendid ja tekib ka papillaarse kihi turse. Patogeneetiliseks seoseks on mikrotsirkulatsioonikihi läbilaskvuse suurenemine ja ägeda turse teke ümbritsevas piirkonnas. Urtikaaria korral muutuvad nahaaluse koe kapillaarid läbilaskvaks, millega kaasneb vasodilatatsioon ja kerge eosinofiilne infiltratsioon.

Sageli võib naha turse intensiivsus mitme tunni jooksul muutuda ja sellega kaasneda tugev sügelus. Mõnel juhul võib esineda vanikulaadne turse ja erüteem kahvatu sissevajunud keskosaga. Lisaks nahamanifestatsioonidele võib täheldada kõhu sündroomi koos seedetrakti limaskesta tursega. Tavaliselt algab see iivelduse, oksendamise, esmalt toidu, seejärel sapiga. Tekib äge valu, mis on esialgu lokaalne, seejärel levib kogu kõhtu, millega kaasneb kõhupuhitus koos suurenenud soolestiku peristaltikaga. Sel perioodil võib täheldada positiivset Štšetkin-Blumbergi sümptomit. Rünnak lõpeb rohke kõhulahtisusega. Kõhu turse on kombineeritud nahamanifestatsioonidega 20–40% juhtudest. Kui patoloogiline protsess lokaliseerub urogenitaaltraktis, tekib ägeda tsüstiidi pilt koos ägeda uriinipeetusega. Suguelundite tursega kaasneb vastav kliiniline pilt. Mõnikord täheldatakse liigeste turset, temperatuuri tõusu subfebriilist kuni vahelduva palavikuni, peavalu, üldist halba enesetunnet koos joobeseisundi sümptomitega.

Urtikaaria võib omandada hemorraagilise iseloomu punaste vereliblede vabanemise tõttu veresoontest, mis lagunevad ümbritsevas koes. Lööbe elementide suurused varieeruvad - mõnest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni. Need võivad paikneda eraldi või ühineda. Elementide eelistatud lokaliseerimine on jäsemete, kere ja tuharapiirkonna ekstensorpindadel. Ägeda perioodi kestus on mitmest tunnist mitme päevani. Urtikaaria kordub sageli.

Toidule reageerides tunneb patsient enne tüüpilise lööbe ilmnemist keele, huulte ja suulae kipitust, nende piirkondade turset ja sageli teravaid valusid kõhus. Sageli täheldatakse konjunktiviiti, harvemini hingamisraskusi kõri turse tõttu. Mõnikord tekib patsientidel oksendamine, kollaps, anafülaktiline šokk. Toiduallergiate korral võib esineda suuümbruse ja päraku ümbruse dermatiiti.

Patsientidel esineb eriline dermografismi tüüp – kiire ja püsiv papulaarne reaktsioon, mis meenutab nahareaktsiooni histamiini manustamisele. Urtikaariat põhjustavad sageli putukahammustused, kokkupuude taimedega, füüsilised tegurid (rõhust tingitud hilinenud urtikaaria, päikeseurtikaaria, generaliseerunud ja piiratud kuumuseurtikaaria, külmaurtikaaria), neurogeensed põhjused.

Krooniline urtikaaria on see, kui lööve kestab kauem kui 6 nädalat. See kulg on tüüpiline mitteimmuunsele urtikaariale, urtikaariale süsteemsete haiguste korral.

Urtikaaria tüsistused

Anafülaktiline šokk, kõriturse (kõriturse), neuroloogilised häired.