Aortografiya

Kaasaegne teadus ei seisa jätkuvalt, pakkudes tarbijale kõiki uusi tehnikaid ja tehnilisi lahendusi, mis on kavandatud meie elu hõlbustamiseks. See kehtib meditsiini valdkonna kohta, kus igal aastal on olemas uus meditsiiniseade ja arendada välja füsioterapeutilised meetodid inimkeha uurimiseks, et tuvastada selle toimimises esinevaid ebakorrapärasusi. Aortograafia on üks sellistest uuenduslikest meetoditest, mis võimaldavad arstitel aordi seisundit uurida. Manipulatsiooni olemus on kontrastsusvedeliku tarnimine laeva õõnsuses paralleelselt mitmete röntgenfotodega. Saadud pildid jäävad pärast protseduuri arvuti elektrooniliseks mällu, võimaldades neil neid korduvalt töötada.

[1], [2], [3]

Kõhu aortograafia näitajad

Nagu selgus, et käesolevas artiklis toodud uuring määrab raviarst, kui on vaja uurida veresoonte seisundit ja eriti aordi.

Arst, kes määrab või määrab selle uuringu, on vajalik kõhu aortograafia läbiviimiseks vajalike näidustuste olemasolu. Selliste arstide hulka kuuluvad:

• Aordi aneurüsm (patoloogiline lokaalne veresoonte laienemine).
• Coartikatsioon on arenguhäire, mis seisneb aordne valendiku kitsendamises või täielikult sulgemises.
• Sisemise verejooksu kahtlus.
• Kaasasündinud südamehaigus, milles arteriaalne kanal (Botallov kanal) ei süvene vastsündinul pärast sündi.
• Veresoone suu stenoos - aordiklapi läbipääsu vähendamine, mis viib südame vasaku vatsakese verevoolu normi ebaõnnestumiseni aordi.
• Aordikadu lokaliseerimise patoloogia.
• Patoloogilised muutused veresoonkonna kaares, mis viib läbikäigu täieliku blokeerimiseni.
• Aordiklapi düsfunktsioon.
• Trauma või kroonilise haiguse tagajärjel tekkinud kõhuorganite terviklikkuse rikkumine.
• Mediastiinumi ja aordne aneurüsmi neoplasmi diagnoosimise diferentseerumine.
• Healoomulise või pahaloomulise kasvaja kahtlus.
• Retroperitonaalse ruumi patoloogia.
• Vajadus selgitada kirurgilise sekkumise ettevalmistamise ajal aordi negatiivsete muutuste asukohta.

Ettevalmistus aortograafia jaoks

Sarnaselt paljudele teistele uuringutele on selle menetluse läbiviimiseks vaja rea varasemaid tegevusi. Aortograafia ettevalmistus koosneb mitmest etapist.

• Patsient võtab üldisi parameetreid ja hüübimist analüüsides verd.
• Testitakse joodi suhtes allergiat.
• Ajutine eksam eelõhtul läbib patsient enne magamaminekut puhastusklamust, mille järel ta saab ühe rahustaja.
• Imetamise päeval on patsiendil keelatud süüa, protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.
• Selles veresoones, mille kaudu kavatsetakse kontrastaine vedu kavandada, viiakse manipuleeriv õde raudu, puhastades pinda edasiseks tööks.
• Uuring viiakse läbi anesteesia mõjul. Seetõttu poole tunni jooksul enne kavandatud protseduuri läbib patsient premedikatsiooni, mis on anesteesia ettevalmistus.
• Sageli kasutatakse kohalikku anesteesiat, kuid kui patsiendi organismil on joodit sisaldava kontrastsusvedelikuga allergiline reaktsioon, siis on meditsiiniline protseduur üldanesteesia mõju all.
• Enne uuringut tuleb patsient eemaldada kõik metallosad.

Kõhu aortograafia meetodid

Paljud patsiendid püüavad enne selle või selle protseduuri läbimist oma käitumise iseloomu rohkem teada saada, meetodi informatiivsust ja saadud tulemuste usaldusväärsust.

Ühe suurema veresoonkonna kõhupiirkonna uuring viiakse läbi nii, et ilmnevad patoloogilised muutused, mis mõjutavad nii aorta enda kui ka selle kõrval asuvaid siseorganeid. See võib olla maks, sool, kinnipidamisasutus, väikese basseini või neerude organid.

Kõhu aortograafia tehnika on lihtne. Selleks uuringuteks on ette nähtud röntgenkontrastseid ettevalmistamine aksillaarse või reiearteri arterisse. See aine on inertne ega kahjusta uuritava patsiendi kehast.

Invasivne tehnika koosneb kolmest etapist:

• Protseduur viiakse läbi pingelises asendis. Patsiendile kinnitatakse laud, kuna see peab jääma kogu eksami ajal seisma. Ainult sellisel juhul on võimalik saada tulemuste kõrget täpsust.
• Esialgu patsient anesteseeritakse. Kateetri sisestamise koht desinfitseeritakse ja viiakse soovitud anuma väike sisselõige, mille kaudu see õrnalt veresoonde sisestatakse. Kateeter on spetsiaalne plastikust valmistatud meditsiiniline tuub. Seda suurendatakse järk-järgult veresooni käigus. Arstil on võimalus jälgida kogu protseduuri, kasutades selleks seadmega varustatud röntgentelevisiooni.
• Pärast sissetoomise lõpulejõudmist alustab spetsialist toru toitmist röntgenkontrastainega, paralleelselt toimub välgupüüdlus, mis annab rida röntgenpildi. Ravimi kasutuselevõtu ajal võib patsient tunda sissetulevat soojust. Kontrast vedelik kantakse kehasse kaks kuni neli korda (vastavalt vajadusele).
• Pärast uurimist eemaldatakse kateeter hoolikalt. Selle sisseviimise koht kinnitatakse kitsendava kastmega või kinnitatud muul viisil. See peatab verejooksu. Veerand tunni pärast kahjustatud pinnale kantakse pinguldatud steriilne sidemega.

See meetod võimaldab tuvastada selliseid raskeid haigusi nagu hüpervaskulaarsed neoplasmid neerudes, maksa metastaasid, seedetrakti alaosas esinev põletik.

Selles uuringus on ka mitteinvasiivsed meetodid:

• Magnetresonantsanengograafia võimaldab määrata uuritava veresoonkonna anatoomilisi tunnuseid ja toimivustaset.
• Arvutomograafia angiograafia võimaldab spetsialisti saada väga täpset pilti veresoonkonna asukohast ja seisundist.

Kõhu aortograafia tehakse peamiselt neerude, põie, soolte, neerude, põrna ja emaka haiguste uurimiseks ja eristamiseks. Kõhu aortograafia on pigem informatiivne meetod platsenta previa lokaliseerimise tuvastamiseks.

See protseduur võimaldab teil diagnoosida juuresolekul erinevaid kõrvalekaldeid, polütsüstiliste, juuresolekul kehas üksildane tsüstid tunda püelonefriit, gipernefroidnye pahaloomulised kasvajad, hüdronefroos ja muud patoloogilised muutused.

Rindade aortograafia

Kui ravitaval arstil on kahtlus patoloogilise protsessi kujunemises patsiendi kehas, mis mõjutab aorta rindkere osa, siis on see eeldus vaja kinnitada või ümber lükata. Sellisel juhul määratakse rindkere aortograafia patsiendina spetsialistile.

See uuring võimaldab teil ära tunda:

• Rindade anatoorsed aneurüsmid, mis tekivad rindkere aordil.
• Koarkttimise arendamine huvipakkuvas piirkonnas.
• Aordiklapi düsfunktsioon.
• Muud selle arengu kõrvalekalded.

[4], [5]

Südame aortograafia

Seda protseduuri kasutatakse harva. Kuigi seda tehnikat on suhteliselt lihtne kasutada, võib südame aortograafia südame aortoru punktsiooniga olla piisav oht ja seda ei saa laialdaselt kasutada.

Sisuliselt probleem on see menetlus, et läbi viia uuring koos väikese läbimõõduga nõel ei ole mõtet, arvestades meditsiiniinstrumendi sobivad läbimõõt uuringus tänu tema suurele kliirens ei soovitata, sest suure tõenäosusega edasi arendada hemorraagia. See meditsiiniline termin tähistab vigastatud laeva verevoolu, selle terviklikkuse rikkumist ja seinte läbilaskevõimet. Verejooksude esinemine suurendab tõsiste komplikatsioonide riski ja seejärel surmaohtu.

See ei salvesta sisestamise koha valimist selle protseduuri läbiviimiseks - brahiaarteri. Kui kontrastaine vedelik süstitakse läbi eespool kirjeldatud veresooni, enne kui see siseneb vajalikku arteri, peab värvaine ravima kauem. See ei luba meil saada vajalikku täpsust pildi. Kuid see meetod päästa patsiendi ja arsti hemorraagia tekkimise ohu eest.

Soovitav on läbi viia südame aortograafia läbi unearteri. Kogu protseduur viiakse läbi piisavalt kiiresti, aine süstitakse kõrgrõhuna, et vältida röntgenkontrastseid ravimeid ajusse sisenemast. Vedeliku valamise ajal võetakse mitmeid pilte.

See uurimismeetod on üsna uuenduslik ja tänapäeval toodetakse seda ainult spetsialiseeritud asutustes.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortograafia

Arvutomograafia angiograafia on tegelikult kaks ühes. Kui vajadus on ja patsient on määratud CT aortograafia jaoks, läbib patsient ühes protseduuris kahte protseduuri: disturbing site'i tavapärane skannimine arvutimontomograafia aparaadi abil, paralleelselt tehakse angiograafiat. Selle tulemusel saab spetsialist kõige täiuslikuma patoloogiliste muutuste pildi ja võetud piltide seeria kopeeritakse ja salvestatakse arvuti kõvakettale. Arst aitab vajadusel neid andmeid korduvalt kasutada.

Pärast protseduuri lõppu on ravitava arsti kätele väga täpsed kujutised aordist, lähedalasuvatest kudedest ja siseorganitest.

Organisatsiooni ja protseduuri tee on sarnane traditsioonilise arvuti tomograafiaga. Kuid täiendav asi on see, et skaneerimise ajal tarnitakse teatud arterile kontrastsusvedelikku, pärast mida on mitu röntgenikiirte fikseeritud.

Pidades silmas asjaolu, et kõige sagedamini manustatakse röntgenkontrastaine preparaat pigem veeni, mitte arteri, CT aortograafia protseduuri peetakse vähem invasiivseks kui ainult aortograafia korral.

Arst võib seda uuringut näidata samadel juhtudel, mis olid näidustatud ja kõhuhorotograafia näidetena. Uurimise ajal asetatakse eksamineeritav eriline lounger (patsient on seljal) ja spetsiaalsete mehhanismide abil "toimetatakse" kambrisse - kookon. Selles on inimkeha läbinud rõngas läbi röntgenikiirte.

Vastuse saamiseks loob arvutiprogramm pilte - keha erinevate osade osad. Saadud pilt on mustvalge ja negatiivne. Kui patsient siseneb kontrastaine, muutub pilt selgemaks. Sellisel juhul saab arst materjali kolmemõõtmelises (3D) kujutises.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magnetresonantsanograafia on inimkeha uurimiseks suhteliselt innovaatiline meetod. Mõlema meetodi kombineerimine - mort aortograafia - võimaldab spetsialistil saada ühe menetluse käigus huvipakkuva elundi kuju ja saidi röntgenpildi fotod.

Tehnoloogia olemus seisneb selles, et patsient paigutatakse aparatuuri magnetvälja, kusjuures tema keha kiiritushäireid lekib. Sellises olukorras olev inimkeha vastab elektromagnetilisele energiale, mida arvutiprogramm tunnustab ja töötleb.

Magnetresonantsanograafia on ette nähtud, kui on vaja saada kolmemõõtmeline veresoonte kujutis. Sellisel juhul võimaldab see meetod koguda teavet ja saada tulemusi ilma radiopaatiliste vahendite kasutamiseta. Kuigi kui on vaja selgemat pilti, kasutavad arstid kontrastsusvahendit.

Selle meetodi eeliseks on see, et see kulgeb valutult. Samal ajal ei tundnud arstid magnetvälja negatiivset mõju patsiendi kehale.

Aordotograafia Seldingeril

Üks vaadeldava küsimuse kõige sagedamini kasutatavatest ja rakendatavatest diagnostikameetoditest on selinderi aortograafia. See reiearteri perkutaanse kateteriseerimise meetod viiakse läbi spetsiaalsete meditsiinivahendite komplekti abil. Selles komplektis leiate:

• Meditsiiniline nõel läbitungimiseks.
• Pehme viimistlusega metalljuhik.
• Dilator on vahend looduslike või kunstlikult loodud aukude ja kanalite laiendamiseks. Eriti oluline on see patsiendi keha patoloogiliste muutuste käigus vähenemise tõttu.
• Kateeter on meditsiiniseade, mida esindab pikk õhuke toru ja täiendavad mitmetahulised pihustid, mis võimaldavad erinevaid funktsioone täita.
• Sissejuhataja on sisseehitatud hemostaatilise ventiiliga "juht" - plasttoru.

Enne uuringu alustamist läbib patsient standardseid ettevalmistusmeetodeid, mida on juba eespool kirjeldatud. Eksam algab punktsioonnõela sisestamisega reiearterisse. See võimaldab teil sisestada punktsioonisse spetsiaalse metalli juhtme (nagu string). Nõel eemaldatakse ja "stringi" abil antakse meditsiiniline kateeter arterisse läbi arteri.

Kujutise selguse parandamiseks kasutatakse kontrastaine vedelikku, mille kvantitatiivne sisend arvutatakse valemiga 1 ml patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta (mõnel juhul 2 ml kilogrammi kohta). Nagu selle uuringu seire näitab, ei võimalda selline maht mingeid komplikatsioone ega kahjusta patsiendi keha.

Kuna see manipuleerimine on piisavalt valus, saab patsient enne selle alustamist anesteesiat. Sageli viiakse uurimine läbi kohaliku anesteetikumi (lidokaiini või novokaiini) toimel, kuid teatavatel tingimustel ja meditsiinilistes näidustustes võib kasutada üldanesteesiat.

Samuti tuleb märkida, et seldingeri aortograafiat saab läbi viia mitte ainult reiearteri aordi kaudu, vaid ka läbiotsake ajuarteri või aksillaararteri kaudu. Otsus sisenemispunkti muutmise kohta, võib arst olla tingitud reieluu veresoonte ummistusest.

Seda tehnikat peetakse põhiliseks ja seda kasutatakse kõige sagedamini loetletud haiguste diagnoosimisel.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbar aortograafia

Kui arst vajab kõhu aordi või teiste suurte veresoonte, mis "teenindavad" inimese vaagnaelundeid ja alajäsemeid, visuaalset uurimist, siis sageli ta pöördub ümberlülitusmutorkurka. Ebaselged pildid ja vajadus selgema pildi järele on arstid kasutanud mõnda teist protseduuri, mida nimetatakse translumbriliseks aortograafiaks.

Veresoonte lõikamine toimub spetsiaalse meditsiinilise õõnesnõelaga. Sissejuhatus tekib keha tagant. Võimalik on ka kõrgetasemeline translumbriline aortograafia, kusjuures kateeter sisestatakse rindkere piirkonda kaheteistkümnenda selgroo tasemel. Kui on vaja uurida jalgade (kogu nende pikkusega) või kõhupiirkonna laevade toimimist, liigub nõela transluminaalne sissejuhatus teise nimmepiirkonna piirkonda.

Vaatlusaluse menetluse läbiviimisel on väga oluline täita mitmeid kohustuslikke nõudeid. Üks neist on nõela järkjärguline eemaldamine:

• See esmalt ekstraheeritakse otse aordist.
• Pärast seda, kui mõni minut on möödunud, saab instrumendi eemaldada para-aordi tsoonist.

Järk-järguline eemaldamine võimaldab vältida hemorraagiate ja hematoomide moodustumist para-aordi piirkonnas.

See uurimismeetod võimaldab meil põhjalikult uurida peaaegu mis tahes osa arteriaalsest voodist. See meetod on väga informatiivne!

Seda laadi uuringud viiakse läbi kohustuslikus korras spetsialiseeritud asutuste tingimustes. See võimaldab vähendada komplikatsioonide riski miinimumini ning patsient saab kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötaja abi.

Kõhu aortograafia tüsistused

Kuna see läbivaatamine toimub meditsiinilise instrumendi kasutamisel, mis kahjustab keha naha ja kudede struktuuri terviklikkust, tingimusel, et vajalik veresoone kahjustus on, võib tekkida tüsistusi.

Kõhu aortograafia kõige sagedasemad komplikatsioonid on:

• Kereetri sisestamise kohas valulikkus ja turse.
• Verejooks. See võib olla nii sisemine kui ka välimine.
• Hematoomi moodustumine.
• Veresoonkonna tromboos.
• Arteriaalne emboolia (veresoonte verega kaasneva ambooliumiga aurude luumenide blokeerimine).
• Arteriaalse või venoosse fistili moodustumine.
• Võimalik on allergiline reaktsioon kontrastaine joodiühendusele.
• Aneurüsmi kujunemine kateetri sisestamise kohas.
• Südame löögisagedusel võib tekkida tõrge.
• Võimalik on tekkida äge neeru- ja / või maksapuudulikkus.
• Veresoonte perforeerimine

[24], [25], [26], [27], [28],

Kõhu aortograafia ülevaated

Tänu "World Wide Web" kättesaadavusele peaaegu igasuguse teabe saamiseks selle või selle meditsiinilise uurimistöö kohta ei ole väga raske. Huvipakkuv küsimus muutub normiks ja foorumi aruteludeks.

Sellest lähtuvalt võib isik, kellele kõnealune sündmus on määratud, enne selle läbimist tundma õppida. Iga patsiendi jaoks ei ole raske lugeda artiklit otse diagnostilise uuringu enda kohta. Ning ka need vastanutest, kes on seda protseduuri juba läbinud, ei ole ülearuseks ülevaated kõhupiirkonna aortograafia kohta.

Läbivaatused on menetluse läbiviimise osas üsna vastuolulised. Mõned kurdavad järgnevat turset ja märkimisväärseid verevalumeid. Kuid üldiselt pole inimesel märkimisväärseid negatiivseid tundeid. Ei ole kahtlust selles, et lähi uuringus arstide kätes saab piisavalt informatiivne ülevaade patoloogiline protsess organismis patsiendi, mis vähendab oluliselt aega diagnoosi ja vastavalt ja varem ravi algust.

See diagnoosimismeetod ei ilmunud nii kaugele arstide "teenustele". Aortograafia on uuenduslik tehnika aora ja teiste suurte veresoonte uurimiseks, et tuvastada patsiendi tervisele kahjulikku arengut soodetav patoloogiline protsess. Samal ajal võimaldab radiopaatilise materjali ja asjakohaste seadmete kasutamine selge kontrastsusega pilte, mis aitavad spetsialisti diagnoosida kiiremini ja alustama raviprotsessi niipea kui võimalik.