ebatüüpiline mononukleaarsed rakud

Virotsüüdid on monotsüütide morfoloogiliste tunnustega lümfotsüüdid. Mõelge atüüpiliste mononukleaarsete rakkude omadustele, nende väljanägemise põhjustele, diagnostilistele meetoditele ja mononukleaarrakkude analüüsidele.

Mononukleaarsed rakukonstruktsioonid sisaldavad ühte tuuma ja neid loetakse noorteks rakkudeks, mis sisenevad võitlusesse viiruste vastu. Nende olemasolu näitab organismi nakkuslikku või viiruslikku kahjustust. Mõnedel juhtudel võib isegi viiruslik infektsioon põhjustada vrotsitovide aktiivsuse suurenemist veres. Kui atüüpiliste mononukleaarsete rakkude tase leukotsüütide valgus ületab 10% künnist, siis näitab see nakkuslikku mononukleosi.

Tsütoplasma suuruse, tsütoplasma värvi ja tuumiku kuju järgi on atüüpilised rakud sarnased perifeerse vere lümfotsüütidele ja monotsüütidele. On kaks tüüpi virotsitovid: lümfotsüütide ja monotsüütidega sarnased, mis erinevad oma tsütoplasma suuruse ja koostise poolest. Mononukleaarsetes rakkudes on pungy struktuuriga südamekujulise polümorfismi, rakkude värv sinist kuni hääldatud-basofiilseks. Paljud teadlased peavad neid madala kvaliteediga T-lümfotsüütideks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Laste autipilised mononukleaarsed rakud

Virotsüüdid võivad esineda igas vanuses patsientide veres. Lastel olevad autipilised mononukleaarsed rakud viitavad viiruslikule haigusele - mononukleoosile. Haigus esineb tänu Epsteini-Barri viirusele, mis mõjutab lümfoidkoe parenhüümide organeid ja rakke. Nakkusprotsess paikneb neelus, maksas ja põrnas. Tüüpilised rakud ilmnevad kana, sest viirus kuulub sama perekonna kui mononukleoosi põhjustava ainega. Selle toime vähendab immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi, avab tee teiste patoloogiate jaoks.

Kõige sagedamini on atüüpilised mononukleaarsed rakud leitud 8-10-aastastel lastel. See on tingitud asjaolust, et see vanusekategooria on vastuvõtlik paljudele nakkushaigustele. Kõige vähem mõjutatud on alla 1-aastased lapsed, selles vanuses leitakse neist umbes 0,5% kõigist mononukleaarsetest rakkudest. Infektsiooni ülekandmine toimub õhus olevate tilkade kaudu laste kokkupuutel, kuid see on keskkonnale ebastabiilne.

Atüüpiliste mononukleaaride sümptomid lastel:

• Suurenenud kehatemperatuur.
• Lümfisõlmede laienemine.
• Suurenenud põrn / maks.
• Vere üldsisalduse muutused.
• Plaastrid mandlitel.
• Suurenenud higistamine.

Harvadel juhtudel ilmnevad lapse kehas petihiaalse iseloomu (teatud lokaliseerimisega) ja naha ikteriga värvumine. Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse enamasti viirust poistel, tippjuhtumite arv langeb sügisel-talvel ja kevadel. Pahatahtlikud mikroorganismid satuvad ülemiste hingamisteede limaskestale ja levivad kogu kehas, mõjutades lümfisõlmed, maksa ja põrn. Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 15 päeva.

Viirrotsitovide normaalse taseme taastamiseks veres toimub sümptomaatiline ja taastav ravi, mille eesmärgiks on infektsiooni sümptomite kõrvaldamine. Antibiootikume ei kasutata, kuna need ei mõjuta viirust. Terapeutilised omadused on grupi B, C, P. Vitamiinid.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude morfoloogia

Viiruslike rakkude struktuur määrab enamasti nende toimemehhanismi ja kehasse kahjustumise. Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude morfoloogia näitab, et nende patogeeniks on Epsteini-Barri viirus. Need rakud kuuluvad herpeseviiruste hulka, neil on keeruline struktuur ja need sisaldavad DNA-d kahekordse heeliksi kujul. Viirus on madalate temperatuuride ja kuivatamise suhtes vastupidav.

Infektsioon edastatakse õhus, kontaktis ja gemokontaktnym viisil. Haigus esineb juhuslike haiguspuhangute kujul. Reeglina diagnoositakse infektsioon enneaegse ja kooliealiste laste, peamiselt poiste hulgas. Alla ühe aasta vanused lapsed ei haiget passiivse immuunsuse tõttu. Haigus on hooajaline nähtus, raskustumine täheldatakse talvel-kevadel. Haigus ei kordu, suremus on väike, kuid on andmeid üksikute põrna, kesknärvisüsteemi kahjustuse ja kõri stenoosi kohta.

Viiruse läbitungimine toimub läbi ülemiste hingamisteede ja orofarünkide limaskesta. Adhesioon toimub retseptorite kasutamisega, mis paiknevad epiteeli rakkude pinnal. Viiruse paljundamine viib rakkude hävitamiseni, mis põhjustab uute põlvkondade nakatumise vabanemist vereringesse. Ebatüüpilised mononukleaarsed infektsioonid on muutunud funktsionaalsete ja morfoloogiliste omadustega B-lümfotsüütidel. Immuunsüsteemi patoloogilised muutused toovad endaga kaasa asjaolu, et organism ei suuda täielikult neutraliseerida viirust, mis võib kogu elu latentseks B-lümfotsüütide jaoks olla.

Atüüpiliste mononukleaarsetes rakkudes morfoloogiliselt sarnased rakud

Kuna vrotsity näitab infektsiooni esinemist kehas, on nendega sarnased ka teised rakulised struktuurid. Lümfotsüüdid on rakud, mis on morfoloogiliselt sarnased atüüpiliste mononukleaaridega. Need on kuju ja suuruselt sarnased tuumale, tsütoplasmile. Neid leidub veres mitmete viiruslike haiguste (punetised, gripp, leetrid, kanarakk), autoimmuunhaiguste, allergiliste reaktsioonide, vaktsineerimise ja erinevate tuumorite puhul.

Sellest lähtuvalt eristatakse kaht liiki atüüpilisi mononukleaarseid rakke: monotsüüt-tüüpi ja lümfotsüütidega sarnased. Lümfotsüütidega sarnanev vorm erineb lümfotsüütidest selle poolest, et neil on vaht tsütoplasma, neid iseloomustab spongi struktuuri tuumade polümorfism. See tähendab, et virotsüüdid on muteerunud T-lümfotsüüdid. Harvadel juhtudel tuvastatakse rakud, mille granulaarne a-naftüülatsetaat zestaa, mida ei inhibeeri NaF. Virotsüüdid on aktiivsed happelise fosfataasi, laktaadi, a-glütserofosfaadi ja suktsinaadi dehüdrogenaaside aktiivsusega.

[16], [17], [18], [19]

Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude vereanalüüs

Viiruslike ja nakkushaiguste diagnoosimine hõlmab erinevate uuringute läbiviimist. Atüüpiliste mononukleaaride vereanalüüs viiakse läbi mononukleoosi ja sarnaste haiguste kliiniliste sümptomitega. Virotsüüdid määratakse üldise vereanalüüsi abil, mis hindab kvalitatiivset ja kvantitatiivset rakulist koostist, leukotsüütide valemit, plasma ja rakkude koguse, värviindeksite ja ESR suhet.

Modifitseeritud T-lümfotsüüdid detekteeritakse lümfotsüütilise valemi abil (erinevat tüüpi leukotsüütide protsentuaalne osakaal). Seda kasutatakse nakkuslike, põletikuliste ja hematoloogiliste tervisekahjustuste diagnoosimiseks, samuti ravi efektiivsuse hindamiseks. Mononukleoos on kinnitust leidnud juhul, kui üle 10% atüüpilistest rakulistest struktuuridest on veres.

[20], [21], [22], [23], [24]

Ebatüüpilised mononukleaarsed ained mononukleoosis

Virorotsüütide esinemine veres viitab Epsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkushaigusele. Monotonukleoosi mittetüüpilised mononukleaarsed rakud ületavad reeglina 10% künnist. Inkubatsiooniperiood ei ole täpselt kindlaks tehtud, see varieerub 5-21 päeva ja mõnel juhul kuni 1-2 kuud. Haigus algab terava hinnatõusu, emakakaela lümfisõlmede põletiku, nina hingamise raskusega. Hiljem võivad patsiendid palpeerida suurenenud põrna ja maksa.

Kui mononukleoosil on atüüpiline vorm, siis kliiniline sümptomaatika määratakse, nii et haigust saab tunnustada ainult laborikatsete abil. Pikaajalisi ja kroonilisi vorme iseloomustavad hematoloogilised muutused ja lümfadenopaatia, mis võivad kesta 4-6 kuud. Raskusastmeks on mürgistuse sündroomi raskusaste, haiguse kestus ja komplikatsioonide esinemine.

Atüüpilised mononukleaarsed rakud veres vajavad spetsiifilist ravi. Raviks kasutatakse glükokortikosteroide ja vitamiinide komplekse. Antibiootikume ei kasutata, kuna need ei mõjuta viirust. Kui maks on seotud patoloogilise protsessiga, määratakse patsiendile toidulaua №5а / №5. Nõuetekohase ravi puudumisel on haigus halvasti prognoositav ja ähvardab komplikatsioone. Enamasti on need neuroloogilised häired, mis esinevad aseptilise meningiidi, entsefaliidi ja teiste patoloogiate korral.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude norm veres

Esimeste haigusnähtude avastamiseks kasutatakse vereanalüüsi. Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude norm veres võib diagnoosida mitmesuguseid nakkus- ja viiruslikke haigusi. Tavaliselt ei tohiks terve inimene neid pidada. Kui nende arv ületab 10% barjääri, tähendab see nakkuslikku mononukleosiat. Rakud võivad esineda lümfotsüütide veres ja tervetel inimestel tavaliselt ei sisalda neid enam kui ühte kuuendikku lümfotsüütide koguarvust. Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv suureneb koos:

• Autoimmuunpatoloogia.
• Onkoloogia.
• HIV-nakkus.
• Nakkus- ja viiruslikud kahjustused.
• Verd patoloogiad.
• Ravimite mürgistus ja pikaajaline kasutamine.

Virotsitovide taseme määramiseks viidi läbi ulatuslik vereanalüüs leukotsüütide valemi määratlemisega. Lümfotsüütide normis ei tohiks olla rohkem kui 25-35% ja monotsüütidest 2-6%. Lapsepõlves on rakkude arv suurem kui täiskasvanutel. Atüüpiliste mononukleaaride ja leukotsüütide alanenud taset jälgitakse, kui:

• Maksapuudulikkus.
• Tsütostaatikumide kasutamine.
• Soolese tuberkuloos.
• Aplastiline aneemia.

Nende arv varieerub oluliselt selliste patoloogiatega nagu: verehaigused, mürgistus, süsteemsed kollageenod, ägedad infektsioonid. Nad vastutavad keha immuunvastuse eest erinevatele ärritajatele. Virotsüüdid on võimelised diferentseeruma, sest nad absorbeerivad kahjustatud rakke, kahjulikke mikroorganisme ja baktereid.

Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude põhjused

Tervislikus kehas, kus kõigi elundite ja süsteemide normaalne toimimine ei ole viroletse. Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude põhjused on erinevad. Need avastatakse laboriuuringute käigus, määratakse need protsendina leukotsüütide rakkude arvust. Kui atüüpiliste rakkude kontsentratsioon ületab 10%, siis viiruslik infektsioon on ägedas või progresseeruvas vormis. Antud juhul tehakse diagnoosi selgitamiseks täiendav vereanalüüs ja arstlik nõustamine.

Peamine põhjus virotsitovide ilmnemiseks on nakkushaigused ja viirushaigused. Selliste tervisehäiretega kaasneb palavik, maksa, põrna ja lümfisõlmede aktiivne suurenemine. Mononukleoos võib muuta vere kvantitatiivset koostist. Haiguse algfaasis koos atüüpiliste rakkude arvu suurenemisega täheldatakse stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemist ja segmentidega neutrofiilide arvu vähenemist.