Yanumet

Ravimid Yanumet on kompleksne hüpoglükeemiline aine, mis põhineb metformiinil ja sitagliptiinil.

 Ravimi kodeerimine vastavalt ATC-le: A10BD07.

Näidustused Yanumet

Suhkrut vähendavat ravimit Yanumet'i kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Eriti oluline on Janumet'i koosmanustamine koos samaaegse rasvumisega ja ka toitumisravi puudumine.

Enamikul juhtudest võetakse Yanumet koos sulfonüüluurea-põhiste ravimitega.

Ravimit võib määrata ise või kombineeritud ravi korral.

[1], [2]

Vabastav vorm

Yanumet valmistatakse tablettide kujul:

• 500 mg PVC-alumiiniumist blistris;
• 850 mg PVC-alumiiniumbistris;
• 1000 mg PVC-alumiiniumist blistris.

Tablettide arv pakendis - 14 tk.

[3], [4]

Farmakodünaamika

Suhkrut vähendav ravim Yanumet näitab täielikult selle tõhusust sisemise kasutuse korral. Toimeainetel on erinevad keemiliste struktuuride ja farmakoloogiliste omaduste poolest sarnased insuliinipreparaadid, sulfonüüluuread, amüliin, y-retseptori agonistid ja paljud teised. Dipeptidüülpeptidaas-4 supresseerimisega suurendab toimeaine soolestikus toodetud inkretiinhormoone. Tavaliselt suureneb selliste hormoonide hulk toidu tarbimise tõttu. Inktinovye ained peetakse glükoosi homöostaasi sisemise füsioloogilise protsessi elemendiks.

Kui veresuhkru tase on ületatud või normaalsetes piirides, stimnetiinhormoonid stimuleerivad insuliini aktiivset tootmist. Lisaks aktiveeritakse tema vabanemine p-kärnide β-rakkude poolt, mis on seletatav rakusisese kontrolli protsessidega.

Ka ravimi Yanumet aitab inhibeerida glükagooni liigset vabanemist. Glükagooni taseme langetamine insuliini koguse suurendamisel toob kaasa glükoosisisalduse vähenemise maksas. Selliste protsesside tulemusena väheneb glükeemia.

Madala glükoositaseme korral ei ilmne ülaltoodud omadusi.

Yanumet'i aktiivsed koostisosad takistavad inkretiinhormoonide hüdrolüüsi protsessid ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4-ga. Selle tulemusena suureneb GLP-1 ja HIP plasmakontsentratsioon, glükoosist sõltuv insuliini tootmine ja glükagooni vabanemine väheneb. Metformiin vähendab glükoosi produktsiooni ja selle imendumise taset soolestikus ning suurendab glükoosi kõrvaldamise suhtes tundlikkust insuliini suhtes.

[5], [6],

Farmakokineetika

Ravimi Yanumet'i ühekordse annuse kasutamine suudab pärssida dipeptidüülpeptidaas-4 ensüümi aktiivsust manustamispäeval pärast manustamist. See suurendab ringluses olevate hormoonide taset veres 2 või 3 korda.

Toimeainete imendumine võib olla vähemalt 85%.

Kuni 80% ainest väljub organismist muutumatul kujul kuseteede vedelik. Ainult kuni 15% võib erituda eksikatsioonidega.

[7],

Annustamine ja manustamine

Yanumet'i raviskeemi määrab arst alati individuaalselt, võttes arvesse kaasuvaid ettekirjutusi, organismi ravivastust ja seisundi paranemise dünaamikat.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 100 mg sitagliptiini.

Yanumetit manustatakse tavaliselt hommiku- ja õhtusöögi ajal, aeglaselt suurendatakse annuseid (kõrvaltoimete riski vähendamiseks).

[9], [10], [11]

Kasutamine Yanumet raseduse ajal

Ei ole teada, kuidas Yanumet võib mõjutada raseduse kulgu, loote või juba sündinud lapse arengut. Seetõttu on raseduse ja rinnaga toitmise perioodil ravimi kasutamine väga soovimatu.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist Yanumetiga on vajalik tutvuda võimalike vastunäidustuste loendiga:

• organismi suurenenud tundlikkus ravimi koostisosade suhtes allergiatesse;
• raske neeru- või maksahaigus;
• hüpoksilised seisundid (hingamisteede ja südametegevuse ebapiisav funktsioon, südameatakk, insult, äge aneemia);
• dehüdratsioon;
• rasked infektsioonid;
• raskete kirurgiliste sekkumiste, peaajuhaiguste trauma;
• krooniline alkoholi kuritarvitamine;
• mis tahes metaboolne atsidoos;
• Rangelt piiratud kalorid (kuni 1000 kcal päevas);
• radioaktiivse joodi abil diagnostiliste protseduuride läbiviimine;
• lapse raseduse ja söötmise periood.

[8]

Kõrvalmõjud Yanumet

Pöördekoha tõenäosus ravi ajal Yanumeti peetakse minimaalseks, kuid mõnel juhul on see võimalik:

• ishudanie;
• düspeptilised häired;
• kõhuvalu (kõrvaldatakse ravimi söömise teel toiduga);
• suuõõnes metalli maitse;
• güpoglükeemia;
• laktatsidoosi nähud (väsimus, vererõhu ja temperatuuri alandamine, südame rütmihäired, lihasvalu);
• dermatiidi tüübist tingitud lööbed.

Üleannustamine

Kui võtate suures koguses ravimit Yanumet'i, võib tekkida laktoatsidoos:

• lihasvalu;
• apaatia, väsimus;
• sagedane hingamine;
• südamepuudulikkus, keeruline kõrge happesusega;
• kõhuvalu;
• oksendamine;
• krambid;
• desorientatsioon;
• kooma, teadvuse kaotus.

Sellistel juhtudel võib olla ette nähtud toetav sümptomaatiline ravi ja dialüüs.

[12]

Koostoimed teiste ravimitega

Efektiivsus Yanumet võib nõrgestatud toimel diureetikumid, kortikosteroidid, glükagooni, kilpnäärmehormoonid, östrogeen, nikotiinhape, fenotiasiin, sümpatomimeetikumid, isoniasiid, kaltsiumi antagonistid.

Hüpoglü mõju suurendab toimel insuliin, sulfonüüluurea ravimite, AKE inhibiitorid ja MAO, tsüklofosfamiid, mittesteroidsed põletikuvastased ained.

Koos teiste ravimitega ei leitud kliiniliselt olulist koostoimet.

[13], [14]

Ladustamistingimused

Yanumeti suhkrut vähendavat ainet hoitakse tavalistes tingimustes, kaugel lastele ligipääsmatusest.

[15], [16]

Säilitusaeg

Saate seda salvestada kuni 2 aastat.