Laste kirurg

Arst, kes tegeleb lastel alates sünnist kuni 14-aastaseks saamiseni, nimetatakse lastekirurgiks. Tema vastutusalasse kuulub konsultatsioonide läbiviimine, operatiivse sekkumise diagnoosimine, väljakirjutamine ja läbiviimine ning hiljem operatsiooni all oleva lapse rehabilitatsiooni jälgimine.

Kes on lapse kirurg?

Ennekõike on see kõigepealt suurim ekspert ettevõttel lapse kirurgilise sekkumise rakendamiseks väga ettevaatlik, võttes arvesse keha ebaküpsust ja selle potentsiaalset kasvu ning pidevat muutust. Pediaatria kirurg tegeleb mitte ainult laste kirurgiliste haiguste raviga, vaid ka kõrvaldab defektid ja arenguhäired, kaasasündinud väärarengud.

Millal peaksin lasteaia kirurgiga ühendust võtma?

Millised sümptomid ja märksõnad peaksid olema pediaatrilise kirurgiga suhtlemise põhjus?

• äge valu kõhus;
• erinevat laadi vigastused;
• käepidemete või jalgade liikumiste rikkumine või piiramine;
• sissetoodud küünte;
• pehmete kudede põletikulised protsessid;
• poistel: tühja kapsli olemasolu või suuruse erinevus;
• kasvajate välimus;
• sisenemis- või nabaväänuse sümptomid;
• tilguti märke, kui suureneb üks või kaks munandikülma poole;
• balanopostiidi sümptomid - syncheia (adhesioonid) tõttu tekkinud põletik;
• fimoosi tunnused - suutmatus avada peaaegu peenis;
• krüptoorhidismi nähtus (munandikotesse jäänud munandid);
• munandite või hüdatidaade (rasvhapete suspensioon) torsioon;
• põletikulised protsessid munandites ja epididüümis;
• äkilised iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• Kroonilise kõhukinnisuse esinemine lapsel koos valuga.

Kui esineb kahtlaseid sümptomeid, ärge viige lapsi arstiga külastades. Mõnikord saab õigeaegne nõu aidata haigust ravida operatsiooni kasutamata.

Milliseid katseid peaksin võtma, kui võtan ühendust lastekirurgiga?

Juhul, kui juhatad lapse konsultatsiooni, ei pea te eelnevalt katseid tegema. Vajadusel määrab arst endale uuringute seeria ja kirjutab juhised välja.

Kui teie laps on valmis operatsiooniks, on olemas standardne nimekiri vajalikest testutest, mida ravimi pediaatria kirurg võib täiendada, sõltuvalt operatsiooni põhjusest. Standardsete uuringute nimekiri sisaldab järgmist:

• vere ja uriini üldanalüüsi läbiviimine;
• HIV-infektsiooni vereülekanne;
• veri Wassermani reaktsioonis;
• veri hepatiit B ja C jaoks;
• elektrokardiograafia;
• konsultatsioon kardioloogi ja pediaatriga.

Nõutavate testide täielik nimekiri tuleb saada arstilt.

Milliseid diagnostikameetodeid kasutab lapse kirurg?

Pediaatrilise kirurgi poolt kasutatavad tänapäevased diagnostikameetmed põhinevad tavaliselt siseorganite visuaalse kontrollimise meetoditel. Sellised tegevused hõlmavad järgmist:

• Echoscanning'i (ultraheli diagnostika) protseduurid, mis võimaldavad saada vajaliku siseorgani kujutist. Ultraheli mõju ei kahjusta inimkeha, mis on eriti oluline laste protseduuri läbiviimisel. Uuringu vältel võib laps lameda diivanil või seista, praegu viib arst läbi anduri naha pinnale, kinnitades saadud andmed kokkuvõtte ja väljatrüki kujul;
• Doppleromeetria (kõige sagedamini kasutatav autonoomse düstooniaga neeruhaiguste uurimisel);
• röntgenograafia meetod (mõnikord koos kontrastaine kasutuselevõtuga);
• angiograafia meetodit (seda saab kasutada sagedamini alates 3-aastasest aastast, et selgitada protsessi lokaliseerumist aju vaskulaarsete kahjustuste diagnoosimiseks - anomaaliate, angioomide, aneurüsmide);
• protseduuri endoskoopia - kasutatakse võõrkehade eraldamiseks koos sisemise verejooksu tekkimisega, ninaverejooksu põletikuliste protsessidega, seedetrakti organitega;
• arvuti ja magnetresonantstomograafia.

Mida teeb lapse kirurg?

Kõigepealt on lapse kirurgi pädevuses puudulikud protsessid, mis ilmnevad lapse keha kasvu ja arengu ajal ning mida ei saa parandada konservatiivsete meetodite abil.

Pediaatriline kirurg teostab lapse uurimist, kehtestab esialgse diagnoosi, näeb diagnoosi kinnitamiseks ette mitmeid täiendavaid uuringuid, näeb ette teatavad ravimeetmed, sealhulgas operatsiooni meetod ja plaan.

Kohe pärast lapse sündi arst uurib neonatoloogi. Selline arst võib avastada nähtavaid vigastusi vastsündinu vereloome ja muid defekte, siis saadab beebi pediaatrilise kirurg, kes otsustab operatsiooni vajadust. Pediaatrilise kirurgi lapse regulaarne läbivaatamine peaks toimuma kolme ja kuue kuu vanuselt ning ka siis, kui laps muutub üheaastaseks. Need on kavandatud visiiti on vajalikud selleks, et õigeaegselt avastada defekte nagu nabanööri ja kubeme songa, balanoposthitis, cryptorchidism, Vesityrä, hüpoplaasia puusaliigese.

Milliseid haigusi ravib lapse kirurg?

Pediaatriline kirurg võib anda hädaabi haiguste ja traumaatiliste komplikatsioonide ravimisel, mis ohustavad lapse tervist ja elu. Sellistes olukordades tehakse kiireid kirurgilisi sekkumisi:

• abstsesside lõikamiseks;
• vöötohatise rikkumise kohta;
• tüsistuste kõrvaldamisel pärast vigastusi;
• äge apenditsiit, soolestiku pöidlad, peritoniidi areng;
• välisobjekti eemaldamine;
• märkimisväärse verejooksuga;
• pankrease põletikulise protsessi olemasolul jne

Lisaks erakorralistele juhtudele korraldab ka pediaatriline kirurg haiguste kavandatud ravi:

• neeru agenees;
• sapipõletiku sekretsiooni süsteemi arengu kõrvalekalded;
• maksa moodustumise kõrvalekalded;
• laste anorektaalne defekt;
• söögitoru atresia ja achalasia;
• hävivad nähtused kopsudes;
• laste bronhekahastamine;
• varikoceel, hüdrotseel;
• rinna deformatsioon;
• kaasasündinud soole obstruktsioon;
• kaasasündinud hingetoru-söögitoru fistul;
• defektid eesmise kõhuseinas;
• angioomid ja hemangioomid;
• pülorostenoos;
• kopsude hüpoplaasia;
• diafragmaatilised küpsised;
• soolestiku intuitsioon;
• võõrkeha eemaldamine söögitorust või hingamissüsteemist;
• krüptoorhidism;
• vastsündinu mastiit;
• mediastinita;
• lümfangioomid;
• nefroblast;
• obturaalne soole obstruktsioon;
• omfaliit;
• äge apenditsiidi tüsistused;
• paraprotstiit;
• parafhemoos;
• kubemepõletik;
• nabassi künkad;
• püelonefriit;
• põletused ja rütmihäired söögitorus;
• kopsu sekvestreerimine;
• teratoomid;
• laste vigastused;
• laste osteomüeliit;
• düstoopia ja munandite ektoopia jne

Pediaatriline kirurgia hõlmab ka spetsiaalsete sorbentide abiga spetsiifiliste sorbentide abil ekstrakorporaalse puhastamist verega, mis tegeleb elutähtsate elundite siirdamisega.

Lapsed kirurg, nagu täiskasvanutel, võib olla kitsas spetsialiseerumine - pediaatrilise kirurg kõhu, südame-veresoonkonna, rindkere ja traumatoloog, neurokirurg, uroloog, ortopeed, ja paljud teised toidud.

Pediaatria kirurgi arsti nõuanne

Kõigepealt soovitab lapseea kirurg, et lapsevanemad jälgiksid oma lapsi, et täheldada muutusi oma käitumises, mis on seotud kehva tervise, valu ja elundi puudulikkusega.

Näiteks kõhuvalu võib tähendada tekkimist tahes haigus: pimesoolepõletik, soolesulgus, jne Kui kõht valutama, aga üldine seisund beebi vastab, panna pediaatrilise kirurg .. Kui temperatuuri tõuseb, leiab laps haigeks, muutub äkki kahvatuks, muutub lootusetuks - kohe kutsutakse kiirabi.

Iiveldus ja oksendamine peaks olema eriti ettevaatlik, kui need ei ole piiratud ühe Näiteks oksendamine ei leevendust tuua laps ja okse sisaldada nähtavaid osakesi sapi, mäda või veres. Pidage meeles, et kõhuvalu koos oksendamisrünnakutega võib osutada soole obstruktsiooni arengule. Selline olukord nõuab lapse kiiret hospitaliseerimist lähimas operatsiooni osakonnas. Verine oksendamine näitab sageli söögitoru ja mao vasodilatatsiooni sündroomi. Oodates kiirabi saabumist, asetage laps, asetades suure pehme padi alla. Lase lapsel, kes kannatab seljaga oksendamise eest, on täiesti võimatu: see võib aidata kaasa hingamisteede oksendamise levikule. Samuti on soovitatav kanda rätikuga ümbritsetud jääd kõhupiirkonnast kõrgemale.

Lapse defekatsiooni sagedane ja pikaajaline puudumine võib viidata ka mõne patoloogia esinemisele. Sellises olukorras on vaja täiendavat konsultatsiooni pediaatri, terapeut-gastroenteroloogia ja pediaatrilise kirurgi vahel.

Kui märkate lapse paistetust, jäsemete punetust, mis on seotud traumaaga või pole sellega seotud, minge kindlasti lapse kirurgi juurde.

Tähelepanu tuleb pöörata ennast kuni 3-aastastele lastele: last selles vanuses ei saa veel selgitada, mis teda vaevab. Väikelaste puhul ilmneb valu väljendunud ärrituvus, pisaradus, lisaks võib laps saada palavikku ja on levinud mürgistuse nähud.

Peaaegu igal vastsündinutel on piimanäärmete turse esimestel elupäevadel. Selle põhjuseks on naissoost hormoonide tungimine imiku vereringesse, mis võib esineda imetamise ajal. Selle perioodi vältel on vaja laste piimanäärmete hügieeni hoolikalt jälgida, et vältida pankrease mastiidi arengut.

Pärast sünnitust tuleb lapsel uurida, kas nahal on naha pigmendid. Arvestades asjaolu, et selliseid laike peetakse ohtlikuks protsessi pahaloomulisuse võimaluse suhtes, on parem neid eemaldada. Mõnikord kasutatakse nendel eesmärkidel naha transplantaate.

Sageli arstliku läbivaatuse käigus ignoreerivad lapsed krüptoršidismi uurimist (kui munandit ei pääse munandikotti). Küsige lastekirurgilt seda tähelepanu pöörama: see patoloogia, mis on ilmnenud pärast esimest eluaastat, võib ebasoodsalt mõjutada imetamise võimet tulevikus.

Ära karda viia laps kirurgi konsultatsiooni. Selle spetsialisti külastamine ei tähenda, et laps peaks tegema mingit toimingut. Pediaatria kirurg on pädev erinevate kirurgiliste haiguste ja konservatiivse ravi korral, kui selline võimalus on olemas, ja operatsioon on ainult äärmuslik ja rangelt põhjendatud meede.

[1]