Neuropsühhiaalne anoreksia ja bulimia

3716 per miljon elanikku aastas. Naistel esineb anoreksia 20 korda sagedamini kui meestel. Kooliealiste tüdrukute seas on 1-2% (ülalpool ülalpool).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Anoreksia põhjused

Mõjutatud on kuni 10% tüdrukutest, kellel on õed. Siiski on vaja rõhutada pere käitumisharjumuste tähtsust, mitte otsest geneetilisi mõjusid. Äärmiselt harva selles olukorras hüpotaalamuse kasvaja on diagnoositud, kuigi esimesel ja usun, et me peame tegelema anorexia nervosa (alates sellest seisukohast kahtlaste juhtudel amenorröaseisund eelneb kehakaalu langus). Mõned teadlased näevad julma soovi kaotada kehakaalu võitlust enesekontrolli eesmärgiga saada ühiskonnas inimene. Väga oluline haigust põhjustav on toidu probleeme varases lapsepõlves, palju tähelepanu vanemate toitumis- ja peresuhted, et jätta isik ei tunne asjakohane sotsiaalne tähendus, ilma identiteedi. Hüpoteesil, et selle haiguse peamine probleem on psühhoseksuaalne ebaküpsus, on vähe põhjust.

[7], [8]

Anoreksia sümptomid

Anoreksia sümptomid ilmnevad tavaliselt 16-17-aastastel (poistele 12-aastased), sageli järgides ranget dieeti. Patsient hakkab kehakaalu alandamiseks väga oluliseks (see muutub ülehinnatud ideeks), ja ta hakkab tundma, et ta on täiesti täispuhutav, kuid tegelikult on see emaciatsioon. Nendel juhtudel kasutavad patsiendid tihti suurenenud füüsilist koormust, laksatiivsete ainete kasutamist ja oksendamise tekitamist. Patsient näeb oma peamist voorust just nimelt kehas ja selle massis. Sellistel patsientidel võivad esineda episoodid "imetamise söömine", millele järgneb iseeneslik kordumine, korduv oksendamine ja isoleerimine - patsiendid peidavad teistel oma valulist ideed kehakaalu alandamisest. (Märkus: kui toitu söömisega ei kaasne kehakaalu kaotus, siis diagnoositakse bulimia nervosa.)

Somaatilised tüsistused, mis mõjutavad üleküllutamist

Kõige sagedamini on tegemist mao rebendiga, ülemäärase (ise indutseeritud) oksendamisega seotud ainevahetusega seotud komplikatsioonide tõttu.

Anoreksia diagnoosimine

Allpool on DSM-III-R kohaselt diagnoositavad neuropsühhiaatrilise anoreksia kriteeriumid.

1. Kehakaal on ideaalis alla 15%.
2. Hirm rasvumise vastu, isegi väga kerge.
3. Oma keha massi õige ettekujutus on katki (see tähendab, et inimene tunneb täielikku ka siis, kui õhuke).
4. Amenorröa: menstruatsiooni puudus enam kui kolm tsüklit, tingimusel et patsient ei võta sobivaid tablette.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Anoreksia ravi

Patsiendile võib hospitaliseerida normaalse kehamassi taastamiseks. Kui kehakaal taastub, tuleb patsiendid tagasi elukohta tagasi. Perekapseldus näib psühhoanalüüsi meetodil tõhusam kui ravi. Kui probleem on "overeing", võib seda seisundit korrigeerida psühhoteraapia käitumisviisiga. Näiteks võib patsient nõus sööma ainult ühele ruumides maja ja on ainult lõunasöögi ajal või nõustuda ei võta toitu kodus ja samas shopping, või lepivad kokku osta ainult neid tooteid, mis ta oli varem osta, kui on täis Võite ka aidata toodete ostmist koos sõbraga. Samuti on soovitatav võtta ainult selline summa, mis on piisav ainult patsiendile kättesaadavas nimekirjas märgitud toodete puhul.

Anoreksia prognoos

Umbes 2% anorexiaga patsientidest sureb (ammendumisest), 16% kehakaalu jääb normaalselt veel 4-8 aastat madalamale.