Hammaste implantatsioon - tänapäevane tehnik hammaste taastamiseks

Hammaste implantatsioon tähendab kadunud hammaste juurte asendamist, see tähendab spetsiaalse disaini paigaldamist lõualuu luu koesse puuduvate hammaste asemel.

Protsessis ühinevad luukoe (osseointegration) implantaadid võib - abiga järgnevas proteesid - taastada hammastiku ning seeläbi normaliseerida funktsiooni hambaravi süsteemi.

Loe ka:

• Hammaste siirdamine

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hammaste implantatsioon: rauast kuni titaanini

Praegu kasutatakse hambaravi praktikas titaan ja selle sulamid hammaste implantatsiooni jaoks. Titaan oma keemilise ja korrosioonikindlusega on palju parem kui roostevaba teras ja seda kasutatakse õhusõidukite, veealuste ja tuumareaktorite projekteerimisel.

Hamba implantatsiooni uusimad tehnoloogiad - XX sajandi saavutused. Kuid vanim hambaimplantaat - ülemiste lõualuude sepistatud rauaga hammas - leiti koljus ühes Prantsuse matmispaigas. Röntgenravi uuringu kohaselt elas implanteeritud rauamängu omanik umbes 1900 aastat tagasi. See leiuke tõstis teisele kohale ainulaadse artefakti, mille 1931. Aastal Ameerika Ühendriikide botaaniline ekspeditsioon Hondurases Ulua jõe orgu leidis. See oli osa alumisest lõualuust, mis kuulus Maya naisele, kes elas umbes 1400 aastat tagasi. Selle lõualuu asemel lisati tume kivi ja röntgenogramm näitas, et see implantaat sisestati kogu elu jooksul ja isegi luukoe kasvatamisega. Nii hakkasid Maya indiaanlased implanteerima juba ammu enne Columbuse Ameerika avastamist.

Ja titaani hambaravi implantatsioonis hakati kasutama eelmise sajandi keskel. Rootsi professor Per-Ingvar Branemark (mitte hambaarst, vaid ortopeediline kirurg) viis Lundi ülikooli kolleegide rühma läbi luude paranemise teadusliku uurimistöö. Eksperimentide käigus sisestati eksperimentaalse küüliku reieluu titaanist varda koos luudega sõna otseses mõttes. Edukad uuringud tõid välja tehniliselt puhta titaani ideaalse osteointegratsiooni, mille nad otsustasid lõualuu katse teha. Nii oli 1965. Aastal paigaldatud esimene titaanist implantaat.

Üks viimaseid uuendusi hambaimplantaatide valdkonnas on titaanimplantaatide bioloogiliselt aktiivsete kattekihtide rakendamine, mis kiirendab ja tugevdab nende implanteerimist luudes.

[8], [9], [10]

Hamba implantatsiooni eelised

Hamba implantatsiooni eelised on ilmsed. Asendamine implantaadiga juured hammast - sõltumata nende arv - võimaldab teil täielikult taastada neid: võimalik siirdamiseks esihamba või närimiseks, samuti täielik hambaravi implantatsiooni (kui nende vähe või üldse mitte rohkem). Sel juhul hambaravi implantatsiooni annab võimaluse mängida mitte ainult väga esteetiline välimus hammastik (mis näeb välja täiesti loomulik), vaid ka tagada täielik toimimine hambad. Implantaatide termin "töö" on 10 kuni 25 aastat.

Peale selle, kui hammaste implanteerimise järel plaanitakse sillada, ei ole vaja külgnevaid hambaid külvata. Implantaatide eemaldatavate proteeside eemaldamine kõrvaldab kõik probleemid, mis sageli kaasnevad nende kandmisega. Hambaarstid ütlevad, et hammaste implantaatidel paigaldatavate eemaldatavatelt konstruktsioonidelt ei pea iga päev suhu eemaldama: piisab, et iga 7-10 päeva jooksul hügieenilist hooldust teostada.

Implanteerimine hammaste puudumisel annab tõelise võimaluse keelduda eemaldatavatest proteesidest, asendades need tinglikult eemaldatavate struktuuridega. Või panna mitte-eemaldatavad struktuurid, mida hammaste puudumisel ja lõualuu alveolaarprotsessi peaaegu täielikku atroofiat ei saa kasutada. Nagu eksperdid märgivad, on käesoleval juhul igasugune proteesimine, mis põhineb hambaimplantaatidel, patsientidele mugavam ja efektiivne dentoalveolaarsüsteemi toimimise seisukohalt.

[11], [12], [13]

Hambaravi implantaadid

Hamba implantoloogide andmetel on titaani hambaimplantaatide ellujäämise määr väga kõrge - 95-98% tasemel. Kuid kindlasti eksisteerib tõenäosus sattuda nendesse 2-5% juhtudest, kui keha keeldub "välismaalasest". Lisaks sellele ei vaja implantaadi olemasolu suu sisse mitte ainult hoolikat hooldust kodus, vaid ka professionaalselt sooritatud süstemaatilisi hügieeniprotseduure, st hambaarsti kohustuslikke külastusi.

Tuleb ette valmistada asjaolu, et hammaste implanteerimine nõuab maksimaalselt teie kannatlikkust ja piisavalt pikka aega (mitu kuud kuni üks aasta, olenevalt juhtumist). Hammaste implantatsiooni oluliste puuduste kategoorias on ka selle kõrge hind.

Viide, et miinimumhinnad implantaatravile UK (vastavalt uuringu Global Hambaimplantaadid turg) on 1800 eurot hammas, Itaalia - 1300 eurot Saksamaa ja Sloveenia - 1000 eurot, Horvaatia - 800 eurot. American maksab ühe hamba implantaat on $ 2000, resident Hiina - alates $ 900 kuni $ 1500, et Moskva - .. Alates 20000-40000 rubla ($ 600-1200), elanik Kiev ja see on lõbus kulud vähemalt 5-6000 grivna ..

[14], [15]

Hambaimplantaatsüsteemid

Täna tehakse intraosseose hambaimplantaatide tööstuslik tootmine 24 riigis, hambaraviteenuste turul on hammaste implantatsioon kasvanud 18% -ni. Implantaatide süsteemide tootmise alal - Nobel Biocare (Rootsi) - on alates 1981. Aastast tootnud hambaravi implantaate. Juureformaadi implantaate saab kasutada klassikalise kaheetapilise ja üheetapilise siirdamistehnikana. Nobel Biocare implantaadid kasutavad spetsiaalset TiUnite katet, mis tagab hea implanteerituse ja kõrge implantaadi töökindluse.

Rootsi ettevõte AstraTech on välja töötanud universaalse hammaste implanteerimise süsteemi

Astra Tech Implantsi hambaravi süsteem, mida kasutatakse kogu maailmas ja mis on osutunud kvaliteetseks ja usaldusväärseks peaaegu kõigi hammaste kaotusega seotud probleemide lahendamisel.

Šveitsi firma Straumann toodab maailma parimaid hambaimplantaate. Näiteks implanteeritakse uusim SLActive mudel tänu uuenduslikule katele patsiendi lõualuudele vaid kuus.

Iisraeli ettevõtte Alpha-Bio Tec kruvimplantaadid rakendavad hambakliinikke 48 riigis. Eriti populaarsed on koonilised implantaadid SPI ja DFI. Biconi hambaimplantaatide (USA) spetsialistidega on loodud hammaste implanteerimise süsteem isegi juhtudel, kui kummikuu atroofia määr ei võimalda teiste süsteemide implanteerimist.

Saksamaal toodetud implantaatide hulgas on koonusüsteemi TissueCare spetsialistid Ankylos. Seda süsteemi on lihtne kasutada ja see pakub maksimaalset funktsionaalsust koos suurepärase esteetilise väljanägemisega hammaste implantaatides.

Liiki hambaimplantaate pigem liiki endosteaalse (intraossaalset) implantaadid - sõltuvalt oma kuju - jagunevad Kruvi silindriline, kooniline, torukujulise laminaarse, astmetega, välja ajukoore plaatidele ja teised.

[16]

Hammaste implanteerimise etappid

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas hambaid implanteeritakse. Hammaste implanteerimise tehnoloogia hõlmab kadunud hammaste kunstlike juurte järkjärgulist implanteerimist.

Väga oluline samm on hammaste implanteerimise ettevalmistamine. Kõigepealt tuleks kõiki olemasolevaid hambaid ravida - vältimaks infektsiooni ohtu ja isegi implantaadi tagasilükkamist. Läbivaatamisel ja raviplaani hammaste implantoloogias tingimata värvid kogu protsessi (raviprotokollist) ning valib tüüpi konstruktsioon implantaadi ja meetod selle siirdamist lõualuusse mis on üle kõige sobivam iga individuaalse patsiendi puhul - arvestades järgnevat protsessi proteesid.

Hambaimplantaatide ettevalmistused hõlmavad suuõõne ja hammaste üksikasjalikku uurimist ortopantomogrammi (digitaalne panoraamfunktsioon) ja kompuutertomograafia (CT) abil. Nende uuringute andmed annavad ülevaate suuõõne üldisest seisundist, lõualuu luu kudedest, samuti selle anatoomilisest tunnusest või defektist.

Edukaks toimimiseks peate läbima katseid hambaimplantaatide jaoks: üldine vereanalüüs, suhkru vereproov, HIV, hepatiit ja suguhaigused.

II etapis lõualuu (at kaheetapilise implantaat) toimus luukasvu mille maht pikemaajalisel puudumisel hamba väheneb märgatavalt (atroofiad) nii laiuses kõrgune. Luukude lisamiseks kasutatakse kas patsiendi enda luu (autograft alates puusaluu, lõua või lõualuu taga) või erinevad allograftid ja alloplastid. Luumustransplantaadi paranemise kestus on vähemalt 3-4 kuud. Nagu spetsialistid märgivad, ei saa vältida 70-80% patsientidest sellel hammaste implantatsiooni etapil, sest need peavad olema fiksaatoriga lõualuu luus, samas kui luu defitsiit takistab seda.

Sinus-tõstmine või subantral suurendamine kasutatakse praegu paigaldada hambaimplantaadid ülemise lõualuu. Selle operatsiooni ajal, et suurendada laius luukoe lõualuu Ridge lõualuu süvend põhjas ülalõuaurkevalu tõstetakse ja vabastas niši vältida kunstlikku luu. Mõne kuu pärast - pärast haardumist luudega - saate implantaadi implantaadi.

Implantaatide tegelik paigaldus toimub III etapis. Hamba juurest asendava implantaadi implantatsiooni operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Hammaste implantatsioon anesteesia all (see tähendab üldanesteesia) on äärmiselt haruldane ja ainult neil harvadel juhtudel, kui mitme implantaadi samaaegne paigaldamine.

Paigaldamiseks dentaalimplantaadile igemetega on ära lõigatud, luus puuritakse süvend (bed), mis vastab suurusele titaani struktuurid, implantaadi sisestatakse see, asetatakse keeratava korgiga ja igeme sutureeriti. Igeme kudede sisselõike võib teha mitte skalpelliga, vaid laseriga. See on hambaravi implanteerimine või verevaba hammaste implantatsioon. Kummi limaskesta lahtilõikamise kord, mis kestab kuni pool tundi.

Sellisel juhul on hambaarstide sõnul implantaadi tagasilükkamise tõenäosus minimaalne ja absoluutne sterility on väga kiire paranemise pandiks. Kuid see ei ole kõigis hambakliinikutes (selle seadme puudumise tõttu) võimalik, ja selline operatsioon maksab 20% rohkem kui traditsiooniliste vahendite kasutamine.

Hammaste implanteerimise õmblused eemaldatakse tavaliselt 7-10 päeva pärast. Kuid implantaat sulgeb lõualuu luudega 4-6 kuud ja mõnel juhul - aasta ja kauem.

Kui taastamine hammastik toimub abiga lahtikäiv (kaheosalise kruvi) implantaadi järgmisse etappi on paigaldamise pealisehitise (pealisehitus) või toetub - see tähendab spetsiaalse "adapter" vahel dentaalimplantaadile ja disain, mis kasutatakse proteesimine. Kummid lahustuvad uuesti, kork eemaldatakse ja tugi keeratakse selle kohale. Pärast seda operatsiooni (mis tehakse ka anesteesia all), on igeme kude paranenud kahe nädala jooksul.

Kui üheetapiline meetodid hambaimplantaate kasutatakse, mitte-kokkupandav ehitus (üheetapiline), milles tugilaagri ja intramedullaarseid varda - terviku ja see osa, mis on protees on vahetult eespool igeme. See võimaldab implanteerimisprotsessi kiirendada.

Hammaste implanteerimise viimane etapp on kunstlike hammaste, st proteeside paigaldamine. Proteesimist saab teostada mitmesuguste konstruktsioonide abil: krunt ja sillad tsemendist või kruvikinnitusest, mitmest paigaldusvalikust eemaldatav protees.

Hammaste implanteerimise meetodid

Sõltuvalt hambaimplantatsiooni tehnoloogiast eristatakse kaheastmelist ja üheastmelist hammaste implantatsiooni.

Hamba kaheetapiline implantatsioon, mida paljud eksperdid nimetavad klassikaks, on väga pikk kirurgilise sekkumisega menetlus (selle tehnoloogiat kirjeldatakse lühidalt eelmises lõigus hammaste implantatsiooni etappide kohta). Isegi kui puuduvad näidud lõualuu luu mahu suurendamiseks, kestab kaheetapiline hammaste implantatsioon vähemalt kuus kuud, kuna seda teostab kokkupandav kahekomponendiline kruvimplant.

Hamba üheetapiline implanteerimine, milles kasutatakse mitte-eraldatud struktuure, võimaldab implantaati paigaldada ühes etapis ja kunstliku hamba paigaldamine ei kesta kaua. Sellisel implantatsioonimeetodil on sellised laialdased nimed nagu hammaste otsene implantatsioon, hammaste üheetapiline siirdamine, hambad otsene siirdamine.

Samas, nagu hambaarstiteaduse spetsialistid märgivad selle hamba implanteerimise meetodiga, on oht, et implantaat ei tõmmule kindlalt lõualuu luukoesse, ja järgnevad proteesid võivad ebaõnnestuda.

Lisaks selline üheetapiline implantatsiooni endoskoopilise implantatsiooni et patsiendid nimetatud hambaimplantaatidele ühe päevaga, vaid vahetult peale hamba väljatõmbamist: implantaat paigaldatakse hamba alveoolidesse, see tähendab kui selle ohutust ja kättesaadavus luu. Sellisel juhul võtab kogu tükk struktuur kaotatud hamba koha igemete lõikamiseks - ainult ühe hambaarsti visiidi jaoks. Implantaadiga kroon on kulunud paar päeva hiljem.

Hammaste põhi implantatsioon

Hammaste siirdamise uusimatele tehnoloogiatele on hammaste põhiline implantatsioon. Selle peamine erinevus teiste meetodite poolest on see, et see kaotab vajaduse luukoe moodustamiseks. Siin sisestatakse implantaadid sügavamale luu põhjakihtidele, mis ei ole atroofia all, mis on vältimatu täieliku või osalise hammaste kadumisega.

Šveitsis välja töötatud basaalosteointegreeritud implantaadid (BOI-implantaadid) on põhimõtteliselt erineva kujundusega (meenutab ümberpööratud T-tähte). Lisaks paigaldatakse nende paigaldamine lõualuu luu küljelt.

BOI-implantaadid kohe kokku sillatakse ja patsiendid omandavad ilusad hambad ja saavad närida toitu ühe nädala pärast operatsiooni.

Kuid hammaste baasist implanteerimist kasutatakse ainult kolme või enama hamba taastamiseks.

[17], [18]

Vastunäidustused hammaste implantatsioonile

Kuna hambaimplantatsioon hõlmab kirurgilist sekkumist, on vastunäidustused hammaste implantatsioonile. Seas absoluutsed vastunäidustused ilmuvad osteoporoos, süsteemne sidekoe haigused (sklerodermia, reumatoidartriit jms). Kroonilise neerupuudulikkusega ja maksapuudulikkus, psüühikahäirete, alkoholisõltuvus ja narkootilistest ainetest. Hammaste implanteerimist diabeedi korral ei teostata. Hambaimplantaatide paigaldamise vanusepiirangud on vanus ja vanus kuni 16-18 aastat.

Suhtelised vastunäidustused hammaste implanteerimisele on seotud koronaartõve, arteriaalse hüpertensiooni, verehaiguste, tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate ja üldise immuunsuse vähenemisega. Hambaravi implantatsioon koos periodontaalse haigusega (rasketes vormides) ja vale hammustusega on samuti vastunäidustatud.

Eksperdid soovivad probleemi "raseduse ja hammaste implantatsiooni probleemi lahendamiseks hoolikalt läheneda ja võtta arvesse selliseid tegureid nagu kirurgia ajal anesteesia ja võimalike ravimite võtmise tõenäosus pärast seda. Rääkimata täiendavate ja soovimatute häirete paratamatusest tulevasele emale.

[19], [20], [21], [22]

Tüsistused peale hammaste implanteerimist

Kliinilise tava kohaselt täheldatakse komplikatsioone pärast hamba siirdamist vähem kui 5% juhtudest ja neid väljendatakse valu, turse ja verejooksuna.

Valu pärast hamba implantatsiooni tuleb pärast anesteesia kadumist ja võib kesta kuni kolm päeva. Pikemate valude korral konsulteerige arstiga, et vältida põletikku või närvikahjustusi.

Hammaste (paistetuse) implanteerimisega seotud tuumor on looduslik nähtus. Kirurgiline koht hakkab paar tundi pärast operatsiooni paisuma, jõuab maksimumini kolmandal päeval ja nädala hiljem paistetus kaob. Kuid kui te kasutate külmal kompressa oma põsele (mähitud rätikuga jäätis - 15 minutit, iga 30 minuti järel), siis kaob tuumor kiiremini.

Mõne päeva jooksul läbistatud ja õmmeldud kummiga väike verejooks ei tohiks põhjustada muret. Kuid pikema verejooksu korral, mis võib põhjustada laeva kahjustamist, peate konsulteerima arstiga, kes määrab sobivad ravimid.

[23], [24], [25]

Ravi pärast hammaste implanteerimist

Hammaste implanteerimisega seotud ravi on suunatud valu leevendamisele ja paranemise kiirendamisele, milleks arstid soovitavad dall-adhesiivset pasta Solcoseryl. Ravim on hästi talutav ja sellel ei ole vastunäidustusi, seda tuleb kummi õmblustele rakendada kaks korda päevas.

Esimesel päeval pärast dentaalimplantaadile paigaldusprotseduur teha vannid suukaudse antiseptilised lahused: 0,05% kloorheksidiini lahusega 0,01% või miramistinom lahusega (hoida ravimi suus 3-4 minutit mitu korda päevas - söömisjärgsele).

Hammaste implantatsioonist tingitud valu tõttu soovitavad arstid võtta mittesteroidsed analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid. Näiteks Instant Mesi tablette (analoogselt Nimesuliidi, Nimesiiliga) määratakse 100 mg kaks korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg. Üks ravimi tablett tuleb lahustada vees. Ravim on tavaliselt hästi talutav ja seda saab manustada 10 päeva jooksul.

Rehabilitatsioon pärast hammaste implanteerimist läheb ilma probleemideta, kui jälgib täpselt hambaarsti implantoloogi kõiki postoperatiivseid soovitusi.

Seega peate välistama igasuguse füüsilise tegevuse, vältima üleliiskamist, ülekuumenemist ja lennureisi. Alkohol pärast hammaste implanteerimist ja ka kahe nädala jooksul suitsetamine on rangelt vastunäidustatud. Ettevaatlikult (suletud suus), aevastamine, nina löömine või köha.

Kust hambaid implanteerida? Mõned näpunäited

Kuhu teha hambaimplant on teie isiklik valik, kuid see peaks olema kindel hambakliinik, millel on spetsiaalne, hästi varustatud üksus hambaravi implanteerimiseks. Ja peate valima kliiniku, kus teile antakse tagatis, et kogu protseduuri algselt arvutatud "hinnanguline maksumus" selle rakendamise ajal ei suurene ...

On kasulik saada huvi kliiniku kliiniku või konkreetse hamba implantaadi spetsialisti arvustuste üle. Muide, mõne Vene kliinikuga veebisaitidel olevad hambaimplantaatide arvustused on sageli nende töötajad.

Teatises on täna implanteeritud hambaid laialdaselt 196 riigis. Suuhõulise ja lihaste näo kirurgia ühingu andmetel kaotas 69% Ameerika täiskasvanutest (35-44-aastased) mitmel põhjusel vähemalt ühe püsiva hamba. Lisaks kaotas enam kui 74% eakatest kogu oma hambaid. Ja maailma statistika näitab, et osaliselt puudub hammaste hulk kolmes kvartalis meie planeedi elanikkonnast.