Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valu menstruatsiooni ajal
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Valu menstruatsiooni ajal häirib enamikku naisi, kuid mitte kõiki, mis annab alust pidada valu esinemist mingisuguse kehahäire märgiks. Menstruaaltsükkel on alati keha ettevalmistus raseduseks, seega on üsna loomulik eeldada, kui tõsised on hormonaalsed muutused. Pärast munaraku viljastamata jäämist tühistatakse kõik raseduseks ettevalmistavad tegevused ja keha tõukab liigse lima koos verega tagasi, rahustab hormoonide mässu ja taastab end igapäevaelu.
Valulike menstruatsioonide põhjuseid võib olla mitu. Tõelise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia uuring, sealhulgas see, kas naine on sünnitanud või mitte. Fakt on see, et algomenorröa jaguneb kahte vormi - primaarseks ja sekundaarseks. Primaarne on seotud prostaglandiinhormoonide mässuga ja sekundaarne tekib tõsiste haiguste esinemise tõttu, mis esinevad naistel, kes on sünnitanud või kellel on olnud abort anamneesis.
Mis põhjustab menstruatsioonivalu?
Mõned valuliku menstruatsiooni põhjused on eespool juba osaliselt puudutatud, kuid valu tekkemehhanism on endiselt ebaselge. Emakas, nagu iga teine organ, sisaldab närvikiude ja paljusid valuretseptoreid oma seintes. Menstruatsiooni ajal hakkavad emaka lihasseinad jõuliselt kokku tõmbuma, et väljutada õõnsusest kõik ebavajalik ja üleliigne, sealhulgas lima, epiteelirakud, trombid jne. Just selliste kokkutõmbumiste ajal ilmneb valu, mis näitab valuretseptorite närvilõpmete ärritust.
Sellistel juhtudel on valu valutav, ilmnedes päev või kaks enne menstruatsiooni algust, intensiivistudes menstruatsiooni alguspäeval ja kaodes järk-järgult teise päeva lõpuks, mil emaka kokkutõmbed järk-järgult vähenevad. Valulikud aistingud sel perioodil pole ainsad, mis naise tuju tumestavad. Valulikud võivad olla ka piimanäärmete turse ja nibude suurenenud tundlikkus. Valu alaseljas ja üldine halb enesetunne täiendavad pilti.
Mõned märgivad suurenenud väsimust, peavalu, ärrituvust ja äkilisi meeleolumuutusi. Kõiki neid ilminguid võib nimetada üsna loomulikeks, need on põhjustatud ajutisest hormonaalsest tasakaalutusest. Pärast menstruatsiooni lõppu naaseb kõik oma kohale.
Asi poleks aga nii tõsine, kui kõik piirduks valu või ebameeldivate valusümptomitega. Enamik naisi kogeb paar päeva enne menstruatsiooni tugevaid valuhooge, mis süvenevad veelgi nende alguse esimestel päevadel. Selliste hoogude kaasnemisega võib kaasneda isegi teadvusekaotus, eriti naistel, kellel on madal valulävi. Iiveldus ja oksendamine, tugevad peavalud viivad selleni, et üldine seisund ei võimalda neil oma tavapäraseid tegevusi läbi viia ning menstruatsiooni ajal on sellised naised sunnitud järgima voodirežiimi.
Kui menstruatsiooni ajal täheldatakse valu, mis viib teadvusekaotuse äärele, on vaja otsida põhjust vaagnaelundite tõsises haiguses. Need võivad olla:
- endometrioos või endometriit;
- adhesioonid vaagnaõõnes või kõhuõõnes;
- müomatoossed sõlmed ja tsüstilised moodustised;
- polüübid;
- Emakasisesed rasestumisvastased vahendid.
Kellega ühendust võtta?
Diagnostilised meetmed
Günekoloogi visiit võimaldab teil teha kõige täpsema diagnoosi ja tuvastada põhjuse, miks selline loomulik protsess nagu menstruatsioon on valulik.
Günekoloogiliste osakondade arstid kasutavad väga tõhusaid diagnostikameetodeid, millest esimeses reas väärib märkimist laparoskoopia. Laparoskoobi abil, üldnarkoosis, tungib arst otse vaagnaõõnde, läbi kolme väikese punktsiooni kõhuseinas, ja saab oma silmaga hinnata kõigi organite seisundit, sest pilt kuvatakse meditsiiniseadmete monitoril. Lisaks on võimalik mitte ainult tuvastada, vaid ka võimaluse korral koheselt kõrvaldada "rikke" põhjus.
Enne laparoskoopia soovitamist määrab arst kindlasti ultraheliuuringu protseduuri. Enamasti on selle meetodi infosisu õige diagnoosi seadmiseks enam kui piisav ja täiendavaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid pole vaja.
Lisaks ultrahelile ja laparoskoopiale on parietaalse endomeetriumi analüüsi tulemuste saamiseks olemas ka hüsterosalpingograafia ja emakaõõne diagnostilise kuretaaži meetodid.
Lisaks instrumentaalsetele diagnostilistele meetoditele tehakse vereanalüüs, et selgitada kõigi oluliste hormoonide, üldiste ja kliiniliste näitajate näitajaid.
Pärast diagnoosi panemist alustatakse põhihaiguse ravi ja samal ajal jälgitakse valusündroomi avaldumisastet. Kui enne ravi algust oli menstruatsioonivalu intensiivsem ning pärast ravi algust ja selle lõpetamist hakkas menstruatsioon kulgema vähem valusalt, siis on valitud õige tee.
Ennetav ravi
On üsna raske öelda, kuidas täpselt kulgeb valulike menstruatsioonide põhjustanud haiguse ravi, sest see on puhtalt individuaalne asi. Võib vaid oletada, et ravimite seas domineerivad põletikuvastased ravimid antibiootikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite ja spasmolüütikumide, immunostimulantide ja hormonaalsete ravimite kujul.
Ravimite valik, mis omakorda sulanduvad suureks hulgaks farmakoloogilisteks rühmadeks, võimaldab valida ebatavalisi ravimikombinatsioone, millel on individuaalselt üks toime ja koos kasutamisel teine. Ravi algoritmi valik sõltub otseselt olukorrast, milles on raviarstil kõige lihtsam orienteeruda, kuna tal on kõigi diagnostiliste uuringute andmed silme ees.
Järgmisi soovitusi saab anda täiesti kindlalt. Pidage kinni teatud elurütmist, valige õige ja ratsionaalne toitumine, ärge koormake end rasvase ja raske toiduga, tehke regulaarselt füüsilisi harjutusi, mis sunnivad vaagnapõhja lihaseid treenima, mis omakorda parandab emaka verevarustust ja suurendab selle toitumist.
Piisab, kui hommikul kakskümmend minutit harjutustele kulutada, et tagada maksimaalne hapnikurikka vere juurdevool kõikidesse organitesse, ning kükid ja vaagna ringjad liigutused tugevdavad vaagnalihaste tööd, mis on emaka ja munasarjade jaoks väga kasulik.
Menstruatsioonivalu on vähem intensiivne, kui pakute alakõhule soojust. Selleks võite kasutada kas klassikalist soojenduspatja või lihtsat mineraalvee plastpudelit, mille saab täita tavalise sooja veega ja asetada alakõhule.