Hüperestrogeenia

Hyperestrogenia - seisund, mille on suurenenud östrogeeni taset, mis mitte ainult ei suurenda hormonaalsed häired, aga ka häirida normaalset tööd paljudes organites. See probleem võib esineda nii igas vanuses kui ka meestel ja naistel võrdselt sageli, mis põhjustab kliinilise käitumise iseärasusi. Probleemi õigeaegne tuvastamine tagab lapse normaalse arengu või piisava hormonaalse tausta täiskasvanueas. See annab prioriteedi tähtsust mitte ainult õigus, vaid ka õigeaegne diagnoos.

[1], [2]

Epidemioloogia

Selle probleemi epidemioloogia on selline, et üle 35-aastastel naistel esineb hüperestrogeensust sagedamini. Emaka fibroidid esinevad üle 55% hüperestrogeensi taustast. In reproduktiivses eas naistel hyperestrogenia põhjuseks 75% juhtudest on irratsionaalsed suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, samas kui naiste üle 35 aasta etioloogilisele tegur on tavaliselt hormooni tootva munasarja-.

[3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused hüperestrogeenia

Östrogeenid - hormoonide rühm, mis sisaldab ka teatavaid sorte, mis tagavad naiste ja meeste organismi normaalse toimimise. Erinevad nende hormoonide peamised tüübid - östroon, östriool, östradiool. Normaaltingimustes sünteesib enamik neist hormoonidest naiste munasarjad, kuid teatud kogust sünteesib ka rasvkude ja neerupealised. Sellel hormoonil on ka mehi, seda sünteesivad ka munandid, neerupealised ja rasvarakkud, kuid nende kogus on palju väiksem kui naistel.

Seetõttu võivad hüperestrogeensuse arengu peamised põhjused jagada primaarseks ja sekundaarseks. Peamised põhjused on nende hormoonide otsene võimendatud süntees asjaomaste organite poolt teatud tegurite mõjul. Nendel põhjustel kuuluvad naised:

1. hormoonide tekkega seotud munasarja kasvajad;
2. hüpotalamuse ja hüpofüüsi tuumorid, mis vabastavate faktorite ja folliikuleid stimuleeriva hormooni sünteesi suurendavad, on sekundaarne patoloogia;
3. neerupealise kasvaja;
4. korionepiteeloom - trofoblastilise etioloogia pahaloomuline emaka moodustumine, mis sünteesib suurenenud koguses östrogeeni.

Hüpertrogeensiooni sekundaarseks põhjuseks on need, mis ei ole seotud suurenenud sünteesiga. Need hõlmavad järgmist:

1. suukaudsete kontratseptiivide võtmine ilma nõuetekohase seire ja hormonaalse sõeluuringuteta või sobimatult valitud ravimi korral;
2. Ülekaal suureneb rasvrakkude poolt sünteesitud östrogeenide hulk;
3. viirushepatiit või maksatsirroosiga sündroom kaasneb tsütolüüsiga ja lõhuti normaalse metabolismi hormoone, mis võib põhjustada kogunemine östrogeeni tänu oma ebapiisava kliirensi.

Need on peamised valdkonnad, mida tuleks etioloogilise ravi läbiviimisel sellise probleemi tekkimisel arvesse võtta.

Mehed põhjustavad sageli hyperestrogenia on ebanormaalne suurenemine sünteesis see hormoon, mis juhtub siis, kui hüpotalamuse, ajuripatsi, neerupealiste, harva munandites, samuti ülekaalu ja metaboolse sündroomi.

[8], [9], [10], [11], [12]

Riskitegurid

Selle seisundi peamistest etioloogilistest teguritest lähtuvalt on võimalik kindlaks teha selle patoloogia arengu riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad: hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kontrollimatu või ebaõige kasutamise emakasiseseid vahendeid, ülekaalulisuse, väheliikuv naiste samaaegne endokriinsed haigused hüpotüreoidism või diabeedi ja geneetiline eelsoodumus aasta emade kooskõlas ülesehitust funktsioon.

Et teada saada hüperestrogeensuse ja kliiniliste sümptomite arengu patogeneesi peamised mehhanismid, on vaja teada nende hormoonide funktsioone normaalsetes tingimustes naiste ja meeste kehas.

Naisorganismis hakkavad östrogeenid tegutsema veel tüvirakkudes, kui tütarlaps areneb, ja see annab lootele naiste suguelundite moodustamise. Lisaks, kui tüdruk jõuab seksuaalsesse küpsusesse, vastutavad need hormoonid teiseste seksuaalomaduste arengu eest. Täiskasvanud naisel on nad tsükli esimese etapi hormoonid. Need vabanevad hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriva hormooni mõju all ja pakuvad paljusid kohalikke funktsioone:

• annab endomeetriumirakkude kasvu ja proliferatsiooni, valmistades ette munarakkude siirdamiseks;
• stimuleerib emakakaela limaskesta sünteesi ja säilitab tupe happelist keskkonda kui kaitseb baktereid, seeni ja patogeense floora reproduktsiooni;
• annab emaka kasvu, suurendades müomeetriat puberteedieas ja raseduse ajal;
• tagab rasvkoe ratsionaalse jaotuse naissoost tüüpi - kõhu ja puusade vahel;
• normaliseerib kolesterooli taset ja reguleerib lipiidide lagunemist ja sünteesimist;
• tugevdab osteoblastide tööd ja normaliseerib luustiku funktsiooni;
• tagab normaalse vitamiinide vahetuse, hoiab ära vananemise ja naha teiseste muutuste.

Need on põhilised funktsioonid, mida östrogeen toimib naise kehas ja vastavalt sellele sümptomid arenevad koos nende hormoonide hulga suurenemisega.

Meessoost kehas annab väike kogus östrogeeni üldiselt normaalse hormonaalse tausta normaalset reguleerimist ja testosterooni taseme säilitamist ning mõjutab ka kesknärvisüsteemi funktsiooni, libiido ja suurendab lihaskoe kasvu.

[13], [14], [15]

Pathogenesis

Nii naiste kui ka meeste sümptomite arengu patogenees sõltub nende hormoonide funktsioonist ja nende suurenemise allikast.

[16], [17],

Sümptomid hüperestrogeenia

Östrogeeni kõrgenenud taseme kliiniline pilt sõltub kehas säilinud hormoonide tasemest. Seepärast on vaja eristada kahte põhikontseptsiooni - suhteline ja absoluutne hüperestrogeenia. Absoluutne hüperestrogeensus tekib lõpuks teatavat patoloogiat, kui hormoonide tase tõuseb veres ja tekib munarakkude kollase keha püsivus, mis põhjustab kliinilisi ilminguid. Suhteline hüperestrogeensus on tingimus, mille puhul östrogeeni tase veres ei tõuse, kuid ainult progesteroonide hulk väheneb ja seetõttu ilmneb hüperestrogeenne kliinik. Need kaks tunnust peavad olema teadlikud mitte ainult raviks, vaid ka patoloogia õigeks diferentseeritud diagnoosimiseks.

Hüperestrogeenia naistel esineb sagedamini vanemas eas, sageli pärast sünnitust, kui hormonaalset tausta on teatud määral rikkunud. Kuid tüdruku teismelised võivad sarnaseid rikkumisi esineda, kui hormoonid esimest korda peaksid hakkama menstruatsiooni tegema. Seda väljendavad enneaegse puberteedi sümptomid, kui sekundaarsed seksuaalomadused arenevad enne seda aega. Esimesel menstruatsioonil võib esineda siiski viivitust. Selle põhjuseks on asjaolu, et tavapärase menstruaaltsükli jaoks on teise faasi saavutamiseks vajalik östrogeeni taseme teatud vähenemine tsükli esimese faasi lõpus - siis tõuseb luteiniseeriv hormoon. Kui tüdrukul on hüperestrogeenilisus, luteaalfaasi faas hilineb ja menstruatsiooni ei toimu. Sageli võib selle patoloogia sümptomiks olla juveniilne emakaverejooks. Seetõttu võivad kaebused olla pikaajaliste menstruatsioonide või nende rikkalikult isegi enne sellise veritsuse komplikatsioonide ilmnemist.

Eakamatel naistel võib hüperestrogeensus põhjustada healoomuliste emaka struktuuride - fibroidide või fibroidide moodustumist, samuti endometrioosi tekkimist. See on tingitud asjaolust, et östrogeen stimuleerib kasvu müomeetrium ja emaka limaskesta sekretsiooni ning mõjul kõrge need hormoonid on ebaühtlane ülemäärase rakkude jagunemist. Seetõttu võivad esimesed naiste hüperestrogeensuse sümptomid ilmneda nende hormoonide taseme pikenenud pikenemisega, mis ilmneb myoma kliinikus.

Sümptomid Emakamüoomide võib varieerida - veritsus, kõhuvalu või tunnet raskustunne vaagna rikkumise seksuaalvahekorra, libiido langus, düsfunktsiooniga põie või pärasoole sekundaarse krooniline rauavaegusaneemia sagedaste verejooksud, eriti kaasuva hyperestrogenia. Need sümptomid ilmnevad sageli isegi märkimisväärses koguses fibroidis. Kliinikus on teatud omadused, sõltuvalt hariduse asukohast ja vormist. Kui sõlm kujul Emakamüoomide kliinilised nähud sõltuvad otseselt mestorospolozheniya sõlme. Suberous sõlmede moodustamisel ei kahjustata menstruatsiooni funktsiooni. Sageli on terav kõhu kliinikus sest need sõlmed on väga labiilse oma positsiooni ja saab nihutada, moodustades vääne või nekroos üksuse jalad. Mõnikord ei terav valu ja tuim, liigeste valu, pidev, kui sõlm ärritab kõhukelme või närvid võivad siis olla raskustunne maos. Kui subserous müoomi sõlm arvestatava suurusega, nad võivad põhjustada külgneva elundite kompressiooni sündroom, kellel on raskusi roojamise pressimise ajal pärasoole raskustega urineerimisel või reaktsioonivõime põie, samuti surve võib häirida väljavoolu veeniverd ja lümfi moodustamaks seisak vaagna ja arengu hemorroidid. Sageli, kui subserous asukoha fibromatoosi koost täheldatud kohaliku neuroloogiliste sümptomite tõttu kokkusurumine närvistruktuuridega kujunemisest häired tüübi järgi paresteesiatest või diski degeneratiivne haigus nimmepiirkonna. Siis on väga oluline patoloogia õigesti diagnoosida ja mitte ravida neid neuroloogilisi häireid.

Sõlme alasurve kohas on kohalikke ilminguid rohkem väljendunud. Täheldatav on metteragia, eriti tsükli teise faasi hilinemise taustal. Sageli on sellise sõlme trauma. Myoomi kliiniku eripära hüperestrogeensuse taustal, mis antud juhul on absoluutne, on selliste fibroidide kiire kasv, mis nõuab viivitamatut tegutsemist.

Hüpertrosoonilisuse teine tagajärg on endometrioos, kuna endomeetriumi hüperplaasia tekitab östriooli suurenemise taustal tihti endomeetriumi fookuste levikut kogu emakas ja sisemiste suguelundite kaudu. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid suure verejooksu kujul, mis algab paar päeva enne eeldatavat menstruatsiooni ja kestab kauem kui nädal. Selline väljaheide on sageli pruun, erineb tavapärasest menstruaalvoolust. Sellel tsükil on pikka aega enne menstruatsiooni ilmnenud tugevaid kõhupuhitus. Kui endometrioos asub munasarjas, tekivad tsüstid, mis soodustavad kõhukelme ärritust vastava reaktsiooniga. Võib esineda tugev valu sündroom, millega sageli kaasnevad ägedate kõhu kliinilised ilmingud.

Need on peamised kliinilised ilmingud, mis võivad esineda naistel hüperestrogeense toime tõttu.

Hüperöstrogeenia põhjustab meestel peamiselt testosterooni tootmise rõhutamist ja sellel juhul on täheldatud sümptomeid, mis on seotud selle hormooni funktsiooni rõhumisega. Sellisel juhul on meesil günekomastia tunnuseid - võib täheldada rinnanäärme võimaliku piima vabastamist. Samuti on sümptomid rasvade hoiustamise kujul naissoost tüüpi, vähenenud seksuaalse soovi, impotentsuse, rasvumisega.

[18], [19], [20], [21], [22]

Tüsistused ja tagajärjed

Hüpertrogeensuse tagajärg on endomeetriumi hüperplaasia, mis on verejooksu kujunemise ohtlik seisund. Kui tegemist on pikaajalise hüperestrogeensusega, siis selle taustaga sagedamini areneb emaka müoom. Emaka fibroidide mooduliine vorm on ohtlik verejooksu tekkele, eriti müomatoosse sõlme alamõõdulisele asukohale, mis nõuab kohe ravimeid. Samuti võib üks tagajärgi olla müopa sapi nakkus, mis nõuab põletikuvastast ravi. Tegemist võib olla tüsistusi kujul "sündi" on müoomi sõlm, mis asub submukoosset või nekroos, mis kaasneb sümptomite ägeda kõhu ja nõuab koheseid parandusmeetmeid ja õigeaegselt erinevus diagnoosi.

Hüpertrosoonilisuse komplikatsioonid endometrioosi kujunemisel võivad põhjustada kroonilist posthemorraagilist aneemiat, kuna võimalik verejooks, mida sageli korratakse.

[23], [24]

Diagnostika hüperestrogeenia

Kui puberteediealise tüdruku arst on võtnud ühendust, on oluline diagnostiline ajalugu. Nende arvates on tihtipeale piinlik rääkida sellistest intiimsetest asjadest, nii et peate küsitama oma ema ja uurima esimese menstruatsiooni kuupäeva, igakuise intervalli ja tsükli kestust. Kahtlustatav ülitundlikkus tütarlastel võib põhineda kaebustel pikaajalisest sügavast menstruatsioonist. Sellisel juhul tekib östriooli toimel endomeetriumi hüperplaasia ja sellega kaasnevad sarnased sümptomid. Välised märgid, mis on diagnostiliselt olulised, on tüdruku vähene kasv, teismelised sugulised omadused, enneaegne luustik, suurenenud karvikus.

Reproduktiivse vanuse naistel võib hüperestrogeensuse diagnoos olla tervikliku uurimisega lõpule jõudmas, sest välise ilmingu põhjused võivad olla teadlikud. Naise kontrollimisel toolil saate määrata emaka müopa olemasolu, selle suurust, kuju ja asukohta. Kui tegemist on endometrioosiga, on võimalik ka sisemine endometrioos määrata limaskesta või vagiina taustal pruuni või pruuni värvi eraldi alade kujul.

Hüperöstrogeensust võib diagnoosida ka hilinenud ovulatsiooni subjektiivsete sümptomitega. Sellisel juhul määratakse tsirkule ovulatsiooni korral noorkalvi ja õpilase negatiivne sümptom. See võimaldab teil kahtlustada patoloogiat ja viia läbi täiendavat diagnoosimist.

Hüpertrogeensuse instrumendi diagnostika võib läbi viia igal tsükli päeval, mille diagnostiliseks tulemuseks on endomeetriumi hüperplaasia määramisel märkimisväärne väärtus. Seetõttu on patoloogilise diagnoosi "kullastandard" ultraheli. Sel juhul tehakse transvaginaalne uuring ja määratakse endomeetriumi paksus - see on märkimisväärselt hüperplastiline. Täiendavad märgid on ka ovulatsiooni viivitus ja terve folliikuliin. Siis on oluline jälgida ovulatsiooni dünaamikat ja seda, kas see üldse toimub, see võib nõuda mitut järjestikust uuringut. Kui hüperplaasia hoitakse samal tasemel või suureneb, siis võime rääkida võimalikust hüperestrogeensusest.

Analüüsid, mis võimaldavad teil täpset diagnoosi määrata, on hormonaalsed uuringud. Selleks, et jälgida kogu tsüklit ja uurida naise hormonaalset tausta, on vaja määrata östrogeenide, progesterooni, luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide taset. Östrogeeni suurenemine võib olla hüpoprogesteroonemia taustal või luteiniseeriva hormooni vähenemise taustal. See on tähtis ravi ja ravimite annustamise taktikate kindlaksmääramiseks.

Meeste diagnoosimine on veidi lihtsustatud, kuna kaebused ja välimus koos günekomastia tunnustega võimaldavad patoloogiat kahtlustada. Diagnoosi kinnitab östrogeenide ja testosterooni määramine.

[25], [26], [27], [28]

Diferentseeritud diagnoos

Hüpertrogeensuse diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma kõigepealt nende hormoonide taseme suhtelise ja absoluutse tõusu vahel. See aitab hormonaalset sõeluuringut - östrogeeni tõus normaalse progesterooni taseme taustal näitab absoluutset hüperestrogeensust. Samuti on vaja selgelt eristada protsessi etioloogiat - munasarja või neerupealise kasvajat või protsessi sekundaarset olemust.

Kui östrogeeni tõus ületab emaka verejooksu kliiniku, on vajalik läbi viia hüperestrogeesia diferentsiaaldiagnostika, millel on luteaalfaasi puudulikkus. Peamine diagnostiline märk on hormoonide tase.

Ravi hüperestrogeenia

Enne ravimeetodi valimist on vaja selgitada protsessi etioloogiat. Kui tegemist on absoluutse hyperestrogenia põhjustatud primaarne kahjustus munasarja või hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi, seejärel ravi olema keeruline, ei välistata ka kirurgiat. Välise patoloogia puhul on vaja lõpetada kontratseptiivide võtmine. Kuid kui see on suhteline hüperestrogeensus, siis enne ravimi manustamist tuleb raviskeemi normaliseerida. Võttes arvesse, et soolehormoonide vahetus toimub maksa osalusel, on vaja jätta välja kõik tegurid, mis võivad tema funktsiooni rikkuda. Toitumine hüperestrogeeniga on väga oluline. Ravi perioodiks on vaja järgida soovitusi, mis käsitlevad praaditud toidu, rasvavade, vürtsikate vürtside, pagaritoodete turult väljaarvamise põhimõtet. See aitab mitte ainult hormonaalset seisundit korrigeerida, vaid parandab ka üldist tervist.

Uimastiravi põhieesmärk on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja hormoonide taseme normaliseerimine. Selleks kasutatakse erinevaid ravimirühmasid, peamiselt hormonaalsete ravimite rühmas.

Gonadotropiini vabastavad tegurid, mis aitavad kaasa östrogeeni taseme normaliseerimisele sekundaarsel tasemel, ning seetõttu sünteesitud östrogeeni kogus väheneb. Sellised ettevalmistused hõlmavad järgmist:

1. Difereliin on ravim, millel on antigonadotroopne toime. Ravimi toimemehhanism on see, et ravimi toimeaine on peptiid, mis on sarnane looduslikule naiselik-rüoome vabastavale hormoonile, mis vabastab gonadotroopse hormooni. Samal ajal vabaneb teatud kogus ja mõni kuu hiljem raviperioodi jooksul toimub hormoonide looduslik vähenemine, seega väheneb gonadotropiini hulk. Seetõttu väheneb östrogeeni kogus järk-järgult - mis on patoloogiline patoloogiline meetod. Ravim on saadaval erinevates annustes viaalides. Ravi täielikuks efektiks on kursuse jälgimine. Ravimi annus määratakse individuaalselt, tuginedes estriooli tasemele, kuid kõige sagedamini manustatakse ravi tsükli esimesest päevast ja viie päeva jooksul on kursus 3-6 kuud. Kui kaasneb ovulatsiooni hilinemine, viiakse hormoonide kontrolli all progesterooni stimuleerimine või manustamine. Ettevaatusabinõud - ei saa kasutada koos gonadotropiliste ravimitega, kuna see võib põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni ravi alguses ja nende atreesia. Kõrvaltoimed esinevad sagedamini kuumahood, kuiv nahk, sügelus, kaugel osteoporoos, samuti kõhuvalu ja düspepsia.
2. Buserelin on gonadotropiliste faktorite agonistide rühma antiöstrogeenne ravim. Toimemehhanism ravimist konkureeriva seostumise retseptoritega ja hüpotalamuse sünteesi vabastav hormoon, mis põhjustab kasvu algselt ja seejärel sõlmida blokaadi gonadotropiin hüpofüüsihormoonidele. Nii ravimi toime avaldub ennast. Agensi vabanemisvorm on intranasaalse manustamise ja injektsioonvormi lahus. Ravimi annus hüperestrogeensuse raviks on reeglina 3,75 mg ravimit intramuskulaarselt üks kord nädalas. Ravi kestus on neli kuni kuus kuud. Ettevaatusabinõud - Neerude või sapipõie kivide esinemisel tuleb kasutada ettevaatusega. Kõrvaltoimed võivad esineda allergiliste reaktsioonide kujul, samuti rinnanäärmete esialgsest süvenemisest, emaka sekretsioonist väheses koguses. Samuti on võimalik tegutseda kesknärvisüsteemil koos peavalude, suurenenud depressiooni tekkega.
3. Zoladex  on ravim, mille peamine toimeaine on gosereliin. See agonist on gonadotropiini vabastav hormoon, mis toimib sama põhimõtte alusel kui kõik selle rühma narkootikumid. Pikaajalise ravikuuri korral inhibeerib ravim östrogeenide tootmist. Ravimil on spetsiifilised omadused, mis on seotud vabanemisvormiga - see on deponeeritud vormid. Kasutusmeetod: kõhu naha kohaliku anesteezia manustamiseks manustatakse ravimit annuses 3,6 milligrammi, seejärel nelja nädala pärast manustatakse ravimi teist annust. Pärast seda soovitatakse hormonaalset sõeluuringut ja uurimist - reeglina tekib hüperplaasia endomeetriumi invutatsioon ja selline ravi on piisav. Kuna ravim vabaneb aeglaselt, mõjutab see toime 28 päeva. Kõrvaltoimed on võimalikud kohalikud - ravimi kohas, sügelus, põletustunne, põletikunähtused. Süsteemsete kõrvaltoimete tõttu on võimalik hüpotensioon, peavalu, arütmia, pearinglus. Ettevaatusabinõud - samaaegselt bronhiaalastmusega, tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult, kuna on võimalik tugevdada bronhide obstruktsiooni.
4. Danasool  on ravim, mis hoiab ära östrogeeni taseme suurenemise konkurentsi mõjude tõttu. Ravimi toimeaine on östrogeenide hormooni sünteetiline analoog, mistõttu pikaajaline tarbimine seostub sihtkudede tundlike retseptoritega ja vähendab nende arvu. See vähendab looduslike östrogeenide vajadust ja nende sünteesi vähendatakse. Manustamisviis on suukaudne. Annustamine - 400-800 milligrammi päevas, on parem jagada kaheks või neljaks sissepääsuks. Hüpertrostrogeenia ravi ei ole vähem kui neli kuud, kuid see on parem kui kuus kuud. Ettevaatusabinõud - kui maksafunktsiooni kahjustus või hepatiit on olemas, siis on kõige parem mitte ravimi kasutamine, vaid ka ravimi manustamine, alustades minimaalsest annusest 200 milligrammi päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud juuste väljalangemise, kehakaalu suurenemise, turse väljanägemise, samuti allergiliste ja kõhulahtisuse nähtuste kujul.

Progesterooni preparaate võib kasutada kompleksravi käigus, et ravida tsükli teise faasi puudulikkust, mis normaliseerib hormonaalset tasakaalu. Selleks on eelistatav kasutada selliseid valmistisi tsükli neljateistkümnendal päeval.

1. Mirolyut on ravim, mille toimeaine on gestageenide rühmas levonorgestreel. Ravimit võib kasutada hüperestrogeensuse taustal endomeetriumi hüperplaasia raskusastme vähendamiseks. Selleks kasutage emakasiseseadet, mis asetatakse mitu aastat pärast põhjalikku uurimist ja uurimist. Ettevaatusabinõud - ravimit ei tohi võtta emaka verise väljajuhtimisega koos aktiivse miomiga ja maksafunktsiooni häirete korral tuleb seda ettevaatusega võtta. Kõrvaltoimed on võimalikud lokaalsete ja süsteemsete ilmingute kujul. Kohalikud sümptomid on põletiku, sügeluse, valu, ebamugavustunne või emaka väiksem veritsus. Süsteemsetest ilmingutest on kõige sagedamini esinenud pearinglus, peavalu ja rinnanäärmete sagenemine.
2. Provera on ravim, mis sisaldab peamiselt medroksüprogesterooni. See aitab täiendada selle hormooni puudujääki ja normaliseerib selle taset veres. Ravimi eeliseks on selle selektiivne toime progesterooni retseptoritele, mis paiknevad emakas. See aitab kaasa sellele, et ravimi ei avalda mingit mõju muna ning käitub ainult emaka limaskesta epiteeli mis soodustab kiiremat vähendamist hüperplaasia taustal eelmise hyperestrogenia. Ravim on saadaval saja viiskümmend millise grammi tablettidena. Ravimi annus raviks ja progesterooni tasakaalu normaliseerimiseks on kaks annust 400 ... 800 milligrammi. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste manifestatsioonide kujul, samuti emaka veritsus, mis nõuab annuse suurendamist ja teist konsultatsiooni arstiga. Ettevaatusabinõud - pärast kahe nädala möödumist peate hüpersekretsiooni vältimiseks kontrollima hormoonide taset.

Vitamiinid hüperestrogeesia raviks on väga olulised, eriti taaskasutamise ajal, kui hormonaalset ravi on juba läbi viidud, ning on vaja endomeetriumi proliferatsiooni ja folliikulite kasvu. Selleks võite kasutada pikaajaliseks kasutamiseks süstitavaid vitamiine - B1, B6 - igal teisel päeval või multivitamiinkompleksid tableti kujul.

Füsioterapeutiline ravi võib läbi viia endomeetriumi paranemise parandamiseks, kuid mitte akuutsel perioodil, mitte hormonaalse ravi ajal. Soovitatav on kaelakeha töötlemine mudaparaatidega alakõhus. Võimalik on ka magnetoteraapia.

Hüpertrogeensiooni kirurgiline ravi viiakse läbi ainult siis, kui selle põhjuseks on munasarja kasvaja. Enamasti on see healoomuline protsess, seega on kirurgilise sekkumise kogus piiratud kas munasarja resektsiooniga või adnexektoomiaga. Enne operatsiooni tehke kindlasti vaagnaelundite ultraheli, et välistada pahaloomuline protsess.

Hüpertrogeensuse alternatiivne ravi

Hüpertrogeensiooni alternatiivset ravi võib kasutada kompleksravi vormis, kus see efekt suureneb. Sel eesmärgil kasutatakse mitte ainult ravimeid, mis vähendavad endomeetriumi hüperplaasiaga verejooksu raskust, vaid ka östrogeenide normaliseerumist. Kasutage järgmisi alternatiivseid vahendeid:

1. Peate valmistama kummeli ja nõgesid istuma vannis. Selleks keedetakse ühe liitri vees kaks kummikulaeva kotti ja mõni varred, millel on nõgestõbi, nõudes, kuni lahus soojeneks. Siis peate pärast kümneks minutiks istumist seal veel ühele teelusikatäitjale meest lisama vanni.
2. Köögiviljamahlad stabiliseerivad endomeetriumi väga hästi, mis takistab hüperestrogeensi taustal tekkivate komplikatsioonide tekkimist. Selliseks meditsiiniliseks lahenduseks kasutage 100 ml värsket porgandimahla või peedi, lisage lihvitud aloe leaf ja võtke 50 ml päevas hommikul ja õhtul.
3. Pojengiekstrakt, mida saab osta apteekris, normaliseerib östrogeeni taseme naise kehas. Kasutamiseks peate võtma kaks tilka ekstrakti ja lahjendama neli tilka vett, võtma seda hommikul ja õhtul vähemalt kolm nädalat.

Ravi maitsetaimedega tuleks teha mõnede eripäradega. Fütoteraapiat tuleb läbi viia menstruaaltsükli teises faasis, kui östrogeeni taseme tõusu kompenseerib väike kogus progesterooni. Samal ajal on vaja jälgida naise üldist seisundit ja samaaegset ravi asendusravimitega. Peamised ravimtaimed, mida kasutatakse selleks, on järgmised:

1. Borovaya emakasse - on taim, mis aitab kaasa stimulatsiooni kollaskeha funktsiooni ja valiku progesterooni on põletikuvastane toime ja takistab arengut verejooksu taustal endometriaalhüperplaasia. Meditsiinilise infusiooni jaoks on vaja võtta kolm supilusikatäit maitsetaimi, valada keeva veega ja keeda madalal kuumusel veel viis minutit, see infusioon peaks olema kaetud ja tunginud kolm tundi. Võtke see infusioon kuumas vormis viis söögikorda viis korda päevas. Ravi kestus on üks kuu.
2. Tammikoera kartul normaliseerib mitte ainult munasarja funktsiooni liigsete östrogeenide sünteesiga, vaid aktiveerib ka tupe endogeenseid kaitsemehhanisme seoses sekundaarsete infektsioonidega. Puljongiks peate koorega kuuma veega valama ja keema kümme minutit, seejärel nõudma veel kümme minutit. See puljong peaks olema purjus kolm supilusikatäit päevas soojas vormis.
3. Selles olukorras kasutatakse ka köömne vokaalide ja taimede juurt. Selleks kasutage nende ravimite infusiooni ja tarbige neid poole klaasi kaks korda päevas.

Samuti kasutatakse östrogeeni tootmise inhibeerimiseks laialdaselt homöopaatilisi ravimeid. Selliste ravimite hüsterotroopne toime ja süsteemne keskne toime hüpotalamusele, mis inhibeerib vabanemistegurite tootmist ja vähendab östrogeenide tootmist. Erinevate ravimite annused võivad olla erinevad, mis määrab vabastatud östrogeeni selektiivse taseme. Peamised homöopaatilised ravimid:

1. Sepia on anorgaanilise päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimil on regenereeriv toime, mis on hea endomeetriumi taastamiseks ja retseptorite tundlikkuse suurendamiseks progesterooni toimel - see normaliseerib liigsete östrogeenide toimet. Ravim vabaneb homöopaatiliste graanulite farmakoloogilisest vormist ja tilgad doseeritakse kolm graanulit kolm korda päevas pool tundi enne sööki või tund pärast seda. Graanulid tuleb lahustuda, kuni need täielikult lahustuvad ja pestakse veega. Kõrvaltoimed ei ole levinud, kuid võivad esineda väljaheide, düspepsia ja allergilised reaktsioonid. Ettevaatusabinõud - seda ravimit ei saa kasutada naiste asteenia ja depressiooniga meeleolu suhtes.
2. Ipecakuaan on loodusliku päritoluga homöopaatiline ravim. Ravim vabaneb homöopaatilise lahuse farmakoloogilises vormis ampullides ja jaotatakse ampulli kolmandale osale kord nädalas suukaudseks manustamiseks. Kõrvaltoimed ei ole levinud, kuid võivad esineda väljaheide, düspepsia ja allergilised reaktsioonid. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada ägeda protsessi korral emakas.
3. Sanguine ja Stramonium - kahe homöopaatilise ravimi kombinatsioonil on suurem mõju. Ravim vabaneb homöopaatiliste tilkade farmakoloogilises vormis ja seda manustatakse mõlemas preparaadis ühe lusikaga kümme tilka üks kord päevas. Sellisel juhul tuleb tilgad lahjendada veele supilusikatäis ja võtta sõltumata toidu tarbimisest. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud.
4. Harilik vaarik on homöopaatiline ravim, mis põhineb taimel, mis on eriti efektiivne raske emaka veritsuse vastu hüperestrogeense ja endomeetriumi hüperplaasia vastu. Ravim vabaneb graanulites ja selle annus on kaheksa graanulit üks kord päevas. Kõrvaltoimed on haruldased, kätel on nahalööbed.

[29]

Ärahoidmine

Hüpertrogeensuse ennetamist peaksid läbi viima kõik naised, kuna need on mittespetsiifilised meetmed. Kõigepealt on vaja kontratseptiivseid hormonaalseid vahendeid kasutada õigesti ja kontrollitud. Samuti on vajalik pidevalt ära hoida kroonilisi stressirohkeid olukordi, mis aitavad kaasa ainevahetuse ja munasarja-menstruaaltsükli häiretele. Kui leiate naiste või tütarlaste suguelundite osas igasuguseid rikkumisi, peate kohe pöörduma arsti poole.

[30], [31], [32]

Prognoos

Prognoos hüperestrogeeniale on positiivne taastumise korral õige ja õigeaegse diagnoosimise põhjus. Kui põhjus on hormoonit tootv kasvaja, on protsessi progresseerumise vältimiseks vaja õigeaegset ja õiget ravi taktikat.

Hüperöstrogeenia on kehas suurenev östrogeeni tase, mis võib olla absoluutne või suhteline. See seisund võib olla nii tüdrukute, naiste kui ka meeste seas. Naiste diagnoosimisel olulised selle patoloogia tunnused on emaka veritsus endomeetriumi hüperproliferatsiooniga, endometrioos ja fibroidid. Mees peaks tähelepanu pöörama günekomastia sümptomitele. Igal juhul on vajalik patoloogia põhjalik diagnoos ja õigeaegne ravi.