Mammograafia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mammoloog on spetsialist, kes tegeleb rinnanäärmetega (diagnoosimine, ravi, ennetus). Ta viib läbi uuringu, mis näitab rinnanäärme patoloogilisi protsesse, teeb diagnoosi ja näeb ette rinnanäärme edasise ravi.
Naiste rindade mis tahes haiguste tõhus ravi on kõigepealt haiguse varajane avastamine. Seetõttu peaksid naised ilmnema ennetavalt mammoloogil vähemalt korra aastas.
Ülevaatus mammalogy vaja eri (isegi väikesed) rindkere vigastusi, enne suukaudsete kontratseptiivide, kui plaanite rasedust, pärast põletikuliste haiguste, eriti põletik NAISSUGUELUNDITE.
Riskirühma kuuluvad naised, kes:
- on tõenäoliselt sagedased günekoloogilised haigused, eriti sellised nagu tsüstid, emaka müoomid, polütsüstoos jms.
- on registreeritud endokrinoloogina
- esimene sünnitus oli pärast 35 aastat
- kasutage suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (eriti nullipaarseid)
- on olemas pärilik tegur (onkoloogiliste haigustega sugulased, eriti naiste liinidel).
Tõmmake visiidil arsti ei ole vaja, kui teil on valu rinnus, mis tahes (isegi väikseim) pitsat, järsk muutus rindade suurus (nii või üks), punetus, eritis nibu sissetõmbamismehhanism või vastupidi, eend nippel, kui haige ja tihendid kaenlaaluste piirkonnas (lümfisõlmed).
[1],
Millal peaksin minema mammoloogi juurde?
Kuna mammolog - arst, tegelevad patoloogiliste protsesside rinnanäärmetes, peame pöörduma teda kui eritis tiss või valu rinnus tihendid, üldiselt, kui mis tahes ebatavalised tingimused, et sa tunda last. Suur osa naisi tunneb rinnanäärmetest regulaarseid valu. 90% juhtudest näitab valu hormonaalset häiret. Kui valulikkust tuntakse ainult ühes rinnas või on kerge kondenseerumine, on nibudest väljavool, see peaks muretsema. Mõned naised enne menstruatsiooni tunnevad valu rindkere ja kaenla vahel. Et leevendada seisundit, peate loobuma jookidest kofeiini sisaldusega, kandma aluspesu.
Pärast vigastust või biopsia on valu rinnus valulikud tunded täiesti erinevad. Naine tunneb valu ühes kohas, olenemata menstruatsioonist, tavaliselt harilikult. Pärast biopsia võib see kesta umbes kaks aastat. Rindade all kannatavad valulikud aistingud on tihtipeale ka teiste haiguste puhul, mis ei ole seotud piimanäärmetega.
Stressitingimused suurendavad mitu korda piimanäärmetest valulikkust, tugev stress võib hormonaalset tausta muuta, mis võib negatiivselt mõjutada rindade seisundit ja põhjustada ebameeldivaid haigusi.
Kui märkate, et rindkerega oli tegemist, on see võimalus mammoloogi nõuannet küsida. Paljud naised kannatavad ekskrete, kuid mitte alati on see seotud vähktõvega. Jaotumine võib esineda menstruaaltsükli teisel poolel, kui rinnakanalites on vedeliku kogunemine. Kui rasedus ei toimu, lahustub vedelik järk-järgult. Aga kui naine on põnevil, võib rinnus ilmuda mõni tilk seda vedelikku. Arstide seas on selline asi nagu "sportlase piim", sest vabanemise põhjus on füüsiline aktiivsus.
Allikad ei ole alati seotud vähkkasvajatega rinnus, kuid on mõned sümptomid, mille välimus peab naisel olema hoiatatud:
- alalise iseloomuga eraldised;
- tahtmatu tühjenemine, s.o kui puudus depressioon, füüsiline koormus, hõõrdumine jne;
- eritumist jälgitakse ühelt rinnalt (üks või mitu korda nippel);
- esiletõstmine ei ole läbipaistev värv;
- Nippel on põletik või sügelev.
Rinnanäärmetes olevad tihendid ei osuta alati pahaloomulisele kasvajale, kuid kui märkate järgnevaid märke (vähemalt üks), peate kiiresti külastama mammoloogit:
- tihendamise liikumatus (liikumine on võimalik ainult naaberkudedega);
- kindel tihendus;
- Menstruatsiooni ajal jäi tihenemine muutumatuks;
- kui te palpeerite, ei leia teist rinda sarnane pitser;
- Tihendi vajutamisel tundub valu;
- Tihendil on ebaühtlane serv.
On olemas riskigrupid, mis on vastuvõtlikud pahaloomuliste rinnanäärmete moodustumisele. Need on naised, kes:
- varased või sagedased abordid;
- sagedased günekoloogilised haigused;
- keeldumine rinnaga toitmata ravimitest;
- hormonaalse tausta muutus (endokriinse funktsiooni häired, liigne kaal, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine);
- tugev närvisündmus viimase aasta jooksul;
- varajane menstruatsioon (kuni 11 aastat) või hiline menopaus (pärast 55 aastat);
- pärilikkus (ema, vanaema, tädi rinnavähi haigus).
Milliseid katseid peate võtma, kui pöördute mammoloogi poole?
Kui näete arst-mammoloogi pärast kohustuslikku uurimist ja palpatsiooni, peate läbima mõned testid, mis aitavad diagnoosida.
Kõigepealt, kui nibelis on ükskõik millised sekretsioonid, peate pritsima ja saatma selle tsütoloogilisse uuringusse.
Tsütoloogiline diagnoos on rakkude koostise kvantitatiivne ja kvalitatiivne uurimine. Selliselt tuvastatud ebatüüpilised rakud (vale) võivad näidata haigust.
Vajadusel võib tekkida vajadus diagnostiliseks punktsiooniks. See on vajalik, et tuvastada sõlmes, tihendeid või muid koostisi rinnanäärmes. Kui mammolog kontrolli ja palpatsioon näitas värvuse muutus ja naha struktuuri rinnal, heakskiidu, mis on verine või kollaka värvusega, diagnostika punktsioon tehakse kohustuslikus korras, et antud juhul saame rääkida vähi protsessi. Protsessi ülesanne on kindlaks teha, milline haridus on oma olemuselt healoomuline või pahaloomuline. Arst hindab esialgu kasvaja suurust ja kuju, seda tavaliselt selle ultraheli või mammograafia jaoks.
Üks nädal enne diagnostilist punktsioonit ei tohi võtta aspiriini ja antikoagulante.
Milliseid diagnostilisi meetodeid mammoloog kasutab?
Mammoloog kasutab diagnoosi kindlaksmääramiseks järgmisi diagnoosimeetodeid:
- Palpatsioon. Reeglina peaks diagnoos läbi viima naiste menstruaaltsükli keskel. Kõigepealt arst hindab visuaalselt piimanäärmete seisundit (värvus, struktuur). Siis hakkab ta kohe proovima rinda. Diagnoos viiakse läbi seisvas asendis ja selja taga asetsev käsi tuleks tagasi visata. Palpatsioonil hinnatakse nibude olekut. Eksam algab seisvas asendis, iga rinda uuritakse omakorda, seejärel hinnatakse mõlema seisundi samaaegselt (mõlema käega). Siis patsient peitub tema seljas, kuna moodustumise kindlaksmääramisel on lamamispositsioon ja selle liikuvus on lihtsam kui vertikaalses. Palpeerimisel rinna saab detekteerida hüpertroofia, tsüstid, kasvajad, kuid täpset diagnoosi kasutades ainult käesoleva Diagnostikameetod on võimalik väljendunud ilmingud haigus (põletik, lipoom, papilloomi). Kõik rinnapaksuse erineva iseloomuga koosseisud vajavad täiendavat diagnoosimist.
- Mammograafia. Diagnoos on rindade uurimine nõrkade röntgenkiirte abil. Mammograafia eesmärk on varakult tuvastada vähkkasvaja. Nagu iga röntgenograafia uuring, võtab mammograafia mitmeid pilte, mida seejärel analüüsivad radioloogid. Röntgenpildid näitavad patoloogilisi mooduseid.
- Ultraheliuuring. Täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse koos mammograafiaga ultraheli. Tavaliselt tehakse diagnoos mammograafia või palpatsiooniga avastatud hüljeste või moodulite edasiseks uurimiseks.
- Ductography. Meetod, mis uurib nippelijääke, juhul, kui mammogrammi oli ebapiisav.
- MRI (magnetresonantstomograafia). Üsna tõhus uurimismeetod küsitavates koosseisudes, samuti rinnavähiga diagnoositud patsientide uurimisel vahetult enne operatsiooni. Vähktõvega patsiendid vajavad seda meetodit, et leida uusi koosseise, mis võivad operatsiooni käiku mõjutada.
- Arvutomograafia. Sihtotstarbeline kasvaja suuruse kindlaksmääramiseks, olenemata sellest, kas see eemaldatakse või mitte, sest see on identne rinnus. Uurimismeetodiks on röntgenpildi rea läbiviimine, mida arvuti täiendavalt töödeldakse.
- Termomagnograafia. See on kaasaegne uurimismeetod, milles spetsiaalne seade katab infrapunakiirguse ja koetemperatuuri rinnanäärmes, mis on ebanormaalse rakkude proliferatsiooni tagajärg. See protsess võimaldab kaaluda vähkkasvajaprotsessi juba ammu enne kasvaja tekkimist. See meetod on täiesti ohutu ja mõeldud naiste esmaseks uurimiseks. Sellist uuringut saab teha kord aastas ennetavate uuringutega.
Mida teeb mammoloog?
Arstimammoloog on seotud rinnanäärmetega seotud haiguste diagnoosimise, ravimise ja vältimisega. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad toime tulla üsna tõsiste haigustega, millel on suur edu, näiteks mastiit, mastiit, rinnapiima puudumine imetamise ajal, pragunenud nippel jms. Täna praktikas rakendatakse reflekso-, magneto-, laser-, fütoteraapiat. Homöopaatiat kasutatakse ka edukalt.
Naise jaoks on imetajale nõu pidamine väga oluline. Arsti juures on vaja rääkida kõik tunded rinnas valu, tiss heakskiidu, kas sul lõpetada raseduse, kui palju sündide, stress, kui teil on kalduvus depressiooni. Kõik see aitab arstil hinnata teie psühholoogilisi seisundeid ja haigusi ning teha selle põhjal kõik asjakohased järeldused.
Pärast vestlust teostab arst läbi piimanäärmete uurimise ja palpeerimise. Palpatsioonil (palpatsioon) hindab arst rinna- ja lümfisõlmede staatust. Imetajale lubamine on kohustuslik, kuna see võimaldab paljuneda patoloogilisi koosseise, kuid kahjuks isegi väga hea spetsialist ei suuda väga väikestesse tihenditesse või vormidesse haavata. Seetõttu on alati vaja täiendavat diagnostikat.
Sa pead külastama mammoloogit vähemalt kord aastas. Kui esineb eelsoodumusi (pärilikkus, vanus, kaasnevad haigused), siis tuleb konsulteerida 2 korda aastas (iga kuue kuu tagant). Sageli teevad naised vea, kui nad avastavad oma rinnaga seotud probleemid, suunatakse nad günekoloogile või kirurgile nõu. Kuid ainult mammoloog võib teha rindade täieliku diagnoosi, ilmutada patoloogiat, diagnoosida ja välja kirjutada ravi.
Milliseid haigusi ravib mammoloog?
Mammoloog ravib järgmisi haigusi, mida rinnanäärmed mõjutavad:
- mastiit (põletik). Tavalistel inimestel on see naine. See esineb kõige sagedamini rinnaga toitmise ajal naistel, kes esmakordselt emale said. Kuid enne rasvumist on võimalik mastiiti välja arendada, hoolimata rasedusest või sünnitusest. Harvadel juhtudel areneb see meestel.
- rinnanäärmete muutused (monomastiia, polumstia, mikro- või hüpomaasia, rinnanäärme hüpoplaasia jne).
- hormonaalsete muutuste põhjustatud haigused (mastopaatia, fibroadenomatoos, fibro-tsüstilised vormid, günekomastia)
- healoomulise rinnanäärme haridus (tsistadenopapilloom, fibroadenoom, lipoom jne).
Kaasaegsed meetodid võimaldavad edukalt ravida erinevaid rinnanäärme haigusi. Ravi efektiivsus on otseselt seotud patoloogilise protsessi õigeaegse avastamisega. See on kõige olulisem nn hormonaalsete hüpete perioodidel, mis esinevad noorukieas, raseduse ajal, enne menopausi. Väga sageli ei kahjustata vigastusi ega põhjusta naistele ebamugavust. Selliseid väikeseid mooduseid võib näha ainult ultraheli või mammograafia puhul. Just sel põhjusel peaks iga naine kord aastas külastama imetajarsti, mis võimaldab neil tuvastada patoloogilisi protsesse rinnanäärmetes ja järelikult ka tõhusa ravi läbiviimist.
Mammoloog kogub anamneese, viib läbi eksamit, määrab kindlaks täiendavad diagnostilised meetodid (mammograafia, tsütoloogiline uuring jne), diagnoosid, ravirežiim. Lisaks võib imetaja arst anda nõu sobivate rinnaga toitmise kohta ja rääkida ka rinnanäärme haiguste ennetamisest.
Imetajate juhendamine
Iga arsti mammoloog hoiatab riskifaktoritest, mis võivad tulevikus probleeme rinnanäärmes.
Piimanäärme vigastus. Peamine oht on see, et trauma kohas võivad hiljem tekkida pahaloomulised kasvajad. Seetõttu peame püüdma kaitsta rindkereid puhaste, verevalumite jne eest. Juhul, kui vigastust ei välistatud, on vaja konsulteerida mammoloogiga, ehk siis peab ta läbima põhjalikuma eksami.
Infektsioonid. Naiste reproduktiivse süsteemi sagedased põletikulised protsessid põhjustavad hormonaalse tasakaalu häireid. Mis tahes hormonaalsete muutuste korral rind reageerib kohe. Põletik, piimanäärmete turse enne menstruatsiooni, sõlmede ilmumine - see kõik juhtub hormonaalse rikete tõttu. Lõpuks põhjustab see mastopatiat.
Patsioloogia piimanäärmes pärineb nakkusest, mis on genitaalidest välja heita, võib see olla kehas seisvas seisundis, kuni selle arenguks on sobiv aeg. Piimarasva kroonilised põletikud on suureks ohuks, mis omakorda on omandatud pahaloomulise vormi.
Hiline sünnitus. Esimene 30-aastane rasedus soodustab vähkkasvajate arengut rinnanäärmes. Tõenäoliselt on selle põhjuseks halb ökoloogia, linnaversioonis sisalduvate toksiliste ainete mõju. Väliste tegurite tõttu rakkudes nõrgeneb normaalse hormonaalse lõhkemisega kaasnev võime, mis alati rasedusega kaasneb.
Suukaudne kontratseptsioon. Selles valdkonnas on olnud palju uuringuid ja on tõestatud, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kutsu esile vähkkasvajaid rinnanäärmetes. Siiski on tõestatud ka, et pikaajaline närviõõne naistel kasutatavate rasestumisvastaste pillide (üle nelja aasta) kasutamine võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate arengut. Seetõttu peavad tüdrukud, kes pole veel sünnitanud, peavad leidma teistsuguse rasestumisvastase meetodi, mitte suukaudse kontratseptsiooni.
Kiirgus. Meditsiiniekspertide sõnul kiirgab kiirgus, millega alla 30-aastane naine, piimanäärme vähktõbe. Röntgenuuringul, mida tavaliselt manustatakse sagedamini kui üks kord aastas, on inimesel ohutu annus, kuid arst peab iga kord arsti kaardil registreerima kiirgusdoosi, nii et tulevikus ei ületataks maksimaalset läve.
Ultraviolett. Rinda ümbritsev nahk on väga pehme, õhuke, kergelt varjatud. Mammologist soovitab hommikul (enne 1000) või õhtul (pärast 1600) tundi päikest (päevitamist) võtta. Kui juhtus, et sa olid päikese käes keskpäeval, siis peate kaitsma oma rinda spetsiaalse parfüümi abil, millel on kõrge filter.
Toitumine Peamine piimanäärmete probleemide põhjus on peamiselt hormoonravi organismis. On olemas mõned toidud, mis suurendavad östrogeeni taset. On vaja vältida suitsetatud rasvaseid toiduaineid, asendades need köögiviljade, teraviljasaaduste, tsitrusviljadega. On andmeid, mille kohaselt võib valu rinnanäärme enne menstruatsiooni põhjustada tooted, mille metüülksantiini sisaldus on suur (kohv). Hommikukohv asendades tee tassi (eelistatavalt rohelist) vähendab rindkere sündroomi.
Mammologist hoiatab, et süstemaatiline ennetuskontroll on peamine patoloogiliste protsesside varase diagnoosimise meetod rinnal. Kõik küsimused ja probleemid saab arstil arutada kvalifitseeritud arstiga, saada teavet ennetuse, võimalike riskide ja tüsistuste kohta.
[2]