Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vaginaalse plastilise kirurgia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Esialgne kolborhape
Vagiina on peeglites kokku puutunud. Emakakaelad on kinni hõõrdkülgedega ja vähendatud tupe sisenemiseni. Tupe eesmisest seinast välja lõigatakse ovaalne klapp, mille ülaosa on 1-1,5 cm allpool ureetra, ja alumine äär, mis asub emakakaela kanali lähedal tupevarrastele.
Kui kirurg siseneb kihile, siis tõmmates klapi ülemist serva Kocheri klambriga, eraldatakse tupe limaskestal kudede alt kudedest. Siis kantakse tupe seinale kudede õmblused sisse põimitavate õmblusmaterjalidega, millel on põie kõhukinnisus.
Kusepõie langetamise ja tupe eesmise seina toimimise tehnik. Limaskesta tupe avamisel teatud vahemaa 1 cm väljastpoolt kusiti ava lõikejoon liigutamiseks tupe seina emakakaela, otseparovyvaetsya osaliselt katmata sidekirme põit.
Põie on emakakaelast eraldatud. Siis õmble oma lihaseid mõne õmblusega imenduva õmblusmaterjaliga. Vajadusel sisestatakse kateeter ureetrasse ja ureetra sfinkteri piirkonna kuded õmmeldakse. Seejärel õõneskihti põimitakse nii, et üks osa sellest läheb teisele. Tupe seina vabad klapid lõigatakse ja imenduva õmblusmaterjaliga kantakse õõnsad õmblused.
[Kollpperperipopastika
Kolpoperineoplastika toimimist saab jagada mitmeks etapiks. Vagiina tagaseina vahemeruum ja limaskesta naha esimeses faasis lõigatakse rombikujuline klapp, mille suurus määrab töö ajal tekkiva keskepea.
Vagina sissepääs peab olema kahe sõrmega läbitav. Kerge jalgevahe takistab normaalset seksuaalvahekorda.
Pärast sisselõikamist lõigatakse tupe limaskestad alustadest kudedest ja perimega lihastest etteantud rombikujulise klapi külgmise sisselõigete külgedele.
Pärast limaskestade eemaldamist moodustub haav, mille välimus on ebaregulaarne romb. Selle allosas on pärasoole ampulli eesmine sein.
Tõmmates tupe limaskesta peab olema ettevaatlik haavata pärasoole sest eriti juuresolekul armid, seina tema lähedaselt kleepunud seina tupe limaskesta väga õhukeseks.
Teine etapp - levatoroplastika - saab läbi viia kahel viisil - isoleerimata ja vasakpoolse jalgade eraldamisega fastsilisest voodist. Kui vasakpoolsed liidud ühendatakse koos fassaadiga ja ümbritseva kiududega, moodustatakse üsna kindel arm, mis tagab vaagnapõhja normaalse funktsiooni.
Vasakpoolsed on avatud. Ümara ja paks nõela püüdmise tõsturlihas jala ääred mõlemal küljel ülemises osas haava otsad niit võtta klambri ja tõmmata, kusjuures ühesuunaliste serva jalad tõsturlihas. Õmblus ei ole seotud. Jättes esimesest õmblusest 1-1,5 cm, asetage teine ja seejärel kolmas õmblus anusesse lähemale.
Vasakpoolsete jalgade eraldamiseks tehakse fassaadi lõikamine, seejärel lihased isoleeritakse fastsilisest voodist ja õmmeldakse.
Kolmas etapp on ühendada tupe limaskestade servad koos alumiste kudede korjamisega, keerates need nõelale. Õmblus rakendatakse alates haava ülemisest nurgast. Te saate Reverdeni õmmelda kohale, kus moodustatakse kõhukelme tagumik.
Operatsiooni neljas etapp on vasakpoolsete äärte liitmine, sidudes eelnevalt määratud ligatuurid. Ligutiiride sidumine algab top-ligatuuriga. Vajaduse korral, "tühjade ruumide" moodustumise vältimiseks, antakse edasi silmalaugu haavale täiendavad õmblused.
Kõhuõõnde haavade servad on ühendatud pideva intradermaalse õmblusmaterjaliga, millel on resorbeeritav õmblusmaterjal või eraldi sõlmelõmblused.
Kolpoperinsoplastiku saab teha eraldi üksusena, kuid sageli on kombineeritud muude sekkumiste: .. Esi- või keskel kolporrafiey, hüsterektoomia tupe kaudu jne Kõik toimingud, mis tegutsevad laskumise ja prolaps vagiina ja emakas, mis põhineb etioloogilised tegur peaks lõppema vaagnapõhja lihaste plastiline kirurgia.
Bartholiini näärme tsüsti eemaldamine
Kõige suuremast kumerusest tsüstid teevad naha lõigu 2-3 cm. Seejärel eemaldatakse ja eemaldatakse tülik ja terav rauast. Tehke hemostaas, paigaldage esmalt keelekümblusvõrgud ja seejärel nahale imenduvad õmblusmaterjalid. Keevispinda töödeldakse antiseptiliselt.
Mõnel juhul haigus muutub korduvaks. Pärast nääre põletiku limaskestuse avamist kaotab ja peatub palatamine. Sellistel juhtudel tehakse näärme piirkonnas labia majora naha ristlõike. Sellisel juhul muutub kapsel nähtavaks ja seda saab välja võtta.