Tukustushoogude põhjused

Arstid jagavad astmahoogude põhjused kolme rühma. See on astma, mis tekib järgmistel põhjustel:

• kurgu, bronhide, kopsude, südame jne haigused;
• allergiad (anafülaktiline šokk, kopsuturse, kõri turse jne);
• traumaatiline lämbumine (võõrkeha olemasolu hingamisteedes, vastsündinute lämbumine).

Mõnikord on lämbumine lühiajaline. Selliseid hooge võivad esile kutsuda intensiivne füüsiline koormus, tugev külma õhu vool, suitsetamine jne. Tavaliselt mööduvad sellised hood iseenesest, põhjustamata tulevikus retsidiive. Kõige levinumad haigused, mis lämbumishooge põhjustavad:

• bronhiaalastma, millel on nakkuslik või allergiline vorm;
• südame astma;
• bronhide obstruktsioon;
• pneumotooraks;
• müokardiinfarkt;
• healoomulised ja pahaloomulised hingamisteede kasvajad;
• vaimuhaigused.

Lämbumise põhjuseks võivad olla pestitsiididega mürgistus, ravimite üledoos ja organismile kahjulike keemiliste aurude sissehingamine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Astmahood

Astmahoogu põhjustab keha hingamissüsteemi obstruktsioon (hingamisteede ummistus). Häire võib esile kutsuda:

• bronhide limaskesta tugev turse või põletik;
• kurgu silelihaste terav spasm;
• väikeste bronhide trombemboolia viskoossete eritistega, mis põhjustab kopsupuudulikkust ja hapnikuvaegust.

Soovimatute, pigistavate aistingute ilmnemine, samuti äkiline ninaeritus, on signaal lähenevast rünnakust.

Bronhiaalastma korral tekib lämbumishoog äkki ja kulgeb üsna rahutult. Õhupuudus, vilistav hingamine, kuiv köha, nägu on kaetud külma higiga, mõnel juhul tõuseb temperatuur. Hingamine muutub raskeks, eriti väljahingamisel.

Raske, vaevaline hingamine tekib paralleelselt valuliku raskustundega rinnus, mis rünnaku ajal on sissehingamise (inspiratsiooni) seisundis. Rindkere diafragma asub madalal, hingamine toimub roietevaheliste lihaste abil. Kõhu-, rinna- ja rangluulihased on väga pinges. Õhu rinnast väljasurumiseks otsib patsient sageli mugavat asendit, toetub tooli, seina, laua jms seljatoele, kummardub, istub maha. Sellisel juhul kasutab ta instinktiivselt kõrvalisi lihaseid, mis aitavad hingamist hõlbustada. Kõige mugavam asend on istuda toolil seljaga, st "harjutades". Tooli seljatoele tugevamaks toetumiseks tuleb rinna alla panna padi.

Bronhiaalastmaga patsiendi kriisiseisund koos lämbumishoogudega võib kaasneda bronhide ja südame raskete tüsistustega ning põhjustada isegi kooma teket. Seetõttu on raske hoo ajal vaja kutsuda kiirabi. Vajalikuks võib osutuda haiglaravi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lämbumishood bronhiidi ajal

Õhupuuduse põhjuseks on bronhide silelihaste ahenemine, mille tagajärjel väheneb hingamisteede valendik ja bronhidesse kogunenud röga raskendab oluliselt hingamisprotsessi.

Bronhiidi ajal tekkiv lämbumishoog on tihedalt seotud õhupuudusega, mis esineb patsientidel peaaegu kõigis haiguse staadiumides. Õhupuudus on eriti ohtlik, kui on raskusi sisse- ja väljahingamisega, on tunda ägedat õhupuudust ja ilmneb lämbumishoog.

Meditsiinilise statistika kohaselt tekivad astmahood kroonilise bronhiidi korral, haiguse ägenemise ja remissiooni perioodidel, samuti mädase bronhiidi korral, kui bronhid haiguse käigus ummistuvad mädaste masside poolt. Astmahoogudega kaasnev õhupuudus võib tekkida igal ajal päeval, kuid enamasti algab see hommikul ja alles pärast pikaajalist köhimist ja röga eritumist hoog vaibub.

Krooniline bronhiit koos astmahoogudega on kõigi suitsetajate haigus, mille tüsistused algavad kerge köhaga, millele järgneb bronhide turse, veresoonte ahenemine ja spasm.

Lastel esineb lämbumishoogudega kaasnevat õhupuudust palju sagedamini kui täiskasvanutel. Väikese koguse röga kogunemise tagajärjel tekivad lapsel peaaegu kohe hingamisprobleemid. Selliseid sümptomeid täheldatakse obstruktiivse bronhiidi, bronhospasmi ja bronhoobstruktsiooni korral. Mida noorem laps, seda ohtlikum on õhupuudus, mis võib põhjustada lämbumishoo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lämbumishood südamepuudulikkuse korral

Lämbumisinfarkt põhjustab paremas vatsakeses ja vasakus kojas vere paisumist (seisakut), mille tagajärjel on häiritud vereringlus kehas. Lisaks avaldab vere stagnatsioon survet kopsude alveoolidele, raskustunnet rinnus, õhupuudust, südame löögisageduse tõusu, mille tagajärjel tekib lämbumisinfarkt. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit "südameastmaks" - see on ägeda südamepuudulikkuse tagajärg, kuigi iseseisvat diagnoosi sellise nimega ei ole.

Südamepuudulikkus võib tekkida vereringeprobleemide tõttu, mis on põhjustatud suurenenud füüsilisest aktiivsusest, suurenenud vereringe mahust ja raseduse ajal.

Südamepuudulikkusest tingitud astmahoo ajal on kliiniline pilt sarnane astmahooga. Kuigi haiguse põhjused on erinevad, saab iseloomuliku erinevuse määrata ainult eritunud röga põhjal. Ainult elektrokardiogramm saab panna õige diagnoosi, mis kajastab südamepuudulikkusele iseloomulikke muutusi.

Lämbumisrünnaku esinemine südamepuudulikkuse ajal võib olla tingitud:

• haigused nagu stenokardia, müokardiinfarkt, südamerikked, kardioskleroos jne;
• kõrge vererõhk;
• emotsionaalne stress;
• füüsiline aktiivsus;
• liigne toidu ja vedeliku tarbimine.

Kõige sagedamini tekivad lämbumishood öösel. Inimene ärkab lämbumistundega. Ta hakkab hüsteeriliselt suuga õhku "haarama", samal ajal kui ta nägu omandab sinaka varjundi ja on kaetud külma higiga. Hingamine muutub raskeks, gurgeldavaks. Kuulda on kerget vilistavat hingamist, krepitatsiooni (spetsiifilised krõmpsuvad helid). Patsient ei saa köhida. Kuiva köhahooga kaasneb roosaka varjundiga vahune röga. See võib olla signaal turse tekkest kopsudes, mis on üsna tõsine sümptom. Vererõhk võib kõikuda üles ja alla, mis omakorda raskendab lämbumishoo kulgu.

Südamepuudulikkuse põhjustatud lämbumisrünnak võib kesta mitmest minutist mitme tunnini, eriti kui selle põhjustajaks on müokardiinfarkt.

Patsiendi seisundi prognoos sõltub rünnaku raskusest ja põhihaigusest, samuti esmaabist. Sageli viib lämbumisseisund surmani.

[ 14 ], [ 15 ]

Lämbumishood larüngiidi korral

Larüngiidi sümptomid hakkavad avalduma kerge kõditunde, kuivuse, kurgu kipituse, kuiva köha ja äkilise häälekaotusega, mõnikord esinevad lämbumishood. Täheldatakse häälepaelte ja kurgu turset.

Larüngiit on kõri põletikuline protsess, mille provotseerib häälepaelte pinge, keemilised või füüsikalised ärritajad või infektsioon. Larüngiit võib olla äge ja krooniline. Äge larüngiit on selliste haiguste nagu sarlakid, gripp, läkaköha, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid jne tagajärg. Krooniline larüngiit on kurgu limaskesta, kõri lihaste ja submukosaalse koe põletik. Krooniline larüngiit tekib sagedase ägeda larüngiidi tagajärjel.

[ 16 ], [ 17 ]

VSD-ga lämbumisrünnakud

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (VVS) lämbumishoog on üks haiguse sümptomitest, mis tekib südame-veresoonkonna häirete, emotsionaalse stressi, paanikahoogude jms tagajärjel. Vegetatiivne vaskulaarne düstoonia (VVS) ei ole haiguse nosoloogiline vorm, kuid koos teiste teguritega aitab see kaasa patoloogiliste seisundite tekkele. Näiteks VVS korral esineb patsientidel kiiret hingamist, õhupuudust, mis lõpeb lämbumishooguga.

See on tingitud hingamissüsteemi ja südame probleemidest. VSD-ga lämbumishood tekivad järgmiste seisundite ajal või pärast neid:

• stressirohked olukorrad;
• emotsionaalne ülekoormus;
• raske füüsiline koormus.

VSD-ga lämbumishoog algab äkilise õhupuuduse, mõnikord kurgus oleva tüki ja terava spasmiga. Esineb õhupuuduse tunne, mille järel muutub hingamine raskeks. Mingil määral sarnaneb VSD-ga lämbumishoog bronhiaalastmaga patsiendi seisundiga. Seejärel suureneb patsiendi südamelöök, tekib pearinglus, ärevustunne, paanika, mis võib põhjustada minestamist. Patsient püüab minna värske õhu kätte või avada akna.

Uurimisel näivad bronhid ja kopsud normaalsed.

[ 18 ], [ 19 ]

Lämbumisrünnakud kopsuvähi korral

Kopsuvähi lämbumishood võivad esineda haiguse igas staadiumis. Peamised sümptomid on:

• kuiv köha, millega mõnikord kaasneb vilistamine;
• äkiline õhupuudus kõndimisel, vestluse ajal;
• hemoptüüs;
• tugev valu rinnus.

Kasvaja arengu käigus tekib kopsu atelektaas. Kopsuvähi lämbumise peamine põhjus on ebapiisav õhuhulk kopsudes, mis on tingitud vähirakkude poolt kopsukoe kahjustusest, mille tulemuseks on kasvaja infiltraadi infiltratsioon kopsu (rakulise detriidi kogunemine vere ja lümfi seguga kopsukoes). Patsiendil algab õhupuudus, progresseeruv lämbumishoog. See seisund on patsiendile piinav ja seda on võimatu leevendada. Tagajärjed võivad olla surmavad.

[ 20 ]

Lämbumishood trahheiidi ajal

Trahheiiti iseloomustavad valulikud köhahood, mis intensiivistuvad öösel või hommikul. Haiguse tüüpiliseks tunnuseks on rögaeritus köhimisel, mille ajal on tunda tugevat valu rinnus. Äkilise köha põhjuseks võib olla sügav värske õhu sissehingamine, naer või nutt, õhupuudus jne. Haigus tekib hingetoru limaskesta nakkusliku (bakteriaalse või viirusliku etioloogiaga) või allergilise põletiku tõttu. Enamasti on haigusel pikk ravikuur koos järgnevate ägenemistega, mis muutuvad haiguse krooniliseks vormiks.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lämbumisrünnak pärast tsitrusviljade söömist

Kõik tsitrusviljade liigid on organismile kasulikud. Mõnel juhul võivad need lõhnavad ja aromaatsed puuviljad põhjustada negatiivseid tagajärgi, näiteks toiduallergiate avaldumist.

Tavaliselt ilmnevad tsitruseallergia sümptomid kohe pärast puuvilja söömist. Mõnikord põhjustavad tsitrusviljad astmahooge, anafülaktilist šokki ja angioödeemi (Quincke ödeem). Limaskesta allergiline turse võib põhjustada teravat haukuvat köha, rasket hingamist ja astmahoogu. Samal ajal võivad esineda oksendamine ja terav kõhuvalu. Sellistel juhtudel on vaja patsient viivitamatult viia erakorralise abi saamiseks meditsiiniasutusse.

Mõnel juhul on allergiate põhjuseks keemilised säilitusained, mida kasutatakse puuviljade paremaks säilitamiseks töötlemiseks.

Lämbumisrünnak nutmise ajal

Kui inimene nutab, hingab ta sisse rohkem õhku, mis siseneb hingamisteede kaudu kopsudesse. Tekib hingamisteid ümbritsevate lihaskudede spasm. Bronhide valendik muutub väiksemaks, inimesel on raske hingata, tekib lämbumishoog, enamasti väljahingatava iseloomuga.

[ 27 ], [ 28 ]