Psühho-orgaaniline sündroom

Mõned sümptomid ja patoloogiad, mis põhjustavad orgaanilisi häireid ajus, on tavaline kombineerida ühel terminil - psühhoroanset sündroomi. Seda sündroomi iseloomustab silmade kolmest: intellektuaalse võimekuse kahjustus, mälu kadu, emotsionaalne ebastabiilsus (labiilsus). Lisaks nendele iseloomulikele sümptomitele võivad aku kahjustuse piirkonnast olenevad teised.

Seda sündroomi esineb enamasti eakatel, kuid võib ilmneda noorena ja isegi lapsepõlves.

[1], [2], [3], [4],

Põhjused psühho-orgaaniline sündroom

Psühho-orgaanilise sündroomi põhjuste hulgas tuleks rõhutada järgmisi tingimusi:

• ajuveresoonte haigus;
• Kesknärvisüsteemi haigus;
• pea trauma;
• ainevahetusprotsesside häired, eriti kroonilised;
• vere hapniku vähenemine (hüpoksemia);
• mürgistus, sealhulgas krooniline (näiteks krooniline alkoholimürgitus);
• nakkushaigused;
• aju põletikulised ja kasvajaprotsessid.

Psühho-orgaanilise sündroomi kui vaimuhaiguse patogenees koosneb tavaliselt mitmest tegurist:

• otsene kokkupuude mürgiste ainetega ja nende lagunemissaadustega närvirakkudes;
• teatud ainete puudumine organismis, ilma milleta ei ole tavapärane protsess närvisüsteemis võimalik;
• lagunemine organismi lämmastiku metabolismis;
• antioksüdant süsteemi väärkasutatavus;
• atsetüülkoliini ja monoamiini deaktiveerimine;
• GABA-ergiliste süsteemide ebaõnnestumine.

Püsivat psühhoorganitsiooni sündroomi on täheldatud inimestel, kes pikka aega alkoholi kuritarvitavad. Krooniline mürgitus ja B-vitamiinide puudumine põhjustavad Krebsi tsükliga seotud häireid, glükoosi neeldumist, glutamaadi akumuleerumist neuronites. Nimetatud metaboolsed muutused põhjustavad omakorda unistuse, krampide, psühhootiliste häirete esinemist.

Aja jooksul vähenevad neurotransmitteri mehhanismid ja täheldatakse stabiilseid kognitiivseid häireid.

[5], [6], [7], [8]

Sümptomid psühho-orgaaniline sündroom

Nagu eespool kirjeldatud, on psühhoorganise sündroomi esimesed tunnused iseloomustatud kolme iseloomuliku avaldusega:

• uue teabe tajumise halvenemine, meelde jätmise võime kadumine;
• vaimse kohtuotsuse ja arusaama halvenemine;
• emotsionaalne labiilsus, ebamõistlikud meeleolu kõikumised.

Mõnikord täiendavad neid sümptomeid sagedased ja pikaajalised depressioonid, hallutsinatsioonid, perioodilised petlikud seisundid. Võib esineda epilepsiahooge ja psühhoosi.

Sõltuvalt psühhoorganiseeritud sündroomi staadiumist eristatakse närvisüsteemi kergeid, mõõdukaid ja raskekujulisi kahjustusi. Kõige tõsisem staadium ähvardab orgaanilise dementsuse arengut, mida iseloomustab lisaks mälu ja meeleolu probleemidele teadvuse pikaajaline hägustumine uimastamise tüübi järgi.

Haiguse hilinenud staadiume peetakse eriti raskeks: ajukoores esineb närvirakkude rõhutõbi või düsfunktsioon, tserebrospinaalvedeliku vool ja verevool teatud ajupiirkondades muutub raskemaks.

Psühho-orgaaniline sündroom pärast insuldi

Strokejärgse psühho-orgaanilise sündroomi ilmingud ilmuvad alati kohe pärast aju katkestamist ägedalt. Sümptomite aeglaselt suurenemine on välistatud.

• Enesekriitika langeb, teiste hindamine halveneb. Taktika tunne kaob, huvid ja side on piiratud, mõtted omandavad ühepoolse tegelase. Kõne muutub nappiseks, banaaliks, mõnikord abstraktseks.
• Halvenemine on praeguste sündmuste ja faktide meeldejätmine.
• Patsiendi tuju on tavaliselt väiksem või ükskõikne. See muutub sageli, mõnikord juhtub see järsult, äkki. Sellel on pisarad, tundlikud, surutud, millele järgneb eufooria, rumalus, millele on lisatud teatud näo väljendus.

Psühho-orgaaniline sündroom lastel

Varasel lapseeas ilmneb psühho-orgaaniline sündroom sellistena:

• närvisüsteemi liigne ärrituvus;
• kiire regurgitatsioon, oksendamine;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• allergilised nähud hüpoallergiliste toodete puhul;
• unehäired ja ärkveloleku häired;
• kehv isu;
• ülemäärane tundlikkus helidele, valgusefektidele jne;
• välimine ärevus;
• sagedased meeleolu, meeleolu kõikumine.

Psühhorganeaalse sündroomiga lapsel hakkab peaaegu alates 5. Eluaastast domineerima motoorne aktiivsus ja emotsionaalne sfäär. Tähelepanu tuleb pöörata järgmistele funktsioonidele:

• hägustavad seisundid ilmse põhjuseta;
• terav reaktsioon igale ümbritsevale ärritajale;
• hoides vahemaad suhtlemisel teiste ja isegi kohalike inimestega;
• kinnisideed;
• nõrgeneb tähelepanu kontsentratsioon;
• ebapiisav motoorika areng.

Kui vanus kasvab lapse kasuks, siis sündroomi vegetatiivsed ilmingud asendatakse järk-järgult muude sümptomitega. Eelkõige on märkimisväärne enesekriitika ja liigne ärrituvus teiste suhtes.

Vormid

• Astehnilist varianti iseloomustavad selgelt väljendunud muutused intellektuaalsetes ja mäluprotsessides. Esimene märk on emotsionaalne krambid, mida on raske silma peal hoida. Emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu on patsiendil olukordades keeruline liikuda, ta on pidevalt ahistatud ja murelik. See seisund võib põhjustada peavalu ja isegi orientatsiooni häireid.

Patsiendid, kellel on asteenilised ilminguid psühhoorgaanilised sündroom ebapiisavalt vastata valgussähvatuste, värelus, kõikumisi pildimaterjali: kõik see põhjustab nende iiveldus, valu peas, üldine halb vaimne ebamugavust. Sarnased tunded on täheldatud ka siis, kui patsient satub suures koguses inimesi kinni ja eriti suletud ruumis. Seetõttu on asünteesiaalse psühhoorganiseeritud sündroomiga patsiendid tihti üksteisele lahutamatud ja eelistavad üksildust.

• Plahvatuslik variant jätkub intelligentsuse vähenemisega. Patsiendil vaevu õnnestub teha tööd või käituda mingit tegevust, on tal raske oma tähelepanu pöörata, mille tagajärjel muutub ta vihaseks, ärritavaks ja tühjaks. Täheldatakse põhjendamatult agressiivset käitumist, mis raskendab oluliselt patsiendi leidmist ühiskonnas.
• Mõõdukas psühho-orgaaniline sündroom avaldub raskustes patsientide vaimse aktiivsuse teostamisel. Sellegipoolest on isegi selline ebajärjepidevus määratletud dementsuse esialgseks staadiumiks. Patsiendil on terav ja ebamõistlik meeleolu kõikumine, peamiselt eufooria pool. Siiski võivad tekkida vihaperioodid, mis vahelduvad liigse tundlikkuse ja pisaravusega. Sellist psühho-orgaanilise sündroomi kutsutakse ka eufooriks.
• Tõenäoline psühho-orgaaniline sündroom viitab patsiendi motoorse, vaimse, kõne aktiivsuse ja muude tegevuste motivatsiooni absoluutsele puudumisele. Patsient on reeglina apaetiline, väldib suhtlemist, on tal raske keerata vestluse teemasid, näidata huvi midagi. Lisaks sellele ei ole välistatud rahutu kahtlustuse olemasolu ja vaimsete võimete kasvav vähenemine.

[9], [10], [11]

Tüsistused ja tagajärjed

Nagu psühho-orgaaniline sündroom areneb, suureneb teiste inimeste väärarusaam ning ühiskonnas normaalse kohanemise võimalus on kadunud. Ka lähedased inimesed ei saa alati patsiisti mõistmist ja toetamist, mõnikord kukutades oma käed vastuseks tema erapoolelusele.

Dementsuse suurenemine põhjustab mõnikord asjaolu, et isik kaotab iseteeninduse võimaluse. Neuroloogilised häired liidetakse kuni kooma tekkeni.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostika psühho-orgaaniline sündroom

Psühho-orgaanilise sündroomi diagnoosimeetmete kompleks koosneb järgmistest uuringutüüpidest:

• Patsiendi uurimine, uuring, kaebuste hindamine nii patsiendilt kui ka tema keskkonnast.
• Analüüsid: vere ja uriini üldanalüüs, ALAT ja ASAT, vere bilirubiini määramine.
• Instrumentaalne diagnostika: aju kompuutertomograafia, kolju radiograafiline uurimine, dopplerograafia, elektroencefalograafia.

Lisaks on ette nähtud konsultatsioon neuropatoloogi ja terapeudiga.

[16], [17], [18]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoosimine toimub kõige sagedamini skisofreeniaga.

[19], [20], [21]

Ravi psühho-orgaaniline sündroom

Ravi on ette nähtud silmas provotseerida tegurid: näiteks kui tekitada häireid psühhoorgaanilise kätte alkoholintoksikatsiooni, ravi viiakse läbi narkovõõrutuskeskuse ja sündroom põhjustatud insult, atakijärgne patsiendi taastusravi läbi.

Ravimid, mida võib kasutada psühho-orgaanilise sündroomi ravirežiimil:

• nootroopsed ravimid (piratsetaam, fenotropiil, püriitinool, meklofenoksaat, semax, tserebrolüüsiin);
• neurotroofsed tserebraalsete vereringehäirete korrigeerijad (nitsergoliin, vinkamiin, ksantiinool, vinpoketiin);
• tserebroprotektorid, neuroprotektorid (korteksiin, tsütokoline, glütsiin, emoksipiin, gliatiliin);
• vitamiinid (E-vitamiin - tokoferool, C-vitamiin - askorbiinhape, B-vitamiinid, nikotiinhape).

Fenotropiil
Annus ja manustamisviis	Keskmine annus on 150 mg kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus - 14 päeva kuni 3 kuud.
Kõrvaltoimed	Unehäired, peavalud, allergiad, vererõhu tõus.
Erijuhised	Ravim ei sobi laste raviks.

Semaks
Annus ja manustamisviis	Ravimi ööpäevane kogus on 800-8000 ug. Määratud rangelt isiklikult.
Kõrvaltoimed	Nina limaskesta sügelemine ja põletamine.
Erijuhised	Ärge kasutage alla 7-aastaste laste raviks.

Winkamine
Annus ja manustamisviis	Standard võtke 10 kuni 40 mg kolm korda päevas kuus.
Kõrvaltoimed	Vererõhu alanemine, allergilised ilmingud.
Erijuhised	Ravimit ei tohi kasutada otseseks intravenoosseks süstimiseks.

Ksantinool
Annus ja manustamisviis	Psühhoro gaalilise sündroomiga võetakse 150 kuni 600 mg kolm korda päevas pärast sööki.
Kõrvaltoimed	Vererõhu langus, hüperemia ja keha kuumus, seedehäired, pearinglus, nõrkus.
Erijuhised	Ärge manustage neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Cortexin
Annus ja manustamisviis	Kasutatakse intramuskulaarsete injektsioonide kujul, 10 mg päevas 10 päeva jooksul.
Kõrvaltoimed	Allergiad, punetus ja turse süstekohas.
Erijuhised	Ravim sobib laste raviks. Korteksiinide annust määrab arst eraldi.

Glütsiin
Annus ja manustamisviis	Vastu võetud keele alla kuni täielikku resorptsiooni, 100 mg kuni 3 korda päevas 2-4 nädala jooksul.
Kõrvaltoimed	Harvadel juhtudel on allergia võimalik.
Erijuhised	Ravim on eriti efektiivne ajuhaigustena, mis on seotud kõhunäärme trauma, insuldi ja alkoholimürgistusega.

Nikotiinhape
Annus ja manustamisviis	Võtke 10 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul.
Kõrvaltoimed	Pagasiruumi ülemise poole punetus, kuumuse tunne, peavalu, allergilised ilmingud.
Erijuhised	Ärge kasutage hepatiit ja tsirroos.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on psühhoorgaanilise sündroom võimaldab positiivseid muutusi põhjustab kesknärvisüsteemi funktsioone tugevdada immuunsüsteemi organismi kaitsevõimet ja aktiveerida kohanemise protsessid. Kui ei ole vastunäidustusi füsioteraapia (kasvajaliste protsessidega, haiguste verd, verejooksu, tuberkuloos, südamepuudulikkus või hingamisteede funktsiooni, palavik, ägedate infektsioonide), mida saab kasutada mitmeid menetlusi tugevdada veresooni, parandab verevarustust aju, samuti kõrvaldada mõned patoloogilised sümptomid.

Piisava seisundiga patsientidel on ette nähtud magnetoteraapiaga elektroforees koos vasodilataatoritega, lõõgastavate vannidega nõeltega ja mereveega.

Kui eesmärk füsioteraapia on vähendada lihastoonust (näiteks krambid või pealetükkiv liigutused), see aitab parafiini või osokeriit rakendused, nõelravi, manuaalteraapia.

Valu juuresolekul on hea efekt diadünaamika (impulssvoolud), ultraheli, termiline stimulatsioon.

Kui jäseme funktsioon on katki, kasutatakse massaaži, elektrostimulatsiooni protseduure.

Juhul, kui psühhoorganiline sündroom on ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (insult) tagajärg, siis füsioteraapiat kasutatakse ainult kuu pärast ägeda perioodi.

Ravi homöopaatiaga

Homöopaatia pakub keeruliste abinõude kasutamist, mis on ennast tõestanud keha taastumise valdkonnas pärast ajuisheemia, aju toksilist toimet ja muid närvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi.

Psühho-orgaanilise sündroomiga on soovitatav kasutada Heel marki tõestatud homöopaatilisi abinõusid:

• Ubihinon compositum - inaktiveerivad, antioksüdandid, immunostimuleerivad, põletikuvastased ja metaboolsed taimeekstraktid. Praktika 1 süste 1-2 korda nädalas. Ravimil pole kõrvaltoimeid, ainult harvadel juhtudel on süstimistsoonis valulik tunne.
• Coenzyme compositum on homöopaatiline ravim, mis normaliseerib kudedes, kaasa arvatud ajukudedes, metaboolseid protsesse. Ravimit manustatakse 1 ampulli 1 kuni 3 korda nädalas 14-60 päeva jooksul. Kõrvaltoimed - allergiad.
• Cerebrum compositum on kompleksne homöopaatiline vahend funktsionaalse ja orgaanilise etioloogia närvisüsteemi haiguste raviks. Ravimit kasutatakse intramuskulaarsete süstide kujul 1-3 korda nädalas. Ravi kestus on poolteist kuud. Kõrvaltoime on haruldane ja seda võib väljendada süstekoha punetusena ja hellusena.
• Vertigoheel on homöopaatiline ravim, millel on psühhotoniseeriv, vasodilateeriv ja oligodünaamiline toime. Ravimit süstitakse 1 ampulli kuni 3 korda nädalas või suukaudse lahuse kujul 10 tilka 2-3 korda päevas, poole tunni jooksul enne sööki. Kõrvaltoimeid ei täheldatud.
• Nervochel on ühendatud taime- ja loomset koostist sisaldav homöopaatiline preparaat. On antidepressant, rahustav ja krambivastane toime kehale. Võta 1 tabletti keele alla kolm korda päevas. Väga harva võib ravim olla allergiline.

Homöopaatia abil on sageli võimalik toime tulla kahe olulise faktoriga, mis esinevad psühhoorganiseeritud sündroomi-isheemia ja hüpoksia korral. Selle tulemusel on võimalik saavutada remissiooni periood ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne ravi ei asenda tavalist ravimiteraapiat, vaid täiendab seda efektiivselt. Loomulikult on taimne ravi pikk protsess, kuid mõnikord on taimsete ravimite vastuvõtmise kannatlikkus ja korrektsus tõesti imet.

• Soovitav on iga päev juua värsket mahla porgandeid või porgandeid süüa. See aitab tugevdada veresoonte seinu, hoiab ära spasmid, mis on isheemia hea ennetus.
• Piparmündi infusioon koos kummeliga ja valeriaaniga aitab normaliseerida närvisüsteemi, kaotada ärrituvus ja depressioon. Tavaliselt keedetakse 1 spl. L maitsetaimede kogumine 0,5 liitrit keeva veega. Võtke 200-250 ml kuni 4 korda päevas.
• See aitab taastada ajude struktuuri verevarustust ja viljapuuviljade infusiooni. Ravimi ettevalmistamiseks valatakse 200 g kuivatatud puuvilja ½ liitrit keeva veega (eelistatult termos pudelis). Infusiooni võetakse kogu päeva jooksul suurtes lõksudes.
• Hea ja lihtne retsept aju vereringluse parandamiseks on tee, mis põhineb merepõhja ja astelpaju marjadel. Proportsioonid on suvalised, kuna koostisosi lisatakse "maitse järgi". Lisaks võite lisada mesi või marjamahtu.

Taimseid ravimeetodeid kasutatakse tõhusalt ravimtaimede segudega, mille komponendid tugevdavad vastastikku terapeutilist efekti:

• Õlitatud 3 spl. L samaväärne segu tüümiani, piparmündi ja emalja 0,5 l keeva veega. Mõne tunni pärast filtreeritakse infusioon, joomistes 100-150 ml kaks korda päevas pärast hommikust ja õhtusööki.
• Keetke kuiva kaselehtede ja puuviljamahlade segu, nõudke 3 tundi. Võtke 1 söögikorda. L kaks korda päevas pärast sööki. Vastuvõtmise kestus on 2 nädalat.
• Valmistatakse ette võrdne melissa, punetiste, metsise porgandiseemne, oraalse rohu ja põõsasarja maitsetaimede kogumik. Õlitatud 2 spl. L segu 0,5 liitrist keeva veega, jätta 4 tunni jooksul kaane alla, filtreerida ja joob kogu päeva.

Mis meeleolu kõikumine, kogutud kuivatatud vaha ja melissa maitsetaimed aitab. Koostisaineid valmistatakse ööpäevaringselt termosesse ja joob vähemalt 5 korda päevas.

[22], [23],

Ärahoidmine

Psühho-orgaanilise sündroomi progresseerumise profülaktika viiakse läbi esimeste patoloogiliste tunnuste juures. Arvatakse, et toetavad raviprotseduurid, mida patsiendile manustatakse mitu korda aastas, nii haiglas kui ka kodus. Erilist tähelepanu pööratakse nootroopsete ravimite ja vitamiinravi kasutamisele.

[24], [25]

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub selle põhjusest. Valdav enamus juhtudest kaotab patsiendi kontakti ühiskonnaga, kaotab iseteeninduse ja saab täielikult sõltuvaks oma lähedastele.

Meditsiinilised kogemused põhjustavad tihtipeale pidevat töövõimetust, võimetust osaleda nii füüsilises kui ka intellektuaalses tegevuses.

Kahjuks pole andmeid psühhoorganiseeritud sündroomiga diagnoositud patsientide ravi kohta. Kuid teadus ja farmaatsia otsivad pidevalt uusi haiguste vastu võitlemise viise ja meetodeid, mistõttu tuleb veel loota, et varsti leiab haiguse spetsiifilise ravi jaoks mõeldud ravimit.