Zitrotsin

Zitrociin on makroliidide alarühm. On süsteemne toime ja antibakteriaalsed omadused.

Näidustused Zitrocina

Seda kasutatakse põletike ja nakkuste kõrvaldamiseks, mis on põhjustatud bakteritest, millel on suurem tundlikkus ravimite suhtes:

• ENT-süsteemi ja hingamisteede kahjustused: bronhiidi tonsilliit, keskmise kõrgahiga kopsupõletik, kusiid koos sinusiitiga ja sarkoosne palavik;
• nahainfektsioonid ja pehmete kudede kahjustused: sekundaarne dermatoos ja impetiigo koos erysipeladega;
• haiguste urogenitaaltrakti: emakakaelapõletik salpingiidi, uretriit (gonorröa / negonoreyny päritoluga) ja halamidioz prostatiidi;
• nakkuslikud patoloogiad suus: periostiit või periodontiit;
• borrelioosi esialgne faas;
• mis tulenevad patogeensete mikroorganismide Helicobacter pylori haavandite kokkupuutest kaksteistsõrmiksoole või mao sees (kombineeritud ravi).

[1], [2],

Vabastav vorm

Valmis pulbrina (suspensiooni valmistamiseks) 30 ml mahuga klaasviaalis. Pakendi sees - 1 pudel ja mõõte lusikaga süstal.

[3], [4], [5]

Farmakodünaamika

Ravimil on suur hulk farmakoloogilist aktiivsust, mis kuulub makroliidide alamkategooriasse - on ravim-asaliid. Toimeaine suurte kontsentratsioonide moodustumine mõjutatud piirkonnast on bakteritsiidne toime. Ribosoomide süntees (nende 50S subühik) hävitab proteiini biosünteesi patogeensete mikroobide sees.

Valmistamisel on tundlikud bakterid:

• Grampositiivsed kokid valitud järgmisest rühmast: püogeenne streptokokid koos Pneumokokkidel ja lisaks Streptococcus viridans ja Streptococcus kuldse staiflokokki Streptococcus agalaktiaga alamklasside C ja F või G;
• Gramnegatiivsete mikroobide rühmast: Legionella pnevmofila, Gardnerella vaginalis ja Campylobacter eyuni gonococci ja lisaks Moxarella catarrhalis bakterite Bordet-Gengou koos võlukepp Dyukreya ja Pfeiffer, ja pealegi parakoklyushnoy pulgad;
• eraldi anaeroobide rühmad: clostridium perfringens, peptostreptokokkide rühm ja lisaks Bacteroides bivius;
• Muud: Mycoplasma pneumoniae, kahvatu Treponema, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis koos Borrelia Burgdorfera ja cryptosporidium koos Toxoplasma gondii.

Ravim ei mõjuta grampositiivse rühma baktereid, millel on resistentsus erütromütsiini suhtes. Lisaks on paljudes stafülokokkide, metitsilliiniresistentsete ainete ja fekaalsete enterokokkide tüved Zitrocini suhtes vastupidavad. Sellisel juhul näitab ravim ravimite aktiivsust β-laktamaasi tekitavate mikroobide vastu.

Farmakokineetika

Zitrociin imendub kiiresti, püsides seedetrakti sees - see on tingitud asjaolust, et ainel on resistentsus maos kõrge pH taseme ja lisaks lipofiilsusele. 0,5 g ravimite suukaudse manustamise esimesel päeval täheldatakse maksimaalset võimalikku plasma taset pärast 2,5-2,96 tundi 0,4 mg / l. Samal ajal on biosaadavuse näitajad 37%.

Ravim jaotub hingamisteedesse, kuseteede kudedega organid (see nimekiri hõlmab ka eesnääret), samuti nahaaluskoesse ja naha sees. Kõrgeid väärtusi narkootikumide kudedes (kõrgem tase plasmas 10-50 korda), ning lisaks sellele piisavalt kaua selle poolväärtusaeg tingitud asjaolust, et asitromütsiini eksponeeriti suhteliselt nõrk proteiinisünteesi plasma; samal ajal täheldatakse seda eukarüootsetes rakkudes ja lisaks koguneb see lüsosoomi piirkonda - madala happesusega keskkonnas. Selle tulemusena saavutab ravim kõrge jaotusmahu (koguses 31,1 l / kg) ja lisaks kliirensile vereplasmas. See, et asitromütsiin suudab enamasti akumuleeruda lüsosoomide sees, on äärmiselt oluline bakterite eemaldamiseks rakkudes.

On teada, et fagotsüüdid transpordivad ravimainet nakkusfokuse piirkonda, kus see vabaneb - fagotsütoosi ajal. Tase ravimi toimeaine piires põletikuliseks koe kõrgem kui määr tervetel (keskmine väärtus - umbes 24-34%) ning korreleerub raskusest, mida jõudu paistetuse põletikust tingitud. Kuigi suured kogused ravimikomponenti on kontsentreeritud fagotsüütide sees, mõjutab see nende aktiivsust nõrgalt.

Ravim bakteritsiidsetes kontsentratsioonides säilib kahjustatud piirkonda ligikaudu 5-7 päeva pärast ravimi viimast osa, mis võimaldab ravimi kasutamist lühikesteks kursusteks (3 või 5 päeva).

Eritumine toimub kahes eraldi etapis: poolväärtusaeg - 14-20 tundi (ajaperioodil 8-24 tundi pärast suspensiooni sissevõtmist) ja 41 tundi (ajaperioodil 24-72 tundi) ja seetõttu võib ravimit võtta üks kord päevas.

[6], [7]

Annustamine ja manustamine

Suspensioon Zitrociin määratakse tavaliselt lastele, kuigi täiskasvanud saavad seda ka võtta (kui ravimit ei ole võimalik tablettide kujul kasutada).

Lastele, kelle kaal on vahemikus 10-45 kg:

• hingamisteede (alumine või ülemine sektsioon), nahaaluse kihi või naha nakkuste ajal: ravimi manustamine kiirusega 10 mg / kg 3 päeva jooksul;
• Lyme-borrelioosi krooniline staadium: soovitatav on 5-päevane ravikuur päevas annuses. Esimene päev nõuab ravimi 20 mg / kg manustamist ja ülejäänud 4 - annuses 10 mg / kg.

Üle 45 kg kehakaaluga teismelistele, aga ka täiskasvanutele:

• nahakahjustused, hingamisteede ja nahaaluse kihi puhul: päevas 0,5 g ravimi 3 päeva jooksul (kogu annuse koguaeg on 1,5 g) või 0,5 g kursuse esimesel päeval ja seejärel 2 -5.päev - 0,25 g päevas;
• spargioosne borrelioos krooniline vorm: esimese päeva jooksul manustatud ravimite esimese annuse 5-päevane ravikuur ja seejärel järgmise 4 aasta jooksul 0,5 g;
• genitaalsüsteemi mõjutavad infektsioonid: ravimi ühekordne kasutamine annuses 1 g;
• kombinatsioonravi ajal, et eemaldada mao või 12-soolkonna haavandid (põhjustatud Helicobacter pylori aktiivsusest): 3-päevase perioodi jooksul juua ravimit 1 g päevas.

Kui ravimit mingil põhjusel ei võetud, on vajalik ravimit võimalikult kiiresti jooma ja seejärel võtta uued portsjonid, jälgides 24-tunnilist intervalli.

Soovitatav on kasutada suspensiooni eraldi toidust - kas 1 tund enne söömist või 2 tundi pärast seda.

Suspensiooni valmistamine.

Vett tuleb keeda ja seejärel jahtuda, seejärel valada see viaali, kus asub ravimipulber (30 ml-s märgitud märgini) ja seejärel loksutada. Edasine peab hoidma ravimi tingimustes temperatuuril kuni 25 ^aasta C (umbes 5 minutit).

Seejärel kontrollige viaali vedeliku taset: juhul, kui valmis suspensiooni maht ei ulatu 30 ml-ni, on vaja lisada viaale rohkem vett ja uuesti loksutada. Kogu väike mõõtelusikas sisaldab 2,5 ml ravimit (100 mg) ja tervikuna täis suurt 5 ml ainet (200 mg).

Pärast suspensiooni kasutamist peab see laskma oma vedeliku jooki andma, et neelata ravimit suuõõne jääkidest vasakule.

[9], [10], [11]

Kasutamine Zitrocina raseduse ajal

Ravimi määramine raseduse ajal on lubatud ainult nendel juhtudel, kui naise kasu ületab lootele tüsistuste ohu.

Zitrocini võtmise ajal imetamise ajal tuleb rinnaga toitmisest keelduda.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused: ülitundlikkus ravimite koostisosade ja nende kasutamise suhtes lastele, kelle kehakaal ei ulatu 10 kg-ni.

[8]

Kõrvalmõjud Zitrocina

Üldiselt on ravimite võtmisel kõrvaltoimete esinemissagedus suhteliselt väike. Need mõjutavad peamiselt seedetrakti: sellised rikkumised nagu anoreksia, kõhulahtisus, iiveldus ja puhitus. Mõnikord oli ajutine maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Võib esineda allergilisi tunnuseid - nagu urtikaaria, lööve, eosinofiilia, samuti neutropeenia / neutrofiilia. Indikaatorite normaliseerumine toimub sageli 2-3 nädala jooksul pärast ravikuuri lõppu.

Üleannustamine

Mürgistuse tagajärjel võib kannatanul esineda nõrkustunne ja ajutine kuulmiskaotus, lisaks sellele on raske iiveldusega oksendamine ja kõhulahtisus.

Vajadusel tehke maoloputus, seejärel anna patsiendile aktiivsüsi, tehke hemosorbtsioon ja tehke protseduurid, mis taastavad kehasiseste soolade tasakaalu ja eemaldavad seedetrakti seedetrakti ärritust.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui antaksiidiga ravimi kombineeritud kasutamine on vajalik, peab nende meetodite vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi pikk.

Asitromütsiini ei sünteesita ensüümidega, mis sisenevad 450 gemproteiini kompleksile, mis erineb paljudest makroliididest. Selle tõttu peaaegu mingit ravimit lastakse koos selliste ainetega nagu ergotamiin ja karbamasepiin, tsüklosporiini ja lisaks Digoksiiniga ja teofülliiniga teiste ksantiiniderivaatide, samuti triasolaam, fenütoiin ja suukaudselt manustatavad antikoagulandid.

Tetratsükliin koos klooramfenikooliga võimendab asitromütsiini ravimite omadusi, kuid seevastu nõrgendavad linkosamiidid seda.

[12], [13], [14]

Ladustamistingimused

Suspensiooni tuleb hoida kohtades, mis on valguse ja niiskuse eest suletud ja samal ajal lastele kättesaamatud. Säilitustemperatuur ei ületa 30 ° C.

[15], [16]

Säilitusaeg

Zitrocinil on lubatud kasutada kuni kaks aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast. Samal ajal on valmis suspensioonil 5-päevane säilivusaeg (seda tuleb hoida külmkapis).

[17],