Vere poikilotsütoos

Poikilotsütoos on meditsiiniline termin, mis viitab punaste vereliblede (punaste vereliblede) kuju kõrvalekalletele, sealhulgas nende ebakorrapärasele kujule ja suurusele. Poikilotsüütidel võib olla erinev kuju ja suurus ning need erinevad tavaliselt tavalistest kaksikkumeratest kettakujulistest punastest verelibledest.

Poikilotsütoos võib olla märk erinevatest seisunditest ja haigustest, nagu aneemia, hemolüütiline aneemia (kui punased verelibled hävivad kiiremini kui neid toodetakse), vitamiinipuudus ja muud vereloome häired. Poikilotsütoosi konkreetne põhjus võib sõltuda patsiendi haigusloost ja sümptomitest.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks tuleb läbi viia täiendavad laboratoorsed uuringud, sealhulgas vereanalüüsid ja arstiga konsulteerimine. Poikilotsütoos nõuab meditsiinispetsialisti tähelepanu, kuna see võib viidata teatud haiguste ja häirete esinemisele, mis vajavad ravi.

Põhjused poikilotsütoos

Poikilotsütoos (punaste vereliblede kuju ja suurusega muutus) võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest ja see on tavaliselt märk punaste vereliblede (punaste vereliblede) moodustumise ja funktsiooni häiretest. Mõned poikilotsütoosi peamised põhjused on järgmised:

1. Hemolüütilised aneemiad: Need aneemiad on seotud punaste vereliblede kiirenenud hävimisega. Nende aneemiate korral võivad punased verelibled muutuda ebakorrapärase kujuga ja vähem stabiilseks. Hemolüütiliste aneemiate näideteks on sferotsütoosianeemia ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (G6PD) seotud aneemia.
2. Vitamiinide ja mineraalide puudus: Teatud vitamiinide ja mineraalide, näiteks B12-vitamiini, foolhappe ja raua puudus võib põhjustada muutusi punaste vereliblede kujus ja suuruses.
3. Talasseemiad: Talasseemiad on pärilike haiguste rühm, mis mõjutab hemoglobiini sünteesi. Talasseemiaga patsientidel võivad esineda punaste vereliblede kuju ja suuruse kõrvalekalded.
4. Muud hematoloogilised häired: Poikilotsütoosi võivad põhjustada ka mitmesugused muud seisundid, näiteks müelodüsplastilised sündroomid ja müeloproliferatiivsed häired.
5. Muud meditsiinilised seisundid: Teatud meditsiinilised seisundid, sealhulgas maksa- ja neeruhaigused, infektsioonid ja teatud ravimite mõjud, võivad põhjustada muutusi punaste vereliblede kujus ja suuruses.

Poikilotsütoosi täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks on vaja täiendavat meditsiinilist diagnoosi ja hematoloogia või sisehaiguste spetsialisti konsultatsiooni.

Poikilotsütoos lapsel

See on ebanormaalselt muutunud ja erineva kujuga punaste vereliblede esinemine tema veres. Selle seisundi võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Oluline on pöörduda lastearsti või laste hematoloogi poole, et diagnoosida ja välja selgitada poikilotsütoosi põhjustav alghaigus või -häire.

Lastel esineva poikilotsütoosi põhjused võivad olla järgmised:

1. Geneetilised häired: Mõned geneetilised mutatsioonid võivad põhjustada punaste vereliblede kuju ja struktuuri kõrvalekaldeid.
2. Hemolüütilised aneemiad: Punased verelibled võivad hemolüütiliste aneemiate, näiteks sferotsütoosi või trombootilise trombotsütopeenilise purpura korral muutuda hapramaks ja muuta kuju.
3. Luuüdi haigused: Mõned luuüdi haigused võivad põhjustada muutusi punaste vereliblede kujus.
4. Ensüümipuudus: Mõned geneetilised ensüümipuudused võivad põhjustada muutusi punaste vereliblede kujus.
5. Vitamiinipuudus: Vitamiinide ja mineraalainete, näiteks raua, B12-vitamiini või foolhappe puudus võib mõjutada punaste vereliblede seisundit.

Poikilotsütoosi ravi sõltub selle põhjusest. Enamasti on ravi suunatud punaste vereliblede kuju muutust põhjustava haiguse või häire ravimisele. Seetõttu on parima raviplaani määramiseks oluline läbi viia põhjalik diagnoos ja konsulteerida arstiga.

Vormid

Sõltuvalt punaste vereliblede kuju spetsiifilistest muutustest võib poikilotsütoos esineda mitmel kujul. Siin on mõned neist:

1. Sperrüotsüüdid: erütrotsüüdid, mille pinnal on suurenenud arv ebakorrapäraseid moodustisi, mis meenutavad ogasid või okasid. Need moodustised võivad põhjustada punaste vereliblede deformeerumist ja haprust.
2. Anuleeritud punased verelibled: need on rõngakujulised punased verelibled, mida võivad põhjustada punaste vereliblede membraani mitmesugused kõrvalekalded.
3. Eklimotsüüdid: erütrotsüüdid, millel on mitu tuuma, mis on ebanormaalsus, kuna tavaliselt punastel verelibledel tuuma ei ole.
4. Dakrüotsüüdid: pisara- või tilgakujulised erütrotsüüdid. Need võivad esineda mitmesuguste vereloomehäirete ja aneemiate korral.
5. Keltotsüüdid: nööbi- või rõngakujulised erütrotsüüdid.
6. Sferotsüüdid: sfäärilise kujuga erütrotsüüdid, mis võivad olla tingitud erütrotsüütide membraani purunemisest ja suurenenud haprusest.
7. Stomatotsüüdid: erütrotsüüdid, mille pinnal on piklikud ja kitsad süvendid või sisselõiked, mis meenutavad suud.
8. Akintsiidid: erütrotsüüdid, mis on kaotanud võime muuta kuju ja jäävad ümarate ketaste kujule.

Poikilotsütoosi vorm võib varieeruda sõltuvalt konkreetsest haigusest või seisundist ning seda võivad põhjustada mitmesugused tegurid, nagu geneetilised häired, aneemiad, luuüdi haigused ja teised.

Diagnostika poikilotsütoos

Poikilotsütoosi diagnoosimine hõlmab mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid, mis aitavad tuvastada selle seisundi olemasolu ja selle põhjust. Siin on mõned neist:

1. Kliiniline vereanalüüs: vere uurimine poikilotsüütide olemasolu ja nende arvu ning kuju hindamiseks. Poikilotsüüte tuvastatakse tavaliselt perifeerse vere mikroskoopilisel uurimisel.
2. Vere keemiline analüüs: Hemoglobiini, raua, vitamiinide taseme ja muude keemiliste markerite analüüsimine aitab kindlaks teha poikilotsütoosi põhjuseid, näiteks raua- või vitamiinipuudust.
3. Hematoloogilised uuringud: hõlmavad aneemia, talasseemia või hemolüütilise aneemia teste, mis võivad olla poikilotsütoosi põhjuseks. Need uuringud võivad hõlmata hemoglobiini taseme, hematokriti ja hemoglobiini elektroforeesi analüüsi.
4. Luuüdi biopsia: Seda uuringut võib teha müelodüsplastilise sündroomi või muude poikilotsütoosi põhjustada võivate luuüdi haiguste esinemise välistamiseks või kinnitamiseks.
5. Lisauuringud: Sõltuvalt esialgsetest tulemustest ja kliinilisest pildist võib arst määrata muid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, näiteks põrna funktsiooniuuringuid, geneetilisi teste ja lisauuringuid.

Diagnoosimiseks on vaja hoolikat füüsilist läbivaatust ja koostööd arstiga, et määrata täpne põhjus ja töötada välja raviplaan.

Ravi poikilotsütoos

Poikilotsütoosi ravi sõltub selle algpõhjusest. Enne ravi alustamist tuleb diagnoosi panna, et tuvastada ja välja selgitada seisundi allikas. Siin on mõned üldised juhised poolekilottsütoosi raviks:

1. Põhihaiguse ravi: Kui poikilotsütoosi põhjustab mõni muu haigusseisund, näiteks hemolüütiline aneemia, talasseemia või vitamiinipuudus, tuleb ravida põhihaigust.
2. Toetav ravi: Mõnel juhul võib hemoglobiinitaseme säilitamiseks ja patsiendi üldise seisundi parandamiseks olla vaja ravimeid. Näiteks aneemia korral võib välja kirjutada rauda, B12-vitamiini või foolhapet.
3. Vereülekanne: Raske aneemia või märgatava poikilotsütoosi korral võib hemoglobiinitaseme tõstmiseks veres olla vajalik punaste vereliblede ülekanne.
4. Kirurgiline sekkumine: Mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline sekkumine, näiteks splenektoomia (põrna eemaldamine) hemolüütilise aneemia korral.

Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, kes koostab optimaalse raviplaani, võttes arvesse patsiendi eripärasid ja haiguse olemust. Poikilotsütoosi korral ei ole soovitatav ise ravida, kuna selle põhjus võib olla mitmekesine ja nõuab spetsiifilist lähenemist.