Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vasaku aatriumi hüpertroofia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rangelt võttes, südame hüpertroofia ei ole haigus, see on väga häiriv märk, mis võib osutada erinevate südame-veresoonkonna haiguste arengule. Südame kude rakkude tõus mõjutab enamasti südame vasakpoolset külge. Ja ilmselt paljud olid silmitsi isiklikult või kuulnud sõpradelt diagnoositud seisundist, nagu vasaku aatriumi hüpertroofia. Mis see on? Kui ohtlik on kõik, sest on teada, et kopsudest hapnikuga rikastatud vere satub kohe vasakusse aatriumisse?
Milliseid samme tuleks võtta, kui banaalse EKG läbimise korral peaks tekkima sarnane diagnoos?
Vasaku aatriumi hüpertroofia põhjused
Üldiselt on vasaku kodade hüpertroofia põhjused üsna erinevad. Nende seas võib olla pärilikkus, väga ülekaaluline ja kõrge vererõhk.
See on kurb, kuid südameprobleemid on pikka aega enam vanema põlvkonna eesõiguseks. Kardioloogia osakondades patsientide vanus väheneb kiiresti ja selle patoloogia üks levinumaid põhjusi on rasvumine - see on nii noortel inimestel kui isegi lastel.
Vasaku aatriumi hüpertroofiad ja hüpertensioon on tundlikud: kõrge vererõhk põhjustab loomulikult südame koormuse suurenemist normaalse verevoolu häirete korral.
See põhjustab hüpertroofiat vasak koda ja liik ava, mis reguleerib verevoolu vahel vasakus kojas ja vatsakeses (teaduslik nimetus nähtus - mitraalstenoosiga), mille koormus aatrium suureneb, sest verevool on katki ja veri aatriumis viibib liig. Sellepärast tekib vasaku aatriumi hüpertroofia. Kuid tõusu põhjustada südame osakond saab ja aordi- ventiili, mis vastutab vereringe vasakust vatsakesest aorti. Veri väljub südamest väiksem, südame lihast koormus suureneb ja probleem vasak koda.
Lisaks ülalmainitud mitraal- ja aordikeele stenoosidele võivad mitraal- või aordiklapid põhjustada vasakule eesnäärme hüpertroofiat. Sellisel juhul ei räägi me ühegi neist kitsendamisest, vaid nende rikkest, kui vastav klapp ei suuda tihedalt suletud. Selle tulemusena voolab vere vastupidises suunas ja kui räägime, ütleme mitraalklapi kohta, on vasaku aatriumi põletik, mis viib selle hüpertroofia.
Hüpertroofseid muutusi südame lihastes põhjustavad ka müokardiit, kui südame kokkutõmbumisfunktsioon põeb põletiku ja rõhu suurenemise põhjustavate neeruhaiguste tõttu. Vasaku aatriumi hüpertroofia esinemine on seotud ka erinevate hingamisteede nakkushaigustega, mis raskendavad kopsude toimet ja järelikult ka vasaku aatriumi toimet.
Kui vaatate pärilikku aatriumi hüpertroofia põhjuseid, saate kõigepealt nimetada hüpertroofilist kardiomüopaatiat. Selle haiguse korral südame töö ülekoormus tuleneb vatsakeste patoloogilisest paksenemisest. Südamelihase alamkambrid peavad töötama tugevamal viisil, et tagada verevool kõikidele organitele ja kehaosadele, mis omakorda viib südame lihase suurenemiseni.
Ja loomulikult pole haruldane südamehaigus või patoloogia seotud stressiga. Pidev närvipinge ei saa mitte ainult mõjutada vererõhu taset, vaid ka vasakpoolse aatriumi hüpertroofia otsest teed.
Vasaku kodade hüpertroofia sümptomid
Vasaku kodade hüpertroofia sümptomid ei ole alati ilmne. Kui südame lihase suurenemise protsess ei lähe liiga kaugele, saab inimene elada kaua, ilma eriliste terviseprobleemide tekketa ja ilma kahtlustamata, et tal on vasaku aatriumi hüpertroofia.
Probleemid algavad siis, kui südamerekuded on tõsiselt kahjustatud. Seejärel patoloogilised ootamatud ja ebameeldivad ilmingud võivad isegi kõige igapäevasemad tegevused tumedamaks muutuda. Näiteks hommikuse jooksu, ujumise, jalgrattasõidu, fitnesste ajal võivad teil äkki tekkida vasaku aatriumi hüpertroofia sümptomid, nagu valu rinnus või äkiline südamelöögisagedus. Paljud, enne tavapäraseid asju, hakkavad üha väsimuse tõttu raskemaks muutuma.
Ka vasakpoolse aatriumi hüpertroofia korral on sageli hingamisraskusi. Pealegi on sellise patoloogia korral soovitatav vältida liigset ülekandumist, kuna on olemas düspnoe tõenäosus.
Sõltuvalt sellest, mis põhjustab eesnääre hüpertroofiat, võivad ülalkirjeldatud üldised sümptomid varieeruda. Näilise mitrla stenoosi korral võib düspnoega kaasneda hemoptüüs ja köha, patsient võib ka kannatada jäsemete tursete, südame töö ebaregulaarsuse tõttu. Hingamise, üldise nõrkuse ja südamepekslemise sümptomid on mitraalklapi puudulikkuse sümptomid ning tüsistused, õhupuudus ja valu kehalise koormuse ajal näitavad aordi ventiilide rike.
Kõiki ülaltoodud sümptomeid tuleb ravida kogu tõsidusega, sest nagu vastab, vasakpoolse aatriumi hüpertroofia ei ole iseenesest haigus, see kaasneb erinevate südamehaigustega. Viimased ohustavad patsiendi elu ja tervist.
Vasaku kodade hüpertroofia diagnoosimine
Kuigi, nagu teada, on südame koe muutuste esialgses staadiumis asümptomaatiline, on olemas viisid, kuidas diagnoosida vasakpoolset eesnäärme hüpertroofiat.
Esiteks, seda patoloogiat saab tuvastada südame auskulatsiooniga. Auskulatsioon on spetsiaalne diagnoosimeetod, mis põhineb erinevate elundite töö käigus tekkivate helide kuulamisel ja hindamisel. Juhul kardiovaskulaarsete haiguste ja patoloogiate, eriti hüpertroofia vasakus kojas, stetoskoobiga koputati kahesuguseid helid - toonid (lühike ja terav heli) ja müra (kauakestev helid). Müra ilme näitab südame ventiilide tööprobleeme ja seega patoloogia esinemist.
Teiseks hüpertroofia vasak koda diagnoosida võimalikult ultraheliga ning konkreetselt ehhokardiograafia, mille eesmärk on uurida muutusi südame ja selle ventiili aparaati. Tänu pildi saamiseks kasutati peegeldub ultrahelisignaalidest arstil võimalik tuvastada tegelikust seisust südamekoestikul ja ventiilid, südame kambreid seada suuruse ja seinte südame jälgida verevoolu kiiruse kodades ja vatsakestes ning teeb võimalikuks täpne diagnoos hüpertroofia vasak koda.
Kolmas võimalus vasakpoolse aatriumi hüpertroofia avastamiseks, eriti kaasasündinud südamehaigustega, on röntgenuuring, mille abil arst saab hinnata kopsude seisundit, usaldusväärselt määrata südame ja selle osakondade suurust.
Lõpuks, neljandaks, on võimalik vasaku aatriumi hüpertroofiat tuvastada, tehes läbi südame kokkutõmbedest tekkinud kõrvalekalded elektrokardiogrammis.
Üldjuhul see ei piirdu ainult ühe neist meetoditest, integreeritud lähenemine isiku ülekuulamine kahtlustatakse hüpertroofia vasakus kojas pakub kõige täielikuma pildi staatus ja südame töö tervikuna ja eelkõige vasak koda.
Vasaku aatriumi hüpertroofia EKG-l
Üheks vasakpoolse eesnäärme hüpertroofia diagnoosimise meetodiks, nagu eespool mainitud, on elektrokardiograafia. See on tuntud, odav, kuid usaldusväärne meetod südame patoloogiate kindlakstegemiseks. Oma olemuselt seisneb uuringu salvestatud kasutades spetsiaalset seadet elektrivälju, mis on loodud südame ja fikseeritud elektrokardiogramm. Tavaliselt EKG oli isoleeritud piiki P, Q, R, S, T: QRS kompleksi displays kontraktsiooni südamelihas vatsakestesse ja hamba T segmendi ST - repolarisatsioonifaasi müokardi ja P - katvus ergastus kodade südamelihases.
Teha kindlaks vasaku vatsakese hüpertroofia EKG on eriti tähtis see hamba P. Suurendamine Seda kaarti südame vasakpoolne arteriaalne stimulatsiooni suurendab elektromagnetvälja, mis sisaldab vastavalt suurendab ergastava vektorit sobivalt kamber ja ergastus ise on pikem. Paremasse kotta ei täheldatud midagi sellist, nii et esimene osa EKG sakkide P, kajastades põnevust õigus aatrium, on õige. Kuid hamba teise osa amplituud ja kestus, mis peegeldab hüpertroofilise vasaku aatriumi ergastamist, suureneb. Tulemuseks on täheldatud EKG P-mitrale (piklik Piik lahkmeline P viib I, II, aVL, V5, V6) ja kogulaius hamba üle 0,10-0,12, kusjuures amplituud teise tipu on suurem kui esimene.
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Vasaku aatriumi hüpertroofia ravi
Kuna see patoloogia ei ole iseseisev haigus, vastab vasaku aatriumi hüpertroofia ravimine ennekõike haigusravi ravis. Seetõttu sõltub südame-lihase hüpertroofiliste muutuste ravimise efektiivsus sellest, kui õigesti haigus on kindlaks tehtud, mis viib vasakule eesnäärme hüpertroofia, nii palju kui võimalik ja selle efektiivseks raviks.
Kui vasaku aatriumi hüpertroofia põhjus oli hingamisteede infektsioon, siis toimub ravi sõltuvalt patsiendil täheldatud sümptomitest. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse juhul, kui vasakpoolne eesnäärme hüpertroofia on tingitud viirusinfektsioonist, antibiootikumid - bakteriaalse infektsiooniga.
Kui vasaku aatriumi laienemine on seotud tõusnud rõhuga, määrab arst vajaliku antihüpertensiivse ravimi käigu, et vähendada survet (nt karvedilool, metoprolool ja teised).
Kui vasaku aatriumi hüpertroofia põhjuseks on mitraalklapi puudulikkus, on kõige sagedasem põhjus reuma. Sellisel juhul tuleb streptokoki infektsiooni tuvastada ja kõrvaldada võimalikult kiiresti ja kiiresti, mille puhul patsient saab igal aastal bicilliniinit tarbida.
Siiski ei ole alati võimalik piirduda raviga. Juhtum võib samuti jõuda kirurgilise sekkumiseni - kui vasakpoolne eesnäärme hüpertroofia on seotud teise või kolmanda arengujärguga mitraaltsentoosiga. Sellistes olukordades on üks võimalustest valvuloplasty - operatsioon, mille käigus kirurg taastab ventiili. Kui ventiil on tõsiselt kahjustatud ja seda ei ole võimalik taastada, asendatakse see.
Kuid igal juhul on individuaalne, nii et ravi hüpertroofia vasak koda, sealhulgas toitumine, eluviisid ja elulaadist, narkootikumid ja nende annust tuleb arsti poolt pärast täielikku ja põhjalikku uurimist, mis põhineb põhjustega haiguse, seisundi südame ja kuivõrd tema vigastusi.
Vasaku aatriumi hüpertroofia ennetamine
Üldiselt on vasaku aatriumi hüpertroofia ennetamise nõuanded kõigile hästi teada. Peamine on tervislik eluviis, kuigi see võib häirida. Normaalne kaheksa tundi magada, tervislik toitumine, ilma äärmise dieediga ja liigsöömine, regulaarne, kuid mitte liigne füüsiline aktiivsus on võimalik vältida ja ohtlike patoloogiate, ja mis kõige tähtsam - haiguse varitsemine taga.
Ärge arvake, et simulaatorite end vältida võite vältida terviseprobleeme. Vastupidi, südames sportlane, sest suurte koormuste on täisvõimsusel tööle, nii paksenemist südamekoe pigem võib pidada tavaliseks jaoks spordi fänn nähtus kui erand. Ja neile, kes lihtsalt soovivad vältida vasaku aatriumi hüpertroofiat, piisab, kui kõndida vaikselt enne voodisse minekut, ujuda, sõita jalgrattaga või suusatada. Väga kasulikke on ka väljas mängud: võite mängida sulgpalli sõpradega või palliga koos lapsega - siis on tagatud tugev tervis ja suurepärane meeleolu.
Samuti on oluline vältida stressi või vähemalt käsitleda seda õigeaegselt. Kuid positiivsed emotsioonid, vastupidi, kõige paremini mõjutavad patsiendi tervist, sealhulgas vasakpoolse aatriumi hüpertroofia arengu ennetamist.
Vasikulaarse hüpertroofia vältimiseks on oluline ravida haigusi, mis võivad selle patoloogia arengut viia õigeaegselt ja täielikult. Kui vasaku aatriumi hüpertroofia on juba diagnoositud, aitab koheselt ravi alustada, et vältida väga ebameeldivaid komplikatsioone, ka ilma kirurgilise sekkumiseta.
Vasaku kodade hüpertroofia prognoos
Sarnaselt ravile on vasakpoolne eesnäärme hüpertroofia prognoos sõltuv suuresti sellest, mis põhjustab patoloogiat ja seda, kui palju süda on mõjutatud.
Varajane diagnoos ja õigeaegse ravi sobiva ennetamise enamusel hüpertroofia vasak koda, saate vältida või vähendada põhjustatud kahju see miinimumini, ja patsient saab ohutult nautida täisväärtuslikku elu ja karda kurb tagajärjed ise.
Kuid me ei tohi unustada, et vasaku aatriumi hüpertroofia võib olla signaal ohtlikumate südame patoloogiate tekkeks ja provotseerib hüpertroofseid muutusi südame teistes osades. Nii vasaku aatriumiga seotud probleemide korral on vasaku vatsakese rõhu suurenemise tõenäosus suur ja selle hüpertroofia võib selle järk-järgult areneda. Kui mitraalklapp ei ole vasaku ahterriumi rõhu suurendamiseks piisav, tekib kopsuarteri rõhk ja paljudel juhtudel parema vatsakese hüpertroofia.
Hüpertroofia vasak koda tuleks võtta väga tõsiselt, sest puuduvad asjakohased ravi oluliselt halvendab prognoosi: see patoloogia ei saa ainult häiriks oma normaalset elu, kaasa komplikatsioone ja terviseprobleemid, vaid ka saanud tõeline oht elule. Seega võivad kaugeleulatuvad südame lihase muutused võivad tekkida kopsu tursed ja südame astmahood võivad alata. Halvimal juhul võib vereringeprobleemide suurenemine põhjustada puude või isegi surma.
Kuid ärge arvake, et vasaku aatriumi hüpertroofia on unikaalselt negatiivse prognoosiga. Isegi kaasasündinud südame defekte, isegi operatsiooni patsientidel, vajadusel võib naasta normaalse elu, mitte piirdudes terviseprobleemide tõttu. Peaasi on mitte viivitada visiit arsti, ei arvesta kõrvalnähud, eriti kui hüpertroofia vasakus kojas on geneetiline eelsoodumus, rangelt järgima arstide ja täies mahus täita ravikuuri ja sageli lihtsalt elada aktiivset ja tervislikku elustiili ja seejärel prognoosida hüpertroofia vasakul aatrium on kõige soodsam.