Maksa MRI

Maksa MRI - magnetresonantsuuringus kasutatav meetod, mida kasutatakse olukordades, kus on vaja diagnoosida, diferentseerida või selgitada maksatalituste diagnoosi. See on väga tõhus diagnoosimisprotseduur, mis kestab kuni 40 minutit.

MRI aluseks on prootonite magnetilise omaduse kasutamine, mis on jaotatud kehas kõigis osades. Kliinilises praktikas kasutatakse T1 ja T2 pilte. T1-kujutisel mõõdetakse raadiosagedusliku impulsi mõõtmisel prootonite tagasiastumist välise magnetvälja lähteasendis. T2-kujutisel mõõdetakse prootonite tootlikkuse määra telgede ühesuunalisest seisukorrast naaberprotoneate elektromagnetiliste mõjude erinevuse (raadiolaine vähendamise kiirus) tõttu.

MRI lahtrisse maksakoes Diferentseerida erineva sisaldusega rasv ja vesi, täpselt hinnata vereringesse ja on kõrge lahutusvõimega eristusdiagnoosis tsirroosi regeneratiivses sõlmede ja hepatotsellulaarne kartsinoom.

Praegu kasutatakse üha enam on magnetresonants kolangiograafia, võimaldades visualiseerida intra- ja ekstrahepaatilistest sapijuhade, mida kasutatakse diagnoosimisel primaarse skleroseeriva sapijuhapõletik, "obstruktiivse" kollatõbi.

[1], [2], [3], [4]

Näidust maksa magnetresonantsi kasutamisel

Maksa MRI määrab kindlalt sapipõie ja sapiteede patoloogia, samuti maksahaiguse. Teadus aitab tuvastada:

• maksapuudulikkus;
• maksakudede rasva degeneratsioon;
• tsirroosi tunnused;
• healoomulised kasvajad;
• hepatotserebraalne düstroofia;
• trauma tagajärjel maksakudede kahjustus;
• sapikivid.

Enamasti kasutatakse MRI protseduuri järgmistel juhtudel:

• kui on ka sapikivid;
• ebainfektiivse etioloogiaga kollatõbi;
• onkoloogilise haiguse kahtluse korral;
• maksa suuruse oluline muutus;
• võimalusega moodustada vähktõve metastaase maksas;
• maksa piirkonna valu mõeldamatu geneesiga.

Onkoloogiliste patoloogiate ravis kasutatakse sageli ravi efektiivsuse jälgimiseks maksa MRI-d.

Magnetresonantsuuringu abil saab maksa uurida pankreatokoolangiograafia või koletsüstokolangiograafia meetodil. Protseduurid võimaldavad määrata pahaloomulise maksakahjustuse, et kontrollida elundis esinevaid protsesse.

Sageli on MRI kasutanud kontrastaine, mis võimaldab teil eristada maksakahjustuse struktuuri kudedest.

Maksa MRI ettevalmistamine

Kui teil on maksa MRI meditsiiniline suund, ärge muretsege: teie keha puhul on see protseduur täiesti ohutu. Lisaks sellele ei ole maksa MRI ettevalmistamine nii keeruline. Enne protseduuri peavad patsiendid sellest teadma:

• enne maksa magnetresonantskatsetamist peaks enne protseduuri 5 tundi hoiduma toidu ja vedeliku söömisest. Mis see on? Uuringu ajal sapipõie täitmiseks oli maksimaalne;
• Kui te kavatsete teha kontrastiga maksa MRI, pidage meeles järgmist:
  • 24 tundi loobuma kõhupuhitusest tingitud toitu;
  • 2-3 päeva ei söö maiustusi ja kukke;
  • uuringu tegemise päeval on parem mitte midagi süüa, mitte juua teed ja kohvi;
  • viimane söömine peaks toimuma hiljemalt kuus tundi enne uuringut;
  • kui kõhupuhitus on endiselt olemas, peate sellest eelnevalt arstile teatama ja võtma oma arsti poolt ette nähtud pillid (näiteks aktiivsüsi, valge söe, espumízan);
  • 30 minutit enne uuringut on soovitatav võtta spasmolüütilist ravimit (nt. No-shpu);
  • Enne menetluse alustamist kaasake kõik vajalikud dokumendid (tavaliselt eelmiste uuringute tulemused).

Tuleb silmas pidada järgmisi aspekte:

• kui lähete protseduurile, ärge kandke riideid metallesemetega (nupud, riivid jne). Muul juhul pakutakse teile vahetust;
• uuringu ajaks on vaja eemaldada käekell, ketid, kõrvarõngad, rõngad;
• kosmeetikat ei ole soovitatav kasutada, kuna paljud vahendid võivad sisaldada metalle;
• Ärge võtke koos teiega ühtegi elektrilist seadet ja maksekaarti - neid võib magnetväljad kahjustada.

Öelge spetsialistile, kes teostab eksami, kui teie keha sees on metallist implantaate, proteesi, tihvte jne. Mõned tätoveeringud sisaldavad ka metalli (värvina), mis võib põhjustada nahaärritust. Mõnikord kontrollitakse patsiendi enne protseduuri, kasutades metallidetektorit.

Kuidas tehakse maksa MRI?

Praegu on avatud ja suletud (tunnel) versioonis seadmed-tomograafid. Üks levinumaid on tunneli masin. Selle negatiivne külg on see, et patsient peab püsima kinnises ruumis pikka aega, mis võib esile kutsuda teatud raskusi, eriti ebamugavustunde.

Avatud seade on tuba, mis sarnaneb röntgenikiirtega. Avatud tüüpi uurides võite pöörduda patsiendi poole, näha tema seisundit, rääkida: see on eriti oluline eakate patsientide ja laste protseduuri läbiviimisel.

Uuring võimaldab teil kaaluda vajaliku organi (antud juhul maksa) lõigatud kujul. Seetõttu esitatakse tihtipeale tüpograafilisi tulemusi suurel pinnal koos paljude fotodega igast elundi kihist.

Protseduur võib kesta umbes 30-40 minutit, harvadel juhtudel kuni 1,5 tundi.

Testitav isik paigutatakse seadme tunnelisse. Seal peab see kogu menetluse vältel seisma, kuna kõik liikumised võivad negatiivselt mõjutada fotode kvaliteeti.

Selleks, et mugavam patsient jääks tunnelisse, paigaldatakse õhuringlus ja paigaldatakse valgustus. Menetlus ei aita reeglina muuta tervislikku seisundit ja ebameeldivaid sümptomeid.

Enne protseduuri võib patsiendile anda kontrastainet, sõltuvalt arsti vajadusest ja juhistest.

Maksa MRI kontrastiga

Praegu on kontrastiga maksa MRI kaks peamist tüüpi:

• Esimene võimalus hõlmab aine ühe aine intravenoosset süstimist enne MRI protseduuri algust. Süstitava ravimi arvutamine toimub uuritava patsiendi massi suhtega 0,2 mg kilogrammi kohta;
• teine võimalus hõlmab aine veenisisest tilguti sissetoomist. Spetsiifilise doseerimisseadme abil on võimalik kontrollida kontrastaine annust, mida manustatakse tomograafia protseduuri ajal. Seda manustamisviisi nimetatakse ka booluskontrastiks, seda kasutatakse dünaamilisel MRI-ga kontrastiga.

Kontrastaine kasutamine MRI protseduuris on võimalik, kui tuvastatakse kasvaja, et määrata selle suurus, struktuur ja kuju. Kontrasti tõttu saab uuritavat elundit selgelt üksikasjalikult kirjeldada.

Aine manustatakse tavaliselt veenis: see süst ei põhjusta organismis mingit ohtu.

Maksa MRI puhul võib kasutada järgmisi kontrastaineid:

• «Omskan»;
• «Magnevist»;
• «Gadovist»;
• Primovist'iga;
• «Dotarem».

Need preparaadid sünteesitakse gadoliiniumi kelaati sisaldavast kompleksist, neil puudub toksilisus ja nendega ei kaasne kõrvaltoime tekkimist. Allergilised reaktsioonid nendele ravimitele on väga haruldased. Ent kui allergia tekkeks on kahtlus, ei kasutata sellise patsiendi suhtes kontrastaineid.

MRI maksaga prima

Maksa kasvajate operatiivne ravi on igal aastal edukas ja efektiivsem. Üks selle põhjuseid on uute hepatotroopsete kontrastainete kuvamistehnikate kasutamine.

Uuenduslik kontrastaine "Primovist" sisaldab gadokseetilist hapet, millel on kalduvus hepatotsüütidele. Pärast Primovist'i süstet veenis jõuab verevoolu abil kiiresti maksa rakud. On võimalik diagnoosida mitte ainult maksa patoloogiat, vaid ka sapiteed.

Tänu Primovistile on võimalik määrata maksarakulatsiooni esinemine ühes MRI protseduuris, tunnustada protsessi headust või pahaloomulisi kasutegureid, tuvastada metastaaside esinemist, eristada maksa emapoolset neoplasmi teisest metastaasist.

Uuringute kohaselt võib maksa MRI kasutamine Primovitiga olla üks enim eelistatud diagnostikameetoditest nii meditsiinilisest kui ka majanduslikust vaatevinklist.

Primavista kasutamine soodustab täiesti uue maksa ja sapiteede magnetresonantsi taseme tekkimist, suurendades seeläbi diagnoosi kvaliteeti ja usaldusväärsust.

Maksa MRI vastunäidustused

Maksa magnetresonantsi absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• südamestimulaatori olemasolu;
• paigaldatud terasraam Elizarova;
• metallist implantaadid;
• elektroonilised implantaadid;
• klambrid klapid aju laevadel.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• närvisüsteemi kunstlike stimulaatorite olemasolu;
• insuliini regulaarse manustamise seadme olemasolu;
• Koronaarne möödaviik, südame klapi asendamine kunstlikuga;
• mitte eemaldatavate proteeside olemasolu;
• isheemilise südamehaiguse dekompenseeritud staadium;
• raseduse esimene trimestril;
• fobia olekusse kinnises ruumis;
• mõned vaimuhaigused;
• alkoholist või narkootilisest mürgistusest;
• liigne ülekaal (üle 150 kg);
• patsiendi tervisliku seisundi kriitiline seisund.

Pöörates tähelepanu asjaolule, et kogu uuringu vältel on patsient täielikult immobiliseeritud, võib mõnedel patsientidel kasutada üldist anesteesiat. Anesteesia abinõuks:

• väikelaste uurimisel;
• paanikahood või epilepsia;
• vaimse tervise häired;
• tugev valu, mis ei võimalda võtta vajalikku keha pingevaba positsiooni;
• klaustrofoobia juuresolekul.

[5], [6]

Maksa MRI maks

Maksa MRI protseduuri maksumus võib varieeruda sõltuvalt pakutava tomograafi seadme omadustest ja konkreetse meditsiinikeskuse spetsiifilisusest. Kogutud teavet selle protseduuri keskmiste hinnapakkumiste kohta pealinnas:

• Kõhuõõne (maks) MRI - 90-110 $;
• Sapipõie ja sapijuha MRI - 60-70 $;
• täiendav MRI kontrastiga - 150 USD;
• Maksa MRI, kasutades patsiendi kontrastainet - 130 dollarit;
• täiendav MRT patsiendi kontrastiga - 80 USD;
• maksa MRI tulemuse fikseerimine filmile - 8-9 dollarit;
• dubleerige maksa MRI tulemused kettale või muule andmekandjale - 4-5 dollarit.

Kui teil on tulemuste lugemisel ja dešifreerimisel nõuandev spetsialist, siis tavaliselt makstakse seda teenust lisaks. Mõned meditsiiniasutused võivad teha uuringute eest tasumiseks vajalikke diagnostiliste protseduuride allahindlusi ja soodustusi, sealhulgas maksa MRI-d.