Ohtlikud sünnimärgid: sümptomid, äratundmine, ravi, prognoosid

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse sünnimärki nevuseks (ladina keelest „naevus maternus“) – see on inimkehal olev moodustis, mis koosneb rakkudest, mis toodavad pigmenti melaniini.

Muttide olemasolu ei tohiks muret tekitada, kuid mõned ohtlikud mutid võivad esile kutsuda tõsiseid onkoloogilisi haigusi. Võimalike ebameeldivate probleemide vältimiseks tuleb neid hoolikalt jälgida. Tavalise muti muutumine ohtlikuks pahaloomuliseks kasvajaks ei ole enam kosmeetiline probleem, vaid tõsine onkoloogiline haigus. Tänu tänapäeva kosmeetika ja meditsiini saavutustele on tänapäeval palju võimalusi ebameeldivate tagajärgede vältimiseks.

[ 1 ]

Põhjused ohtlikust molekulist

Paljud ebausklikud inimesed arvavad, et sünnimärkide arv määrab inimese saatuse. Mida rohkem sünnimärke, seda õnnelikum on inimene. Arstidel on selles küsimuses erinev arvamus, kuna ohtlikud sünnimärgid inimkehal tekitavad suuri probleeme, mõnikord degenereerudes pahaloomuliseks melanoomiks või basalirakuliseks nahavähiks. Loetleme peamised põhjused, miks tavalised sünnimärgid degenereeruvad ohtlikeks. Need on:

• Naha arenguvead. Sellised põhjused jäävad sündides tavaliselt märkamatuks ja tuvastatakse lapse elu kolmandal või neljandal aastal, kui ohtlikud sünnimärgid märgatavalt suurenevad.
• Pärilikkus. Asjaolu, et sünnimärgid on päritavad, märgati juba ammu enne DNA-testide tulekut. Mõned kasvajad on DNA molekulis kodeeritud geenide ahela abil, mis kandub edasi vanematelt lastele. Omandatud sünnimärgid aga ei ole päritavad.
• Ultraviolett suurtes kogustes. Päevitamise ajal toodetakse melaniini naha basaalkihis spetsiaalsete rakkude, melanotsüütide, poolt.

• Tugeva ultraviolettkiirguse käes viibimise korral toodetakse melanotroopset hormooni, mis omakorda suurendab melanotsüütide arvu. Teisisõnu, päevitamise asemel algab melanotsüütide intensiivne suurenemine. Selliseid sünnimärke (nevi) nimetatakse omandatud sünnimärkideks. Seetõttu tuleks aktiivse päikese käes viibimist piirata. Samuti ei ole soovitatav solaariumis käia. Statistika näitab, et tundliku ja loomulikult heleda nahaga inimesed, kellel on palju pigmenteerunud sünnimärke ja tedretähne, samuti üle 30-aastased naised on ultraviolettkiirguse suhtes eriti vastuvõtlikud.

• Trauma. Igasugused kriimustused, väikesed haavad, putukahammustused, samuti sünnimärgi ise eemaldamine, karvade sikutamine jne võivad provotseerida ohtlike sünnimärkide teket. Fakt on see, et mehaanilised kahjustused mõjutavad naha erinevaid kihte, mistõttu tekib kudede põletik ja tekivad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad rakkude kasvu.
• Hormonaalsed riskifaktorid. Kõige sagedamini on sünnimärkide tekke hormonaalseks käivitajaks hüpofüüsi melanotroopne hormoon. Kehas esinevad patoloogilised ja füsioloogilised hormonaalsed muutused, mis võivad olla ohtlike sünnimärkide tekke taustaks: noorukieas puberteedieas, raseduse ajal ja inimestel, kellel on eelsoodumus endokrinoloogiliste haiguste tekkeks. Sel juhul räägime...
• Bakteriaalsed ja viirusnakkused. Hiljuti on seda versiooni meditsiinis kaalutud. Nevi välimuse mehhanism sarnaneb vigastustega, mille tagajärjel tekib põletikulise protsessi taustal neoplasm.

Eelneva põhjal võime järeldada, et riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on omandatud sünnimärgid (nevi), pealegi on omandatud neoplasmidel suurem kalduvus degenereeruda ohtlikeks sünnimärkideks.

Pathogenesis

Neevused võivad olla pärilikud, kaasasündinud, ilmneda puberteedieas ja hilisemas eas. Uute sünnimärkide ilmumist enne 30. eluaastat peetakse normaalseks füsioloogiliseks protsessiks. Kõiki neevusid, mis ilmuvad inimese kehale pärast 30. eluaastat, tuleks uurida pahaloomuliste moodustiste suhtes.

[ 2 ], [ 3 ]

Sümptomid ohtlikust molekulist

Healoomulised sünnimärgid ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Kuid tavaline sünnimärk võib muutuda ohtlikuks ja areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

[ 4 ], [ 5 ]

Esimesed märgid

Ohtlikud sünnimärgid (nevi) kehal võivad muutuda pahaloomulisteks moodustisteks. Selle vältimiseks peaksite oma keha kontrollima kord kuus, hinnates sünnimärkide seisundit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sünnimärkidele, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades, näiteks seljal, peas, ja on juhtumeid, kus sünnimärgid paiknevad keha limaskestal. Sellistes olukordades peaksite abi otsima lähedaselt. Ohtlike sünnimärkide tuvastamiseks peate teadma esimesi märke, mille järgi saate neid määrata. Loetleme mõned neist:

• Pöörake tähelepanu sünnimärgi värvile. Selle värvus peaks olema ühtlane. Värvus võib olla sarnane nahaga või vastupidi, sünnimärgi värvus muutub radikaalselt vastupidiseks, mustaks. On juhtumeid, kus servad on ebaühtlaselt värvunud, see tähendab, et üks osa servast on hele, muutudes järk-järgult tumedamaks. Kui sünnimärgi värvus on muutunud või see võib olla segavärviline, on see pahaloomulise kasvaja esimene märk.
• Täheldatakse aktiivset kasvu, sünnimärk suureneb oluliselt. Samal ajal võib see muutuda väga tihedaks. Normaalsed sünnimärgi suurused on 0,6–1 cm. Mõnikord sünnimärk väheneb. Kui parameetrid ületavad lubatud piire, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
• Mooli ümber võib tekkida hüpereemia (turse), mis levib epidermise koestruktuuridesse.
• Mooli märgistatud servad muutuvad kahvatuks ja hägusemaks.
• Juuste väljalangemine sünnimärgi pinnalt.
• Valutunne, sügelus. Sünnimärk võib sügelema, torgata, veritseda, moodustades pinnale tiheda kooriku.
• Mool muudab oma konfiguratsiooni, servad muutuvad häguseks ja täheldatakse asümmeetriat.
• Mõnikord suurenevad lümfisõlmed.

Ohtlikud sünnimärgid (sh melanoom) võivad levida mitte ainult kogu kehas, vaid ka sügavale kudedesse, metastaasid mõjutavad sõna otseses mõttes kõiki organeid, sealhulgas maksa, neere, kopse jne.

Ohtlikud sünnimärgid lastel

Vahetult pärast sündi uurivad emad oma lapse keha ja paljud neist on mures sünnimärkide probleemi pärast. Nevi tekkimise ja moodustumise protsess toimub kuni 25. eluaastani, kuid on ka kaasasündinud sünnimärke. Tõelised sünnimärgid lapse kehal ilmuvad kuue aasta pärast. Vanusega võib nende arv suureneda või väheneda. Laste sünnimärgid ei erine täiskasvanu sünnimärkidest. Need võivad olla kumerad, lamedad, helepruuni värvusega, kuni 1 cm läbimõõduga, kuid enamasti on need väikesed pigmendilaigud, mida on katsudes raske tuvastada. Statistika kohaselt ei põhjusta lapse sünnimärgid 80% juhtudest probleeme, kuid see ei tähenda, et vanemad ei peaks lapse seisundit jälgima. Õigeaegselt avastatud ohtlikud sünnimärgid lapse kehal võivad varajases staadiumis paljastada tõsise onkoloogilist haigust.

Väikesed sünnimärgid lastel on täiesti ohutud. Suured sünnimärgid ja pigmendilaigud on ohus. Meditsiinilise statistika kohaselt areneb umbes 40% neist ohtlikuks pahaloomuliseks kasvajaks. Lapse kehal olevad ohtlikud sünnimärgid on:

• suured mutid;
• suure hulga moolide ilmumine;
• mutid, mis asuvad kergesti ligipääsetavas kohas ja mida saab kergesti vigastada.

Seetõttu tuleks selliseid moodustisi lapse kehal hoolikalt jälgida. Samuti, kui lapse kehal olev sünnimärk sügeleb, koorub, muudab oma struktuuri, kuju või värvi, on vaja viivitamatult pöörduda spetsialistide poole.

Laste ohtlikke sünnimärke saab jagada mitmeks tüübiks. Need on:

• Punased laigud. Kõige levinumad moodustised lapse kehal. Need tekivad loote otsese kokkupuute tagajärjel lapseootel ema vaagna luudega. Sellised laigud kaovad iseenesest aasta jooksul.
• Pruunid pigmendilaigud. Need on tavalised sünnimärgid, mis võivad aja jooksul kaduda ja uuesti ilmuda. Sellised neevid ei kujuta endast sageli erilist ohtu, kuid nende seisundit tuleks jälgida.
• Portveiniplekid. Need on lapse näol või peas paiknevad laienenud kapillaarid. Nende suurus kipub lapse kasvades suurenema, kuid värvus ei muutu. Laserravi on soovitatav juba varases eas.
• Maasika hemangioom. Erepunane, pehme ja kumer sünnimärk, mis võib olla kaasasündinud või ilmneda kohe pärast sündi esimestel elunädalatel. Sünnimärk võib kasvada, muuta kuju ja värvi. Sellist moodustist ei saa ravida ning eemaldamisprotseduuri alustamisel võivad olla pöördumatud tagajärjed.
• Kavernoosne hemangioom. Suur süvaveresoonte kogum. Sellel on sinakashall värvus. Kaob iseenesest 12. eluaastaks.
• Pigmenteerunud neevus. Suhteliselt väikese suurusega pigmendilaik võib olla kaasasündinud või tekkida iseseisvalt varases lapsepõlves. Rahvakeeles nimetatakse seda sünnimärgiks. See ei kujuta endast erilist ohtu, kuid esineb ka vorme, näiteks düsplastiline neevus, mis võib degenereeruda pahaloomulisteks nahakasvajateks.
• Punane sünnimärk (angioom). Punakas pigmendilaik, mis asub lapse nahal. Veresoonkonna päritolu healoomuline moodustis. Laste angioom võib olla emotsionaalne probleem või kosmeetiline defekt. Harvadel juhtudel võib täheldada moodustise pahaloomulist iseloomu.

Nagu näete, ei ole kõik ülaltoodud nevi ja sünnimärkide tüübid ohtlikud, kuid teatud tegurite esinemisel võivad need olla ohus. Meditsiinilise statistika kohaselt suureneb onkoloogiliste moodustiste tõenäosus lastel 10 korda.

[ 6 ]

Vormid

Mutid (nevi) on healoomulised moodustised, mis oma olemuselt ei tekita mingeid erilisi ebameeldivaid aistinguid. Siiski on juhtumeid, kus need täiesti märkamatud mustad laigud muutuvad ohtlikeks muttideks. Seetõttu on vaja perioodiliselt oma keha uurida ja mutte hoolikalt uurida, et vältida patoloogilisi muutusi.

Millised mutid on ohtlikud?

Mis põhjustab normaalse pigmendilaigu degenereerumist pahaloomuliseks melanoomiks? Põhjused võivad olla järgmised:

• sünnimärk asub kergesti ligipääsetavas kohas, hõõrub pidevalt riietega ja on puudutamisel kergesti vigastatav. Eksperdid soovitavad sellised neevid eemaldada. Enne eemaldamisprotsessi alustamist veenduge, et tegemist on healoomulise moodustisega;
• solaariumi liigne kasutamine;
• aktiivsed päikesekiired. Eksperdid soovitavad kasutada päikesekaitsekreemi ja katta sünnimärke puuvillaste riietega.

Ainult väikesed kaasasündinud pigmendilaigud võivad olla täiesti ohutud. Kõiki teisi pigmendilaike kehal võib julgelt kahtluse alla seada, seega jälgige hoolikalt toimuvaid muutusi, et mitte jätta märkamata ohtlikke sünnimärke. Peaasi, et arstivisiidiga ei viivitataks.

Punased mutid kehal on ohtlike haiguste signaal

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse punaseid sünnimärke angioomidena. See on väikeste veresoonte ja kapillaaride kogum, mis paikneb inimese naha all ja põhjustab värvimuutust, antud juhul domineerib punane. Angioomid on täiesti normaalne füsioloogiline nähtus, kuid paljud usuvad, et need on ohtlikud sünnimärgid. Kas see on tõsi?

Punased mutid võivad esineda suurel hulgal. Kuidas nad võivad olla ohtlikud? Selle konto tohutu hulga versioonide hulgast võime esile tõsta mõned neist:

• maksafunktsiooni probleem;
• ebapiisav K-vitamiini (menadiooni) kogus organismis;
• autoimmuunhaigused;
• onkoloogilised haigused;
• seedetrakti haigused, eriti kõhunäärme patoloogia;
• hormonaalsed muutused (rasedus, menopaus, puberteet).
• tõsised häired keha kardiovaskulaarsüsteemis;
• halb toitumine, mille tagajärjel koguneb soolestikku suur hulk toksiine.

Seega, kui väikesele kehapiirkonnale ilmub kuus või enam punast sünnimärki, on see juba signaal tõsise haiguse tekkest organismis. Oleks ekslik arvata, et väikeseid punaseid laike nahal saab iseseisvalt eemaldada. Seda ei tohiks teha, kuna see võib põhjustada verejooksu ja seejärel vähki.

Reeglina ei kujuta punased sünnimärgid inimkehal piiratud koguses endast erilist ohtu, kuid kui need hakkavad kiiresti levima, häirima või märkate muid sümptomeid, on see juba tõsine signaal, et kehas toimuvad muutused. Praeguseks pole punaste sünnimärkide ilmumise küsimusele selget vastust. Ülaltoodud tegurid võivad nende ilmumist esile kutsuda.

Igal juhul, kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, sest ainult arst saab tuvastada ohtlikke mutte ja määrata, millised neist tuleks kohe eemaldada.

Ohtlikud mustad mutid

Mustad sünnimärgid erinevad teistest ainult värvi poolest. Nagu kõigil teistel sünnimärkidel, on ka neil ümar kuju, õige suurus (esineb väikseid kõrvalekaldeid), sile pind jne. Põhimõtteliselt ilmuvad mustad sünnimärgid nii meeste kui ka naiste kehale võrdselt ning nende värvigamma on inimese naha tunnusjoon. Sünnimärgi värvus sõltub melanotsüütide arvust ja mitte ainult. Olulist rolli mängib melanotroopne hormoon, mida toodab hüpofüüs (nääre, mis vastutab inimkehas kasvu, arengu ja ainevahetuse eest), seetõttu osalevad sünnimärkide värvimise protsessis mitmed kehasüsteemid.

Musta sünnimärgi melanoomiks muutumise oht on üsna suur. Näiteks võivad ohtlikud sünnimärgid muuta oma struktuuri ja monotoonsele mustale värvile võivad lisanduda halli või punase varjundid. See on omamoodi signaal, et mustas sünnimärgis hakkavad arenema ebasoodsad protsessid. Seetõttu on vaja jälgida muutuste dünaamikat, mis väljendub järgmises:

• pind peab olema sile;
• selge sümmeetriline kuju;
• karedust ega koorumist pole;
• Sünnimärk ei tohiks veritseda.

Arstid soovitavad pöörata erilist tähelepanu suurtele mustadele moolidele, mille läbimõõt on üle 6 mm.

Ohtlikud kõrgenenud mutid

Arstid peavad kumeraid sünnimärke inimkehal kõige haavatavamaks moodustiseks. Nad on ohtlikud, sest oma suuruse ja kumeruse tõttu on nad pidevalt riskitsoonis. Igal hetkel on tunda kokkupuudet riiete või aluspesuga ning pealegi on neid lihtne haarata ja vigastada. Väikseimgi sünnimärgi vigastus on väga ohtlik ja pealegi võib see põhjustada nahavähi teket.

Meditsiinilisest vaatepunktist on kumerate sünnimärkide puhul väiksem tõenäosus melanoomiks areneda, kuna need on paremini nähtavad ja alati kontrolli all. Kumerad sünnimärgid on siiski soovitatav eemaldada.

[ 7 ]

Ohtlikud suured mutid

Suured mutid, eriti need, mis asuvad näol, köidavad alati teiste tähelepanu.

Suured sünnimärgid ei ole alati ohtlikud. Kui nevus oma seisundit ei muuda, pole mõtet muretseda. Tuleb lihtsalt perioodiliselt oma välimust jälgida ja regulaarselt läbi vaadata. Suur sünnimärk võib tiheneda, valutada, sügeleda jne, sellisel juhul on igati alust arvata, et see võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Ohtlikud lamedad mutid

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse lamedaid sünnimärke lentigodeks. See on kõige levinum ja ohutum sünnimärgi tüüp, mille olemasolu võib jääda märkamatuks. Lamedaid sünnimärke on:

• päikeseenergia;
• nooruslik;
• seniilne.

Päikesesünnimärgid tekivad ultraviolettkiirte mõjul nahale. Nende läbimõõt on umbes 0,5 cm. Värvus võib varieeruda helepruunist mustani. Mida vanem on sünnimärk, seda tumedam see on. Heledajuukselised ja heledanahalised inimesed, aga ka noored, kes armastavad liigselt solaariume, on lentiigo tekkele kõige vastuvõtlikumad. Päikesesünnimärgid ei ole tervisele ohtlikud ega ole seotud krooniliste haigustega.

Juveniilsed lamedad sünnimärgid ehk läätsed ilmuvad noorte nahale. Need on ringi või ovaali kujulised tumedad laigud läbimõõduga 3–15 mm, mis võivad ilmneda ka lööbena. Juveniilsete läätsede servad võivad olla sakilised või lihtsalt siledad. Need võivad paikneda mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel. Selle sünnimärgi vormi tekkimise põhjus on siiani teadmata, kuid võib kindlalt väita, et seda tüüpi läätsed tekivad ultraviolettkiirguse mõjul. Sellised sünnimärgid võivad ilmneda juba lapsepõlves.

Seniilsed lamedad mutid ilmuvad vanemas eas.

Lamedad sünnimärgid ei ole ohtlikud, enamasti on nad organismile ohutud. Lamedatest sünnimärkidest saab lahti valgendavate kreemide ja/või kosmeetiliste valgendusprotseduuride abil. Lamedate sünnimärkide riski vähendamiseks tuleb vältida ultraviolettkiirgust, süüa õigesti ja elada tervislikku eluviisi.

Tüsistused ja tagajärjed

Mutidel pole mingeid tagajärgi! Pärast nende eemaldamise protseduuri on tagajärjed, mis sõltuvad paljudest põhjustest. Loetleme mõned neist:

• mooli omadused, selle parameetrid;
• spetsialisti kvalifikatsioon, kutseoskused;
• seadmed, meditsiinitoodete kvaliteet;
• patsiendi keha reaktsioon operatsiooni käigule.

Pärast operatsiooni katab haav paranemisprotsessi käigus musta kooriku, mis peaks ise maha kooruma. Lisaks, kui koorik tuleb enneaegselt maha, avaneb haav uuesti, kuhu võivad tungida infektsioonid ja bakterid, mis võib põhjustada tõsist põletikku. Haava tuleb ravida nõrga mangaanilahusega. Paranemisperioodil tuleb sünnimärgi kohta kaitsta niiskuse eest, mis tähendab, et tuleks vältida basseini, sauna ja vanni külastamist.

2-3 nädala pärast ilmub musta kooriku asemele värske roosa nahalaik. Uuenenud nahalaik on eriti tundlik. Seda tuleks kaitsta ultraviolettkiirte eest, kuna selles piirkonnas võivad tekkida pigmendilaigud. Kasutage päikesekaitsekreemi, katke kehapiirkonnad puuvillase riietusega.

Ülejäänud armid ja jäljed kaovad järk-järgult, kuid parema efekti saavutamiseks võib neid määrida kakaovõiga, mida müüakse apteekides.

[ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused

Probleemsed ohtlikud sünnimärgid võivad esile kutsuda tõsiseid tagajärgi ja onkoloogilisi haigusi, mis ohustavad inimese elu. Eksperdid soovitavad need vajadusel eemaldada. Pärast sünnimärgi eemaldamist on võimalikud järgmised tüsistused:

• tuim valu, põletustunne või sügelus;
• allergiline reaktsioon anesteesiale. Selleks, et sünnimärgi eemaldamine ei kulgeks tüsistusteta, on enne protseduuri vaja läbi viia ravimitundlikkuse test;
• armide ja jälgede olemasolu. Kiireks paranemiseks on vaja järgida kõiki arsti soovitusi, kasutada spetsiaalseid salve armide paranemiseks ja silumiseks. Aja jooksul need tagajärjed kaovad.

Ohtlike sünnimärkide eemaldamine on soovitatav meditsiiniasutuses, usaldades selle vastutustundliku protsessi kogemuste ja teadmistega spetsialistile. Ilusalongide külastamine pole soovitatav, kuna see võib kaasa tuua tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

[ 10 ]

Kas muti ära korjamine on ohtlik?

Sünnimärkide eemaldamine ilma tõsise põhjuseta pole mõtet. Siiski on olukordi, kus sünnimärk saab kogemata vigastada. See juhtub eriti sageli, kui ohtlikud sünnimärgid asuvad randmel, kaelal, peas või puutuvad kokku riietega. Igal juhul võib sünnimärkide kahjustus põhjustada nende muutumise pahaloomuliseks kasvajaks.

Kui sünnimärk kogemata ära rebitakse, tuleb verejooks peatada. Niisutage steriilne tampoon vesinikperoksiidiga ja kandke see kahjustatud sünnimärgile. Seejärel võtke kuiv steriilne tampoon ja hoidke seda 15 minutit. Pärast seda peate kindlasti konsulteerima onkoloogiga.

Melanoomi kõige levinum põhjus on sünnimärgi trauma. Meditsiiniline statistika näitab, et umbes 40% melanoomidest tekib juhusliku trauma tagajärjel.

Kas on ohtlik raseerimisel sünnimärki vigastada?

Ohtlikud sünnimärgid asuvad sageli näol kergesti ligipääsetavas kohas ja saavad raseerimise ajal vigastada. Kui habemenuga puudutab sünnimärki, tuleb verejooks peatada, töödeldes piirkonda vesinikperoksiidiga. Raviks kasutatavad materjalid peavad olema steriilsed.

Kui habemenuga on sünnimärgi täielikult ära lõiganud, tuleks see mähkida soolalahuses leotatud sidemesse või marli sisse ja teha histoloogiline analüüs. Osaliselt vigastatud sünnimärk tuleks näidata dermatoloogile, kes selle seejärel eemaldab ja analüüsi saadab.

Kui sünnimärki on korduvalt habemenuga kergelt vigastatud, tuleb see viivitamatult eemaldada. Lisaks on kohustuslik teha eemaldatud koe histoloogiline uuring.

Diagnostika ohtlikust molekulist

Õige diagnoosi seadmiseks peab arst hoolikalt uurima ohtlikke mutte ja läbi viima järgmist tüüpi uuringuid:

• Anamneesi kogumine. Seda tüüpi diagnostika seisneb arstile õigete küsimuste esitamises perekonna anamneesi väljaselgitamiseks. Kogutakse üksikasjalikku teavet selle kohta, millistel lähisugulastel esines ohtlikke sünnimärke või sünnimärke, kas perekonnas oli diagnoositud melanoom. Seejärel peaks arst välja selgitama riskifaktorid ja põhjused, mis võivad põhjustada neevus muutusi, samuti kroonilise patoloogia esinemise.
• Moolide visuaalne kontroll - dermatoskoopia. Neevuse pahaloomulise olemuse olemasolu saab kinnitada ainult kahtlase nahapiirkonna biopsiaga.

Kuidas ära tunda ohtlikku sünnimärki?

Iga normaalne sünnimärk inimese kehal võib teatud põhjustel patoloogiliselt muutuda ja ohtlikuks muutuda. Sellisel juhul on oluline osata eristada selle kahte olekut.

Esiteks on vaja regulaarselt jälgida sünnimärgi välimust. Arstid on välja töötanud spetsiaalse meetodi, mis aitab igal huvilisel ohtlikke sünnimärke ära tunda. Ingliskeelsete tähtede lühend ABCDE näitab põhipunkte, millele tuleks pöörata erilist tähelepanu. Muide, seda meetodit nimetatakse ABCDE-ks.

• A – asümmeetria. Sünnimärgi normaalset seisundit saab määrata järgmiselt. Jagage sünnimärk visuaalselt kaheks võrdseks pooleks. Kui mõlemad pooled on teineteise suhtes sümmeetrilised, pole vaja muretseda. Kui üks pool hakkab küljele kasvama, peaksite häirekella lööma.
• B – sünnimärgi serva muutus. See on üks pahaloomulise kasvaja – melanoomi – tunnuseid, kui sünnimärgi serv muutub kahvatumaks või uduseks. Normaalses olekus peaksid sünnimärgil olema täiesti siledad servad.
• C – segatud värv. Oma olemuselt on sünnimärk alati ühevärviline. Heterogeenne värvus koos teiste toonide ebaühtlaste lisanditega tekitab ettevaatust.
• D – läbimõõdu suurus. Sünnimärgi läbimõõt ei tohiks ületada 6 mm. Sellisel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole.
• E – muutus. Sel juhul eeldatakse igasugust kuju, suuruse, värvi jne moonutust.

Kui ilmneb vähemalt üks sümptom, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Sünnimärk jääb kogu eluks muutumatuks.

Ülalmainitud märkide meeldejätmise hõlbustamiseks on olemas venekeelne meeldetuletus nimega AKORD, mille iga suurtäht vastab ohtlike sümptomite esimesele tähele:

• A - asümmeetria;
• K - serv;
• O - värv;
• P - suurus;
• D - dünaamika.

Riskirühma kuuluvad need, kellel on juba olnud ohtlikud sünnimärgid ja need on eemaldatud, samuti need, kellel on pärilikud tegurid neoplasmide tekkeks.

Testid

Nevi uurimisel ja diagnoosimisel ei ole vaja mingeid uuringuid teha.

Kui ohtlikud sünnimärgid eemaldatakse kirurgiliselt, võib olla vajalik üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja uriinianalüüs. Selline testide loetelu on vajalik keha ja siseorganite üldiseks hindamiseks. Sellisel juhul näitavad testid patsiendi kroonilisi haigusi, mis võivad hiljem mõjutada haiguse kulgu. Mõnikord näitavad testi tulemused ohtlike sünnimärkide eemaldamise vastunäidustusi.

[ 11 ], [ 12 ]

Instrumentaalne diagnostika

Ohtlikke sünnimärke diagnoositakse digitaalse dermatoskoopia abil.

Dermatoskoobi abil saadakse sünnimärgist selge digitaalne pilt, mis kuvatakse arvutimonitoril. Tänu mitmekordse optilise suurenduse võimalusele analüüsib dermatoloog detailselt sünnimärgi kuju, värvi, kontuure ja muid väliseid tunnuseid. Lisaks loob protseduur inimkehas paiknevate sünnimärkide "kaardi", mis võimaldab neevusid edasi jälgida nende edasiseks ennetamiseks.

Kuna neevus võib olla suur ja asümmeetriline, vajame andmeid selle kohta, millal pigmenteerunud kahjustus hakkas muutuma. Võib julgelt öelda, et kõik ohtlikud sünnimärgid vajavad biopsiat.

Biopsia on usaldusväärne ja täpne diagnostiline meetod pahaloomuliste kasvajate, melanoomi metastaaside ja neevus'e määramiseks. Biopsiameetodi täpsus on 100%, eeldusel, et protseduur ise viiakse läbi õigesti.

Biopsiat on kahte tüüpi:

• punktsioon;
• täielik ekstsisioon;

Punktsioonibiopsia käigus võetakse nevuskoe fragment spetsiaalse nõela abil, analüüsitavate rakkude arv on piiratud. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.

Täielik ekstsisioonibiopsia on samaaegselt nii diagnostiline kui ka terapeutiline meede. Selle meetodi abil eemaldatakse neoplasm ja kasutatakse seda histoloogiliseks uuringuks.

Histoloogilist uuringut peetakse kõige olulisemaks ja usaldusväärsemaks. Reeglina on see diagnoosi viimane tüüp, mille puhul pärast biopsiat võetud koetükki hinnatakse mikroskoobi all.

Melanoomi kahtluse korral on metastaaside leviku vältimiseks ette nähtud lisaks ultraheli, röntgen ja MRI.

Diferentseeritud diagnoos

Kõiki sünnimärkide tüüpe saab eristada melanoomist ja basaalrakulisest nahavähist.

Ravi ohtlikust molekulist

Sünnimärkide ravi alustamisel on vaja läbida diagnostika, eelistatavalt koebiopsia tulemused. Sünnimärkide ravi hõlmab ainult nende eemaldamist.

Ohtlikke mutte saab eemaldada järgmiste meetoditega:

• mooli kirurgiline eemaldamine;
• laseriga eemaldamine;
• krüoteraapia;
• elektrokoagulatsioon;
• raadiolainete kirurgia.

Vaatleme lähemalt nende meetodite toimimist.

Sünnimärkide kirurgiline eemaldamine. Mõnel juhul pakutakse ohtlike sünnimärkide eemaldamist kirurgilise operatsiooni teel. Juhul, kui uuringu tulemused näitavad sünnimärgi pahaloomulisust, teostab operatsiooni ainult onkoloog, mille järel võib määrata eemaldamiskohale täiendavat kiiritusravi ja/või keemiaravi. Sünnimärgi, millel ei ole pahaloomulisuse tunnuseid, saab eemaldada dermatoloog või kosmeetik.

Mooli kirurgiline eemaldamismeetod hõlmab koe eemaldamist skalpelliga. Eemaldatakse pigmendirakud ja neevust ümbritsev nahapiirkond. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast operatsiooni võib jääda arm. Viimasel ajal pole healoomuliste sünnimärkide kirurgilist meetodit enam kasutatud.

Sünnimärkide lasereemaldus. Meie aja populaarseim, efektiivseim ja nõutuim sünnimärkide eemaldamise meetod. Eemaldamisprotseduuri ajal ei tunne patsient valu ega ebamugavustunnet. Tuntakse kerget kipitust ja soojust. Laseri abil aurustatakse koest vedelik, mille järel rakud surevad. Selle meetodi positiivne külg on suure hulga sünnimärkide ravi. Lasereemaldusmeetod ei jäta arme. Suured sünnimärgid, mille läbimõõt ulatub kuni 2 cm, võivad olla problemaatilised. Mõnikord on juhtumeid, kus protseduuri ei saa lõpuni viia ja osa sünnimärgist jääb ravimata, hiljem võib see uuesti kasvada. Sellisel juhul on sobivam kirurgiline meetod.

Krüoteraapia. Sünnimärgi mõjutamise meetod vedela lämmastikuga töödeldud krüoaplikaatoriga. Madal temperatuur (-1960) hävitab patoloogilise koe. Protseduur on valutu, võimaldab töödeldud piirkonnal paraneda minimaalse nahamõjuga ega jäta mingeid jälgi.

Elektrokoagulatsioon. Üsna levinud sünnimärkide eemaldamise meetod. Kudedele mõjustamiseks kasutatakse elektrivoolu. Pärast protseduuri saab teha koeanalüüsi. Pärast paranemist ei jää praktiliselt mingeid jälgi.

Raadiolainetega eemaldamine. Nevusi eemaldamise kõige efektiivsem meetod. Kõrgsageduslainete tekitatud soojusenergia lõikab kudet ilma sünnimärki mõjutamata. Sel juhul pigmendirakud aurustuvad, jättes vaevumärgatava jälje. Operatsioon kestab umbes 20 minutit. Kõrvaltoimeid, nagu punetus, turse, põletik, ei täheldata.

Kõik need sünnimärkide eemaldamise meetodid nõuavad kõrgelt kvalifitseeritud arsti, kes suudab täpselt arvutada protseduuri mõju sünnimärgi koele. Kui sünnimärki täielikult ei eemaldata, võib see uuesti ilmuda.

Ravimid

Vene teadlaste rühm N. N. Petrovi nimelisest onkoloogiauuringute instituudist (Peterburi) töötas välja ravimi "Refnot", mis on edukas melanoomi dissemineerunud vormide ravis. Ravim ühendab endas kaks bioloogiliselt aktiivset komponenti - tuumorinekroosifaktori tsütokiniini ja hormooni tümosiini. Meditsiinipraktikas kasutatakse Refonti kasvajavastase ainena. Ravim on registreeritud ja kasutamiseks heaks kiidetud.

Uue põlvkonna ravimid "Ipilimumab" ja "Nivolumab" peatavad vähirakkude kasvu organismis umbes 1 aastaks. Ravimite kombineeritud kasutamine võimaldab vähendada kasvaja suurust haiguse viimases staadiumis.

Ravimid "Ipilimumab" ja "Nivolumab" stimuleerivad immuunsüsteemi. Ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad krooniline väsimus, kõhulahtisus. Mõnel juhul tekib patsientidel lööve.

Rahvapärased abinõud

Soovimatutest sünnimärkidest saab vabaneda rahvameditsiini abil. Muidugi on rahvapäraste ravimitega ravi pikem kui kirurgilisel meetodil, kuid sellel on plusse ja miinuseid. Rahvapärane ravi ei too kaasa suuri rahalisi probleeme ning raviks kasutatakse primitiivseid, enamasti keskkonnasõbralikke toiduaineid või ravimtaimi.

Igal juhul, kui otsustate sünnimärgist rahvapäraste vahenditega vabaneda, peate protseduuri ohutuse tagamiseks konsulteerima dermatoloogi või onkoloogiga. Rahvameditsiinis jaguneb sünnimärgi eemaldamise protsess kaheks ravimeetodiks.

Esimene meetod on blokeerida sünnimärgi keha verevarustus, sidudes selle tüvest niidiga kinni. Sellel ravimeetodil on negatiivsed tagajärjed ja kõige kahjutum protseduur võib muuta sünnimärgi ohtlikuks melanoomiks. Parimal juhul sünnimärk kaob ja mõne aja pärast ilmub see uuesti välja.

Teine rahvapärase ravi meetod on ohutum ja hõlmab mitme retsepti kasutamist. Siin on mõned neist.

• Äädikaessents, mille abil sünnimärkide eemaldamine toimub. Protseduuri tehakse üks kord päevas, mille järel kaetakse töödeldud piirkond nakkuse vältimiseks sidemega. See on üsna valulik protseduur. Sünnimärk kaob kahe nädala jooksul. Kui seda ei juhtu, saab protseduuri korrata kahe või kolme nädala pärast. Rahvaarstide sõnul on see väga tõhus meetod sünnimärkide eemaldamiseks.
• Mooli saab määrida linaseemnete, kastoorõli, sibulamahla, sidruni ja küüslauguga. Samuti on populaarne pühkimine vesinikperoksiidi, joodi, söögisooda ja loodusliku meega. Pärast selliseid protseduure väheneb nende maht märkimisväärselt ja seejärel kaob täielikult.
• Muttide ja tüükade eemaldamine vanaema retsepti järgi. Selleks keeda kõvaks 7 muna, eemalda munakollased. Seejärel jahvata kuivatatud kõrvitsaseemned pärast praadimist jahuks, et saada 5 supilusikatäit. Sega munakollased hoolikalt kõrvitsajahuga ja lisa 0,5 liitrit taimeõli. Sega klaasnõus puulusikaga kolmkümmend minutit. See lõpetab keetmisprotsessi. Saadud ravimit tuleks hoida külmkapis. Võta üks supilusikatäis tühja kõhuga hommikul 1 nädala jooksul. Pärast seda tee 5-päevane paus ja alusta uuesti võtmist, kuni ravim otsa saab.
• Lõika kuiv viljatõlvik ja torka selle terava osaga kergelt mutti või tüüka. Seejärel matke kõrs niiskesse mulda ja jätke tõlvik pinnale. Rahvapärimus ütleb, et kui kõrs mädaneb, kaob ka mutt või sünnimärk.

Rahvapäraste meetoditega sünnimärkide eemaldamist iseloomustab see, et ravi tulemusena ei jää kehale jälgi ega arme. Sünnimärk väheneb ja kaob jäljetult.

Traditsioonilised ravimeetodid aitavad vabaneda soovimatutest muttidest, kuid igal juhul peate meeles pidama, et muti diagnoosimine ja eemaldamine on vajalik ainult arsti järelevalve all, isegi kui see on vana, tõestatud vanaisa meetod.

[ 13 ]

Taimne ravi

Nevusi saab kodus eemaldada ravimtaimede abil, millest paljud kasvavad maal või aias. Selleks kasutavad rahvameditsiini eksperdid lillkapsamahla ja küüslauku, kuid kõige levinum ravimtaim on vereurmarohi. Moolide eemaldamiseks kasutage:

• Taime mahla kantakse otse mutile 2-3 korda päevas, pigistades seda otse taime varrest ja lehtedest.
• Vereurmarohi salv, mille valmistamiseks on vaja segada noori vereurmarohi lehti beebikoore või sealiharasvaga vahekorras 1:2. Lehtede asemel võite kasutada vereurmarohi mahla, siis peaksite võtma ühe osa mahla ja 4 osa koort.
• Vereurmarohi baasil valmistatud muttide määrimisõli. Jahvata kuivad lehed ja vala peale taimeõli. Pane anum nädalaks pimedasse kohta. Seejärel määri nevust ühe kuu jooksul 2-3 korda päevas.
• Vereurmarohi tinktuur. 100 grammi vereurmarohi lehti tuleks valada 0,5 liitri alkoholiga ja jätta kaheks nädalaks pimedasse kohta seisma. Seejärel tinktuur kurnata. Moolid kaovad, kui võtta tinktuuri 10–12 tilka 3 korda päevas.

Ohtlike sünnimärkide ravis annavad häid tulemusi välispidiselt manustatavad preparaadid. Kõige tõhusam vahend sünnimärkide ja melanoomide raviks on salv "Stefalin", mis sisaldab ainult ravimtaimi. Stefalin eemaldab valutult sünnimärgid ja tüükad, jätmata arme. Protseduuri saab läbi viia kodus. Salvil ei ole kõrvaltoimeid.

On arvamus, et kodus ravimtaimedega muttide eemaldamise edu on müüt. Paljud inimesed on oma praktikas kasutanud ravitsejate aastatepikkust kogemust, mille tulemusel täheldati positiivset mõju - muttide täielikku kadumist.

Ärahoidmine

Ohtlikel sünnimärkidel on kalduvus melanoomiks degenereeruda. Selle vältimiseks soovitavad arstid järgida lihtsaid ennetusreegleid ja -soovitusi, mis taanduvad järgmisele:

• Kontrollige ohtlikke sünnimärke regulaarselt vastavalt „AKORD melanoomi” skeemile. Soovitatav uuringuaeg on mai alguses ja septembri lõpus.
• Väldi päikese käes viibimist kella 11–15. Kasuta päikesekaitsekreemi, et kaitsta oma nahka tugeva päikesepõletuse eest ja vähendada ohtlike sünnimärkide ohtu.
• Riided peaksid olema lahtised, eelistatavalt puuvillasest kangast.

• Ärge kunagi katke oma kehal olevaid sünnimärke plaastriga, kuna see tekitab termilise efekti, millel on sünnimärgile negatiivne mõju.
• Päevitage ainult hommikul ja õhtul.
• Ohtlikud mutid ei talu otsest päikesevalgust.
• Ära lase end solaariumi külastamisega liiale viia. See kehtib eriti üle 30-aastaste naiste kohta.
• Kasutage niisutavaid kreeme.
• Jälgige oma naha seisundit. Lööbe, sügeluse või punetuse ilmnemisel pöörduge arsti poole. Sellised ilmingud aitavad kaasa pahaloomuliste sünnimärkide tekkele.
• Kaitske sünnimärke mehaaniliste kahjustuste eest. Kui sünnimärk asub ebamugavas kohas ja seda on lihtne eemaldada, on parem see eemaldada. Regulaarsed vigastused põhjustavad põletikku ja melanoomi teket.
• Igapäevaelus kasutatavad kemikaalid võivad provotseerida ohtlike sünnimärkide onkoloogia teket. Mõned keemilised ühendid avaldavad ohtlikele sünnimärkidele mutageenset toimet. Suitsetamist võib samuti pidada riskiteguriks.
• Kui teie kehal on ohtlikke sünnimärke, peate läbima ennetava kontrolli ja külastama arsti umbes kord aastas.

Ohustatud on heledate ja punaste juuste ning heleda nahaga inimesed, kuna nende kehas on madalam melaniini tase ja seetõttu on nad päikesevalguse mõjude suhtes vastuvõtlikumad.

[ 14 ]

Prognoos

Ohtlike sünnimärkide prognoos sõltub pahaloomulisuse tunnuste olemasolust. Oluline kriteerium on haiguse olemus ja selle arenguetapp.

Melanoomi arengu prognoosinäitaja sõltub onkoloogilisse protsessi kaasatud nahakihtide arvust. Õhukestel melanoomidel, mille suurus on alla 1 cm, on head ravi efektiivsuse näitajad.

Moolidel, millel puuduvad muutuste tunnused, on soodne prognoos.