Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Võõrkeha tunne silmas
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimese silmad ei ole piisavalt kaitstud ja on väga reaalne oht, et neisse satuvad esemed, mis seal ei tohiks olla: liivatera, väike putukas, puutükk, klaas või plast jne. Võõrkeha tunne silmas on tuttav peaaegu kõigile. Terav tuuleiil ja kõik silmad on liivaga kaetud.
Mida peaksite tegema, et sellest ebamugavusest võimalikult kiiresti lahti saada, kahjustamata nägemisorganit ennast?
Võõrkeha tunde põhjused silmas
See ebameeldiv tunne on põhjustatud silma sarvkesta närvilõpmetest, mis on silmamuna eesmine kaitsekiht. Nägemisorgani koekomponendid on lihtsalt närviretseptoritega kaetud – just need annavad kehale teada, et silma on sattunud võõrkeha ja silma pind on kahjustatud. Võõrkehatunde põhjused silmas võivad olla järgmised: •
Füüsiline trauma.
- Võõrkeha otsene läbitungimine. On palju ameteid, mis on selliste vigastuste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Need on metsatöölised, kiviraidurid, puusepad, keevitajad ja paljud teised. Spetsiaalsete kaitseprillide puudumine suurendab eriti patoloogia riski. Kuid see ei tähenda, et keskmine inimene, kellel sellist ametit pole, oleks kaitstud võõrkeha tunde eest silmas.
- Keemiline silmakahjustus. Sarvkest võib kahjustada kokkupuude lenduvate kemikaalidega (võib tekkida keemiline põletus).
- Probleemi kliimaaspekt. Kui väljas on tugev tuul, siis on võimaluse korral parem oodata halva ilma möödumist kodus. Seda ei saa teha - peate proovima oma silmi kaitsta. Ideaalis tähendab see kaitseprillide kandmist.
- Võõrkehatunnet silmas võivad põhjustada läätsed, mida tänapäeva inimesed üsna aktiivselt kannavad. Ebamugavustunnet võib esile kutsuda läätsede hoidmise ja kandmise põhireeglite eiramine: ebapiisav desinfitseerimine, ebapiisav hoolikas silma panemine ja äravõtmine. Võivad tekkida väikesed haavad, mis just sellise tunde tekkimist soodustavadki.
- Veeaur, tilk keeva vett või kuum õli võivad samuti põhjustada ebamugavust tekitavaid vigastusi. Väike punktpõletus võib tekitada ebameeldiva tunde. Seetõttu tuleb köögis lõikeesemete ja kuumade toodetega töötades olla väga ettevaatlik.
- Erinevad oftalmoloogilised haigused.
Võõrkeha tunde sümptomid silmas
Sarvkestale sattunud võõrkeha põhjustab üsna ebameeldivat ebamugavust. Võõrkehatunde sümptomid silmas:
- Suurenenud pisaravool.
- Täheldatakse mõõdukat valu.
- Ilmneb põletustunne, kipitustunne.
- Liigne ärritav tundlikkus päevavalguse suhtes, mis avaldub sarvkesta põletustundes ja pisaravoolus.
- Huvipakkuva piirkonna hüpereemiat võib täheldada.
- Mõnel juhul võib teie nägemise selgus halveneda.
- Blefarospasm on silma ringlihaste kontrollimatu kokkutõmbumine. See tekib sageli keha reaktsioonina valule.
Mõned esemed, näiteks klaasi- või metallilaastud, võivad nägemisorganisse sattudes kahjustada mitte ainult välimist epiteelikihti, vaid ka sügavamaid kudesid (strooma). Selline kahjustus on tõsisem ja kui kohest abi ei osutata, provotseerib see põletikulise protsessi teket ning seejärel sarvkihi turset ja konjunktiivi hüpereemiat. Kui ärrituse põhjust kohe ei kõrvaldata, võib tekkida kudede infektsioon. Eriti kaugelearenenud juhtudel võib õigeaegse abi andmata jätmine põhjustada kudedes pöördumatuid nekrootilisi protsesse, mis viivad paratamatult täieliku või osalise nägemiskaotuseni.
Sellised sümptomid võivad pärast võõrkeha eemaldamist mõnda aega ilmneda, kuni ärritus täielikult kaob.
Võõrkeha tunde diagnoosimine silmas
Enamasti ei ole võõrkeha tunde diagnoosimine silmas eriti keeruline.
Patoloogia enda kohta järeldus tehakse järgmiselt:
- Ohvri kaebuste menetlemise kohta.
- Oftalmoloogilise uuringu tulemused.
- Silmaarst tõmbab tavaliselt väga õrnalt vaheldumisi ülemist ja alumist silmalaugu alla, et veenduda, et nendes piirkondades pole võõrkehi.
Kui objekt on sügavalt tunginud ja häving on mõjutanud mitte ainult epiteelikihti, muutub silma võõrkeha tunde diagnoosimine mõnevõrra keerulisemaks. Sellisel juhul lisanduvad järgmised uurimismeetodid:
- Nägemisteravuse testimine.
- Silma orbiidi uurimise radiograafiline meetod.
- Biomikroskoopia on silmakudede ja -struktuuride hoolikas uurimine spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud meditsiiniseadme – pilulambi – abil.
- Silma ja selle manuste diafanoskoopia on silmakudede valgustamine läbiva valguse allikaga.
- Ultraheli diagnostika.
- Testi visualiseerimist oftalmoskoobi abil.
- Gonioskoopia on meetod sarvkesta poolläbipaistva koe (limbuse) taha peidetud eeskambri nurgavööndi analüüsimiseks, mis viiakse läbi gonioskoobi ja spetsiaalse pilukujulise valgusallika abil.
Võõrkehatunde ravi silmas
Silma võõrkeha tunde ravi alustamisel on esimene asi võõrkeha ettevaatlik ja kiire eemaldamine silma piirkonnast. Kui see ei ole eriti raske juhtum, mis nõuab silmaarsti kohest sekkumist, peate ise endale esmaabi andma.
Keha eemaldamiseks on mitu võimalust:
- Võite võtta puhta taskurätiku, mis peaks olema igal endast lugupidaval inimesel. Ja proovige ettevaatlikult otsaga eset kätte saada, liigutades seda silmast kaugemale.
- Sama saab teha ka märja rätikuga.
- Eriti "õhukeste pisaratega" inimesed võivad proovida täppi pisaraga maha pesta.
- Selleks puhuks sobib sügav anum puhta veega. Pead oma näo sinna kastma: proovi silmi mitu korda vee all avada ja sulgeda. See meetod võimaldab sul silmi pesta.
Kui täheldatakse raskemat sarvkesta kahjustust, on vaja kasutada anesteetikume, spetsiaalseid silmatilku, millel on anesteetiline toime. Selleks sobib näiteks 0,25% dikaiini lahus.
Dikaiin on väga efektiivne tugev ravim, lokaalanesteetikum. Selle aktiivsuse tase ületab oluliselt kokaiini ja novokaiini oma. Ravim imendub limaskestale suurepäraselt, kuid samal ajal on see üsna mürgine, mis on kokaiini puhul kaks korda kõrgem ja novokaiini puhul kümme korda kõrgem. See omadus nõuab dikaini kasutamisel erilist ettevaatust.
Ravimit manustatakse kahjustatud silma kahe kuni kolme tilga kaupa. Sellisel juhul võib silmaarst olenevalt juhtumist määrata ravimi erineva kontsentratsiooni: see võib olla 0,25%, 0,5%, 1,0% või 2,0% lahus, mida täiendavalt lahjendatakse 0,1% adrenaliinvesinikkloriidiga. "Lahjendit" võetakse kiirusega kolm kuni viis tilka adrenaliini 10 ml dikaiiniravimi kohta. Saadud segu kasutatakse kas tilkadena või silma limaskesta määrdeainena.
Vastunäidustuste hulka kuuluvad patsiendi üldine raske seisund või vanus alla 10 aasta.
Seda lahust kantakse silmadele ja alles pärast anesteetikumi mõjumist hakatakse silma sattunud eset eemaldama. Kõik protseduuriks kasutatavad materjalid peavad olema steriilsed: destilleeritud vesi, vatitupsud. Tampoon kastetakse vette ja silm pühitakse sellega väga ettevaatlikult. Liigutused peavad olema sujuvad, ühes suunas.
Kui silmas on võõrkeha tunne, kuid selle põhjus pole nähtav, kuna see on väike, tilgutatakse kahjustatud silma spetsiaalseid silmatilku, mis sisaldavad spetsiifilist värvainet fluorestseiini. See reagent võimaldab võõrkeha näha ja hõlpsalt eemaldada.
Pärast eemaldamist hindab silmaarst sarvkesta kihi kahjustuse astet. Kui see on ebaoluline, määratakse silma salv antibiootikumidega, näiteks neomütsiini või neosporiiniga.
Neomütsiini sidemeid tuleks kanda kaks kuni kolm päeva. Salvi kantakse otse kahjustatud piirkonda, võite seda veidi sidemelapile pigistada ja kahjustatud piirkonda kanda. Salviga sidet tuleks vahetada ühelt korralt viiele korrale päevas (vastavalt arsti ettekirjutusele). Korraga, kontsentratsiooniga 0,5%, võib ravimit kasutada 25–50 g koguses, kui salvi kontsentratsioon on 2%, vähendatakse annust 5–10 g-ni. Sellisel juhul ei tohiks päevane annus ületada 50–100 g (0,5% kontsentratsioon) ja 10–20 g (2% kontsentratsiooni korral).
Selle ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad ravimi komponentide, sealhulgas teiste aminoglükosiidide, individuaalset talumatust.
Neosporin - ravimit kantakse kahjustatud piirkonda õhukese kihina üks kuni kolm korda päevas. Peal tuleks panna side. Suurte annuste või sagedasema sidemevahetuse kasutamine ei ole seda väärt - efektiivsust ei ole niikuinii võimalik suurendada, kuid negatiivsete kõrvalnähtude tekkimine on täiesti võimalik. Kuid kui ravimit on kogemata üledoosi saanud, peate abi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kui sarvkesta koe kahjustus on märkimisväärne, siis pärast võõrkeha silmast eemaldamist määrab arst kannatanule silmatilgad, mis võimaldavad pupilli laieneda. Üks neist ravimitest võib olla 1% atropiinsulfaadi (alkaloidi atropiini sulfaatsool, mida kasutatakse spasmolüütikumina spastiliste protsesside peatamiseks ja vajadusel meditsiinilise müdriaasi (pupilli laienemise) võimaldamiseks) tilgutamise lahus. Paralleelselt sellega määratakse patsiendile silmatilgad koos antibiootikumidega.
Selle aja jooksul peab ohver pidevalt silmale sidet panema, kaitstes seda välise nakkusliku mittesteriilse keskkonna ja päikesevalguse ärritava mõju eest.
Ravikuur kestab tavaliselt kolm kuni viis päeva.
Kui võõrkeha on silmakoesse piisavalt sügavale sisenenud, on täiesti võimalik, et tekib vajadus klassikalise mikrokirurgilise sekkumise järele.
Võõrkeha eemaldamine on soovitatav usaldada spetsialistidele, kuna iseseisvad katsed võivad ainult kahju tekitada. Sageli viivad sellised tegevused hiljem silmasisese infektsioonini, sarvkestale võivad tekkida karedad armid, mis viivad nägemise languseni. Spetsialiseeritud kliiniku arsti poole pöördudes saate kvalifitseeritud ambulatoorset abi otse arsti kabinetis. Ja see ei võta palju aega, kuid samal ajal on silma säilitamise ja nägemise kaotamise tõenäosus palju suurem.
Võõrkehatunde ennetamine silmas
Mida selle teema kohta öelda. Enamasti satub võõrkeha sarvkestale siis, kui ei järgita elementaarseid ohutusnõudeid. Seetõttu ei ole silmas oleva võõrkeha tunde ennetamine esiteks mitte ignoreerimine, vaid kõigi reeglite järgimine, mis võimaldavad kaitsta oma nägu, sealhulgas silmi, välistegurite negatiivse mõju eest.
- Kui see on professionaalselt vajalik, tuleb silmade kaitsmiseks kasutada spetsiaalseid kaitseprille või kiivrit.
- Järgige rangelt kõiki ohutusnõudeid.
- Klimaatiliste kataklüsmide (tugev tuuleiil, torm) korral on vähimalgi võimalusel vaja viibida kaitstud ruumis; kui see pole võimalik, on vaja silmi kaitsta samamoodi nagu eelmistes punktides.
Ära unusta, et mitmes mõttes on sinu tervis sinu kätes.
Võõrkeha tunne silmas: prognoos
Kõik sõltub kahjustuse astmest ja raskusastmest, samuti sellest, kui õigeaegselt osutati esimest arstiabi. Seetõttu on silma võõrkeha tunde soodne prognoos ennekõike patsiendi ja oftalmoloogi kooskõlastatud töö.
On juba korduvalt öeldud, et võõrkeha tunde põhjused silmas võivad olla üsna erinevad. Seetõttu ei tohiks silmaarsti külastamist edasi lükata. Spetsialiseeritud kliiniku valimisel, kus pakutakse tõeliselt professionaalset abi, minimeerides selle ebamugava seisundi negatiivseid tagajärgi, on vaja läheneda hoolikalt.
Ärge viivitage spetsialistiga ühenduse võtmisega, sest nägemise kaotamine on palju lihtsam kui selle hiljem taastamine. Ja see, kas nägemist kunagi uuesti näha on, pole sugugi kindel!