Võõrkeha granuloom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Võõrkehagranuloom tekib nii endogeensete kui ka eksogeensete tegurite mõjul. Endogeensete tegurite hulka kuuluvad keratiin, rasu, uraat, kolesterool ja selle kristallid jne; eksogeensete tegurite hulka kuuluvad tätoveeringuvärv, parafiin, õlid, silikoon jne. Selline reaktsioon keratiinile esineb näiteks Malherbe'i kaltsifitseeritud epitelioomi, ruptureeritud epidermaalsete ja follikulaarsete tsüstide ning hariliku akne korral. Kliiniliselt avaldub võõrkehagranuloom sõlmeliste elementidena, mis paiknevad sügaval dermises või nahaaluses koes, on liikuvad või sulandunud ümbritseva koega, kaetud normaalse või tsüanootilise nahaga. Võimalik on haavandumine.

Võõrkeha granuloomi patomorfoloogia. Nahareaktsiooni võõrkehale iseloomustavad makrofaagide ja võõrkeha hiiglaslike rakkude klastrid plasmarakkude ja eosinofiilsete granulotsüütide seguga. Võõrkehade lähedal leidub sageli võõrmaterjali. Allergilise granulomatoosse reaktsiooni korral võõrkehadele tekivad tuberkuloidse struktuuriga granuloomid, mis koosnevad epitelioidsetest rakkudest, mille hulgas võib esineda, kuigi mitte alati, hiiglaslikke rakke ja kaseoosset nekroosi.

Võõrkehagranulooma histogenees. WT Epstein (1986) peab võõrkehagranulooma mononukleaarsete rakkude mitteimmuunseks reaktsiooniks endo- või eksogeensele ärritajale. AV Ackerman jt (1997), pidades võõrkehagranulooma põletikuliseks reaktsiooniks bioloogiliselt inertsele ainele, näitavad, et võõrkehad võivad põhjustada igat tüüpi granulomatoosset põletikku, sealhulgas tuberkuloidsete, sarkoidsete, palisadsete ja mädaste granuloomide teket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]