ENT arst

ENT või otolaryngologist on spetsialist, kelle ülesannete hulka kuulub kõrva, kõri, nina haiguste ennetamine ja ravi. Lühendatud nimi pärineb sõnast laryngotorinologist, grammatiline tõlge kõlab nagu "kõrva, kõri, nina teadus".

Otolariinoloog tegeleb mitmete elundite raviga samal ajal, kuna kõik need on tihedas füsioloogilises interaktsioonis. Samal põhjusel vajavad sageli keerulist ravi ka kõrva, kõri ja nina haigused, eriti nakkushaigused.

ENT-organid on esimesed, kes seisavad silmitsi keskkonna kahjulike mõjudega ja nende õige töö kajastub otseselt kogu organismi töös. Lor-oragoonide haigusi leitakse sageli nii laste kui ka täiskasvanute seas. Tavaliselt esinevad haigused sügis-kevadel ja võivad ilmneda ka hooajast hoolimata vähenenud immuunsuse, infektsiooni, trauma tõttu. Nina, kõrv ja kõri on omavahel tihedalt seotud, seetõttu põhjustab ühe organi haigus sageli teise haiguse. Haigus võib esineda nii ägedate kui ka krooniliste vormide korral. Kõige levinumad haigused ninaõõne on otorinolarüngoloogia haigused (nohu, sinusiit, sinusiit), kõrva haigus (evstahiit, keskkõrvapõletik, erinevad vigastused), kurguvalu (larüngiit, farüngiit, tonsilliit).

Hiljuti kurdavad otolaringoloogia patsiendid erinevaid allergilisi reaktsioone, eriti allergilist riniiti. Lisaks sellele ravib ENT ka sellist ebameeldivat seisundit nagu norskamine.

[1]

Kes on ENT?

ENT - spetsialist, kes teostab ennetamise ja ravi haigusi elundite nagu kõrva, kurgu (neelu, hingetoru, kõri), nina ja portsjonite külgneb neid. See hoiab konservatiivne ravi ja operatsioonide ninaõõnes, kurgu või kõrva (pestes nina korrigeerimine nina vaheseina, ekstsisioon polüübid, mandlid, adenoidid, eemaldamist hematoom, abstsess ja eardrums lahkamine). Ka keskkõrva operatsioone on võimalik parandada kuulmist.

Inimesel on äärmiselt oluline, et ENT organid toimiksid normaalselt, kuna kõrvad, nina ja kõri on hingamisteede ja seedetraktite haruosas ning nad on esimesed, kellel on viirused, bakterid ja mitmesugused allergeenid.

Sagedased põletikulised haigused (kõrva põletik, mandlid, adenoidid jne), eriti lapseeas, viitavad sageli immuunsüsteemi häiretele. Kõik ENT organite haigused, kui ravi ei algata õigeaegselt, võib põhjustada komplikatsioone (bronhiit, kopsupõletik, südame-veresoonkonna haigused, kesknärvisüsteemi töö rikkumised jne).

Millal peaksin LORiga ühendust võtma?

Lugege ENT-arstile järgmisi sümptomeid ja seisundeid:

• verine nina, kinni või ninast väljavool (limaskestade, pankrease, verine jne);
• nina hingamine, külma või kinnise puudumise korral;
• valu, punetus, turse kõhuga;
• valu (laskmine, valu, jne), tinnitus, erinevad tühjendused;
• kuulmislangus;
• valge kate mandlitele;
• kaelas olevate lümfisõlmede suurenemine, madalam lõualuu kõrvad;
• mandlite sagedane põletik (kurguvalu);
• rahu

Sageli on LOR-i pöördumise põhjus, eriti lapsepõlves, erinevate nina, kõrva või kõri erinevate väikeste (ja mitte nii) esemete (mündid, nööpnõelad, nupud jne) sisenemine. Sageli viib see keha vigastamiseni.

Mis testid ma peaksin võtma, kui võtan ühendust LORiga?

Pärast visuaalset kontrolli võib ENT välja kirjutada ühe või mitu täiendavat uuringut:

• üldine vereanalüüs;
• nina limaskesta fibroendoskoopiline uurimine;
• Röntgenikiirgus;
• somnoloogilised uuringud;
• polüsomnograafia (unehäirete uuringud);
• immuunodiagnoos koos ENT-i organite allergilise iseloomuga põletikuga.

Kas kirjutada välja uuring ja mis (või mõni) arst otsustab igal üksikul juhul.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ENT kasutab?

Esimesel patsiendile viidates kasutab arst ennekõike instrumentaalset diagnostikat, mille jaoks on vaja parimat valgustust. Uuringu hõlbustamiseks võib arst kasutada mitmesuguseid kõrvapulte, nina limaskesta ja kõri uurimist peegleid, endoskoope.

Nina limaskesta ja ninaverejooksu uurimiseks kasutab arst nina peeglid (väikelaste uurimisel kasutab spetsialist kõrvauuringuid). Selline meetod on vajalik, kui ekspert kahtlustab nina-neelu- või nina limaskesta haigust, on septuuri kõveruse või ninaverejooksude tõttu esineb hingamine nina kaudu. Antud diagnoosimismeetodiga hindab spetsialist nina vaheseina, ninaõõnte, ninaõõne põhja seisundit.

Vajadusel on ette nähtud pruaarsete ninaotsade punktsioon, tavaliselt on selline diagnoos põiksuunaliste sisusioonide üksikasjalikuma uurimise jaoks vajalik, kui kahtlustatakse siinus või tsüst.

Olfaktomeetria on vajalik, kui tekib kahtlus lõhnaainete ebaõige toimimise suhtes. See diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, millega spetsialist puhastab ninaõõnde teatud lõhnavaid aineid.

Kõrvahaiguste uurimiseks kasutage spetsiaalset kanalit, millega ENT arst uurib välist läbikäiku, trumli membraani ja keskkõrva. Kasutada võib ka mitmesuguseid suurendusvahendeid (suurendusklaas, operatsiooni mikroskoobid, optilised otoskoobid). Otoskoopia korral suudab arst teatud toiminguid läbi viia, näiteks välistades kõrva välismaise objekti.

Audiomeetria kasutatakse, et luua kuuldustundlikkus helide suhtes inimese kõrva tajutavas sageduses. Kõik märgid salvestatakse audiogrammi graafikuna. See diagnoosimismeetod on äärmiselt oluline erinevate kuulmispuudega varajase avastamise jaoks.

Akumimees võimaldab teil tuvastada haiguse sise- või keskkõrva, mis on läbi viidud spetsiaalsete seadmetega - häälestus kahvlitega. Lisaks sellele kinnitab see diagnostiline meetod audiomeetria tulemusi (või lükkab ümber).

Kuulmistoru seisundi kindlakstegemiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

• Politzerit puhub;
• Toynbee meetod (patsient neelab kinni ninaga);
• Valsalva meetod (patsient hingab suletud nina ja suu kaudu).

Otoskope tehakse läbi õhurõhu sissepääsu kontrollimise. See diagnoos on ette nähtud keskmise kõrvahaiguse kahtluseks.

Kere uurimisel kasutatakse farrngoskoopiat - suuõõne ja neelu spetsialisti visuaalne kontroll. Diagnoosimisel kasutatakse eripeeglit heas valguses. See meetod on kohustuslik patsientidele, kellel on kaebused kurgu, neelupõletiku ja valutute kõrvapõletike kohta.

Epifarüngoskoopia on ette nähtud kuulmisprobleemide kaebuste, nasaalse hingamise korral, kui kahtlustatakse ninaõgeseisundit. See diagnoos lubab arstil hinnata kuulmistoru neelupõletike seisundit, nina-neelu seinu ja kaare.

Hüpofarüngoskoopia hindab keele juur, pirnikujulisi nina ja pinguldatud ala. Danae'i diagnostikat saab määrata neelamisfunktsiooni rikkumiste korral, võõrkehade avastamiseks erinevate kasvajate kahtluse korral. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse larüngoskoobiseadme või peegli abil, et uurida kõrit.

Trahheobronhoskoopia hindab bronhide valendiku seisundit, hingetoret ja nende limaskesta. Tavaliselt kasutatakse uurimismeetodit võõrkehade avastamiseks ja eemaldamiseks ning seda teostavad peamiselt pulmonoloogid.

Esofagoskoopia on näidustatud spetsiaalse jäiga tuubi kasutamisega, kui esineb nõrk neelamisfunktsioon, võõrkehad, söögitoru põletus. Tavaliselt diagnoosi teevad gastroenteroloogid.

Üldised diagnostikameetodid on järgmised:

• Ultraheli ninaotsa kontrollimiseks õlavarre ja eesmise piirkonnas, neoplasmide tuvastamine kaelas. See meetod võimaldab teil määrata ninatsoonis veresoonte või tsüstilise vedeliku, samuti limaskesta paksenemise;
• Röntgenikiirgusid kasutatakse söögitoru, hingamisteede, kolju, kaasasündinud anomaalia tuvastamiseks, võõrkehade tuvastamiseks, neoplasmide, jäsemete (luumurdude) tekkimiseks koljus;
• fibroscopy uurib ninaneelus, ninaõõnsustesse hingetoru seina, bronhid söögitoru-, samuti siseosa on hinnanguliselt infraglottic süvend ja epiglottis (mis on raske näha, kui teised uurimismeetodeid). Seda meetodit kasutatakse ka biopsias ja võõrkehade eemaldamisel;
• MRI (magnetresonantstomograafia) aitab välja selgitada struktuuride piirid, erinevate kudede tihedus, mis aitab kaasa kasvaja täpsemale määratlemisele. See diagnoos võimaldab ka lõigata erinevatesse lennukitesse ja on äärmiselt oluline kasvajate tuvastamisel kaela- või kraniaaluse kujul, samuti erinevate patoloogiate, tsüstide ja polüüpide tuvastamisel;
• kompuutertomograafia on kõige täpsem uurimismeetod. Eriline tomograaf võimaldab uuringut üsna kiiresti ja maksimaalse täpsusega läbi viia.

Mida ENT teeb?

ENT loeb sellised olulised inimorganite nagu kurgu, nina ja kõrvad. Siiski räägime siin mitte ainult üksikutest elunditest, vaid ka tervikutest süsteemidest. Nina - küllaltki keerukas süsteem, mis sisaldab ka nina kurgu lisada hingetoru, kõri, neelu, söögitoru, kõrva haigused hõlmavad haigusi kõrvakesed, sisemine (keskmine) kõrva, kuulmisnärvi edastades helisignaali konkreetses ajupiirkonnas.

Kõik need süsteemid on omavahel ühendatud omavahel lahutamatult. Ninaõõne haigus (külm) võib põhjustada sellist tõsist haigust nagu kesknärvisümptom (kõrva põletik). Kui keskkõrv jäetakse järelevalveta, võib see põhjustada kurtuse. Samuti, kui kogu ravi on suunatud ainult keskkõrvapõletikule ja vesine nina jääb ilma vajaliku ravita, siis on keskkõrvapõletiku mõju vähendatud nullini.

Otolariinoloog on seotud kuulmis- ja hingamisteede organite haiguste ennetamise ja raviga. Hea spetsialisti oskused on nii terapeut kui ka kirurg. Vajadusel saab arst sooritada teatud protseduure, mis on vajalikud konkreetse haiguse efektiivseks raviks (kahjustatud elundite pesemine, limaskesta ravi põletikuvastase või antimikroobse lahusega). Samuti teevad otolariingoloogid sageli operatsioone kilpnäärme patoloogiate kohta. Paljud inimesed põevad nasaalse vaheseina kaasasündinud või omandatud patoloogiaid. Sageli väljaspool sellist defekti on nähtamatu, kuid toob patsiendile palju ebamugavusi (õhupuudus, keha hapnikupuudus, lõhnajuhtumi rikkumine jne). Kumeruse korrigeerimise operatsioon kuulub ka otolaryngologi pädevusse. Kõige sagedamini on peksmise põhjuseks kumer ninakinnisus.

Kurtide, nii osalise kui täieliku kurtide probleem on tänapäeval laialt levinud. Probleem on tihti seotud müraga töötingimustega, vigastustega jne. Tänapäeva meditsiin on võimeline vabaneda sellisest ebameeldivast haigusest nagu Meniere'i haigus (tinnitus). Sinusiit, keskkõrv, sinusiit, tonsilliit jne - reageerivad hästi ravile ja jätkavad tänapäevaste ravimeetodite ja hea varustuse abil komplikatsioonidega.

Milliseid haigusi ravib ENT?

ENT-ga ravitavad haigused on enamuse jaoks harjunud ja arvamus, et selline haigus on võimalik toime tulla, levib elanikkonna seas iseseisvalt. Peaaegu iga isik, kellel on kõri valu, maksab tavalisi loputusvahendeid või resorptiivseid pillid, kusjuures külm ostab pikka aega tõestatud vahendeid. Siiski juhtub, et olukord hakkab kontrolli all hoidma, seisund halveneb ja enesehooldus ei aita. Sellisel juhul peate pöörduma otolaryngologi kvalifitseeritud abivahendi poole. Tavaliselt põhjustab enesehooldus haiguse kroonilist vormi või tõsiseid komplikatsioone.

Lapsi tuleb eriti hoolikalt jälgida, kuna neil ei ole võimalik sümptomeid õigesti kirjeldada, näidata, kus ja kuidas see haiget tekitab. Lapsed on haavatavamad kui täiskasvanud, neil on juba hingamisteed. Näiteks võib selline haigus, nagu larüngiit, ebaõige käitlemisega, võib kujuneda vales soonteks, kui kõri on blokeeritud ja laps hakkab hingama.

LOR-i puhul on vaja pöörata tähelepanu selliste haiguste korral:

• neelu põletikuga (farüngiit), kõri põletik (laringiit), mandlite krooniline põletik (tonsilliit);
• kuulmise, kõrvapõletiku (keskkõrvapõletiku) vähenemine;
• nohu (kaasa arvatud krooniline), suurenenud nasofarüngeaal- mandlites (adenoidid) ei arvestata jääki edasi limaskestade (polüübid), põletik ninaurked (sinusiit), sealhulgas eesmise põletikku (sinusiit) ja ninakõrvalurgete (sinusiit).

ENT arsti nõuanne

ENT perioodidel hooajaline haiguste soovitame vältida kontakti haigete, peate andma erilist kaitset väikelastele vanuses alla ühe aasta, kui nad ei ole piisavalt arenenud immuunsust ja keha ei suuda vastu panna viiruste ja infektsioonide.

Sügise ilmaga vähendatakse ruumis niiskust, mis on tingitud kütteperioodi algusest. Kuiv õhk ületab tunduvalt limaskestade (nina, kurgu), mis hõlbustab nakkuste hõlpsat tungimist kehasse. Seetõttu on äärmiselt oluline tagada, et ruumi niiskus on piisavalt kõrge (umbes 45%).

Karmistamine aitab keha kergemini külma aastaajast tulenevate negatiivsete tagajärgede ületamiseks, lisaks tugevale ja karastatud organismile on peaaegu kõiki haigusi palju lihtsam taluda. Eksperdid soovitavad teha pärast hommikust võimlemis- ja veemetoodikat (kontrastaga dušš või valades vett).

Külmad võivad olla ainult tõsisemate haiguste alguseks. Lapsel on suur eluoht: selline haigus nagu teravilja, mis on külmetuse komplitseeritus. Sekundaarsete haiguste korral võib tekkida ka bronhiit või kopsupõletik. Mõned haigused, nagu astma või heinapalavik, võivad tekkida allergiliste reaktsioonide tagajärjel. Suitsetamine, määrdunud õhk aitab kaasa mitmesugustele külmetushaigustele.

Arstid soovitavad igapäevast ruumi õhuringmist, mitte liiga kulumist, vältida möödujaid ja tarbivad rohkem puu-ja köögivilju. Samuti on head ennetusmeetmed ninasõidukite määrimine oksoliini salviga ja suu ja kurgu loputamine desinfitseerivate lahustega. Ninaõõnesid saate pesta seebilahusega, mis aitab eemaldada mitte ainult tolmu ja reostust, vaid ka viiruseid. Samuti on hea juua külmade hooaegade alguseks vitamiine.

ENT tegeleb raviga, samuti mitmesuguste kurgu-, nina, kõrvahaiguste ennetamisega. Hea spetsialist peab olema nii terapeut kui ka kirurg. Sageli peab arst eemaldama paljudest väikestest välisestest esemetest hingamisteedest ja kõrvadest, eriti väikelastel.

Kõik elundid, mis tegeleb ENT ravi on tihedas omavahelises vahekorras, ning tihtipeale haiguse ühe elundi viib komplikatsioonide teises elundi näiteks külma võib olla põhjuseks kõrvapõletiku (keskkõrvapõletik), seega tuleb ravi edukalt kasutada integreeritud lähenemisviisi ravi.