Giant fluke

Giant fluke on uss, mis parasiitseb inimese kehas peamiselt maksas, mis põhjustab maksa- ja muude organite ägedaid ja kroonilisi häireid. See parasiit on laialt levinud Aafrikas ja Aasias, kuid Venemaal ja Ukrainas on ka võimalikke infektsioonide juhtumeid. Selle tsükli mõningaid omadusi on vaja teada, et ennustada mitte ainult sümptomite liikumist, vaid ka võimalikke ennetusmeetodeid erinevatel etappidel.

[1], [2], [3],

Struktuur hiiglane fluke

Giant fluke või Fasciola gigantica on parasiit, mis kuulub Trematodes perekonda kuuluvate lindude või lindude usside hulka. Nende elutsükli ja struktuuri omadused võimaldavad ühendada need ühes perekonnas teiste parasiitidega - schistosoomid, opisthorhid.

Kihlvede struktuuri iseärasused on sellised, et nende klassist võivad need parasiidid olla suurimad. Giant fluke täiskasvanud proovi pikkus võib olla umbes 7 sentimeetrit. Nende keha on pikliku kujuga, tulpade lehe kujul - lõpus kitseneb. Uste värvus võib olla sõltuvalt tingimustest kahest roosadest kuni hallid. Nimi "flukes" need parasiidid said, sest neil on kõhupiirkonna ees olevad imemised. Nendest imetajatest on suuline ots, mille kaudu toit tuleb. Seedetraktorsüsteem on suletud liblikas, see tähendab, et seal on seedetrakt, kus toimub peamine toiduainete seedimise protsess. Lisaks sellele liigub see toit kogu soolestiku ulatuses läbi kogu keha pikkuse ja pärast seedimist tagasi visatakse läbi suuava. Sellised funktsioonid võimaldavad pikaajaliselt parasitismi piiratud kohtades, kus puudub juurdepääs hapnikku. Seda lokaliseerumist seletatakse ka tänu hematopoeesi ja hingamise süsteemile, mis võimaldab meil pikka aega ilma hapnikuta jääda ja ränneda läbi inimese veresoonte, mis toidavad punaseid vereliblesid ja muid vererakke.

Giant fasciola reageerib keha kuju muutumisele hargnenud närvisüsteemi tõttu. See algab suulise imemisjõu lähedal närvi kudede kujul, millest kogu keha pikkusel on närv ganglion. Seega on kõik ganglionid innerveerunud kõik elundid ning analüsaatorite reaktsioon.

Parasiidi paljundamine on keeruline, sest hiiglane fluke on hermaphrodiid. On naiste ja meeste sugupõlved. Taasesitamiseks on vajalik, et selleks oleksid soodsad tingimused ja munade viljastamiseks möödub mõni aeg. Pealegi võimaldavad võõrustajate muutumise eripärad läbida järjestikuseid faasioolaarse arengu etappe.

[4], [5], [6]

Elutsükkel hiiglane fluke

Giant fluke elutsükkel algab peamise peremehega, mis on suured ja väikesed veised - kitsed, lambad, lehmad, pullid, pühvlid. Need ussid on lokaliseeritud veise soolestikus ja seejärel püsivad nad mõnda aega, et nad küpsed ja muutuvad seksuaalseks küpsuseks. Selles olekus nad suudavad ränneda läbi soolestiku seina ja siseneda portaalveenide süsteemi. Nii siseneb parasiit maksa, kus tema lõplik asukoht on lokaliseeritud. Seal parasiit kordab ja eraldab mune, mis suu kaudu soole läbi sapijuha kantakse ja ereda väljaheitega. Nii eraldatakse väljaheitega mune, mis inimesele ei ole patogeensed, kuni nad täielikult valmivad. Veelgi enam, munad satuvad mageveesse, kus edasiseks arenguks on vaja sooja vett. Vesilahus kasvab ja areneb kahepäevane vastsus, siis on vajalik molluskide kehasse sisenemine. Haigusjuhtum on edasine areng, kus see jõuab inimestele invasiivse vastsete staadiumisse.

Haigusetekitajatega nakatumise viisid piirduvad kaudsete rajatistega, kui inimene satub kogemata maastikku, kus parasiit leitakse. Sellisel juhul võite püüda toiduaineid, sööge köögivilju, puuvilju, rohelisi, mis on selle pinnal larva fasciolae. Samuti on võimalik saastuda juhusliku veega, milles need parasiidid ujuvad. Selle elutsükli funktsioone tuleb arvestada, et teada saada peamised edastamise viisid ja haiguse ennetamise viisid.

[7], [8]

Sümptomid

Parasiidi iseloomulik lokaliseerimine lõpliku peremehe kehas soodustab sama lokaliseerumist inimese kehas. Seepärast esinevad mõned kindlad sümptomid fastsiolaasist, mis on iseloomulikud selle rühma rünnakute katkestamisele.

Inimese soolesse sisenemisel arenevad hiiglaslikud fastsiolae munad ja kasvavad, seejärel sisenevad vastsete staadiumis submukosaalseks kihiks ja imenduvad verre. Portsiini veeni süsteemi kaudu verevoolu kaudu siseneb parasiit maksa, kus seda uuendatakse. On edasist kasvu vastsed, nende aktiveerimine - see seisund nad suudavad liikuda kanalid ja sisestage sapipõis, kus langenud normaalse asukoha kanalis ja nende suhe. Esmalt rikutakse sapi väljavoolu funktsiooni ja sekundaarse protsessina ilmneb sapi stagnatsioon ja katkeb maksa enda funktsioon.

Inkubatsiooniperiood kestab mõnest päevast kuni viis kuni seitse nädalat. Sel juhul ei pruugi inimene mäletada nakatumise fakti, mis muudab diagnoosi väga raskeks. See periood kestab maksa aktiveerimisest ja selle funktsiooni rikkumisest enne soolestiku sattumist.

Haiguse akuutne staadium areneb üheastmelise tohutu maksakahjustuse korral märkimisväärse arvu parasiitidega. Sellisel juhul on sümptomid väga väljendunud. Kollatõbi põhjustab patsiendid arstiga nõu pidamist. Sellega kaasneb naha sügelus, kuna väljendub sapphapete vabanemine verd. Samal ajal on paremal või paremal ülemises kvadrandis valu sümptomid, valu-sündroomi raskus suureneb rasvaste toitude kasutamisel. Valu võib olla ka nüri, kerge. Sageli on sümptom kaasuv allergiline lööve. See sümptom on sageli täheldatud, kuna helminte võime põhjustada organismi suurenenud allergiat, mis sagedamini väljendub naha sügelust kogu hingeldusjärgse lööbega. Ägeda käes võib esineda ka düspepsia - kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja ebamugavustunne väljaheites diarröa tüübiga.

Kuid selline laiendatud kliinik on vähem levinud kui varjatud vool. Sageli on vähesel arvul parasiitides vähe väljendunud sümptomeid, võib-olla ainult asthenovegetatiivset sündroomi, mida ei saa seletada. Sel juhul moodustub krooniline vorm, mida iseloomustab aeglane pidev munarakkude vabanemine soolestiku luumeniks ja seejärel reintektsioon. Sellega seoses ei saa maksa osaks olla sümptomeid, ekspresseeruvad ainult muutused allergilist reaktiivsust ja kõhulahtisuse eelsoodumuse tekke ja kroonilise koletsüstiidi tekkimist sapipõies.

[9], [10]

Diagnostika

Selle patoloogia diagnoosimine peaks olema täielik ja õigeaegne, sest arengu algfaasis on lihtsam tegutseda väikese hulga usside puhul. Alguses on vajalik hoolikalt koguda anamnees, selgitamaks välja võimalikud nakkuse etioloogilised tegurid. Arvestades inkubatsiooniperioodi, on vaja avastada anamneesi viimase kahe kuu jooksul. Seejärel peate uurima patsiendi ja üksikasjalikult kaebusi. Uuringu käigus saate tuvastada positiivseid tsüstilisi sümptomeid, õrnust paremas ülemises kvadrandis, kuid maks ei tohiks suureneda.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid on informatiivsemad nii diagnoosimisel kui ka parasiitidega, kuid ka sapijuha ja maksa seisundi hindamisel. Maksa ja sapijuha ultraheli abil määratakse kanali laiendamine, kajastavate varjude moodustamine nende kanalite projektsioonides, sapipõletiku väljavoolu ja reaktiivse sapipõie kahanemine. Selle põhjal võib parasiidi esinemist kahtlustada. 

Laboratoorsed vereanalüüsid ei ole spetsiifilised, kuid on ka võimalikke muutusi eosinofiilia vormis, mis võib kinnitada helmintiarse invasiooni etioloogiat. Raske kollasusega patsient vajab biokeemilist vereanalüüsi. Määratakse kindlaks bilirubiini tase, mis on tingitud selle otsestest fraktsioonidest, ja ka leeliselise fosfataasi suurenemine kolestaasi ja parasitaarse parotiidi märgina. Kõige spetsiifilisem ja tundlikum meetod hiiglasliku fluke'i diagnoosimiseks on vereanalüüs ja polümeraasi ahelreaktsioon. See määrab, kuidas uss kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt esineb organismis DNA kujul. See võimaldab teil identifitseerida antikeha või antigeeni ise inimkehas ja tuvastada patogeen. 

Need on peamised meetodid selle patoloogia diagnoosimiseks, mida tuleb kasutada haiguse esmaste sümptomitega, et vältida patoloogilise kroonilist kulgu. 

[11]

Ravi

Kõigi helmintiarse invasiooni ravi tuleb läbi viia ainult koos teiste ainetega, mis valmistavad seedetrakti ette dehylmensis'e jaoks. Seetõttu peate alustama dieediga, mis puhastab soolte. Ravi ajal on vaja magusat, jahu toitu täielikult piirata. Sa pead sööma põrsat ja keedetud köögivilju, mis stimuleerivad soolestiku peristaltikat. Pärast seda on soovitav läbi viia teraapia läbimõõt. Selle saavutamiseks on vaja läbi viia ükskõik milline laksatiivide kasutamine. Parem on võtta taimseid preparaate lahjendava toimega. Siis on soovitav ravida muidugi sorbentidega, võttes neid kolm päeva. Saate kasutada Sorbexi, valge kivisüsi, polüsorbi. Pärast sellist puhastustravi lähevad kõige helmintia sissetungi raviks. Kasutage anthelmintilisi ravimeid, millel on ülekaalus platstermid ja nende vastsete vormid.

1. Geoksükool on ravim, mis on eriti aktiivne parasiitide usside lokaliseerimisel maksas. See on saadaval pulbri kujul. Selle ravimi raviskeem võib olla kolmepäevane, viiepäevane ja kümnepäevane ravi. Kolmepäevane skeem on kõige efektiivsem, sest see võimaldab teil luua ravimi maksimaalse kontsentratsiooni võimalikult lühikese ajaga. Sellisel juhul määratakse ravimi annus 0,2 milligrammi patsiendi kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Ravimit võetakse kolm korda päevas. Esimene annus tuleb võtta pärast kerget hommikusööki, pulbri lahustamisel klaasi sooja piima abil. Pärast kolme ravipäeva on vajalik vähemalt ühe nädala jooksul toiduga kinni pidada, mis päästavad tulemuse ja parandavad organismi ravivastust. Selle ravimi ravimisel peate jälgima mitte ainult kliiniliste sümptomite dünaamikat, vaid ka biokeemilist analüüsi bilirubiini ja transaminaaside tasemega.
2. Tiabendasool on laia spektriga anthelmintiline aine, mis on aktiivne mitte ainult täiskasvanud usside, vaid ka vastsete vastu. See ravim on saadaval 500 milligrammi tablettide kujul, ravimi annus - kaks tabletti kaks korda päevas koos ravikuuriga kolm päeva. Seega ei tohi ühe ravikuuri maksimaalne annus ületada 6 grammi. Võimalikud kõrvaltoimed ravi ajal tugev helmintiaas levikust - iiveldus, kõhuvalu, naha sügelus, samuti väljendunud mürgistuse sümptomeid lümfisõlmede, peapööritus ja madal palavik. Alla viieaastased lapsed ei tohi seda ravimit kasutada ega raseduse ajal kasutada.

Tulenevalt ülekaalukast maksakahjustusest ja intrahepaatilise sapiteede väljavoolust, on soovitav kasutada hepatoprotektoreid ja ravimeid, et parandada sapi väljavoolu. Selleks on soovitatav kasutada "Ursofalk", et parandada sapi väljavoolu, mis normaliseerib kanali funktsiooni ja leevendab ikteruse sümptomeid. Hepatoprotektorite rühmas võite kasutada "Enerliv", "Maks", "Gepabene", "Heptral". Koos maksafunktsiooni paranemisega on pärast puhastust vaja normaliseerida soolestiku tööd, mis aitab parasiidi kiiremat eemaldamist. Seetõttu kasutatakse probiootikume kompleksravis.

Ennetamine hiiglane fluke

Hiiglasliku kaheosalise nakkuse ennetamine võib olla mittespetsiifiline ja spetsiifiline. Mittespetsiifilised ennetusmeetodid on väga lihtsad - peate järgima hügieenieeskirju, pesema puu- ja köögivilju enne tarbimist ja vältima vee tarbimist töötlemata allikatest. Spetsiifilist profülaktikat saab läbi viia mis tahes parasiidivastase ravimiga kaks korda aastas kevadel ja sügisel, kasutades ravimi ennetavaid annuseid.

Giant fluke on parasiit gruppi flatworms, mis on lokaliseeritud maksa ja sapiteede, millel on sapitee väljavoolu funktsioon ja kliiniliste sümptomite areng. Inimese infektsioon tekib mitte sageli, kuna lõplik omanik on veised. Patoloogia sümptomid võivad olla peidetud või ilmsed, mis nõuab nõuetekohast diagnoosimist. Giant fluke ravi peaks olema suunatud parasiidi kaotamisele, maksa ja soolte funktsiooni taastamisele.

[12]