Esmane abi lämbumiseks

Esmane abi lämbumiseks sõltub põhjusest. Häiring on bronhospasmi või ägeda bronhi obstruktsiooni tulemus.

[1], [2]

Kuidas eemaldada lämbumise rünnak?

Selleks, et aidata patsiendil astma rünnaku ära võtta, järgige neid samme:

• On vaja teha mõni pisut hingetõmme ja väljahingamist, seejärel hoia oma hinge kinni. Selline manipuleerimine küllastab verd süsinikdioksiidiga ja selle suurenenud kontsentratsioon lõdvestab bronhide ja taastab hingamise;
• Püüdke õhku kopsudest välja hingata, seejärel tõmmake õhk läbi väikeste lühikeste hingetõmmetega. Hingamine normaliseerub järk-järgult.
• Käte peopesaga tõmmake patsient suures ulatuses välja hingamise ajal rinnale. Perioodilisus - 10 korda. See meetod vähendab dramaatiliselt lämbumise rünnakut.
• Kasutage vasodilateeriva ravimiga doseeritud inhalaatorit. Salbutamool, berotek, briikaniil ja teised töötavad hästi. Kui seisund pole paranenud, korrata inhaleerimist 20 minuti pärast. Ärge lubage üleannustamist, kuna seal võivad esineda kõrvaltoimed: kiire südametegevus, nõrkus, peavalu.
• Võtke euphiliini, efedriini või mõnda antihistamiinikumbrit (suprastin, claretin, tavegil jne) pilli. Hea toimega on hormonaalsed ravimid (prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon).

Riik paraneb oluliselt, kui on värske õhu sissevool. Igal juhul hakkab inimene närviliseks, tema ärevus läheb paanikasse. Aidake tal lõõgastuda ja rahuneda.

Esmaabi astmahooga

Surmahaiguse rünnaku ajal peab õde tegutsema vastavalt järgmisele plaanile:

Toimingud	Selgitus
1. Hankige hädaabinumber või hädaabikõne	Kvalifitseeritud raviks
2. Luua mugavad tingimused: värske õhu sissevool, patsiendi mugav positsioon. Vabanege ülemisest riietusest kurgus ja rinnus.	Vähenenud hüpoksia. Positiivne emotsionaalne seisund.
3. Mõõda pulss, BHP, vererõhk	Patsiendi üldise seisundi kontroll
4. Niisutatud hapniku tarnimine on 30-40%.	Hapniku näljahäire (hüpoksia) vähendamine
5. Kasutage inhaleeritavat aerosooli salbutamooli, bürokraanide jms sissehingamiseks, mitte üle 1-2 hingetõmme, et vältida üleannustamist.	Bronhide spasmilise seisundi eemaldamine
6. Ärge kasutage teisi inhalaatoreid ega valmistisi	Bronhodilataatori keeldumise arengu vältimine ja astmaatilise seisundi vältimine
7. Pange oma jalad ja käed kuuma veega. Anna rohkelt sooja joogi.	Refleksibronhospasmi vähendamine
8. Kui ülaltoodud meetmed ei mõjutanud eupülliini 2,4% 10 ml ja 60 ... 90 mg prednisolooni lahuse süstimist.	Keskmise ja raske etapi lämbumise rünnaku lokaliseerimine.
8. Valmistage kott ambu (käsiseade kopsude ventilatsiooniks), kunstlik kopsude ventilatsiooniseade.	Akuutse vajaduse korral elustamistoimingute läbiviimine.

Kiirabi saabumisel paigutatakse patsient haiglasse intensiivravi osakonda.

Esmaabi astmahoo korral

Kui sa muutud sundmeelse rünnaku tunnistajaks lämbumisest (asfiksia), peate andma patsiendile esmaabi, mis on järgmine:

• viivitamatult helistama kiirabi, rahulikult ja selgesti selgitades dispetšerile teavet patsiendi seisundi ja rünnaku peamistest sümptomitest;
• kui patsient on teadlik, rahulik, selgitage, milliseid samme teda on abiks võtnud;
• luua tingimused värske õhu ringluseks, eemaldada liigne riietus ümber kurgu ja rinna;
• lämmatuse põhjuseks võib olla võõrkeha, mis asub kõri piirkonnas. Püüdke rindkere tugevasti pigistada, mehaaniliselt surudes seda hingamisteedesse. Siis on vaja lubada isikul oma kurku selgeks teha;
• kui ootamatult sattusid kinni ja teadvuse kaotanud inimene, pealegi pole hingeõhku, pulse, proovige teha maetud südame massaaži ja kunstlikku hingamist;
• lämbumise rünnaku tagajärg võib olla keele hukkumine. Patsient tuleb panna seljale, pea pea pööratud ühele küljele. Tõmbake keelt välja ja kinnitage (võite selle isegi pitsaga kinnitada) alumisse lõualuusse;
• lämmatuse põhjuseks võivad olla kroonilised haigused nagu astma, bronhiit, trahheiit, südamepuudulikkus jne Patsiendil võib olla ravimiga tablette või inhalaatorit. Aidake mul võtta ravimit enne kiirabi saabumist;
• kui allergiline reaktsioon on tekkinud asfiktsiooni, on vajadusel võimalik määrata allergeen ja viivitamatult võtta antihistamiinikumi (dimedriil, tavegil, loratadiin jne). Patsient peab jooma palju vedelikku, mis toob allergeeni välja kehast.

Inimese elu sõltub sellest, kui esmakordselt abi andis asjatundlikult ja oskuslikult.

[3],

Kerge juhtumid

On vaja tagada juurdepääs värske õhu kätte, hingata ravimpreparaati individuaalse inhalaatori abil (läbi doseerimisseadme või ilma), et anda patsiendile kuuma vett või teed.

Suitsetamise raskete rünnakute katkestamine

• BTE2-adrenomimeetikumide nebulisaatorite kasutuselevõtmine (täpsustage üleannustamise vältimiseks juba tehtud ravi) või muu nebulisaatorravi jaoks kasutatav bronhodilataator;
• Aminofülliini (eupülliini) 2,4% lahuse intravenoosne süstimine koguses 10 ml (võimalusel koos südamearglükosiidiga 0,5-1,0 ml);
• Glükokortikoidide intravenoosne süstimine (deksametasoon 8-12-16 mg);
• Hapnik

[4], [5], [6]

Astmaatiline staatus

Mis areng astmaatiliste staatuse häirida kehtestatud glükokortikoidide aminofülliiniga (aminofülliiniga), sümpatomimeetikumid (kaasa arvatud subkutaanne süstimine 0,5 ml 0,1% -list lahust epinefriini (adrenaliin), mis on eriti näidatud vererõhu langus) võib olla ebapiisav. Siis vajalikud lisandid ventilatsiooni või üleviimise mehhaanilist ventilatsiooni. Probleemi lahendamiseks sissehingatud hapniku ja järgnevaks jälgida vere hapnikuga varustamine ja ventilatsioon määrata gaasi koostis ja pH veres.

[7], [8], [9]

Esmaabi lämbumiseks vasaku vatsakese puudulikkuse taustal

• Andke patsiendile istuv asend (hüpotensioon, poolväärtusaeg).
• Andke nitroglütseriin 2 3 tabletti või 5-10 tilka keele alla või 5 mg / min intravenoosselt vererõhu kontrolli all.
• * Hingamisraskust läbi maski või nina-kateetri läbi pesta (96% etüülalkohol või antifensilaan).
• • Vere perifeerias hoiustamise kehtestada venoosse tourniquets ja sidemed kolmel jäsemed, hüpped veeni (pulsilainete kummalgi rakmete tuleb säilitada). Iga 15 minuti järel suunatakse üks kimp vabale otsale.

[10], [11], [12]

Erakorraline abi võõrkeha korral

Kõhupiirkonna kõht (asetage ohveri tagaküljele, haarake teda ja terava jerkkusega liikumine libistage ribide all sissepoole ja ülespoole). Väliskiht eemaldatakse mehaaniliselt rõhu erinevuse tõttu õhu järelejäänud ruumalaga. Pärast võõrkeha eemaldamist tuleb patsient puhastada, kallutades oma kere ettepoole.

Pärast kokkupuudet võõrkeha hingamisteedes lapse vanuses 1-3 aastat panna laps süles, kummuli, mõned ajad põhjustada järsu lühikese löögid käe vahel lapse abaluude. Kui võõrkeha ei tule välja, kasutades vastuvõtt Geymliha: panna ohver tema poolel, tema vasak käsi panna epigastrumi, eks rusikas leida 5-7 lühikese lööki vasaku käega nurga all pool membraani.

Puudumisel mõju patsiendile ette lauale, pea on painutatud tahapoole, uurida suuõõnes, kõri piirkonnas (parem - otsene laryngoscopy) ja sõrmede, tangid või muu vahend eemaldatakse võõrkeha. Kui pärast võõrkeha eemaldamist hingamine ei ole taastunud, tehakse kunstlikult suu-ja sõrataudi hingamine.

Vajadusel trahheotoomia, kookotoomia või trahhea intubatsioon.

[13], [14],

Esmaabi hüsteeroidse iseloomuga lämbumise korral

Hüsteroidse astma korral on psühhotroopsed ravimid afektiivsed, rasketel juhtudel - anesteesia. Hüsteeriumi variandis, mis lämbub vokaaljuhiste spasmiga, nõuab lisaks veel kuuma vee aurude sissehingamist.

Tõsi korjamise kahtlus eeldab kõiki epideemilisi meetmeid, konsulteerides ENT-arstiga ja nakkushaiguste arstiga.

[15]