Zanocin

Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim Zanocin, mida toodab India ettevõte Ranbaxy Laboratories Ltd. Toimeaine ofloksatsiin (ofloksatsiin) avaldab patogeensete mikroorganismide raku DNA güraasile hävitavat mõju, blokeerides nende võimet ise paljuneda.

Nakkus. See sõna on meie ellu nii sügavalt juurdunud, et see ei hirmuta meid enam. „Sain nakkuse, võtsin tableti ja see kadus ära,“ arvavad paljud inimesed. See on põhimõtteliselt vale. Patogeenne mikrofloora on võimeline meie keha seestpoolt hävitama, isegi surmavalt. Ja see võib juhtuda, kui meetmeid õigeaegselt ei võeta. Tõhusa antibakteriaalse ravimi Zanocin lõi arstide ja apteekrite meeskond, et blokeerida patogeensete mikrofloora rakkude DNA genoomi, hävitades selle. Seeläbi vabastades patsiendi nakkuse põhjusest. Ravim Zanocin võimaldab teil igaveseks unustada sellise ebamugava ja ohtliku naabri nagu erineva päritoluga nakkushaigused.

Näidustused Zanocin

Mõned kõige levinumad haigused on patogeense floora põhjustatud nakkushaigused. Seega on Zanocini kasutamise näidustused järgmised:

• Günekoloogilised infektsioonid:

• Gonorröa.
• Klamüüdia.
• Sünnitusjärgsed infektsioonid.
• Ja teised.

• Kuseteede haigused. Kroonilise või raskekujulise nakkushaiguse vorm.

• Tsüstiit (põie limaskesta põletik).
• Epididümiit on munandimanuse põletik, mis esineb elanikkonna tugevamal poolel.
• Prostatiit (eesnäärme põletik) on meeste seas kõige levinum patoloogia.
• Hüdronefriit on haigus, mille peamiseks sümptomiks on neeruvaagna laienemine.
• Korduvate nakkushaiguste ravi.
• Ja teised.

• Grampositiivsete kookide hulka kuuluvate mikroorganismide poolt ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkus.
• Sugulisel teel leviv infektsioon. Haiguse põhjustajateks on klamüüdia, gonokokid ja muud penitsilliinirühma ravimite suhtes resistentsed mikroorganismid.
• Segatüüpi infektsioonist põhjustatud vaagnaelundite põletik.
• ENT-organite kahjustus.

• Erinevat tüüpi sinusiit (ühe või mitme paranasaalse siinuse põletik).
• Otiit (põletikuline protsess, mis esineb kõrvakesta piirkonnas).
• Tonsilliit (põletikuline protsess mandlites).
• Ja teised.

• Seedetrakti nakkav kahjustus, sealhulgas bakteriaalne düsenteeria.
• Dermatoloogilised infektsioonid:

• Punased roosid (või naha erüsiipelad).
• Impetiigo on nahahaigus, mida iseloomustab pealiskaudne vesikulaar-pustuloosne lööve.
• Tselluliit.
• Ja teised.

• Haavade nakatumine kirurgilise sekkumise ajal.
• Endokrüst (südame sisemise voodri põletik).
• Kõhu infektsioonid.
• Septitseemia (vere mürgistus).
• Kesknärvisüsteemi kahjustus.
• Ennetavad meetmed nakkuse progresseerumise vältimiseks.
• Osteomüeliit (luus ja luuüdis arenev mädane-nekrootiline protsess).
• Konjunktiviit.

See tähendab, et Zanocini kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud ja hõlmavad nakkushaiguste lokaliseerimise olulist ala.

Vabastav vorm

Tootmisettevõte laseb farmaatsiaturule kaks Zanocini „toote” varianti.

Väljalaskevorm:

• Tabletid 10 tk pakendis. Iga tablett on kilega kaetud ja sisaldab 200 mg toimeainet ofloksatsiini.
• Lahuste kujul, mida tavaliselt kasutatakse tilgutite jaoks.

Farmakodünaamika

Toimeaine ofloksatsiini antibakteriaalne toime väljendub selle võimes hävitada bakteriaalsete ensüümide struktuuri, blokeerides nende võimet ise paljuneda. See tähendab, et Zanocini farmakodünaamika taandub patogeense mikrofloora DNA normaalse toimimise häirimisele.

Järgmised bakterid reageerivad hästi ravimi Zanocin peamisele toimeainele: Staphylococcus aureus, Proteus spp., Neisseria meningitidis, Vibrio parahaemolyticus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Plesiomonas, Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Chlamydia trachomatis, Enterobacter aerogenes, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus epidermidis, Legionella pneumophila.

Vähem tundlikud bakterid hõlmavad järgmisi tüvesid: Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus, Serratia marcescens, Streptococcus Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium fortuitum, Mycoplasma hominis, Pseudomonas aeruginosa. Clostridium difficile, Fusobacterium, Bacteroides, Clostridium difficile, Peptococcus, Acinetobacter, Peptostreptococcus, Eubacterium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokineetika

Ofloksatsiini tase vereplasmas sõltub lineaarselt manustatud annusest (kontsentratsioonides 200 kuni 600 mg), see tähendab, et mida suurem on patsiendi organismi manustatud ravimi kogus, seda kõrgem on selle tase veres. Selle maksimaalne kogus saavutatakse ravimi manustamisel annuses 2 kuni 5 mcg/ml. Samal ajal on Zanocini farmakokineetika väga aktiivne, mis võimaldab ravimi komponentidel seedetrakti limaskesta kaudu võimalikult kiiresti imenduda. Toidu tarbimine ei mõjuta Zanocini imendumisvõimet, see võib seda vaid veidi aeglustada. Ofloksatsiini tungimise aste tahketesse kudedesse ja vedelikku on 1,0 kuni 2,5 liitrit inimese kehakaalu kilogrammi kohta.

Suurem osa Zanocinist eritub patsiendi organismist neerude kaudu koos uriiniga. Ofloksatsiini võtmisel annuses 100 mg üks kord pärast nelja tundi uriinis laboratoorsete testide ajal näitab ravimi kontsentratsioon 155 mcg/ml. Järgmisel päeval näitab testi tulemus üle 10 mcg/ml. Ofloksatsiini poolväärtusaeg vastab kuuele tunnile. Ligikaudu viis protsenti väljub inimkehast metaboliitidena koos uriiniga ja ainult neli kuni kaheksa protsenti eritub väljaheitega.

Kuna ravimi maksimaalne eritumine toimub neerude kaudu, muutuvad need parameetrid oluliselt patsientidel, kellel on probleeme selle organi toimimisega või patsientidel, kes on ületanud 65–85-aastase vanusepiiri. Poolväärtusaeg pikeneb 13–14 tunnini.

Annustamine ja manustamine

Ravimi Zanocin kasutamise protokoll määratakse rangelt individuaalselt. Manustamisviis ja annused sõltuvad paljudest teguritest: nakkusetekitaja tüübist, selle asukohast, haiguse raskusastmest, patsiendi vanusest, patsiendi kehakaalust ja neerufunktsiooni piisavusest.

Pillid:

• Kui diagnoositakse soolestiku ja kuseteede infektsioon, manustatakse ravimit kaks korda päevas annuses 200 mg Zanocini.
• Ägedate ja raskete gonorröa juhtudel määrab arst ravimi ühekordse annuse 400 mg.
• Klamüüdia diferentseerimisel võetakse ravimit seitse kuni kümme päeva, kaks korda päevas, 300–400 mg ofloksatsiini.
• Kui mehe eesnäärmepõletikku põhjustab E. coli tüvi, võib ravikuur kesta kuni kuus nädalat, kusjuures ravim Zanocin on välja kirjutatud annuses 300 mg kaks korda päevas.
• Ravimit Zanocin võetakse kaks korda päevas annuses 200–400 mg erinevate või segatüüpi etioloogiate infektsioonide korral.

Lahus, mida manustatakse intravenoosselt, infusiooni või tilguti teel:

• Kusepõie ja kuseteede infektsiooni korral manustatakse 200 mg tilguti kaks korda päevas.
• Hingamisteede infektsiooni korral manustatakse ravimit kaks korda päevas 200 kuni 400 mg ravimi koguses (sõltuvalt haiguse üldisest kliinilisest pildist ja patsiendi heaolust).

Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist tuleb ravimit jätkata veel kaks kuni kolm päeva, et saavutatud efekti "konsolideerida".

Neerufunktsiooni patoloogia korral vähendatakse ofloksatsiini annust, võttes arvesse kahjustuse astet.

[ 1 ]

Kasutamine Zanocin raseduse ajal

Kuna ofloksatsiin tungib kõrgele tasemele ja kiirusele inimkeha kõikidesse kudedesse ja vedelikesse, on Zanocini kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna lootele või vastsündinule manustatakse rinnapiimaga ka suur annus ravimit, mis mõjutab negatiivselt tema tervist. Hädaolukorras saab Zanocini kasutamise küsimuse otsustada ainult raviarst. Kui ravimi manustamine on vajalik, on rinnaga toitmisest sel ajal loobumine mõttekas.

Vastunäidustused

See ravim ei kuulu eriti mürgiste ühendite hulka, kuid Zanocini kasutamisel on siiski vastunäidustusi:

• Individuaalne talumatus koostisosade suhtes.
• Seda ei soovitata kasutada alla 12-aastaste laste raviks.

Kõrvalmõjud Zanocin

Kõnealune ravim on üsna efektiivne erineva päritoluga nakkushaiguste ravis, kuid selle võtmise ajal võivad ilmneda Zanocini kõrvaltoimed, näiteks:

• Anoreksia, isutus.
• Peavalud.
• Nahalööbed.
• Iiveldus, harvemini oksendamine.
• Üldine jõuetus ja pearinglus.
• Turse ja õhupuudus.
• Lühiajaline vererõhu langus.
• Kõhulahtisus.
• Patsient tunneb ebamugavust kõhu piirkonnas.
• Päikesevalguse põhjustatud silmade ärritus.
• Sügelus ja lööve naha pinnal.
• Unehäired, ärevus.
• Palavik.
• Ebakindel kõnnak ja treemor (lihaste koordinatsiooni patoloogia tõttu).
• Nägemispuue.
• Üsna harva, kuid tahhükardia juhtumeid on teada.
• Aneemia.
• Trombotsütopeenia.
• Vaginaalne kandidoos.
• Veresuhkru taseme langetamine.
• Valu lihastes ja liigestes.
• Kui patsiendil on anamneesis porfüüria eelsoodumus, võib keemiline ühend ofloksatsiin selle arengut esile kutsuda.

Üleannustamine

Praeguseks on vähe materjali juhtumite kohta, kus kõnealuse ravimi üledoosi oleks täheldatud. Selle sümptomeid saab väljendada mitmes punktis.

• Teadvuse ebastabiilsus.
• Liikumise, kõne ja mõtete aeglustumine.
• Iiveldus, harvemini oksendamine.
• Pearinglus ja üldine nõrkus.
• Kerge desorientatsioon ruumis.

Kohe tuleb märkida, et praegusel etapil ei ole Zanocini üledoosi sümptomitele ühtset vastumürki. Seetõttu taandub suure koguse ravimi võtmise tagajärgede kõrvaldamine mitmele järjestikusele etapile.

1. Maoloputus.
2. Adsorbeerivate ravimite võtmine.
3. Võimaluse korral tuleb naatriumsulfaati võtta poole tunni jooksul pärast üledoosi.
4. Mao limaskesta ärrituse eest kaitsmiseks tuleb patsiendile anda antatsiidseid ravimeid.
5. Keha hüdratsioon on võimalik (spetsiaalsete lahuste manustamine, mis kompenseerivad vedelikukaotust).
6. Diureetikumide võtmine võimaldab ofloksatsiini organismist kiiremini erituda.

Koostoimed teiste ravimitega

Erinevate ravimite kombinatsioonidega tuleb olla üsna ettevaatlik. Nende vastastikuse mõju mittetundmine võib kaasa tuua mitte ainult nende efektiivse töö vähenemise, vaid ka tõsise kahju patsiendi tervisele.

Seetõttu on keerulise ravi korral vaja selgelt mõista, millised Zanocini koostoimed teiste ravimitega võivad suurendada ravimite positiivset mõju organismile ja milliseid ei tohiks koos võtta.

Näiteks antatsiidid blokeerivad või vähendavad oluliselt ofloksatsiini imendumisvõimet verre. Nende koosmanustamist tuleks vältida.

Alumiiniumi, magneesiumi, sukralfaati, rauda või tsinki sisaldavate ravimite puhul on parem Zanocini manustamine aja jooksul jaotada. Ofloksatsiini tuleb patsiendile manustada kaks tundi pärast "antagonistide" võtmist. Ofloksatsiini kui fluorokinolooni tuleb sarnase rühma ravimitega koos manustada ettevaatlikult, kuna see võib viia teofülliini kontsentratsiooni suurenemiseni plasmas.

Metotreksaat ja furosemiid aeglustavad oluliselt ofloksatsiini eritumist organismist. Ettevaatlik tuleb olla ka koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna need tugevdavad Zanocini toimet kesknärvisüsteemile.

Kui kõnealust ravimit võetakse koos varfariiniga, on vaja pidevalt jälgida vere hüübimisnäitajaid. Glükeemiliste parameetrite jälgimine on oluline ofloksatsiini samaaegsel manustamisel diabeedivastaste ravimitega (nt insuliin või glibenklamiid).

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Selle ravimi arendaja ja tootja soovitab Zanocini jaoks järgmisi säilitustingimusi:

• Ladustamiskoht peaks olema kaitstud otsese päikesevalguse ja niiskuse eest.
• Kus see peaks olema lastele kättesaadav.
• Ravimi säilitamise temperatuur ei tohiks olla üle 25 ^° C.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on kolm aastat (36 kuud). Pakendil peavad olema märgitud valmistamiskuupäev ja lõplik kõlblikkusaeg. Kui ravimi kõlblikkusaeg on möödas, ei ole ravimi edasine kasutamine soovitatav.