Valu enne menstruatsiooni

Erineva intensiivsuse ja iseloomuga menstruatsioonieelne valu häirib poolt naissoost elanikkonnast. Ebamugavustundega rinnus ja kõhus kaasneb sageli depressioon või närvilisus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine ja lööbed näol. Meditsiiniliste andmete kohaselt kogeb vaid 10% väljendunud valusündroomi.

[ 1 ], [ 2 ]

Valu põhjused enne menstruatsiooni

Premenstruaalse valu põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, sealhulgas naisorganismi individuaalsed omadused ja patoloogiad.

Enne menstruatsiooni esineva valu põhjused on järgmised:

• hormonaalne - 7 päeva enne menstruatsiooni algust täheldatakse muutusi hormonaalses taustas. Tsükli teist osa iseloomustab östrogeeni liig ja progesterooni puudus;
• "veeintoksikatsioon" - melatoniini ja serotoniini sisaldus veres suureneb reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerimisega (kontrollib vererõhku ja veremahtu). Sellised muutused, nagu ka östrogeeni tase aldosterooni mõjul, viivad vee ja naatriumi kogunemise protsessini organismis;
• Prostaglandiinide häired on paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks. Skisofreeniahaigetel täheldatakse ajutegevuse muutusi koos prostaglandiin E suurenemisega;
• Neuropeptiidide ainevahetushäire (serotoniin, dopamiin, norepinefriin jne) – esineb kesknärvisüsteemi tasandil ja on seotud neuroendokriinsete protsessidega. Arstidele pakuvad huvi intermediaalse hüpofüüsi bioloogiliselt aktiivsed ühendid. On kindlaks tehtud, et hüpofüüsi melanotsüüte stimuleeriv hormoon koos beeta-endorfiiniga mõjutab meeleolu. Endorfiin omakorda suurendab prolaktiini, vasopressiini sisaldust ja aeglustab ka prostaglandiin E toimet soolestikus, mis põhjustab kõhupuhitust, kõhukinnisust ja piimanäärmete "täitumist".

Valu enne menstruatsiooni tekib abordi, munajuhade manipuleerimise, hormonaalsete ravimitega ebaõige rasestumisvastase vahendi, nakkushaiguste ja raseduse patoloogilise kulgemise tagajärjel.

On hüpotees menstruatsiooni algusega kaasneva valusündroomi, kilpnäärme talitlushäirete, psühho-emotsionaalsete häirete, tavapärase päevarutiini häirete ja kroonilise unepuuduse vahelise seose kohta.

[ 3 ]

Valu sümptomid enne menstruatsiooni

Premenstruaalne sündroom (PMS) on patoloogiate rühm, mis ilmneb enne menstruatsiooni ja kaob verejooksu algusega. Sündroomi põhjustavad eelkõige kesknärvisüsteemi talitlushäired, vegetatiivse-vaskulaarsed või metaboolsed-endokriinsed patoloogiad.

PMS-i iseloomustab: ebamõistlik ärrituvus, nõrkus ja pearinglus, iiveldus, depressioon, pisaravool, agressiivne käitumine, südamevalu, ebamugavustunne rinnus ja alaseljas, turse, kõhupuhitus, õhupuudus. Mõnedel naistel esineb sobimatut käitumist.

Valu sümptomid enne menstruatsiooni jagunevad neuropsühhiaatrilisteks, ödeemseteks, tsefalgilisteks ja kriisi ilminguteks.

Neuropsühhiaalset vormi iseloomustavad depressiivsed seisundid, suurenenud ärrituvus, agressiivsus, nõrkus ja pisaravool.

Premenstruaalse sündroomi tursevormi korral esineb rindade suurenemine ja paistetus. Nägu, sääred ja sõrmed võivad paistetada. Naistel esineb sageli suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes, suurenenud higistamine ja puhitus.

Tsefalgiliste muutuste hulka kuuluvad intensiivsed, tuikava iseloomuga peavalud, mis kiirguvad sageli silmapiirkonda. Esineb valu südame piirkonnas, iiveldus, oksendamine, tugev higistamine või jäsemete tuimus.

PMS-i kriisivormi iseloomustavad sümpaatilised-adrenaalsed kriisid. Protsessi tunnusteks on suurenenud rõhk, suruv tunne rinnus, millega kaasneb surmahirm ja südame löögisageduse tõus. Patoloogia avaldub sagedamini pimedas stressi, tugeva väsimuse või nakkushaiguse tõttu. Sageli kaasneb kriisi lõpuga aktiivne urineerimine.

Sümptomite sageduse, tugevuse ja kestuse põhjal liigitatakse premenstruaalne sündroom kergeks või raskeks. Kerged vormid hõlmavad mitte rohkem kui 4 sümptomit, millest 1-2 on selgelt väljendunud (ilmuvad 2-10 päeva enne). Raske sündroom hõlmab 5 kuni 12 ebameeldivat seisundit, millest 2-5 on kõige väljendunumad (ilmuvad maksimaalselt 14/minimaalselt 3 päeva enne menstruaalverejooksu algust).

Rinnavalu enne menstruatsiooni

Enamik õilsa soo esindajaid tunneb menstruatsiooni eelsel perioodil rinnapaisu tunnet ja piimanäärmete suurenenud tundlikkust. Rinna maht suureneb, elundi kuded muutuvad tihedamaks. See on tingitud verevoolust ja näärmete tursest. Enne menstruatsiooni rinnus valu põhjuseks on hormonaalse tasakaalu muutus.

Perioodiline rinnavalu ehk mastodüünia on loomulik protsess. Piimanäärmed on hormoonsõltuvad organid. Munasarjade poolt toodetav progesteroon ja östradiool põhjustavad igakuiseid muutusi näärmetes. Tsükli teine osa toimub progesterooni mõjul, mis suurendab rinnanäärme näärmekoe hulka (ettevalmistus raseduseks ja imetamiseks), põhjustades selle tiheduse suurenemist. Kerge valu rinna piirkonnas on normaalne.

Mastodüüniat ravitakse koos teiste sümptomitega - peavalu, vererõhu tõus, jäsemete tugev turse, psühho-emotsionaalsed häired jne. Kompleksne ravi on ette nähtud, võttes arvesse valusündroomi raskust, sealhulgas:

• soolavaba dieedi järgimine, piirates samal ajal vedelike tarbimist ja välistades närvisüsteemi stimuleerivad toidud (kohv, mitmed vürtsid, tugev tee, alkohoolsed joogid, šokolaad jne);
• õige une- ja puhkegraafik;
• kohustuslikud jalutuskäigud;
• karastamisprotseduurid;
• füüsilise aktiivsuse kontroll;
• psühhoterapeutiliste meetodite abil mõjutamine;
• narkootikumide ravi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Peavalud enne menstruatsiooni

Hormonaalsel tasemel organismis esinevad reaktsioonid põhjustavad peavalu enne menstruatsiooni. Erineva intensiivsusega valu ilmnemine enne menstruatsiooni ja selle kadumine pärast menstruatsiooni on normaalne füsioloogiline protsess.

Biokeemilised muutused organismis mõjutavad hormonaalsete nihete tsüklilisust. Selle tulemusena tekivad sageli erineva intensiivsusega peavalud, mis kiirguvad silmamuna, tekivad unehäired, pearinglus ja minestamine.

Hormoon östrogeen mängib juhtivat rolli naiste vastuvõtlikkuse suurendamisel stressiteguritele, mis omakorda provotseerivad menstruaalmigreeni teket. Protsess on eriti valulik vereringehäirete taustal, tavaliselt kaasneb oksendamine, suurenenud valgustundlikkus ja müra. Ägedad hood võivad tekkida östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite võtmise tagajärjel.

Kuidas ära tunda valu enne menstruatsiooni?

Valu alakõhus, alaseljas, talumatu migreen, valu piimanäärmetes on meditsiinilise sekkumise põhjus.

Valu diagnoosimine enne menstruatsiooni toimub kaebuste kogumise, günekoloogilise läbivaatuse ja vajadusel täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil.

Anamneesi kogumine patsiendi enda eelneva konsultatsiooni käigus:

• valu avaldumise periood ja selle iseloom;
• kui valusündroom esmakordselt täheldati;
• teave seksuaalse aktiivsuse olemasolu ja orgasmi saavutamise kohta;
• menstruaaltsükli omadused (kestus, kahe tsükli vaheline intervall, regulaarsus);
• valu olemasolu seksuaalvahekorra ajal;
• viljatuse probleem;
• urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste areng;
• kasutatavad ravimid ja rasestumisvastased meetodid.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus selgub:

• füsioloogilised häired väliste suguelundite piirkonnas;
• emaka ja selle manusteede seisund;
• sisemiste suguelundite asukoha muutused;
• põletikulised haigused.

Laboratoorne diagnostika:

• floora määrdumiste võtmine ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testide läbiviimine "varjatud" infektsioonide avastamiseks;
• bakterioloogiline kultuur antibiootikumide ja uroseptikute suhtes tundlikkuse määramiseks;
• hormonaalse taseme kontrollimine menstruaaltsükli esimeses ja/või teises faasis;
• biokeemiline vereanalüüs, vajadusel hemostaasi süsteem (vastutab verejooksu peatamise eest veresoonte kahjustuse korral ja vere vedelas olekus hoidmise eest);
• onkoloogiliste markerite testid – näitavad vähkkasvajate riski naiste reproduktiivsüsteemis.

Valu instrumentaalne uurimine enne menstruatsiooni:

• Vaagnaelundite ja rindkere ultraheli;
• Mammograafia on röntgenuuring, mida tehakse menstruatsiooni esimeses faasis, et hinnata rinnakoe seisundit.

Premenstruaalse valu ravi

Valu ravi enne menstruatsiooni põhineb terviklikul lähenemisel ja ravimite hoolikal valikul, samuti ravimivaba ravi määramisel individuaalselt.

Erilist tähelepanu pööratakse kesknärvisüsteemi toimimisele, kuna selle töö häired mõjutavad premenstruaalse sündroomi tugevust. Keha närviline tasakaal saavutatakse refleksoteraapia, psühhoteraapia, vistseraalse ja kraniaalse kiropraktika ning idamaiste teraapiatehnikate abil. Appi tulevad stabiliseerivad rahustid ja unerohud, mille arst määrab igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Valusündroom kõrvaldatakse füsioterapeutiliste protseduuride abil - voolud, magnetväljad, laser, ultraheli jne. Need ravimeetodid valitakse vastavalt patsiendi vanusele, tema keha omadustele ja olemasolevatele haigustele.

Piimanäärmete ebamugavustunnet vähendatakse väliste ärritajate - ahendavate, kitsaste rinnahoidjate - kõrvaldamisega. Sageli kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: ibuprofeeni, ketanooli, indometatsiini, mis pärsivad prostaglandiinide sünteesi. Homöopaatilised ained - mastodinoon ja tsüklodinoon - on end hästi tõestanud. Kohv ja šokolaad tuleks toidust välja jätta ning jälgida tarbitava vedeliku hulka. Eriti rasketel juhtudel võib välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad hormooni prolaktiini toimet, ja suukaudseid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid.

Frovatriptaani ja naratriptaani kasutatakse migreeni leevendamiseks. Need ravimid toimivad ainult peavalu põhjusele - veresoontele, mõjutamata teiste etioloogiate valu. Annuse ja ravikuuri määrab arst sõltuvalt migreeni iseloomust. Mõned naised ennetavad peavalu vaagna sidekoe masseerimisega (umbes 5 päeva enne menstruatsiooni algust). Migreeni raviks kasutatakse sageli epilepsiavastaseid ravimeid (näiteks topiramaati). Atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli ja kofeiini kombinatsioon on osutunud tõhusaks vahendiks võitluses premenstruaalse migreeni vastu.

Premenstruaalse valu optimaalne ravi on ravimite, füsioteraapia ja manuaalteraapia (günekoloogiline massaaž) kombinatsioon.

Valu ennetamine enne menstruatsiooni

Premenstruaalse valu ennetamine hõlmab järgmist:

• õige päevarutiini loomine (optimaalne tasakaal töö- ja puhkeaja vahel);
• hea uni;
• võime vältida stressirohkeid seisundeid, närvilise ülekoormuse puudumine;
• tervisliku eluviisi valimine (mittesuitsetamine, alkoholi tarbimine piiratud);
• kohvi ja tugeva tee tarbimise vähendamine (need võivad valu suurendada);
• jälgige oma kehakaalu (liigne kaal mõjutab valu avaldumist menstruatsiooni ajal);
• köögiviljade ja puuviljade tarbimine;
• varustab keha A-, E- ja B-vitamiinidega;
• rikastamine toiduga kala, mereandide, taimeõlide, sojaga;
• regulaarse füüsilise tegevuse tegemine lihaste elastsuse ja toonuse parandamiseks;
• Veeprotseduurid on asendamatud (ujumine meres, basseinis jne).

Valu enne menstruatsiooni on kahjuks muutunud normiks. Paljud naised taluvad seda alandlikult, märkamata äratuskellasid. Kui valu muutub talumatuks, intensiivistub ja ei lakka pärast menstruatsiooni lõppu, peaksite kindlasti pöörduma spetsialisti poole.