Valge sünnimärk
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Unpristine nevus või tavaline rahvas valge mool on väike ümmargune või ovaalne punkt, millel on selgelt piiritletud piirid. Valge mool, erinevalt teistest sünnimärkide tüüpidest, moodustub selle tõttu, et ei suurene ja melanotsüütide sisaldus nahas on madalam.
Mitte-pigmentatsiooni koha peetakse üheks healoomuliste kasvajate liikideks. See ei kao iseenesest, kuid reeglina ei tekita see erilist ebamugavust.
Põhjused valge mool
Valged moolid on pigmendi - melaniini tootmise eest vastutavate naharakkude vähenenud aktiivsuse tagajärg. Sellised vormid erinevad tavaliselt suuruse ja kuju poolest, sest need võivad olla suured, väikesed, ühtlased või elliptilised.
Lastel on pigmentsete moolide välimus kõige sagedasemalt kaasasündinud, mis on seotud melanoblastide liigutamise käigus isegi emakasisese perioodi jooksul.
Valgete täppide välimus täiskasvanud patsientidel võib rääkida dermatoloogilisest haigusest - vitiligost. Veel üks haiguse nimetus on achromia, mille põhjused võivad olla järgmised:
- pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
- neuroendokriinsed häired (endokriinsete näärmete haigused);
- autonoomse närvisüsteemi patoloogia;
- vaimne trauma, stress;
- autoimmuunhaigused.
Haiguse arengul on tohutut rolli sagedased pinged, mürgised ained, mehaanilised kahjustused nahale, vitamiinide ja mikroelementide puudumine nahakihtides.
Kui algselt tumeda sünnimärk muutunud valgeks, siis selle põhjuseks võib olla rikutud pigmentatsiooni melanotsüütide ja pahaloomulise sünnimärk, see tähendab, et selle degeneratsiooni viiakse pahaloomuline kasvaja.
Kui sünnimärgi kergitamist põhjustab kiire kasv, ebameeldivate aistingute ilmnemine (valu, põletamine) või kuju muutmine, tuleb konsulteerida arstiga - kirurg või dermatoloog.
Pathogenesis
Rakkudes moodustub melaniin - naha tume pigment - spetsiifilisest aminohappest - türosiinist melanotsüüdid. Türosiin siseneb inimese kehasse toiduga ja toodetakse maksas fenüülalaniinist. See muundumine võib toimuda üksnes vase sisaldava ensüümi türosinaasi osalemisega ja hõlbustades aminohappe muundumist melaniiniks.
Melaniini moodustamisel eristatakse järgmisi etappe:
- türosinaasi ensüümi tootmiseks lähimas rakkudest pärit melanotsüütide preparaat;
- türosiini muundamine melaniiniks;
- melaniini transpordi assimilatsioon rakulistes struktuurides.
Rakkude poolt samalaadse melaniini kogus võib sõltuda organismist, rassist, päikesekiirguse sagedusest ja võimsusest.
Melanotsüütide funktsionaalsed häired või nende hävitamine võivad põhjustada melaniini taseme langust epidermaalsetes rakkudes, mis on valgete moolide ilmnemise käivitaja.
Sümptomid valge mool
Valge sünnimärk erineb tavalisest sünnimärgist märgatavalt ja sellel on järgmised sümptomid:
- sünnimärgi pind ei ole jäik, pehme;
- koha varjud võivad olla ümbritsevast nahast kergemad;
- Hariduse põhijooned on võrdsed, selgelt piiratud;
- pole põletikku ümbritsevaid tunnuseid.
Sageli võib väljaulatuv valge mool paistab sarnaseks korterkartusega või sarnane vaarika marjaga - näiteks on see nii, nagu näevad valged rippuvad moolid. Neoplasm võib olla kas ühe- või mitmekordne kehas.
Sünnimärgi suurus on 2 mm kuni 20 mm. Lähemal vaatlusel võib selle sees olla kapillaartvõrk või väikesed pruunid punktid.
Esimesed märgid on naha väikese koha väljanägemine, mis muutub järk-järgult värvituks. Mooli kasvu määr võib sõltuda organismi individuaalsetest omadustest ja pigmentaalsetest ainevahetuse häiretest.
Naha valged moolid esinevad sageli kaelal, kaenlaalustel, välistel sugutamistel, rinnal. Vähem sagedamini neid võib leida kõhu või jäsemetel.
Lapse valged moolid võivad ilmneda sündides, 2-3 kuu vanuste ja kuni 10 aasta jooksul. Tavaliselt on need healoomulised vormid, mis ei kujuta endast ohtu beebile. Kaasasündinud sünnimärgid aastate jooksul võivad kasvada läbimõõduga, kui keha kasvab. Kui pahaloomulisi kasvajaid pole muid märke, siis on see normatiivne variant ega nõua mingit ravi.
Tüsistused ja tagajärjed
Valge sünnimärgi ainus võimalik ohtlik tagajärg on tema pahaloomulisus. See komplikatsioon esineb harva, kuid seda tuleb meeles pidada. See kehtib eriti nende patsientide kohta, kes on ohustatud:
- kaasasündinud suurte valgete moolide omanikud;
- isikud, kellel on 60-aastased mollid;
- Valgete laikude diameetriga üle 30 mm;
- Mitme valge sünnimärgi omanikud (mitu tosinat või rohkem).
Samuti on riskiteguriteks moolid, mis pidevalt puutuvad kokku trauma või kokkupuutega riideelementidega või uute kehade korrapärase väljanägemisega kehas.
Näiteks, kui valge mool on kaetud kooriku või verejooksuga ja see pole tema hiljutise vigastuse tagajärg
Diagnostika valge mool
Enne diagnoosi alustamist küsib arst kõigepealt patsiendilt sünnimärgi sünnihetkest, võimalike selle muutmisest ja muudest märksidest, mis võivad patsiendi häirida.
Uurimisel peaks arst pöörama tähelepanu sünnimärgi välimusele, kuju, läbimõõdule, samuti selle arengu või asukoha tunnustele.
Enamikul juhtudel võib lõpliku diagnoosi tuvastamiseks nõuda täiendavaid diagnostikameetodeid.
- Analüüsid on ette nähtud sünnimärgi ümberkujundamise ümberlükkamiseks melanoomis. Viiruse vähkkasvaja tekkimisel patsiendi veres on võimalik tuvastada spetsiifilisi oncomarkereid - TA90 ja SU100.
Arst võtab kasvaja pinnalt ka määrdumist. See analüüs on eriti oluline verejooksu, pahkluude eritumise või haavandi esinemise korral sünnimärgipinnal. Protsessi käigus võetud materjali tuleb põhjalikult uurida, mis aitab määrata sünnimärgi olemust ja ohu taset.
- Instrumendiagnostika hõlmab ennekõike luminestsentsmikroskoopiat - see on sünnimärgi uurimine mitmel suurendusel otse patsiendi kehas. Varem on plekile lisatud spetsiaalne õline vedelik, mis tugevdab pigmendi peegeldust. Luminestsentsmikroskoopia meetodit peetakse patsiendi üheks kõige täpsemaks ja mugavaks protseduuriks.
Lisaks mikroskoopiale võib määrata arvutiõpetuse - sünnimärgi kihiline uurimine monitori abil, millele järgneb filmilõigu säilitamine.
Lisaks ülaltoodule on diagnostikameetod sünnimärgi otsene eemaldamine. Pärast operatsiooni sünnimärk saadetakse histoloogiliselt tingimata - seda tehakse selleks, et 100% -liselt määrata pahaloomulisus või protsessi hea kvaliteet.
Diferentseeritud diagnoos
Eristusdiagnoosis viiakse läbi tavalised tüükad, siringomoy, garantiieeskirjad nevus, tüviraku kartsinoom, molluski contagiosum, papuloosse syphilides, gonorröa keratoosi, folliikulite dyskeratosis, fibroom.
Kellega ühendust võtta?
Ravi valge mool
Valgete moolidega ravimi väljakirjutamine on praktiliselt ebasoovitav, sest healoomulise kasvaja arengut ei ole võimalik aeglustada või blokeerida. Ainus efektiivne ravi on sünnimärgi eemaldamine kirurgilise operatsiooni või muude kättesaadavate meetodite abil.
Kas ma saan valge mooli eemaldada? Ja kuidas seda kõige paremini teha?
Enne sünnimärgi eemaldamise otsustamist on starteritel mõttekas konsulteerida arstiga ja läbida vajalik diagnostika. Seda tehakse selleks, et täpselt teada, millist kasvajat tuleb tegeleda. Kui arst tunnistab võimaliku valge mügi eemaldamist, siis saab kasutada üht välja pakutud meetodit.
- Kirurgilise operatsiooni meetodiks on kasvaja eemaldamine skalpelli abil. See operatsioon on eriti levinud väikestes haiglates ja kliinikutes, kus teiste resektsioonimeetodite jaoks pole vajalikke seadmeid. Mõnel juhul võib toimingut näidata muudel põhjustel - näiteks suure sünnimärgi eemaldamisel.
Operatsiooni ajal kasutatakse enamasti kohalikku tüüpi anesteesiat. Väikesed valged moolid eemaldatakse täielikult ja mõnikord tuleb osakestena välja lõigata suured kasvajad.
- Krüodestruktiivne meetod on valge mooli kõrvaldamine vedela lämmastiku või süsihappe külmutamise abil. See meetod on üsna efektiivne ja valutu, ei vaja anesteesiat. Kuid mõnikord ei ole plekid krüodestruktuuris võimalik ühe protseduuriga eemaldada. Peame pidama korduvaid seansse.
- Elektrokoagulatsiooni meetodiks on kasvaja eemaldamine elektronnuga või elektrokoaguleerijaga. Menetlus võib põhjustada patsiendile mõningast ebamugavust, kuna see on valulik ja nõuab kohalikku anesteesia. Elektrokoagulatsiooni kasutatakse ainult väikeste valgete moolide eemaldamiseks.
- Laseri eemaldamismeetod on kõige levinum viis vihatud kasvaja eemaldamiseks. Laserkiirgus võib täpselt kirjeldada kasvaja piire, mõjutamata ümbritsevat koed praktiliselt. Puuduvad armid või põletused. Laseri eemaldamist saab kasutada väikeste sünnimärkide jaoks.
- Radioloogiastruktuuri meetod on Surgitroni aparaadi (raadio nuga) kasutamine, mille abil on kasvaja võimalik suunata raadiolainete kimp. Selline meetod on asjakohane, kui see on usaldusväärselt kinnitatud valge mooli hea kvaliteediga. Raadiast nuga on efektiivne, turvaline, kuid seda ei kasutata suure läbimõõduga nevusi eemaldamiseks.
Valgete moolide alternatiivne ravi
Ravet ürtide ja teiste alternatiivsete vahenditega tuleks kasutada väga hoolikalt, et mitte kahjustada ega provotseerida mooli pahaloomulisust. Ideaalne võimalus on spetsialisti poolt traditsiooniline ravi meditsiinikeskuses, kusjuures sünnimärgi kohustuslik histoloogiline uurimine.
Kavandatud alternatiivsed retseptid on eelnevalt eelnevalt arstiga konsulteerimata soovimatud.
- Võtke värske mahla alla, jagage valge mooli pind ja katke sidemega või krohviga. Protseduuri korratakse 3 korda päevas, kuni nevus kaob.
- Määrige sünnimärk esiteks küüslaugu mahlaga ja kohe pärast seda - sidrunimahl. Protseduuri korratakse 3 korda päevas 7-10 päeva.
- Määrige plekki ebaküpsetest viigimahtidest üks kord päevas.
- Valmistatakse riivitud kriid ja kanepiseemneõli (osa 1: 4). Valmis segu määratakse sünnimärgiga mitu korda päevas 7-110 päeva jooksul.
- Valmistage tinktuura kaks küüslauguküünt 200 ml õunasiidri äädika jaoks (nõudke 14 päeva). Saadud ravimit kasutatakse üleöö kompresseerimiseks.
- Sega võrdse osa mee ja kastoorõlist. Saadud massi kantakse 10 minutit sünnimärgile kaks korda päevas, seejärel pestakse seda veega.
Samuti on soovitatav teostada maksa puhastamist: see aitab luua pigmendi protsessi.
Ärahoidmine
Valgete moolide tekke ja pahaloomuliste protsesside ennetamise konkreetseid meetodeid pole olemas. Sellegipoolest on soovitatav, et pigmendihäiretega sõltuvad inimesed järgiksid järgmisi reegleid:
- Ärge lubage pikaajalist kokkupuudet päikesega, eriti keskpäeval, kui päikese kiirgus on kõige aktiivsem;
- ärge kasutage solaariumit;
- ärge laske nahale kaitsta kosmeetikatoodetes: need ravimid kaitsevad päikesepõletuse eest, kuid ei takista melanoomi;
- Kui ilmuvad uued moolid või sünnimärkide välimuse muutmine, peaksite konsulteerima spetsialistiga.
Samuti ei tohiks mitte möllu asjatult puudutada, eriti suruda seda või kahjustada seda keemiliste vahenditega. Kui te sageli vigastate oma haridust rõivaste või aksessuaaridega, peaksite külastama arsti ja arutama temaga võimalust sünnimärgist eemaldada.
Prognoos
Prognoos võib olla soodne, kui patsient pöörab regulaarselt tähelepanu seisundile, värvile, moolidele, parandab võimalikke muutusi ja konsulteerib viivitamatult arstiga. Enamikul juhtudel eksisteerib pikka aega nahale valge mool, häirimata selle omanikku.
[16]