Immunoglobuliin E veres

Kuna IgE (reagin) on tihedalt seotud mehhanismi atoopilise allergilisi reaktsioone. Nad on võime quick perfeerse naharakud, limaskesta nuumrakud ja basofiilid, nii vabas vormis immunoglobuliin E esinevad vereplasma jälgedena. Immunoglobuliini E poolväärtusaeg on 3 päeva vere seerumil ja 14 päeva mastrakkude ja basofiilide membraanides. Korduv kokkupuude antigeeni (allergeen) reageerides reaginic antikehad ja nende antigeeni tekib pinnal basofiile ja nuumrakud, mis viib degranuleerumisele vabanemine vasoaktiivsetele tegurid (histamiini, serotoniini hepariin jt) Ja arengus kliinilisi ilminguid anafülaksia. Immunoglobuliin E määrab I tüüpi ülitundlikkuse - kõige levinum allergilisi reaktsioone. Lisaks osalevad allergilised reaktsioonid I tüüpi immunoglobuliini E on kaasatud ka kaitsva immuunsuse antihelmintikum.

Kogu immunoglobuliini E kontsentratsiooni kontrollväärtus (norm) seerumis

Vanus	Kontsentratsioon, kE / l
1-3 kuud	0-2
3-6 kuud	3-10
1 aasta	8-20
5 aastat	10-50
15-aastane	15-60
Täiskasvanud	20-100

Immuunglobuliini E suuremat kontsentratsiooni diagnoositakse allergilistel lastel ja paljude allergeenide suhtes ülitundlikkusega. Immuunglobuliini E suurenenud taseme tuvastamise sagedus on suurem patsientidel, kellel on ülitundlikkus toidu ja õietolmu allergeenide suhtes, kui neil, kellel on ülitundlikkus maja tolmule ja hallitusele.

Peamised haigused ja haigusseisundid, millega kaasneb kogu immunoglobuliini E kontsentratsiooni suurenemine seerumis

Haigused ja haigusseisundid	Võimalikud põhjused
IgE antikehade põhjustatud allergilised haigused	Allergained:
Atoopilised haigused:
allergiline riniit;	õietolm;
atoopiline bronhiaalastma;	tolm;
atoopiline dermatiit;	toit;
allergiline gastroenteropaatia	meditsiiniline;
Anafülaktilised haigused:	keemilised ained;
süsteemne anafülaksia;	metallid;
urtikaaria ja angioödeem	võõrvalk
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos	Teadmata
Helmintiaasid	IgE-IT
Hüper-IgE sündroom (Jobi sündroom)	T-supressorite defekt
Selektiivne IgA puudus	T-supressorite defekt
Wiskott-Aldrichi sündroom	Teadmata
Thümeenia aplaasia (Di-Giorgi sündroom)	Teadmata
IgE müeloom	B-raku neoplaasia
"Transplantaat-peremehe" reaktsioon	T-supressorite defekt

[1], [2], [3], [4]

Immunoglobuliini E suurenemine

Täiskasvanutel on immunoglobuliini E kontsentratsiooni määramine seerumis vähem diagnostiline kui lastel. Immunoglobuliini E kõrgenenud tase detekteeritakse ainult 50% -l patsientidest, kellel on atoopiline bronhiaalastma. Immuunglobuliini E kontsentratsiooni kõrgeimad väärtused veres on täheldatud, kui on ülitundlikkus paljudele allergeenidele kombinatsioonis bronhiaalse astmaga, atoopilise dermatiidi ja allergilise riniidiga. Kui ülitundlikkus ühe allergeeni suhtes võib immunoglobuliini E kontsentratsioon olla normaalses vahemikus.

Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosiga kaasneb märkimisväärne immunoglobuliini E sisalduse suurenemine veres. Selle kontsentratsioon suureneb peaaegu kõigil allergilise aspergilloosiga patsientidel ägeda kopsuinfiltratsiooni ajal. Immunoglobuliin E normaalne tase aktiivse kopsuhaigusega patsientidel võimaldab aspergilloosi diagnoosist välja jätta.

Immunoglobuliini E määramine on oluline haruldase haiguse - hüper-IgE sündroomi diagnoosimiseks. Seda iseloomustab suurenenud kontsentratsioon IgE sisaldus veres kuni 2000-50 000 CFU / L, eosinofiilia, väljendunud urtikaaria ja erüteem sissehingatud allergeenid, õietolm, toit, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid allergeenid. Selle sündroomi puhul ei ole iseloomulik bronhiaalastmaatiline astma.

Kogu immunoglobuliini E määramise tulemuste hindamisel tuleb meeles pidada, et ligikaudu 30% -l atoopiliste haigustega patsientidest on immunoglobuliin E kontsentratsioon normaalsel tasemel.

Millal vähendatakse immunoglobuliini E?

Immuunglobuliini E sisaldus veres on tuvastatud ataksia-telangiektaasia tõttu T-rakkude defekti tõttu.

Kogu immunoglobuliini E kontsentratsioon vereseerumis teatavate patoloogiliste seisundite korral

Patoloogilised seisundid	Kontsentratsioon, kE / l
Allergiline riniit	120-1000
Atoopiline bronhiaalastma	120-1200
Atoopiline dermatiit	80-14 000
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos:
Remissioon;	80-1000
ägenemine	1000-8000
IgE-müeloom	15 000 ja rohkem

Allergia diagnoosimisel ei piisa, et kindlaks teha kogu immunoglobuliini E kontsentratsiooni tõus veres. Et leida tekitada allergiat vaja selgitada spetsiifilised antikehad immunoglobuliin klassi E. Praegu laboratooriumid on võimelised tuvastama allergeeni spetsiifilise IgE seerumis üle 600 allergeenid, mis kõige sagedamini põhjustada allergilisi reaktsioone inimestel. Siiski avastamise allergeeni spetsiifilise IgE (ükskõik allergeeni või antigeeni) ei tõesta, et see allergeen vastutab kliinilisi sümptomeid. Uuringute tulemuste tõlgendamine peaks toimuma alles pärast võrdlust kliinilise pildi ja üksikasjaliku allergoloogilise anamneesi andmetega. Puudumine spetsiifilise IgE seerumis ei välista osalemist patogeneesis mehhanism IgE-sõltuvate haiguste, sest kohalikul IgE süntees ja nuumraku ülitundlikkust võib esineda puudumisel immunoglobuliin E veres (nt allergiline nohu). Selle allergeeni spetsiifiliste teiste klasside antikehad, eriti immunoglobuliini G klass, võivad põhjustada vale negatiivseid tulemusi.