Mehed on diabeedi tõsiste tagajärgede suhtes vastuvõtlikumad kui naised

Meestel on suurem risk diabeedi (1. ja 2. tüüp) tõsiste tüsistuste tekkeks kui naistel, viitab pikaajaline uuring, mis avaldati veebis ajakirjas Journal of Epidemiology & Community Health.

Uuring näitab, et südame-veresoonkonna haiguste, jalgade, labajalgade ja neerude tüsistuste ning nägemist ohustavate silmahaiguste, näiteks diabeetilise retinopaatia, esinemissagedus on meestel kõrgem, olenemata sellest, kui kaua neil on diabeet olnud – vähem või rohkem kui 10 aastat.

Teadlaste sõnul on diabeedi levimus meeste ja naiste seas maailmas ligikaudu võrdne ning prognooside kohaselt ulatub see 2045. aastaks 783 miljonini.

Kuigi südame-veresoonkonna haigused on meestel üldiselt sagedasemad, on teadlaste sõnul ebaselge, kas see sooline erinevus avaldub diabeediga seotud tüsistustena. Samuti on ebaselge, kas diabeediga elatud aeg neid erinevusi mõjutab, lisavad nad.

Selle küsimuse edasiseks uurimiseks kasutasid teadlased Austraalias läbiviidud uuringu 45 and Up Study (45 ja üles) andmeid, mis oli ulatuslik prospektiivne uuring, milles osales 267 357 üle 45-aastast inimest, kes elasid Uus-Lõuna-Walesis (NSW).

Andmed seoti 25 713 inimese meditsiiniliste andmetega, kellel kõigil oli kas 1. või 2. tüüpi diabeet, et jälgida suurte diabeediga seotud terviseprobleemide teket.

Nende probleemide hulka kuuluvad südame-veresoonkonna haigused ( südame isheemiatõbi, miniinsult või mööduv isheemiline atakk, insult, südamepuudulikkus, diabeetiline kardiomüopaatia); silmaprobleemid (katarakt, diabeetiline retinopaatia); jala- ja labajalaprobleemid ( perifeerne neuropaatia (närvikahjustus), haavandid, tselluliit, osteomüeliit (luupõletik), perifeerse veresoonkonna haigus (halb vereringe) ning väiksemad ja suuremad amputatsioonid); ja neeruprobleemid ( äge neerupuudulikkus, krooniline neeruhaigus, dialüüs ja neerusiirdamine).

Peaaegu pool grupist olid vanuses 60–74 aastat ja enam kui pool (57%; 14 697) olid mehed, kellest enamik olid ülekaalulised (39% vs. 29% naistel) ja kellel oli anamneesis südamehaigus.

Kuigi meeste ja naiste seas oli praegu suitsetajaid ligikaudu võrdne, oli endiste suitsetajate seas rohkem mehi: 51% versus 29% naistest.

19 277-st (75%) diabeediga inimesest, kelle vanus diagnoosimise ajal registreeriti, oli 58% haigusega elanud vähem kui 10 aastat ja 42% haigusega elanud 10 aastat või kauem.

Meestel oli kõrgem esinemissagedus ja neil oli suurem risk diabeediga seotud tüsistuste tekkeks.

Keskmise 10-aastase jälgimisperioodi jooksul ja pärast vanuse järgi kohandamist tekkis 44%-l meestest kardiovaskulaarne tüsistus ja 57%-l silma tüsistus. Samuti tekkis 25%-l meestest jala/laba tüsistus ja 35%-l neeru tüsistus. Naiste vastavad näitajad olid 31%, 61%, 18% ja 25%.

Üldiselt oli meestel 51% suurem tõenäosus südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, 47% suurem tõenäosus jalgade ja labajala tüsistuste tekkeks ning 55% suurem tõenäosus neerutüsistuste tekkeks võrreldes naistega.

Kuigi silma tüsistuste üldise riski erinevus sugude vahel oli väike, oli meestel diabeetilise retinopaatia risk veidi suurem (14%).

Kuigi tüsistuste esinemissagedus suurenes nii meestel kui ka naistel koos diabeediga eluea pikenemisega, püsisid tüsistuste esinemissageduse soolised erinevused.

Teadlased märgivad, et uuringus osalenud meestel oli suurem tõenäosus teadaolevate riskiteguritega. Samuti võivad nad olla vähem altid oma elustiili muutma, ennetavaid ravimeid võtma või tervisekontrollides käima, et oma riske vähendada.

See on vaatlusuuring ja seetõttu ei saa põhjuslike tegurite kohta lõplikke järeldusi teha ning tüsistuste anamneesiga inimesed jäeti uuringust välja. Samuti puudus teave potentsiaalselt mõjutavate tegurite, näiteks diabeediravimite, glükoosisisalduse kontrolli, vererasvade ja vererõhu kohta.

Kuid oma leidude põhjal pakuvad teadlased välja: "Meie andmed näitavad, et iga 1000 diabeediga inimese kohta tekib igal aastal keskmiselt 37, 52, 21 ja 32 inimesel südame-veresoonkonna, silmade, alajäsemete ja neerudega seotud tüsistusi."

Kuigi diabeeti põdevatel naistel on tüsistuste risk madalam, on see siiski kõrge, rõhutavad teadlased.

Ja nad järeldavad: „Kuigi diabeediga meestel on suurem risk tüsistuste, eriti südame-veresoonkonna, neerude ja alajäsemete haiguste tekkeks, on tüsistuste esinemissagedus mõlema soo puhul kõrge.

„Sarnane sugudevaheline erinevus lühema ja pikema diabeedi kestusega inimeste puhul rõhutab vajadust sihipäraste sõeluuringute ja tüsistuste ennetamise strateegiate järele alates diabeedi diagnoosimise ajast.“

"Sihipäraste sekkumiste suunamiseks on vaja täiendavaid uuringuid diabeedi tüsistuste puhul täheldatud sooliste erinevuste aluseks olevate mehhanismide kohta."