Vertebrogeniline lumbalgia sündroom: miks tekib alaseljavalu ja kuidas sellega toime tulla?

Seljavalu on probleem, millega inimene võib igas vanuses silmitsi seista. Äkiline valu võib ilmneda selja mis tahes osas: emakakaela-, rindkere- või nimmepiirkonnas, paremal, vasakul või piki aksiaaljoont. Kui nimmepiirkonnas tekivad valulikud aistingud, räägivad nad sellisest patoloogiast nagu vertebrogeenne lumbago koos sellele iseloomuliku valusündroomiga.

Mis haigus see on?

Mõiste "nimmevalu" on üldistatud mõiste, mida arstid kasutavad nimmepiirkonnas esinevate erinevat tüüpi valude kirjeldamiseks. See tähendab, et nimmevalu on nimmepiirkonna valusündroom, millel võivad olla erinevad põhjused. Ja sõna "vertebrogeenne" lisamine näitab, et nende valude põhjus peitub selgroohaigustes.

Vertebrogeenset nimmevalu ei saa nimetada täieõiguslikuks haiguseks, sest patoloogiat, mis on tegelikult selgroo teiste haiguste tagajärg või tüsistus, iseloomustab ainult üks sümptom - valu. Lisaks võib valu intensiivsus ja iseloom varieeruda sõltuvalt patoloogia kulgu tüübist ja iseärasustest.

Nimmevalu võib esineda ägedas, subakuutses ja kroonilises vormis. See võib tekkida vigastuse, järsu pööramise või kummardamise, aga ka raskete esemete tõstmise tagajärjel.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt peetakse vertebrogeense nimmevalu valu üheks levinumaks arsti külastamise põhjuseks. Ja see pole üllatav, arvestades asjaolu, et kõige sagedamini tekib nimmevalu väga populaarse haiguse, osteokondroosi, taustal, mille esinemissagedus ulatub kogu maailmas 80%-ni. Vahetult enne valusündroomi ilmnemist ei pruugi inimesed isegi haigusest kahtlustada.

Umbes 85% patsientidest kogeb lihastoonusvalu, kui seljaaju patoloogiad suruvad kokku seljaaju motoorseid närvikiude ja põhjustavad painutajalihastes pikaajalist stabiilset pinget, samal ajal kui sirutajalihased jäävad kogu aeg lõdvestunud olekusse. Sellisel juhul räägitakse vertebrogeensest nimmepõlvest koos lihastoonussündroomiga.

[ 1 ]

Põhjused vertebrogeniline lumbalgia

Nagu me juba mainisime, ei pea arstid vertebrogeense tekkega nimmevalu iseseisvaks haiguseks, vaid olemasolevate patoloogiate tüsistuseks, millele nad diagnoosi panemisel ja ravi määramisel keskenduvad. Aga millised põhjused või pigem haigused võivad esile kutsuda püsiva valusündroomi ilmnemise nimmepiirkonnas?

Teadlased peavad vertebrogeense lumbago tekke põhjusteks järgmisi patoloogiaid:

• selgroo osteokondroos (degeneratiivse protsessi teke lülidevahelistes ketastes ja kõhredes),
• ketta väljaulatuvus rindkere- või nimmelülides (ketas ulatub selgroost väljapoole, kus see võib närve ja veresooni kokku suruda),
• lülidevahelised herniad (ketta nihkumine koos kiulise rõnga rebendiga),
• kasvajaprotsessid piki selgroogu,
• luukasvude teke selgroolülide servades (spondüloos),
• selgroo põletikulised protsessid, mis põhjustavad selgroolülide lagunemist ja selgroo enda deformatsiooni (spondüliit),
• selgroolülide nihkumine (spondülolistees),
• selgroo kõverus (skolioos),
• selgroolülide ebastabiilsus,
• selgroo luukoe hävimine (osteoporoos),
• anküloseeriv spondüliit (Bechterew' tõbi, mille puhul on selgroo liikuvus häiritud ja seljalihaste pinge suureneb, mille tulemuseks on krooniline valusündroom),
• Põletikulised ja degeneratiivsed muutused lülidevahelistes liigestes, mis on iseloomulikud artriidile ja selgroo artroosile;
• selgroo kaasasündinud defektid,
• nimmelülide kanali stenoos,
• selgroovigastused.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riskitegurid

Kõigil ülaltoodud haigustel on kliinilises pildis valusündroom, kuid selle esinemine on tavaliselt seotud teatud hetkedega. Seega peetakse vertebrogeense nimmevalu tekke riskiteguriteks järgmist:

• selgroo ja ümbritsevate kudede mehaanilised kahjustused: verevalumid, löögid, kukkumised, äkilised liigutused,
• liigne füüsiline koormus,
• füüsiline tegevusetus ja istuv töö, mis suurendab selgroo koormust;
• pikalt seistes ja aias töötades, kui selg on pikka aega kõverdatud asendis.
• hüpotermia
• süsteemsed nakkuspatoloogiad ja nende ägenemised,
• lamedad jalad (see patoloogia mõjutab selgroogu negatiivselt, suurendades selle koormust ja põhjustades selgroo kõverust),
• spordialad, mis koormavad selgroogu palju, näiteks raskuste tõstmine;
• liigne kaal, mis mõjutab selgroogu sarnaselt vigastuste ja raske füüsilise koormusega,
• puberteediperiood, mil toimub skeleti aktiivne kasv,
• menopausi periood koos sellele iseloomuliku luude osteoporoosiga,
• rasedus seljalihaste nõrkuse taustal.

Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad meie selgroo seisundit ühel või teisel viisil ja mitte parimal viisil. See viib selgroo erinevate haiguste tekkeni, millega kaasnevad närvikiudude ja veresoonte kahjustused, põletik ja lihasspasmid, mille puhul valu on sagedane sümptom.

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Selle haiguse patogeneesis arvestatakse kahe olulise teguriga, mis võivad põhjustada alaseljavalu. Me räägime kahest sündroomist: refleks- ja kompressioonsündroomist. Vertebrogeense nimmevalu refleksvorm tekib selgroos ja selle ümbritsevates pehmetes kudedes asuvate tundlike retseptorite ärrituse tagajärjel. Refleksse nimmevalu põhjuseks võib olla nimmepiirkonnas lokaliseeritud põletikuline protsess või sama lokaliseerimisega seljavigastus. Valusündroom suurendab lihastoonust ja viib nende spasmini, pinges lihased võivad omakorda pigistada veresooni ja närvikiude, mis ainult süvendab olukorda, kandes valu krooniliseks.

Kompressioonilumbago tekib selgroo lähedal asuvate närvijuurte ja veresoonte ning mõnikord ka seljaaju enda kokkusurumise tõttu. Kokkusurumise tekitavad selgroo patoloogiliselt muutunud selgroolülid ja kettad. Sellisel juhul peetakse vertebrogeenset lumbagot selgroohaiguste tüsistuseks.

[ 7 ]

Sümptomid vertebrogeniline lumbalgia

Vertebrogeense patoloogia arengut näitab tavaliselt selle peamine sümptom - valu, millel võib olla erinev iseloom, intensiivsus ja kestus. Enamasti kurdavad patsiendid teravate valude üle, mis halvendavad oluliselt nende elukvaliteeti. Valu tekib või süveneb pööramisel ja painutamisel, raskuste tõstmisel. Ja nimmevalu ägeda vormi korral võivad valuhood tekkida väikseimagi liigutusega, mistõttu inimene püüab võtta asendi, kus sümptomi raskusaste on väiksem.

Valu lokaliseerimine sõltub sellest, kummal pool kahjustus tekkis. Seega iseloomustab paremal asuvat vertebrogeenset nimmevalu paremal pool ja vasakul pool vasakpoolset valu. Sellisel juhul saab inimene valulikku kohta täpselt määrata. Siiski on olukordi, kus kahjustus on kahepoolne. Sellisel juhul võib patsient kurta ebamäärase valu üle nimmepiirkonnas.

Vertebrogeense nimmevaluga võib kaasneda radikulaarne sündroom. See on samaaegne patoloogia, mida iseloomustab seljaaju närvijuurte kahjustus nende kokkusurumise, hüpoksia või troofiliste häirete tõttu. Mõjutatud võivad olla sensoorsed, motoorsed ja autonoomsed närvid. Lisaks lokaalsele valule kahjustatud piirkonnas kogeb inimene ka peegelduvat valu.

Vertebrogeense tekkega nimmevalu korral võib valu kiirguda alajäsemetesse, kõhuõõnde, tuharatesse, suguelunditesse ja kõhukelmesse, mistõttu on selle põhjuse kohene kindlaksmääramine keeruline. Närvijuurte pigistamine võib esile kutsuda veresoonte spasmi ja kui kahjustatud piirkond on alaselg, siis kannatavad ka alajäsemed. Paljud nimmevaluga patsiendid kurdavad, et nende jalad on pidevalt külmad, mis on seotud perifeersete veresoonte vereringe halvenemisega. Sellisel juhul võib külmatunnet täheldada isegi siis, kui jalad jäävad puudutades soojaks.

Tõsi, vertebrogeense nimmevalu valusündroom ei pruugi kohe ilmneda. Patoloogia esimesteks tunnusteks võivad olla alaselja lihaspinged, mida ei saa ainult tahtejõuga leevendada, ja väsimustunne, mis tekib iga kord, kui inimene peab mõnda aega sama asendit säilitama.

Seljavalu võib tekkida selili või kõhuli lamades, mistõttu paljud patsiendid kurdavad hommikuti ebameeldivate aistingutega. Teiste jaoks takistavad need aistingud puhkamist. Inimene peab külili keerama ja siis saabub leevendus.

Vertebrogeense nimmevalu korral on inimesel raske pikka aega seista või istuda. Seljavalu sunnib teda toetuma vertikaalsetele pindadele ja sageli asendit muutma.

Hilisemate sümptomite hulka võivad kuuluda keha tundlikkuse häired nimmepiirkonnas ja alajäsemetes, naha tuimus kahjustatud piirkonnas, lokaalne ja üldine hüpertermia.Nende sümptomite ilmnemine on seotud sensoorsete närvijuurte kahjustuse ja põletikulise protsessiga kahjustatud kudedes.

Pinged ja valu alaseljas piiravad selgroo motoorset aktiivsust, kuna inimene kardab liikuda, kartes korduvat valuhoogu. Valusündroomiga kaasnev lihas- ja närvipinge muutub lihasspasmide tekke riskiteguriks, mille asemele moodustub väike tihend. Selliseid tihendeid nimetatakse päästikpunktideks. Need on äärmiselt valusad ja palpeerimisel põhjustavad tugevat valu, mille peale inimene järsku väriseb.

Noorukieas, aktiivse skeleti kasvu perioodil, selgroolülide ebastabiilsuse ja seljalihaste nõrkuse taustal võib tekkida vertebrogeenne nimmevalu. Sellisel juhul on liiga aktiivse kasvu välisteks sümptomiteks nimmepiirkonnas tekkivad pikisuunalised venitusarmid nahal, mis aja jooksul kaovad.

Etapid

Vertebrogeense nimmevalu valu võib olla ajutine ja püsiv, olenevalt patoloogia põhjusest korduv. Seega võib alaselja traumaatiliste vigastuste ja skolioosi korral valu olla tugev, kuid mööduv, samas kui krooniliste haiguste, näiteks osteokondroosi, artriidi või selgroo artroosi korral esineb tavaliselt tuhmi, valutavat valu, mis esineb regulaarselt ja ägenemise ajal võib see asenduda tugevama ja teravama valuga.

Vertebrogeense nimmevalu korral täheldatakse tavaliselt nõrka või mõõdukat valusündroomi. Kui esineb tugev läbistav valu, siis räägime nimmevalu (muidu tulistav valu alaseljas), mis piirab inimese liigutusi ega võimalda tal oma asendit mugavamaks muuta.

Eristatakse ägedat, subakuutset ja kroonilist vertebrogeenset nimmevalu. Ägedat vertebrogeenset nimmevalu iseloomustab üsna tugev valu, mis on seotud selgroo degeneratiivsete muutuste või traumaatiliste vigastustega, mille tagajärjel närvijuured ja veresooned kokku surutakse. Seda patoloogia vormi iseloomustab lihaspinge, valu palpeerimisel ja liigutuste jäikus nimmepiirkonnas. Valu on äge ja mõõduka intensiivsusega ning tekib raskuste tõstmisel või järskude liigutuste tegemisel (selgroo painutamine või keeramine).

Sisuliselt räägime tulistavast valust. See tähendab teravat läbistavat valu, mis ei lase inimesel liikuda. Igasugune liikumine aitab kaasa valusündroomi süvenemisele. Valu vaibub ainult puhkuse ja lõõgastumise ajal, kuid liikumisega võib see uuesti tekkida.

Patoloogia subakuutse vormi korral esinevad kõik samad sümptomid, kuid nende raskusaste on väiksem. Valu võib olla terav või tuhm, nõrk või mõõduka intensiivsusega. Valu tugevus varieerub sõltuvalt kehaasendi muutusest, kuid see on harva kramplik, nagu nimmevalu puhul.

Kroonilise patoloogia vormiga patsiendid, mis tekivad selgroo pikaajaliste põletikuliste-degeneratiivsete protsesside taustal, kurdavad peamiselt kerget ja tuima, madala intensiivsusega valu, mis takistab neil magama jäämist, selili puhkamist ja ka töötamist, kuna need intensiivistuvad füüsilise aktiivsusega ja puhkeolekus kaasneb nendega selgroo väsimustunne.

Kroonilisel vertebrogeensel nimmevalu on kaks arenguetappi:

• remissiooni staadium, kui inimene tunneb end täiesti tervena ja haigus tuletab endast meelde selgroo väsimuse kaudu pikal istumisel või seismisel, väiksema valu korral alaselja lihaspingete puudumisel ja selgroo valu vajutamisel.
• ägenemise staadium (haiguse taastekke) koos väljendunud sümptomite ja mõõduka valusündroomi intensiivsusega.

Haiguse ägenemist võivad põhjustada hüpotermia, nakkushaigused, rasedus, keha järsud pöörded või painutused ja isegi väiksemad selgroovigastused.

Vertebrogeenne nimmevalu koos tservikaalse valu (kaelavalu), torakalgia (rindkerevalu) ja seljavalu põhjustavate patoloogiatega liigitatakse dorsopaatiateks. Dorsopaatiad on selgroo patoloogiad, millega kaasneb valusündroom.

Sõltuvalt dorsopaatiate põhjustest jagunevad need deformeerivateks ja diskogeenseteks patoloogiateks, samuti spondülopaatiateks. Eraldi eristatakse valusündroome (dorsalgia), mis tekivad nende patoloogiate korral ja lokaliseeruvad selja erinevates osades. Vertebrogeenset nimmevalu võib pidada dorsalgia erijuhuks, mille puhul valu esineb nimmepiirkonnas.

Tüsistused ja tagajärjed

Tuleb öelda, et vertebrogeenne nimmevalu on valusündroom, mis on iseloomulik paljudele selgroo patoloogiatele. Nimmevalule omane mõõdukas valusündroom ja isegi äge valu nimmevalu korral ei kujuta endast ohtu inimese elule, kuigi neil on väga negatiivne mõju patsiendi elukvaliteedile.

Palju suuremat ohtu võivad kujutada patoloogiad, mis on põhjustanud alaseljavalu esinemist. Lõppude lõpuks näitab valu alati patoloogilise protsessi olemasolu organismis, millel on enamasti põletikulis-degeneratiivne iseloom ja mis mõjutab alati kahjustatud organi (meie puhul selgroo) funktsionaalsust.

Kuidas mõjutavad ägedad ja kroonilised valud patsiendi elu? Kui need tekivad ootamatult tööajal, võivad need saada takistuseks tööülesannete täitmisel. Kui olukord kordub regulaarselt, peab inimene võtma haiguslehe, mis tavaliselt juhtkonnale ei meeldi, või otsima teise töö, mis koormab selgroogu vähem. Kõige raskemini kannatavad need inimesed, kelle töö hõlmab pikka seismist või laua taga istumist, raskete esemete kandmist ja treenimist.

Kuna vertebrogeense nimmevalu korral on magamis- ja puhkeasendite valik piiratud, ei suuda inimene sageli lihtsalt täielikult lõõgastuda ja piisavalt magada. Öine valu põhjustab sagedasi ärkamisi ja raskusi uinumisega. Kõik see mõjutab närvisüsteemi seisundit. Inimene muutub ärrituvaks, närviliseks, konfliktseks, mis mõjutab suhtumist temasse töökollektiivis, kodus, sõprade seas.

Valu ootus tõmbab ligi valu ennast, mida soodustab närvisüsteemi ergastatud seisund, mis reageerib teravalt igale ärritajale. See ainult süvendab olukorda.

Alaseljavalu kartuses võib inimene proovida vähem liikuda, mis viib hüpodünaamiani, mis raskendab peaaegu kõiki olemasolevaid patoloogiaid, sealhulgas seedetrakti, selgroo ja liigeste haigusi. Ilma seda märkamata teeb inimene olukorra endale hullemaks.

Aga see pole veel kõik. Enamikul patsientidest esineb vertebrogeenne nimmevalu koos lihastoonilise sündroomiga, mille puhul painutajalihased kogevad hüpertooniat, samal ajal kui sirutajalihased kaotavad oma kokkutõmbumisvõime (hüpotoonia). Painutajalihaste suurenenud toonus on seotud neile käivituspunktide moodustumisega, mis reageerivad puudutusele ägeda valuga. Ja sirutajalihaste pikaajaline hüpotoonia võib põhjustada nende atroofiat ja düsfunktsiooni.

Kummardatuna on inimesel raske sirgu ajada, mistõttu ta ise, seda märkamata, ei sirgu täielikult, kõnnib ülalülide kumerusega, küürutab, mis provotseerib skolioosi ja nimmepiirkonna ummikute teket. Aja jooksul vähenevad kõõluste refleksid ja lihaste funktsionaalsus mitte ainult selgroos, vaid ka jalgades (põlvepiirkonnas), mida peetakse juba neuroloogiliseks probleemiks.

Hoolimata asjaolust, et veterinaarse päritoluga nimmevalu ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, võivad need seda radikaalselt halvemaks muuta. Ja see tähendab, et seda sümptomit ei saa taluda. On vaja läbida diagnostiline uuring, kindlaks teha valu põhjus ja teha kõik nii, et valu enam ennast ei meenutaks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika vertebrogeniline lumbalgia

Seljavalu on sümptom, mis on iseloomulik paljudele patoloogiatele. See võib ilmneda nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku päritoluga lihaste põletiku, kopsude ja pleura patoloogiate, selgroohaiguste, vigastuste ja isegi seedetrakti ja südame patoloogiate (kiirgava valu) korral. Silma järgi on peaaegu võimatu kindlaks teha, milline haigus viis vertebrogeense nimmevalu tekkeni. Seetõttu on arsti jaoks olulised kõik hetked, mida patsient talle rääkida saab.

Seljavalu füüsiline läbivaatus hõlmab järgmist:

• väliste sümptomite uurimine (külgede asümmeetria, selgroolülide väljaulatuvus, selgroo kõverus),
• palpatsioon (kahjustatud piirkonnas on tavaliselt pehmete kudede pinge, tunda on valulikke tükke jne),
• auskultatsioon (vajalik kopsu- ja südamepatoloogiate välistamiseks),
• koputamine (kõõluste ja lihaste reflekside kontrollimiseks).

Arst pöörab suurt tähelepanu valu lokaliseerimisele ja iseloomule, mida ta saab patsiendi sõnadest õppida, nende muutuse kohta sõltuvalt keha asendist ja tehtud tööst. Anamneesi uurimine annab teavet valu võimalike põhjuste kohta, sest enamasti on vertebrogeenne nimmevalu olemasolevate haiguste sümptom, mille ravi ei teostatud või oli ebaõnnestunud.

Patsientidele määratakse standardsed uuringud: üldine uriinianalüüs ja kliiniline vereanalüüs. Kuid on oluline mõista, et laborikatsed ei ole patoloogia diagnoosimisel määrava tähtsusega. Vereanalüüs võib näidata põletikulise protsessi olemasolu, kuid kus see täpselt toimub, jääb saladuseks. Uriinianalüüs on vajalik neerukoolikute nimelise valusündroomi kinnitamiseks või välistamiseks, mis tavaliselt esineb neerukivitõve taustal. Neeruvalu kiirgub sageli selga ja seda on raske nimmevaludest eristada.

Vertebrogeense nimmevalu põhjused nimmepiirkonnas peituvad sügaval sees, seega on antud juhul kõige olulisemad instrumentaalse diagnostika tulemused. Ja kuna me räägime selgroohaigustest põhjustatud valust, siis kõigepealt määratakse selle nimmepiirkonna röntgenülesvõte (mõnikord koos rindkere piirkonnaga, kuna patoloogiline põletikuline-düstroofne protsess kipub levima).

Röntgenülesvõte peegeldab kõige täpsemalt selgroo luustruktuuride seisundit ja selle kuju. Pilt näitab selgroolülide suhtelist asendit, nende suuruse ja kuju muutusi. Kui on vaja saada selgroo struktuuri kohta üksikasjalikumat teavet, määratakse kompuutertomograafia, mis võimaldab teil saada inimese skeletist kolmemõõtmelise pildi ja tuvastada need patoloogiad, mida standardpilt tasapinnal ei näidanud.

Pehmed koed on tavalisel röntgenpildil vähem nähtavad kui kõvad koed, seega müosiidi, kasvajaprotsesside või pehmete kudede vigastuste kahtluse korral võib olla vajalik täiendav uuring – magnetresonantstomograafia. Seda uuringut peetakse nende patoloogiate puhul eelistatavamaks, kuna see ei kasuta röntgenikiirgust, mis läbib lihaseid, kõhre ja kõõluseid.

[ 11 ], [ 12 ]

Diferentseeritud diagnoos

Dorsopaatiad, millest üks on vertebrogeenne nimmevalu, hõlmavad ka mõningaid teisi valusündroome, mis on oma ilmingutelt sarnased kirjeldatud patoloogiaga. Vertebrogeenne torakalgia on seljavalu sündroom, mis lokaliseerub rindkere lülisambas. Vertebrogeenne tservikaalne valu on valu emakakaela lülisambas. Kuid kui emakakaela patoloogiate korral ei kiirgu valu peaaegu kunagi alaseljale (sellele on iseloomulikumad kuklavalu ja ebamugavustunne ülemises õlas), siis rindkere lülisamba haiguste korral on piiri väga raske kindlaks teha. Torakalgia korral võib peegelduvat valu täheldada nii õlgades kui ka nimmepiirkonnas. Kuid üldiselt räägime valust rinnaku taga või rindkere lülisambas.

Ishias on samuti valusündroom ja selle patoloogiaga seotud valu lokaliseerub nimmepiirkonnas. Valu põhjuseks on aga sel juhul istmikunärvi kahjustus, mida peetakse üheks suurimaks ja mis vastutab tuharate ja jalgade innervatsiooni eest. Lisaks alaseljavalule esineb valu tuharate, reite, sääremarjade ja isegi jalgade lihastes. Sellisel juhul ei räägi me peegeldunud valust (sel juhul peegeldub nimmevalu). Alajäsemete valusündroom on intensiivsem kui alaseljas.

Kui lisaks alaseljavalule märkab patsient valu ka tuharates, reite ja sääremarjade tagaosas, ilma jalga puudutamata, diagnoosib arst nimme- ja ishiase. Selle patoloogia korral on kahjustatud nii selgroolülid kui ka istmikunärvi.

[ 13 ], [ 14 ]

Ravi vertebrogeniline lumbalgia

Vertebrogeenne lumbago on esiteks valulik valusündroom, mis patoloogia ägedas vormis on märkimisväärse intensiivsusega ja muutub takistuseks normaalsele elule. On selge, et lumbago ravi peamine ja kõige esimene ülesanne on valu leevendamine.

Ärahoidmine

Vertebrogeenne nimmevalu on sündroom, mida tuleks käsitleda eelkõige kui üht sümptomit mõnele selgroo patoloogiale. Just selgroo häired põhjustavad lihasspasme, suurenenud lihastoonust koos valulike tihendite tekkega, närvijuurte kahjustusi, patsiendi valutundlikkuse suurenemist. Selgub, et nimmevalu ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada selgroo haigusi, mis põhjustavad alaseljavalu.

Lihtsad meetmed nagu suur füüsiline aktiivsus (ilma fanatismita), tasakaalustatud toitumine ja halbadest harjumustest loobumine aitavad vältida selgroo kudede degeneratiivseid muutusi. Hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, ujumine, jalgrattasõit ja paljud spordimängud aitavad säilitada selgroo tervist aastaid.

Kuid äkilised liigutused, raskete esemete tõstmine ja kandmine, kirg kiirtoidu, töödeldud toitude ja muude kahtlase kvaliteediga toodete vastu kahjulike lisanditega, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ülesöömine ja liigne kaal, füüsiline passiivsus ja istuv töö mõjutavad negatiivselt selgroo seisundit, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada piinavat valu alaseljas.

Kui inimene peab regulaarselt pikka aega istuma (näiteks internetis töötades), peaks ta mõistma, et sel hetkel kogeb tema selg maksimaalset koormust ja võib kiiresti väsida. On vaja lasta sel puhata, veidi jalutada ja teha paar lõdvestusharjutust. Isegi tiheda töögraafiku korral on enda huvides vaja eraldada paar minutit füüsiliseks tööks ja jalutuskäikudeks. See ainult suurendab tööviljakust.

Igapäevasesse rutiini on vaja lisada vähemalt väike komplekt füüsilisi harjutusi selgroo, üla- ja alajäsemete erinevatele osadele. On vaja mõista, et meie keha on ühtne tervik ja mõnede osade ebaõnnestumised võivad häirida teiste tööd. Seetõttu on vaja treenida kogu keha tervikuna.

Harjutuste kompleksi on soovitatav lisada rippumine rippumisribal. See baasharjutus aitab selgroogu venitada ja on ennetav meede paljude selle haiguste, aga ka teiste organite patoloogiate korral, mis kannatavad selgroo häirete all. Arvatakse, et peaaegu kõik inimeste haigused on seotud selgroo tervise ja töövõime halvenemisega.

Raskuste tõstmisel tuleb meeles pidada ühte olulist tingimust. Rasket eset tuleb võtta istuvas asendis, mitte kummardus. Nii vähendame koormust selgroole, andes selle alajäsemetele, millel on vähem liigeseid ja mis seetõttu on koormustele vastupidavamad.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Lülisamba ja jäsemete liigeste tervist toetavad tooted, milles on palju rauda, magneesiumi, kaltsiumi, fosforit, D-, C- ja F-vitamiini ning mukopolüsahhariide. Menüüs peaksid olema roogad, mis põhinevad tarretavatel ainetel (agar, želatiin).

On selge, et raskused töökoha valikul, rahapuudus tervislike ja kvaliteetsete toodete ostmiseks ning mõnikord ka lihtne inimlik laiskus või hooletus saavad üsna sageli põhjuseks, miks mingil hetkel peame seljavaluga arsti poole pöörduma. Sageli juhtub see siis, kui selgroo degeneratiivne protsess on juba alanud ja selle olulise organi tervist on võimatu täielikult taastada.

Jah, selgroohaiguste ravi ei ole lihtne ülesanne ja selle varajane alustamine saab võtmeks selle funktsionaalsuse taastamisel. Seetõttu tasub pöörduda arsti poole, kui ilmnevad esimesed terviseprobleemid (kiire väsimus ja ebamugavustunne seljas). Kuid isegi kui haiguse ravimise prognoos ei ole kõige soodsam, ei ole see põhjus allaandmiseks, peate oma tervise eest võitlema.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoos

Põhimõtteliselt sõltub vertebrogeense nimmevalu ravi prognoos põhihaigusest, ettenähtud terapeutilistest meetoditest ja vahenditest ning patsiendi vastavusest arsti nõuetele. Alaseljavalu on peaaegu alati võimalik ühe või teise meetodi abil leevendada ja sageli üsna kiiresti, kuid tulevikus on veel pikk tee taastumiseni või regulaarse ravini, et vältida haiguse ägenemisi.

Vertebrogeenne nimmevalu ja armee

Nüüd tulevastest ajateenijatest. Alaseljavalu iseenesest ei ole oluline põhjus ajateenistusest vabastamiseks, eriti kuna valusündroomi raviks on palju meetodeid. Kui ajateenijal diagnoositakse selgroo patoloogia, mis põhjustab alaseljavalu, kudede tundlikkuse halvenemist ja piiratud liikuvust, siis antakse talle suure tõenäosusega ajateenistusest edasilükkamine, et ta saaks läbida tõhusa ravi.

Hoopis teine asi on siis, kui tegemist on korduva patoloogiaga, mis perioodiliselt meenutab end alaseljavaluga. Teenistusest vabastamiseks on vaja mitut dokumenteeritud arstivisiiti seljavalu tõttu. Kui tegemist on lülivaheketaste patoloogiatega, siis saavad reservi arvamisega arvestada ainult need patsiendid, kellel on kahjustatud kolm või enam selgroolüli koos valusündroomi ja kaasnevate sümptomitega.

Selgub, et ajateenistusest vabastamiseks ei piisa ainult selgroo patoloogia diagnoosist, mis provotseerib vertebrogeense nimmevalu teket. Samuti on vaja dokumente (meditsiinilisi dokumente), mis kinnitavad korduvaid arstivisiite seoses valusündroomiga, ravi ja selle efektiivsuse kohta käivaid andmeid. See tähendab, et me räägime kroonilisest korduvast nimmevalust, mille puhul ajateenistus võib esile kutsuda haiguse ägenemise.

Vertebrogeenne nimmevalu on sümptomite kompleks, mis on iseloomulik paljudele selgroo patoloogiatele. Selle sümptomid võivad olla üsna valusad ja takistada normaalset inimese eksistentsi. Seetõttu on parem mitte hooletusse jätta olemasolevaid haigusi ja ravida neid enne valusündroomi tekkimist, mitte siis, kui valu enam sirgu ei lase.

[ 17 ], [ 18 ]