Veri määrdejälgedes

Veri määrdumisel pärast günekoloogilist läbivaatust võib olla normaalne, kuid see võib viidata tõsisele patoloogiale. On vaja eristada seisundeid, mille korral veri määrdumisel võib olla ohtlik sümptom. Selleks peate kaaluma kõiki võimalikke variante ja selle probleemi põhjuseid.

Vereproovi morfoloogilised tunnused

Enamik naisi saab pärast günekoloogilist läbivaatust normaalse PAP-testi tulemuse, kuid paljud ei tea, mida teha, kui tulemused on ebanormaalsed. Ebanormaalsed tulemused ei viita aga tavaliselt tõsisele patoloogiale. Ebanormaalse PAP-testi põhjuste teadmine ja enda kaitsmine selle tulemusega seotud riskitegurite eest aitab vähendada tõsise emaka patoloogia tekkimise võimalust.

Vere esinemise põhjused määrdumisproovis sõltuvad sellest, millised rakud selles määrdumisproovis valdavalt esinevad. Lõppude lõpuks koosneb veri erinevatest rakkudest ja igaüks neist täidab oma funktsiooni. Seega viitab valdavalt teatud rakkude tuvastamine teatud patoloogiale.

Vereproovis olevad valged verelibled on inimkeha kaitsvate kõige olulisemate rakkude hulgas. Kõigil valgetel verelibledel on tuum, mis eristab neid teistest. Valgeid vereliblesid on viit tüüpi. Need jagunevad kahte põhiklassi: granulotsüüdid (sealhulgas neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid) ja agranulotsüüdid (sealhulgas lümfotsüüdid ja monotsüüdid). See klassifikatsioon sõltub sellest, kas graanuleid saab nende tsütoplasmas eristada valgusmikroskoobi ja tavapäraste värvimistehnikate abil. Kõik valged verelibled on amööbilaadsed ja võivad veresoontest ümbritsevatesse kudedesse migreeruda.

Valgete vereliblede arv on sageli haiguse näitaja ja seetõttu on nende loendamine oluline vereanalüüs. Normaalne valgete vereliblede arv perifeerse vere määrdumises on tavaliselt 4000–10 000 valget verelible mikroliitri vere kohta. Need moodustavad terve täiskasvanu vere kogumahust umbes 1%, mistõttu on neid oluliselt vähem kui punaseid vereliblesid, mille arv on 40–45%. See on normaalne, kui see on osa tervetest immuunvastustest, mis esinevad sageli. Mõnikord on see ebanormaalne, kui see on neoplastilise või autoimmuunse päritoluga. Langust alla alumise piiri nimetatakse leukopeeniaks. See näitab nõrgenenud immuunsüsteemi.

Günekoloogilises määrdumises võib leukotsüüte olla ka väikestes kogustes, kuid nende arv ei tohiks ületada 10 rakku. Kui nende arv on suurem, võib mõelda emakakaela või emaka keha rakkude põletikulistele muutustele.

Verepreparaadis olevad trombotsüüdid on vere komponent, mille ülesanne (koos hüübimisfaktoritega) on peatada verejooks, algatades veresoontes hüübimise. Trombotsüütidel puudub rakutuum: need on tsütoplasma fragmendid, mis pärinevad luuüdi megakarüotsüütidest ja sisenevad seejärel vereringesse. Need aktiveerimata trombotsüüdid on kaksikkumerad, kettakujulised (läätsekujulised) struktuurid, mille suurim läbimõõt on 2–3 µm. Värvitud verepreparaadil ilmuvad trombotsüüdid tumepunaste laikudena, mis moodustavad umbes 20% punaste vereliblede läbimõõdust. Preparaati kasutatakse trombotsüütide suuruse, kuju, kvalitatiivse arvu ja klombistumise uurimiseks. Trombotsüütide ja punaste vereliblede suhe tervetel täiskasvanutel on vahemikus 1:10 kuni 1:20.

Trombotsüütide peamine ülesanne on soodustada hemostaasi: verejooksu peatamise protsessi katkenud endoteeli kohas. Nad agregeeruvad selles kohas ja kui veresoone katkestus on füüsiliselt liiga suur, sulgevad nad ava. Esiteks kinnituvad trombotsüüdid ainetega väljaspool katkenud endoteeli: adhesioon. Teiseks muudavad nad kuju, lülituvad retseptoritele ja eritavad keemilisi virgatsaineid: aktivatsioon. Kolmandaks ühenduvad nad üksteisega retseptorsildade kaudu: agregatsioon. Selle trombotsüütide korgi moodustumine (primaarne hemostaas) on seotud koagulatsioonikaskaadi aktiveerimisega, mille tulemuseks on fibriini ladestumine ja seondumine (sekundaarne hemostaas). Lõpptulemuseks on tromb.

Madal trombotsüütide arv on trombotsütopeenia ja see on tingitud kas vähenenud tootmisest või suurenenud hävimisest. Kõrgenenud trombotsüütide arv on trombotsütoos ja see on kas kaasasündinud või tingitud reguleerimata tootmisest.

Trombotsüütide kontsentratsiooni mõõdetakse kas käsitsi hemotsütomeetri abil või vere asetamisega automatiseeritud trombotsüütide analüsaatorisse. Nende rakkude normaalne vahemik perifeerses veres on 150 000 kuni 400 000 mikroliitri kohta.

Vereproovis olevad punased verelibled on kõige levinum vererakkude tüüp ja peamine vahend hapniku transportimiseks keha kudedesse vereringesüsteemi kaudu. Punaste vereliblede tsütoplasma on rikas hemoglobiini poolest, mis on rauda sisaldav biomolekul, mis suudab siduda hapnikku ja vastutab rakkude punase värvuse eest. Rakumembraan koosneb valkudest ja lipiididest ning see struktuur annab rakkude füsioloogiliseks funktsiooniks olulisi omadusi, näiteks stabiilsuse vereringesüsteemi ja eriti kapillaarvõrgustiku läbimisel.

Inimestel on küpsed punased verelibled painduvad, ovaalsed, kaksikkumerad kettad. Neil puudub rakutuum ja enamik organelle, mis pakuksid hemoglobiinile maksimaalset ruumi; neid võib pidada hemoglobiinikottideks. Täiskasvanutel toodetakse umbes 2,4 miljonit uut punaseid verelible sekundis. Rakud arenevad luuüdis ja ringlevad kehas umbes 100–120 päeva, enne kui makrofaagid nende komponendid taaskasutavad. Iga ringlus kestab umbes 60 sekundit (üks minut). Umbes veerand inimkeha rakkudest on punased verelibled.

Kui punased verelibled on ahenenud veresoonte tõttu stressis, vabastavad nad ATP-d, mis põhjustab veresoonte seinte lõdvestumist ja laienemist, et soodustada normaalset verevoolu. Kui hemoglobiini molekulid on hapnikuvabad, vabastavad punased verelibled S-nitrosotioole, mis samuti laiendavad veresooni, saates seeläbi rohkem verd keha hapnikuvaestesse piirkondadesse.

Punased verelibled, nagu ka endoteelirakud, suudavad sünteesida lämmastikoksiidi ensümaatiliselt, kasutades substraadina L-arginiini. Punaste vereliblede kokkupuude füsioloogilise nihkepinge tasemega aktiveerib lämmastikoksiidi süntaasi ja lämmastikoksiidi ekspordi, mis võib aidata kaasa veresoonte toonuse reguleerimisele.

Punased verelibled mängivad rolli ka organismi immuunvastuses: patogeenide, näiteks bakterite poolt lüüsituna vabastab nende hemoglobiin vabu radikaale, mis hävitavad patogeeni rakuseina ja membraani, tappes selle.

Naistel on umbes 4-5 miljonit punast verelible mikroliitri (kuupmillimeetri) kohta.

Vereproovis leiduvad retikulotsüüdid on ebaküpsed punased verelibled, mis moodustavad tavaliselt umbes 1% inimkeha punastest verelibledest. Erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise) käigus arenevad retikulotsüüdid ja ringlevad seejärel umbes päeva vereringes, enne kui arenevad küpseteks punasteks verelibledeks. Neid nimetatakse retikulotsüütideks ribosomaalse RNA võrgutaolise võrgustiku tõttu, mis muutub teatud värvidega mikroskoobi all nähtavaks. Retikulotsüüdid on teistest punasetest verelibledest veidi sinakamad. Retikulotsüütide normaalne protsent veres sõltub kliinilisest olukorrast, kuid on tavaliselt vahemikus 0,5% kuni 2,5%. See protsent on normaalse punaste vereliblede taseme vahemikus; näiteks kui kellelgi on aneemia, kuid retikulotsüütide protsent on ainult 1%, ei tooda luuüdi tõenäoliselt uusi vereliblesid kiirusega, mis aneemiat korrigeeriks.

Retikulotsüütide arv on hea luuüdi aktiivsuse näitaja, kuna see kajastab hiljutist tootmist ning võimaldab määrata retikulotsüütide arvu ja tootmisindeksit. Neid väärtusi saab kasutada selle kindlakstegemiseks, kas tootmisprobleem aitab kaasa aneemia tekkele, ja neid saab kasutada ka aneemiaravi edenemise jälgimiseks.

Vereproovis leiduvad mononukleaarsed rakud on kõik perifeerse vere rakud, millel on ümmargune tuum. Need rakud koosnevad lümfotsüütidest (T-rakud, B-rakud, NK-rakud) ja monotsüütidest. Mononukleaarsed rakud on suurim valgeliblede tüüp ja võivad diferentseeruda makrofaagideks ja dendriitrakkude müeloidseks liiniks. Inimestel moodustavad lümfotsüüdid enamiku mononukleaarsete rakkude populatsioonist, millele järgnevad monotsüüdid ja ainult väike protsent dendriitrakkudest. Monotsüüte toodetakse luuüdis eellasrakkudest, mida nimetatakse monoblastideks – bipotentseteks rakkudeks, mis diferentseeruvad vereloome tüvirakkudest. Monotsüüdid ringlevad vereringes umbes üks kuni kolm päeva ja seejärel liiguvad tavaliselt kogu keha kudedesse, kus nad diferentseeruvad makrofaagideks ja dendriitrakkudeks. Need moodustavad kolm kuni kaheksa protsenti vere valgelibledest. Umbes pooled keha monotsüütidest säilitatakse reservina põrnas. Verest teistesse kudedesse migreeruvad monotsüüdid diferentseeruvad seejärel kudedes paiknevateks makrofaagideks või dendriitrakkudeks. Makrofaagid vastutavad kudede kaitsmise eest võõrkehade eest, kuid kahtlustatakse ka nende olulisust oluliste organite, näiteks südame ja aju, moodustumisel. Need on rakud, millel on suur, sile tuum, suur tsütoplasmaatiline ala ja palju sisemisi vesiikuleid võõrkehade töötlemiseks.

Mononukleaarsed rakud täidavad immuunsüsteemi kolme peamist funktsiooni. Need on fagotsütoos, antigeeni esitlemine ja tsütokiinide tootmine. Fagotsütoos on mikroobide ja osakeste omastamise ning seejärel selle materjali lagundamise ja hävitamise protsess. Monotsüüdid saavad fagotsütoosi teostada, kasutades patogeeni katvaid vahepealseid (opsoniseerivaid) valke, näiteks antikehi või komplementi, samuti seondudes mikroobiga otse mustrituvastuse retseptorite kaudu, mis tunnevad ära patogeene. Monotsüüdid on võimelised tapma ka nakatunud rakke antikehadest sõltuva raku vahendatud tsütotoksilisuse kaudu.

Vereproovis leiduvad eosinofiilid on üks immuunsüsteemi komponente, mis vastutab hulkrakuliste parasiitide ja mõnede infektsioonide vastu võitlemise eest. Need rakud on eosinofiilsed ehk "happelembesed" oma suurte atsidofiilsete tsütoplasmaatiliste graanulite tõttu, mis näitavad nende afiinsust hapete suhtes. Rakkude sees on väikesed graanulid, mis sisaldavad paljusid keemilisi mediaatoreid, nagu eosinofiilperoksidaas, ribonukleaas (RNaas), deoksüribonukleaas (DNaas) ja lipaas. Need mediaatorid vabanevad pärast eosinofiilide aktiveerimist protsessi käigus, mida nimetatakse degranulatsiooniks, ja on parasiidi koele toksilised.

Eosinofiilid moodustavad umbes 1-3% valgelibledest. Eosinofiilid püsivad vereringes 8-12 tundi ja võivad stimulatsiooni puudumisel kudedes ellu jääda veel 8-12 päeva.

Samuti on olemas eosinofiilid, mis mängivad rolli viirusnakkuste vastu võitlemisel, nagu nähtub nende graanulites sisalduvate RNaaside rohkusest, ja fibriini eemaldamisest põletiku ajal. Eosinofiilid on koos basofiilide ja nuumrakkudega olulised allergiliste reaktsioonide ja astma patogeneesi mediaatorid ning on seotud haiguse raskusastmega.

Vere ilmumise põhjused määrdumisproovis

On loomulik, et pärast vaginaalset läbivaatust on määrdpreparaadis verd, sest kuigi see on mittetraumaatiline meetod, võib endoteeli limaskestale tekkida väike vigastus. See juhtub nii rasedatel kui ka naistel, kes ei ole rasedad. Emakakael ja tupe piirkond on väga õrnad ja vererakud asuvad pinnale väga lähedal. Tavapärase määrdpreparaadi käigus võib isegi tavaline puhastamine põhjustada väikest veritsust. Tavaliselt peatub verejooks iseenesest. Aga kui määrdpreparaadis on märkimisväärne kogus verd ja seal on erinevaid vererakke, siis tuleb otsida selle seisundi põhjust.

Miks tehakse naistel määrdtesti? Iga ennetava läbivaatuse käigus võetakse uurimiseks määrdtest. Juba „ennetava läbivaatuse” mõiste viitab sellele, et seda tehakse patoloogia õigeaegseks välistamiseks. Emakakaela sõeluuring on ebanormaalse koe avastamise protsess. Varase neoplaasia avastamiseks ja raviks on sõeluuring suunatud sekundaarsele ennetusele. Mitmed sõelumismeetodid on PAP-test (tuntud ka kui PAP-määrdtest), vedelikupõhine tsütoloogia, HPV DNA-testimine ja visuaalne kontroll äädikhappega. Paljulubavad sõelumismeetodid, mida saab kasutada arengumaade väheste ressurssidega piirkondades, on HPV DNA-testimine ja visuaalne kontroll.

Tavapärane tsütoloogia võimaldab meil rakke identifitseerida ja patoloogiat kahtlustada.

Vere esinemise põhjused günekoloogilises määrdumises reproduktiivses eas naistel on järgmised:

• Hormonaalne tasakaalutus;
• Munajuhade või emakaväline rasedus (uuringu ajal võib embrüo vale fikseerimine põhjustada platsenta osalist või täielikku irdumist ja verejooksu);
• Platsenta kogunemine on rasedus, mille puhul platsenta asub emakakaela lähedal või selle lähedal;
• Emaka fibroidid (nodulaarne vorm võib uurimise ajal sageli veritseda);
• Teatud tüüpi tsüstid ja kasvajad (näiteks polüüp on sõrmetaoline emakakaela eend, mis on täidetud verega ja võib veritseda);
• Endometrioos (hõlmab endomeetriumi piirkondade paiknemist väljaspool emakaõõnt, mis on altid perioodilisele verejooksule);
• Rasestumisvastaste vahendite kasutamine (mitterasedate naiste puhul on verejooks tõenäolisem, kui te võtate rasestumisvastaseid tablette, mis suurendavad hormoonide taset ja muudavad emakakaela tundlikumaks);
• Emakasisesed vahendid (tekitavad täiendava trauma ohu);
• Infektsioonid: Vaginiiti võivad põhjustada pärm, bakterid ja trihhomonoos.

Postmenopausis naistel võivad vere esinemise põhjused määrdumisproovis piirduda järgmiste juhtumitega:

• Hormoonasendusravi mõju;
• Emakakaelavähk või muud vähipaigad;
• Mõned kasvajad (mittevähilised);
• Atroofiline vaginiit (muudab limaskesta väga kuivaks ja kergesti vigastatavaks).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Riskifaktorid

Raseduse ajal on määrdpreparaadis vere esinemise riskifaktorid suuremad, kuid sellistel juhtudel ei ole see tavaliselt patoloogiast tingitud. Rasedatel on veresooned tundlikumad ja veritsevad kergemini. Rasedatel naistel peaks raseduse alguses olema määrdpreparaadi test osana tavapärasest sünnieelsest kontrollist.

Patoloogiate kliinilised ilmingud, millega kaasneb ebanormaalne määrdumine

Naiste reproduktiivsüsteemi konkreetse patoloogia puhul ei pruugi sümptomid kohe ilmneda. Seetõttu on nii oluline läbida iga-aastane läbivaatus määrdumistestiga. Kuid mõnikord esineb patoloogiate ilminguid, millele naine ei pööra tähelepanu.

Emakakaelakanalist määrdproovi võtmisel võib verd ilmuda, kui naine on tsükli sekretoorses faasis ja veresooned paiknevad pealiskaudselt. Aga kui me räägime patoloogiast, siis veri võib ilmneda ka vähi korral. See on seotud rakkude ebanormaalse kasvuga, millel on võime tungida või levida keha teistesse osadesse. Esimesed märgid on enamasti lokaalsed muutused, mis määratakse määrdproovis. Hilisemate sümptomite hulka võivad kuuluda ebanormaalne tupeverejooks ja valu.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon põhjustab enam kui 90% juhtudest.

Vaginaalne verejooks, kontaktverejooks (üks levinumaid verejooksu vorme pärast vahekorda) või (harva) vaginaalne mass võib viidata pahaloomulisusele. Kaugelearenenud haiguse korral võivad metastaasid esineda kõhus, kopsudes või mujal.

Teine PAP-testi järgse verejooksu põhjus võib olla healoomuline kasvaja, emakafibroidid. Emakafibroidid on silelihasrakkude ja kiulise sidekoe sõlmed, mis tekivad emaka seinas. Sõlmed võivad kasvada emaka seina sisse või ulatuda emaka sisemisse õõnsusse või välispinnale. Enamik fibroide esineb fertiilses eas naistel ja noorematel naistel on need haruldased.

Emakamüoomide esimesed tunnused võivad ilmneda alles siis, kui need on saavutanud märkimisväärse suuruse. Kui naist õigeaegselt ei uurita, avastatakse fibroidid hilja. Fibroidide sümptomiteks võivad olla verejooks pärast määrdproovi võtmist. See on seletatav asjaoluga, et sõlm on vigastatud, mis põhjustab kerget verejooksu. Kuid see aitab siiski kaasa varajasele diagnoosimisele.

Endometrioos on reproduktiivses eas naistel PAP-testil vere esinemise sagedane põhjus. Nimetus endometrioos tuleneb sõnast "endomeetrium", mis tähistab emaka sisemust vooderdavat kude. Endometrioosi korral asub endomeetriumi koe moodi ja välimusega kude väljaspool emakat, tavaliselt kõhuõõnes.

Iga tsükli lõpus, kui hormoonid panevad emaka erituma, veritseb väljaspool emakat kasvav endomeetriumi kude. Endometrioosi piirkonda ümbritsev kude võib muutuda põletikuliseks või turseks. Põletik võib põhjustada endometrioosi piirkonna ümber armkoe teket.

Kõige sagedasem sümptom on verejooks määrdproovi võtmise ajal. Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda valu, eriti liigsed menstruatsioonikrambid (düsmenorröa), mida võib tunda kõhus või alaseljas seksuaalvahekorra ajal või pärast seda. Viljatus esineb 30–40%-l endometrioosiga naistest.

Infektsioonid on üks põhjusi, mis võivad põhjustada erineva raskusastmega vaginiiti. Klamüüdia on patogeen, mis võib põhjustada vaginiiti. Need parasiidid asuvad rakkude sees, seega avastatakse neid määrdpreparaadi uurimisel harva. Naistel võivad sümptomiteks olla tupest väljumine, sealhulgas verine eritis. Fertiilses eas naistel võib see patogeen põhjustada viljatust. Kuna seda on tupest väljutamisest raske tuvastada, on vaja patogeeni suhtes teha vereanalüüs isegi negatiivse tsütoloogilise määrdpreparaadi korral. Kui veres on klamüüdiavastaseid antikehi, kuid määrdpreparaadis mitte, näitab see, et naisel on aktiivne klamüüdiainfektsioon.

Ureaplasma puhul on olukord sarnane. Patogeen kuulub samuti rakusiseste parasiitide hulka, seega kui veres on ureaplasma antikehi, kuid mitte määrdumises, siis on infektsioon organismis endiselt olemas.

Trypanosoomi leid vereproovis on tõsise haiguse sümptom. Trypanosoom on üherakuliste parasiitsete viburloomaliste algloomade perekond. Enamik liike levib verd imevate selgrootute kaudu, kuid eri liikide vahel on erinevad mehhanismid. Trypanosoomid nakatavad paljusid peremeesorganisme ja põhjustavad mitmesuguseid haigusi, sealhulgas surmaga lõppevaid haigusi. Selle patogeeni kahtluse korral tehakse põhjalik uuring, mis hõlmab ka vereanalüüsi. Kuna trypanosoomi elutsükli rakusisesed etapid esinevad tavaliselt inimese punastes verelibledes, uuritakse tingimata määrdproovi ja kui määrdes on trypanosoom, kinnitatakse diagnoos.

Tsütomegaloviirus on inimestel rakusisene püsiv viirus. Tihti muretsevad naised enne raseduse planeerimist selle viiruse suhtes testitud tulemuste pärast. Kui tsütomegaloviirus on määrdproovis, kuid mitte veres, ei viita see aktiivsele infektsioonile. Lõppude lõpuks võib see olla rakkude sees kogu elu, kuid naine ei haigestu. Seega, kui ägeda faasi antikehad (M) on negatiivsed, pole vaja muretseda.

Tagajärjed ja tüsistused sõltuvad patoloogiast, mis põhjustas verejooksu või halva määrdumise. Kui protsess on pahaloomuline, võivad ravimata patoloogia tagajärjed olla surmavad.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ravi

Mida teha, kui tsütoloogial on halb tulemus? Loomulikult sõltub kõik sellest, milliseid rakke tuvastatakse. Kui prooviga kaasnevas emakakaela tsütoloogias on kahtlaseid rakke, peaks labor soovitama kolposkoopiat. Kolposkoopia on protseduur, mille käigus uuritakse emakat mikroskoobi all suurendades. Arst näeb endomeetriumi ja munajuhade avasid, mis tavalise uuringu käigus nähtavad ei ole. See protseduur on minimaalselt invasiivne ja võimaldab endomeetriumi otsest vaadet ning biopsiaproovi võtmist.

Ravi peab olema etioloogiline. Kui vere esinemise põhjuseks määrdumisel on kinnitust leidnud vähk, ei tohiks ravi mingil juhul edasi lükata. Kuna emakakaelavähk on radiosensitiivne, saab kiiritusravi kasutada igas staadiumis. Kirurgiline ravi võib anda paremaid tulemusi kui radioloogilised meetodid. Lisaks saab teatud staadiumides või koos teiste meetoditega kasutada keemiaravi.

Emaka fibroidid ei ravita aktiivselt, kui need on arengu algstaadiumis. Kasvades saab kasutada hormonaalseid kombinatsioonravimeid ja suurte suuruste saavutamisel on vaja kirurgilist ravi.

Kuigi endometrioosile puudub ravi, on kahte tüüpi sekkumisi: valu leevendamine ja endometrioosiga seotud viljatuse ravi. Paljudel naistel vähendab menopaus (loomulik või kirurgiline) protsessi kulgu. Fertiilses eas naistel on endometrioosi lihtne ravida: eesmärk on pakkuda valu leevendamist, protsessi progresseerumise piiramist ning vajadusel viljakuse taastamist või säilitamist. Üldiselt kinnitatakse endometrioosi diagnoos operatsiooni ajal, mil saab võtta ablatiivseid meetmeid. Endometrioosi ablatsioon (kahjustuste põletamine ja aurustamine elektrilise seadmega) on näidanud protseduuri järgselt suurt lühiajalise kordumise määra.

Konservatiivne ravi võib suurendada kordumise riski.

Infektsioonid, mis põhjustavad verd määrdumises või muud tüüpi eritises, vajavad aktiivset medikamentoosset ravi. Ravimeid kasutatakse vastavalt patogeenile ja selle tundlikkusele teatud ravimite suhtes. Tuleb arvestada, et suguelundite infektsioone põhjustavad enamasti rakusisesed patogeenid, seega võib antibakteriaalsete ravimite kuur olla pikk.

Traditsioonilisi ravimeetodeid ja homöopaatiat ei kasutata, kuna aktiivsed nakkusprotsessid või neoplastilised protsessid ei allu sellisele ravile. Kui traditsioonilisi meetodeid kasutatakse pikka aega ilma ravimteraapiata, võib see põhjustada tüsistusi.

Ennetamine

Halbade tulemuste ennetamine määrdtsütoloogias on naise reproduktiivsüsteemi tervise säilitamine. On väga oluline läbida ennetavad uuringud õigeaegselt, sest see on haiguse õigeaegse diagnoosimise võti.

Prognoos

Enamikul juhtudel, kui määrdumisproovis on veri, on prognoos positiivne, sest see on tavaliselt normaalne reaktsioon. Patoloogia esinemise korral võimaldab määrdumisproov selle tüübi üsna informatiivselt kindlaks teha ja ravi õigeaegselt alustada.

Vere ilmumine tsütoloogia määrdumisproovis günekoloogilise läbivaatuse ajal võib naisi mõnikord hirmutada. Kuid see pole alati nii hirmutav, sest kõik sõltub sellest, milliseid vereelemente seal leidub. Alati tuleks oodata uuringu täielikke tulemusi ja arutada neid arstiga, ilma et peaksite enne paanikat sattuma ja ise ravimeid võtma.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]