Lämbumise põhjused

Asfiktsiooni põhjuseid võib rühmitada järgmiselt.

1. Hingamisteede valendiku kitsendamine või sulgemine.

• Lämmatuse põhjused, mis toimivad hingamisteede sees või on seotud hingamisteede haigusega.
  • Allaneelamine võõrkehad, oksendamine, vesi.
  • Limaskesta blokeerimine, fibriinne (difteeriaga), naastud, lääneosas olev keel.
  • Kõri stenoos gripi ja SARSiga ("vale teravilja"), samuti bakteriaalsete infektsioonide (kurguvalu) vastu.
  • Vokaalsete nööride düsfunktsiooni sündroom.
  • Hingamislihaste spasm, hingamisteede hägune turse.
  • Võib põhjustada lämbumist bronhiaalastma, bronhiit, kartsinoidsündroomi, süsteemne mastotsütooside, süsteemne sidekoe haigus, krooniline obstruktiivne bronhiit tõsised, LA, anafülaksia, prem beetablokaatoreid. Ägeda põletikulise protsessi (kopsupõletik) tagajärjel võib tekkida ka lämbumine. Eraldis astmopodobnye olekus sportlased (gineppeaktivnost hingamisteede tekitamata bronhiaalastma) on peamiselt suusatajatele sissehingamise külm õhk, vähemalt - sportlased.
  • Hingamisteede lokaalne turse (AO, pärilik AO).
  • Kõri, hingetoru, bronhide kasvajad.
  • Hingamislihaste halvatus (poliomüeliit, graafiline müasteenia).
  • Hingetoru ja bronhide arengu anomaalid.
• Välisest surmast põhjustatud põhjused:
  • kaela- ja rindkereorganite kokkupressimine õnnetusjuhtumite, haisete ja sarnaste olukordade korral;
  • lümfiseadme lööve ja kaela nahaalune kude neelu- ja paratonsillaarse abstsessi, nakkusliku mononukleoosi, Ludwigi stenokardia;
  • teiste elundite kasvajahaigused (keskpüsivad kasvajad, mediastiinumi lümfisõlmed, lümfosarkoomid, lümfogranulomatoos), aordiaurüpsus; pneumotooraks.

2. Süda ja põhjuste lämbumise: trombemboolia filiaali kopsuarterisse, kopsuarteri mural tromboos, südamelihase infarkt, südameklapirikked perikardiit, sõlmja polüartriidi, äge südame tahhüarütmiaid, kopsuturse tagajärjel südamepuudulikkus.
3. Hingamiskeskuse halvatus; mürgitus mürkidega, mis põhjustavad hingamislihaste halvatus või spasm või halvendavad vere suutlikkust hapniku transportimiseks.
4. Uneapnoe - öösel lämbumist ei ole ilming konkreetse kardiovaskulaarsete või hingamisteede haigus ilmneb enamasti inimestel, kes on ülekaalulised (in hypersthenics), eriti kõhuõõne rasvumisega, kuid see võib olla ja normostenik.
5. Psühhogeenne lämbumine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Miks lämbumine areneb?

Lämmatuse arengu mehhanism on määratud etioloogiliste teguritega. See võib olla takistuseks õhuvoolu hingamisteedes (mehaaniline, stenoosiprotsent ülemiste hingamisteede, bronhiaalobstrukstiooni jne), kopsuturse, kahjustuste respiratoorsete keskosas või hingamisteede lihaga.

Bronhiaalastmest tingitud hingamine tekib hingamisteede silelihaste spasmi, limaskestade turse, paksude ja viskoossete limaskestade vabanemise tagajärjel. Rasketel juhtudel lülitatakse gaasivahetusest välja olulised bronhopulmonaarsed süsteemid ("mädanenud kopsus" auskkumise ajal). Koos standardse bronhodilataatorravi ebaefektiivsusega põhjustab see astmaatilise seisundi (staatuse astmaatiit) arengut. Samal ajal tekib raske hingamispuudulikkus koos veregaasi koostise ja bronhide äravoolu funktsiooni rikkumistega.

Hägustumine võib areneda haigustega, millega kaasnevad biogeensete amiinide tootmine:

Kartsinoid on kasvaja, mis koosneb APUD-süsteemi rakkudest, mis toodavad serotoniini, bradükiniini, prostaglandiini. Bronhospasm tekib, kui kasvaja asub bronhos (kuigi see lokaliseerimine on ainult 7% juhtudest, sagedamini on tuumor lokaliseeritud seedetrakti organites).

Süsteemne mastotsütoos (nuumrakkude retikuloos) - hingamine sarnaneb bronhiaalastma sümptomitega. Bronhospasm on seotud nuumrakkude vabanemisega suure hulga histamiiniga.

Harvapõletiku turse - lämbumine on seotud ülemiste hingamisteede, kaela ja kõri ödeemi lokaliseerimisega.

Ja ka järgmiste patoloogiatega:

Kopsuarteri trombemoolia - emboolikaallikaks enamikul juhtudel - vaagnaelundite flebotromboos ja madalam

Ülemiste hingamisteede takistus tekib sageli lastel. Selle geneetikas valitsevad lapse anatoomilised ja füsioloogilised omadused:

• Hingamisteede kitsus;
• Kõri subglottiline kõri;
• Hingamislihaste suhteline nõrkus.

Sellistes tingimustes viiruslikud infektsioonid ja allergiline reaktsioon põhjustavad kiiresti turset, lima sekretsiooni ja stenoosi. Difteeria tõeline krevett on seotud vokaaljuhtmetega fibrinofiilide moodustumisega.

Vähendades funktsionaalset aktiivsust vasaku vatsakese (nt müokardiinfarkti järgset) viib paigalseisu veri Kopsuvereringe gaasivahetus anomaaliaid ning arengut lämbumine, mida nimetatakse "südameastmat". Vasakpoolse vatsakese müokardi kontraktiilsuse järsul nõrgenemisel jätkab parempoolne vatsakese tööd kõvasti tööd, vereringe pumpamist suurest ringlusringist ja väikest vereringet. Selle protsessi äärmuslik ilming on kopsuturse. Istumisasendis on hingamisteede alanemine tingitud venoosse vere sissevoolu vähenemisest südamele, hüdrostaatilise vererõhu langus kopsude ülemistel osadel ja ZHELi suurenemine. Sagedased krambid öösel on tingitud suurenenud aktiivsusega sel ajal uitnärvi, mis viib kitsenemine pärgarterite mis varustavad südamelihast halvenemist, samuti tõusnud bronhiaalsekretsioon tooni. Lisaks sellele väheneb une ajal hingamisteede verevarustus ja selle erutuslikkus väheneb.

Endobronhiaalsete tuumori kasvu (näiteks adenoomid) põhjustab asjaolu, et valendikku bronhid järk-järgult väheneb ja teatud etapis arendab stenoos: bronhid luumeni on läbitav sissehingamisel ja lõpeb väljahingamise täiesti, põhjustades krampide väljahingamise õhupuuduse või lämbumist. Selline klapp mehhanism on alati olemas kaasasündinud anomaaliaid - Tracheabronchomegalia kui ülemäära arenenud membraani osa hingetoru, lühidalt sulgeb kliirens, mis avaldub tunne lämbumine, ning seetõttu võib olla ekslikult eeldada juuresolekul astma.

Valve pneumotoorax - õhu akumulatsiooni ventilatsiooni mehhanism pleuraõõnes koos järkjärgulise raskesse lämbumisprotsessiga - areneb koos kopsu, bronhidevähi, kopsupõletiku traumaga.

Striori tüüp sõltub ka patoloogilise protsessi olemusest.

• Inspiratsioonivastane striidor näitab kahjustust kõhupiirkonna piirkonnas või selle kohal.
• Segatud stridor on iseloomulik vokaalaparaatide ja hingetoru haigustele.
• Väljahingamise sisiseva täheldatud bronhiaalobstrukstiooni, võõrkeha aspiratsioon, bronhiaal- kokkusurumine suurenenud lümfisõlmed, pahaloomuline lümfoom kopsus juured.