Miks on vere valgeliblede sisaldus naiste ja meeste vereproovides kõrgenenud?

Üks günekoloogilise läbivaatuse käigus tehtavatest standardprotseduuridest on tupest määrdproovi võtmine. Selle koostise analüüs on üsna informatiivne. Kuigi see ei saa öelda kõigi patoloogiliste protsesside kohta, võimaldab see kahtlustada, et midagi on valesti, kui määrdproovis on leukotsüütide arv kõrgenenud, ja määrata edasiste diagnostiliste meetmete suuna.

Kõige sagedamini võetava tupe määrdumise sisus määratakse peaaegu alati leukotsüüte, laboritehniku vaateväljas peaks nende arv olema umbes 10-15. See on norm, lubatud on väikesed kõrvalekalded olenevalt kraapimise asukohast (tupp - 0-15, kusiti - 0-5, emakakael - 0-30). Samuti on võimalik, et nii patsiendi kui ka laboritehniku inimfaktor võib uuringu tulemusi mõjutada.

Mida tähendab "suurenenud leukotsüütide arv määrdumisproovis"?

Enamasti viitab selline järeldus põletikulise protsessi olemasolule. Valged verelibled ehk leukotsüüdid on organismi immuunvastuse otsesed osalejad. Nad tunnevad ära väliseid ja sisemisi võõrkehi, püüavad neid hävitada ning talletavad ka teavet patogeenide sissetungi kohta. Kõik valgeliblede tüübid on võimelised kiiresti liikuma, tungima läbi veresoonte membraani rakkudevahelisse ruumi, akumuleerima ja hävitama seal võõrkehi.

Patogeenide massilise sissetungi ajal toimub aktiivne fagotsütoos, leukotsüüdid surevad, suutmata vaenlaste seedimisega toime tulla - ilmub mädane eritis (surnud leukotsüüdid - neutrofiilid). Ägeda põletiku sümptomid süvenevad - turse, punetus, valulikkus, sügelus ja uute leukotsüütide sissevool.

Kui naine tunneb probleeme ja läheb teatud kaebustega günekoloogi juurde, siis tõenäoliselt ei üllata teda kõrgenenud leukotsüütide arv. Ja kui selline järeldus pärast ennetavat läbivaatust "ootamatult" tuleb, hakkavad naised sirvima meditsiinilisi teatmikke ja pöörduma interneti poole, esitades sakramentaalse küsimuse: "Mida tähendab "kõrgenenud leukotsüüdid määrdproovis"?"

Keskendume kõigepealt inimfaktorile. Kuna me ei saa laboritehnikut mõjutada, toome välja määrdproovi võtmise reeglid, mida tuleb järgida, et tulemus oleks võimalikult informatiivne.

Kõige parem on teha määrdproov kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Lisaks on vaja vähemalt kaks päeva enne testi tegemist hoiduda seksuaalvahekorrast, valuvaigistite ja barbituraatide võtmisest. Kui patsient võtab immunosupressante, tsütostaatikume või hormoone, on vaja sellest arsti teavitada. Päev enne günekoloogi külastamist tuleks vähendada füüsilist koormust (eriti kõhu- ja tuharalihastele), mitte kasutada vaginaalseid, meditsiinilisi ja intiimhügieeni tooteid, mitte dušitada, vaid loputada sooja puhta veega. Testi ei ole vaja teha kümne aasta jooksul pärast antibiootikumravi lõppu või vähemalt arsti sellest hoiatada. Enne günekoloogi külastamist ei ole soovitav põit kaks tundi tühjendada, kuna see võib tupe limaskestalt diagnostiliselt olulisi komponente välja uhtuda.

Nõus, me ei järgi neid reegleid alati enne günekoloogi külastamist. Ja nende mittejärgimine võib viia moonutatud tulemuseni.

Põhjused kõrgenenud valgeliblede sisaldus vereproovis.

Kõige tõenäolisem põhjus immuunsüsteemi rakkude arvu suurenemiseks kraapimisel on põletikuline protsess, mis lokaliseerub urogenitaaltraktis: tupes (kolpiit või vaginiit), emakakaela limaskestal või emakas endas (ekso- ja endotservitsiit, endometriit), kuseteedes (uretriit ); munajuhades ja munasarjades ( salpingo-ooforiit ). Mõnikord sisaldab sama määrd ka põletiku tekitajaid - gonokokke, trihhomonoose, mille tuvastamiseks on sageli vaja kaasaegsemaid ja põhjalikumaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad tuvastada klamüüdiat, ureaplasmat, viiruseid ja teisi nakkustekitajaid (PCR, ELISA, PIF-diagnostika, suguhormoonide testid, määrdproovi kultuuriline ja tsütoloogiline analüüs, biopsia, ultraheli), samuti patsiendi üldise tervise uuringut (konsultatsioon teiste spetsialistidega).

Kui emakakaela erosiooni tõttu on leukotsüüdid määrdumises kõrgenenud, siis ei ole selle põhjuseks mitte limaskesta enda struktuuri defekt, vaid põletikulise protsessi olemasolu, mis ilmselt viis erosiooni ilmnemiseni.

Sõltuvalt nakkustekitaja tüübist jaguneb kuseteede põletik spetsiifiliseks, mida põhjustavad kõige sagedamini trihhomonaadid, klamüüdia, gonokokid, mükoplasma ja ureaplasma, tuberkuloosibatsillid, pärmseened , viirused, ja mittespetsiifiliseks, mida põhjustavad mitmesugused kokid, gardnerella, proteus, soole seen ja pseudomonas aeruginosa. Oportunistlik floora muutub põletikulise protsessi põhjustajaks, kui organismis tekivad selleks soodsad tingimused - nõrgenenud immuunsus. Sellest hoolimata on infektsioonide jaotus absoluutselt ja oportunistlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud infektsioonideks suhteline, kuna põletikke põhjustavad peamiselt mikroobide ühendused.

Nakkustekitajad (spetsiifilised) levivad peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, mõnikord ka kontakt-kodumajapidamise teel, kui kasutatakse tavalisi hügieenitarbeid. Teine viis nakatub tavaliselt lapsepõlves.

Põletikulise protsessi põhjuseks võib olla tupe mikrofloora häire. Lakto- ja bifidobakterite kontsentratsiooni vähenemisega algab oportunistlike mikroorganismide, eriti pärmseente Candida või grammuutuva floora aktiivne areng. Seetõttu leitakse seenhaiguse määrdumisest suurenenud leukotsüütide arv, mida võivad põhjustada nii antibiootikumide võtmine kui ka ureaplasmoos, mükoplasmoos, klamüüdia. Seetõttu on vaja täiendavat diagnostikat.

Väliste suguelundite põletikku võib põhjustada allergiline reaktsioon ravimitele ja taimsetele preparaatidele, intiimhügieenitoodetele, kohalikele rasestumisvastastele vahenditele ja isegi partneri spermale.

Pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada leukotsüütide suurt kontsentratsiooni määrdumises, kuna hävitava protsessiga kaasneb ka põletik.

Leukotsüütide tase muutub suguhormoonide mõjul isegi menstruaaltsükli ajal, samuti hormonaalse taseme kõikumiste korral puberteedieas ja menopausi ajal, rasedatel, vahetult pärast aborti ja sünnitust, endokrinoloogidel ja munasarjade talitlushäiretega patsientidel. Seetõttu ärge paanitsege, kui märkate enne menstruatsiooni määrdproovis suurenenud leukotsüütide arvu. Mõni päev enne eeldatavat menstruatsiooni võib valgete vereliblede arv (ilma hävimistunnusteta) tupe limaskestalt võetud proovis olla vaateväljas 35–40 ühikut. Samamoodi ei tohiks veidi suurenenud leukotsüütide arv määrdproovis menopausi ajal ja raseduse ajal olla hirmutav. Immuunsüsteemi rakkude kõrge tase isegi hormonaalsete kõikumiste perioodidel viitab aga põletikulise protsessi olemasolule, eriti kui leukotsüütidel on nende kaitsva aktiivsusega seotud morfoloogilised muutused.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskitegurid

Urogenitaaltrakti limaskesta kraapimise sisu leukotsütoosi riskifaktorid võivad olla seotud:

• immuunsuse vähenemisega stressi, väsimuse, hüpotermia, antibiootikumide, keemiaravi ja muude ravimite võtmise tõttu;
• mehaanilise ärritusega intensiivse seksi, ebamugava sünteetilise aluspesu või pükste tagajärjel;
• sagedase seksuaalpartnerite vahetusega, ebatervisliku eluviisiga;
• spermitsiidse rasestumisvastase vahendi abil;
• spiraali paigaldamisega järgmise kümne päeva jooksul;
• ebapiisava või vastupidi liiga kohusetundliku hügieeniprotseduuride täitmisega (näiteks kirg ravimite kasutamisega douchingu vastu);
• hügieeniliste vaginaalsete tampoonide sagedase kasutamisega;
• soole düsbakterioosiga;
• süsteemsete haigustega;
• hiljutise (24 tunni jooksul) seksiga enne määrdumistesti tegemist;
• veel ühe kõrvalekaldega testi esitamise reeglitest.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid kõrgenenud valgeliblede sisaldus vereproovis.

Vaginaalse mikrobiotsenoosi määrdproov võetakse patsiendilt iga kord günekoloogilise kabineti visiidi ajal, nii kaebuste olemasolul kui ka ennetava läbivaatuse käigus.

Esimesed hädamärgid, mis peaksid naist arsti juurde läbivaatusele kutsuma, on tupevooluse välimuse muutus, ebamugavustunne põie tühjendamise ajal, sügelus ja põletustunne välis- ja sisesuguelundite piirkonnas, valu alakõhus, ebamugavustunne vahekorra ajal.

Tugevalt suurenenud leukotsüütide arv määrdproovis ja eritises viitab põletikulisele protsessile. Põletik näitab piisavat hulka leukotsüütide võõrkehade vastu võitlemisel surnud neutrofiile ja märkimisväärset hulka lima. Lisaks külvatakse määrdproovi baktereid (kepikesi ja kokke), seeni ning lakto- ja bifidobaktereid on tavaliselt ebapiisavalt.

Tupest väljumine, mis põhjustab ebamugavust tugeva sügeluse näol ja millel on ebameeldiv lõhn, võib viidata vulvovaginiidile, kolpiidile, emakakaelapõletikule või endometriidile.

Vooluhulk: mädane, vahune, hallikasroheline, valkjas, kohupiimane, on spetsiifilise põletiku tunnuseks.

Valu seksuaalvahekorra ajal kaasneb tavaliselt emaka, selle emakakaela, munajuhade või munasarjade põletikuliste haigustega.

Ebastabiilse menstruaaltsükliga naistel suurenenud leukotsüütide arv määrdumises võib viidata munasarjade põletikule või mõnele muule patoloogiale.

Leukotsütoos koos põie sagedase ja valuliku tühjendamisega viitab uretriidi või tsüstiidi esinemisele ning vale ja sagedase roojamise vajadusega - selle võimalikule düsbakterioosile.

Tingimusteta põletikuline protsess vastab järgmisele kirjele: leukotsüüte määrdproovis 50 või rohkem. Mõnikord ei ole nende arvu võimalik kokku lugeda ja siis võib laboritehniku järeldus välja näha nagu "leukotsüüdid kogu nägemisväljas". Selline koostis viitab ägedale põletikule ja vajadusele viivitamatu ravi järele. Selline määrdproov sisaldab tavaliselt lisaks leukotsüütidele ka palju lima ja teisi patogeenseid ja oportunistlikke mikroorganisme, näiteks epiteelirakke, millesse on külvatud gardnerella ehk nn võtmerakud. See on bakteriaalse vaginoosi sümptom.

Naised otsivad pärast testi tulemuste saamist sageli internetist vastuseid, kuid ilmselt ei ole arsti selgitustega rahul. Kuid diagnoosi ei ole võimalik panna ainult ühe nägemisväljas olevate leukotsüütide näitaja põhjal; analüüsida tuleb ka teisi näitajaid. Isegi kui ainult leukotsüüdid on kõrgenenud, ei välista see näiteks klamüüdia esinemist, mida diagnoositakse teiste meetoditega.

Kui määrdumisproovis on leukotsüüte 40-50 kõrgenenud ja esineb ka muid sümptomeid (eritis, ebamugavustunne jne), siis on probleemi olemasolu kindel. Muude sümptomite puudumisel võite määrdumisproovi uuesti teha, järgides kõiki testi tegemise reegleid, nende rikkumine võib põhjustada vale tulemuse ja muljetavaldavama tulemuse.

Leukotsüüdid 35–40 määrdumises võivad olla märk nii kroonilisest aeglasest põletikulisest protsessist kui ka sobimatust testi tegemise ajast (näiteks tööl korraldatud günekoloogi rutiinne ennetav läbivaatus).

Sama võib öelda ka indikaatori "leukotsüüdid määrdumisproovis 20-25" kohta, mis erineb normist veelgi vähem. Isegi kui miski teid ei häiri ja olete oma tervises kindel, tasub ikkagi riskida ja määrdumisproov uuesti võtta, järgides kõiki reegleid. Inimfaktorit ei saa samuti ignoreerida, kuid on ebatõenäoline, et laboritehnik eksib kaks korda.

Kui määrdumisest avastatakse kokte ja suurenenud leukotsüütide arvu, siis on vähemalt tegemist bakteriaalse vaginiidiga - patogeense floora tekkega tupe mikrobiotsenoosi rikkumise tõttu. Selle seisundi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, alates eneseinfektsioonist ebaõige pesemise tõttu kuni hormonaalsete, anatoomiliste ja immuunhäireteni. Lisaks ei välista koktide olemasolu teiste põletiku provotseerijate avastamise võimalust ja seetõttu täiendavate diagnostikameetodite - PCR, ELISA ja teiste - kasutamist.

Kui leukotsüüdid on püsivalt kõrgenenud ja midagi ei leita, ärge peitke pead liiva alla, vaid laske end onkopatoloogia suhtes kontrollida. Õigeaegne diagnoos päästab teie elu, sest suguelundeid ei peeta elutähtsaks.

Raseduse ajal on leukotsüütide arv määrdumise ajal sageli kõrgenenud, eriti raseduse teisel poolel. Esimesel poolel, immuunsuse füsioloogilise languse korral, on kuseteede organites võimalikud põletikulised protsessid. Leukotsüütide kerge suurenemine muude sümptomite puudumisel ei tohiks muret tekitada ja põletikuline protsess tuleb kõrvaldada.

Kui leukotsüütide arv pärast sünnitust määrdumisproovis on kõrgenenud, on see tõenäoliselt sümptom põletikulisest protsessist, mis on seotud tupe mikrofloora rikkumisega, uinunud infektsiooni või uue infektsiooniga. Sama kehtib ka abordi kohta. Soovitused on antud juhul kõigile samad. Muude sümptomite puudumisel võite testi uuesti teha ja läbida põhjalikuma uuringu. Ravida ei saa mitte kõrgenenud leukotsüüte, vaid nende suurenemise põhjust, mis tuleb kindlaks teha.

Lapse määrdproovis kõrgenenud leukotsüütide arv avastatakse tavaliselt siis, kui last häirivad muud sümptomid, sest määrdproovi lastelt tavaliselt ennetuslikel eesmärkidel ei võeta. Laps võib nakatuda vanemate kontakti ja olmevahendite kaudu mis tahes nakkusse, seetõttu peab pädev spetsialist teda hoolikalt uurima ja ravima.

[ 13 ], [ 14 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Immuunrakkude sisalduse kvantitatiivsete näitajate kõrvalekaldeid näitavad testitulemused tuleks vähemalt uuesti kontrollida.

Milline on oht suurenenud leukotsüütide arvul määrdumisproovis? Põletikulise protsessi võimalus, mille ignoreerimine võib viia reproduktiivse düsfunktsiooni, emakavälise raseduse, sidekoe kiudude vohamise tekkeni väikeses vaagnas, emaka patoloogiate ja kaugelearenenud onkoloogiliste protsesside tekkeni.

Kõrgenenud leukotsüütide tase rasedal emal on ohtlik spontaanse abordi, lapse nakatumise emakas või sünnituse ajal, enneaegse või keerulise sünnituse ning sünnitusjärgse perioodi tüsistuste tõttu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ravi kõrgenenud valgeliblede sisaldus vereproovis.

Internet on täis küsimusi: Mida teha, kui määrdproovis on leukotsüütide tase kõrgenenud? Kuidas määrdproovis leukotsüütidest vabaneda?

Paistab, et usaldus arstide vastu on minimaalne, sest ükski adekvaatne arst ei hakka kõrgenenud leukotsüüte ravima ja patsiendile selgitama, et see on vaid laboratoorne näitaja, sümptom ja sellise tõusu põhjus on vaja välja selgitada.

Siiski soovitame tungivalt mitte ise ravida, vaid leida usaldusväärne arst, kes aitab teil leukotsüütidest määrdumisest vabaneda.

Ärahoidmine

Leukotsüütide taseme tõusu määrdumises saab vältida esiteks urogenitaaltrakti nakatumise vältimisega, st kergemeelsete seksuaalsuhete ja sanitaar- ja hügieenistandardite eiramisega.

Teiseks tuleb hoolitseda oma immuunsuse, hormonaalse tausta ja üldise tervise eest, süües tervislikult ja mitmekesiselt, puhates piisavalt ning elades aktiivset eluviisi.

Kui määrdumiskoostise näitajates ilmnevad kõrvalekalded, on vaja välja selgitada põhjus ja see õigeaegselt kõrvaldada.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoos

Edukalt ravitakse urogenitaaltrakti põletikulisi haigusi, mis on peamiselt leukotsüütide arvu suurenemise põhjuseks määrdumisel. Kaasaegsel meditsiinil on selleks suur vahendite arsenal.

Ka teised põhjused on ravitavad ja ei ole eluohtlikud haigused, eriti kui otsite õigeaegselt arstiabi.

Olukorra lahendamise prognoos, kus leukotsüüdid määrdumises on kõrgenenud, sõltub täielikult suurenemise põhjusest ja naise vastutustundlikust suhtumisest oma tervisesse.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]