Anonüümsus

Seal on palju haigusi, mille ravimiseks on vaja meditsiinilist erialasid kombineerida, hõlmab see kategooria ounoneuroloogiat - suund, mis ühendab neuroloogia ja otolaringioloogia põhialuseid. XIX sajandil kujunes Otoneurologia uueks erialaks, kuigi viiteid vestibulaarsetele haigustele leiti isegi Hipokrati kirjutistel. Esimene teaduspublikatsiooni kirjutas audiologists, neuroloogi XIX sajandi, see Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich ja muude väljapaistvate arstid ajast. Ukraina, arst spetsialist otonevrologa ilmus keset eelmisel sajandil, see oli teaduslik töö ja avamine osakonna jõupingutusi Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, arstid, kes on uurinud peapööritus patoloogiate, mis nõuavad neurokirurgilises sekkumist. Praegu otonevrologa tegelenud veaotsing (pearinglus), tasakaalu häired, mis võivad olla seotud kõrvalekalded sisekõrva, kesknärvisüsteemi, perifeerse närvisüsteemi haigused ja endokriinsüsteemi, südameveresoonkonna häirete ravis.

[1], [2], [3]

Kes oontoanik on?

Kuidas mõista, kes on otoneuroloog ja kes on neuroloog? Mis vahe on nende vahel?

Mistahes aju põletikulise protsessiga seotud vestibulaarse aparatuuri häire, TBI (peaajuhaiguste trauma), kõrvahaiguste, kesknärvisüsteemi, võib kaasneda pearinglus. Sellised seisundid on seotud oontoneurolooga.

Neuroloog spetsialiseerunud ise haigusi, mis kutsub esile peapöörituse, pearingluse - KNS-i ja perifeerse närvisüsteemi, samuti maiused neuralgia, neuriit, ajukasvaja tõbi, entsefaliit.

Ootneuroloog saab kõrgema meditsiinilise haridusega arstiks, seda eriala valivad peamiselt neuroloogid, audioloogid, kuna need alad on väga lähedased ega vaja pikka ümberõpet. Reprofiilide loomine hõlmab oonerooleooria teooriat, kogemusi kogenud spetsialisti juhendamisel. Kui ümberõpe peaks arst arutama selliseid teemasid, mis on otseselt seotud tulevase spetsialiseerumisega: 

• Maitsetundlikkuse, lõhna häired.
• Lihaste konstriktorite, neelu-neelu-, šillofarüngeaalsete, mitte-neelu lihaste (neelu ja kõri lihased) innervatsiooni häired.
• Vestibulaarsed sümptomid kesknärvisüsteemi haigustes.
• Audioloogilised häired kesknärvisüsteemi haigustes.
• Kuulmisnärvi neurinoomide sümptomid, diagnoos ja ravimeetodid.
• Õliõli, ninaõli lihharoos.
• Vedelikfistulide endoskoopiline plast (endonasaalne meetod).
• Endoskoopiline endosuaalse diagnostika meetod.
• Kolju aluse (põletik, kasvaja) kõrvalekallete ravimeetodid.
• Vertiigo (peapööritus).
• Müra ravimise põhjused ja meetodid kõrvades.
• Püramiidi pars petrosa (temporaalne luu) vigastus.
• Cochlear proteesimine (implanteerimine).
• Sinusitы.
• Peavalu.

Seega on küsimus - kes on oontoooloog, võite vastata nii - see on arst, kes määrab vestibulaarsete häirete põhjuse ja omab selliste haiguste ravimeetodeid

Millal peaksin pöörduma otoneurolooga?

On olemas teatavad spetsiifilised sümptomid, mis näitavad otseselt vajadust diagnoosi ja ravi järele oontootikas.

Millal peaksin pöörduma otoneurolooga? 

• Ebatavalised silmade liikumised on nüstagm.
• Pearinglus.
• Tasakaalu rikkumine.
• Muuda käiku, liigutuste koordineerimine.
• Taimsed sümptomid - pearinglus, millega kaasneb lämbumine, ärevus, iiveldus.
• Mitteseeritav krooniline nohu.
• Tinkling, müra kõrvades.
• Tundmatu etioloogiaga liigesepõletiku valu.
• Valu kõrvades (kõrva) ilma nähtava objektiivse põhjuseta.
• Helide valulik tunne.
• Ühepoolne kuulmiskahjustus, kurtus.
• Crunch, ebamugavustunne TMJ - temporomandibulaarses liiges.
• Muuta heli taju.
• Ebaselge etioloogia jäsemed.
• Pidev peavalu.
• Valu kaelas.
• Tõmblukkude vigastused.
• Kõrva vigastus (kõrvad).

Milliseid testid pean võtma, kui võtan ühendust otoneurolooga?

Millised testid, eeluuringud, mida on vaja viidata oontoneuroloogile, määravad kõige sagedamini ravitava kohaliku arsti või neuroloogi. See on tingitud asjaolust, et kõige sagedamini esmane eksam, ebamugavate ilmingute tuvastamine, sümptomid ilmnevad täpselt nende arstide kontorites. Võimalike analüüside loend: 

• UAC on üldine vereanalüüs.
• Vereanalüüs hüübimiseks.
• Vere RW-s.
• Bakposove kõrvalt.
• Tundlikkuse määramine erinevate rühmade antibiootikumide suhtes.
• Põlemisvedeliku tootmise intensiivsuse määramine (Schirmeri test).
• Staatilise ataksia definitsioonid (Rombergi test).
• Proov diadokokineesi (dyadokokineesia) puhul - sümmeetriliste sünkroonsete liikumiste määratlus (pronatsioon, käte supination).

Lisaks sellele, et vastata küsimusele - milliseid täiendavaid katseid tuleks ootnuroloogi poole pöördudes anda, aitavad need uuringud: 

• Ultraheliuuring, ajuveresoonte dopplerograafia.
• Vestibulaarsed testid.
• Posterograafia.
• Vestibulomeetria.
• Kraanograafia.
• Arvutomograafia.

Meetodite nimekiri, analüüsid, mis aitavad oontoneurooloogil välja selgitada vestibulaarsete häirete tõelist põhjust, on suurepärane, kuid reeglina ei saa kompleksne diagnostika kesta võtta rohkem kui üks nädal.

Milliseid diagnostikameetodeid otoneuroloogi kasutab?

Ootneuroloogi poolt oma praktikas kasutatud meetodid on peamiselt seotud neuroloogiaga, samuti on tõhusad vestibulaarsete düsfunktsioonide diagnoosimise erimeetodid, kuid seni ei ole kõikidel meditsiiniasutustel võimalus selliseid seadmeid osta. Seetõttu traditsiooniliselt diagnoosi esimeses etapis võtab oontoanik toime järgmisi tegevusi: 

• Räägi patsiendiga, anamneesiga.
• Patsiendi subjektiivsete kaebuste tuvastamine.
• Konsulteerimine neuroloogi ja kuulmisterapeutiga, võimalusel silmaarstiga.
• Tserebraalsete veresoonte ultraheliuuring (pea peamine verevool, emakakaela piirkond, sealhulgas funktsionaalsed testid).
• Laevade dopplerograafia.
• Elektroencephalograafia, kaasa arvatud indutseeritud somatosensoriaalne, kuulmis- ja visuaalne potentsiaal.
• Kolju radiograafia (kraniomeetria).
• Näiduste järgi - kompuutertomograafia ja (või) MRI.

Milliseid diagnostilisi meetodeid oontoneuroloo kasutab spetsiifiliste testide ja testidega? 

• Vestibulaarse analüsaatori parameetrite ja häirete määramine (vestibulomeetria).
• Audiomeetria on kuulmisparameetrite uuring.
• Neuro-oftalmoloogilised uuringud - glaukoomi, hüperoopia, lühinägemise, klaaskeha seisundi, võrkkesta diagnostika.
• Elektrokrograafia on kuulmiskanali labürindi puudumise või olemasolu kindlaksmääramine (hüdrode tuvastamine).
• Timpanomeetria ja kuulmisrefleksi - akustiliste impedantsi mõõtmine.
• Stabilomeetria (pärast metrit) - vestibulospinaalsüsteemi parameetrite fikseerimine.
• Kolju radiograafia (kraniomeetria).

Mida teeb Otonevrologue?

Oto-neuroloogia uuringud ja ravib kõri, aju, ninaverejooksu, kõrvaga seotud haigusi, kui nende patoloogiatega kaasnevad spetsiifilised sümptomid - pearinglus ja puudulik koordineerimine. Vertiigo tekitanud põhjused on erinevad ja võivad olla järgmised: 

• Vestibulaarne düsfunktsioon.
• Erinevate etioloogiate kuulmise kahjustus.
• Neelu, nina, kõrva põletik (äge ja krooniline).
• Emakakaela osteokondroosi põhjustatud vertiigo.
• Vertebrobasilar vaskulaarne puudulikkus.

Mis paraneb, mida teeb Otonevrologue?

• Kõik haiguste keskel ja sisekõrva - hydrologo, hemorraagia (verejooks), põletik, emboolia, tromboos, trauma, spasm arterite labürindi, viiruslik, mürgitus.
• Aju kasvajahaigused koos vertiigoga.
• Kuulmisnärvi kasvajad.
• Kesknärvisüsteemi haigused, perifeersed süsteemid, millega kaasneb pearinglus.
• ENT-organite inervatsiooni rikkumine.

Otonevroloogi põhiülesanne on tuvastada sümptomite põhjused instrumentaalsete uuringute, diagnoosi abil. Selleks uuritakse suuõõne, määratakse pehme salli liikuvus, määratakse nina limaskesta tundlikkus, uuritakse vestibulaarse aparatuuri funktsiooni, kuulmist, lõhna ja maitset. Vertiigo põhjuse õigeaegne diagnoosimine ja tuvastamine, koordineerimise ja tasakaalu häired aitavad paljude kasvaja-, põletikuliste patoloogiate avastamiseks varases staadiumis välja pakkuda ka võimalust nende tõhusaks kohtlemiseks.

Milliseid haigusi ravib oontootikas?

Otonevroloogia kui eraldi meditsiiniline suund ühendab otolarüngoloogia ja neuroloogia teooriat ja praktikat, see määrab arsti-oontobrana pädevusse kuuluvate haiguste hulga. Enamasti on spetsialisti esmane ravi pearingluse puhul, mis võib olla tõsi - vertiigo, kuid võib areneda kui haiguse vestibulaarsest sümptomist. Statistika näitab, et vestibulaarsed häired esinevad palju sagedamini kui vertiigo, neid põhjustavad mitmed patoloogiad, mille nimekiri ulatub 80-ni. Rohkem kui pooled põhjused on seotud kesknärvisüsteemi häirete ja sisekõrva haigustega. Seetõttu on üsna raske vastata küsimusele, milliseid haigusi otonevrolog ravib, andes lühidalt peamisi patoloogilisi nähtusi: 

• Meniere'i sündroom on sisekõrva haigus, millega kaasneb märkimisväärne vedeliku suurenemine õõnes ja intra-labürindi rõhu suurenemine.
• Närvide vestibulooksarakkude põletik (vestibulaarne närv), vestibulaarneuriit.
• DPPH on healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus (otolitiiaas).
• Basilar hemikrania (migreen).
• Ortostaatiline gypsony.
• Emakakaela selgroosa osteokondroos.
• Psühhogeensus.
• Vertebrobasilarine puudulikkus.
• Erineva geneeziumi kuulmiskaotus.
• Aju kasvaja.
• Herpeetiline infektsioon.
• Liikumise koordineerimise rikkumine, tasakaal.
• Sinusitы, rinitы.
• Otiit.
• Autofoonia (audiitori avamine).
• Otosklerootilised patoloogiad.
• Sensoneurne kurtus.
• Spontaanne otoakustiline emissioon.
• Tservikalgiya.
• Tüvikapuudulikkuse skleroos (tympanoskleroos).
• Lobus temporalis (aju ajukahjustus) vigastused või kasvajad - meningioma, astrotsütoom, glioblastoom.
• Vigastused, kuulmise kahjustused.

Arsti nõustamine

Mida saab otonevrologi soovitada sisekõrvahaiguste ennetamiseks, vestibulaarse aparatuuri rikkumiseks?

Kõigepealt, kui teil tekib pearinglus, ei tohiks te paanikat ega eriti diagnoosi teha. Tihtipeale pöörleb pea sellistel põhjustel, millel pole midagi pistmist tõsiste patoloogiatega: 

• Paaritu järkjärguline muutmine pärast keha pikka staatilist asendit.
• Terav üleminek valgest vertikaalasendist.
• Koordineerimise häired liikumisel täieliku pimeduse tingimustes.
• Massimeelelahutusürituste külastamisel liigne kuulmiskoormus.
• Krooniline köha, pinge.
• Veespordialad ilma nõuetekohase ettevalmistuseta - sukeldumine.
• Pikk reis (transport).
• Dieedi rikkumine - nälg.
• Alkoholi kuritarvitamine
• Pingev olukord.
• Naiste premenstrual sündroom.

Kui otonevrologa diagnoosida häired vestibulaartuumade seade seotud patoloogiate kesknärvisüsteemi ja teiste organite, lisaks traditsioonilistele ravi, on konkreetseid harjutusi, mis aitavad "rong» Vestibulum ja oluliselt vähendada sümptomite raskusest. Sellised meetodid hõlmavad järgmisi kompleksid: 

• Brandt-Daroffi meetod (patsient võib seda meetodit ise rakendada).
• Demont manööver on meditsiinitöötajate, arsti järelevalve all.
• Maneuver Epley - oontootiku abiga.
• Maneuver Lempert - arsti abiga.

Otunoprostiabi arsti nõuannete hulka kuuluvad ka püsiva pearingluse all kannatavate patsientide sellised tegevused: 

• Püüdke piirata liikumist avatud ruumides, vältida inimesi silma tõkestamist, massündmusi.
• Valige horisontaalasendis kõige mugavam positsioon.
• Hommikustel tundidel või mõnest tõusust voodist proovige tõusta küljele, vältige äkilisi liikumisi.
• Ei ole soovitatav autot juhtida iseseisvalt.

Kõige olulisem nõu on see - kui ilmate vestibulaarsest süsteemist ähvardavaid sümptomeid, peate arstiabi varajaseks diagnoosimiseks ja tõhusa ravi saamiseks pöörduma arsti poole.

Otonevrolog on praegusel ajal üsna haruldane eriala, selle konkreetse meditsiinilise suuna puhul on veel palju lahendamata ja vastuolulisi teemasid, küsimusi. Need probleemid on tingitud suhteliselt lähiajalugu otonevrologa eraldi spetsialiseerumist ning vähene haiglad vajalikud seadmed on mõeldud täpseks häirete diagnoosimise vestibulaartuumade seade. Sellegipoolest muutuvad kitsad vestibulaarsete ja kuulmispuudulikkustega spetsialistid igal aastal üha keerukamaks patsientide uurimiseks ja raviks. See annab lootust, et peagi iga kliinikus on oma kontor ja kõrvaarst otonevrologa, mille abil saab lahendada iga isik, kes kannatab peapöörituse, liigutuste koordinatsiooni häired ja muud haigused, mis on seotud sisekõrva probleeme ja kesknärvisüsteemi.