Vegeto-veresoonte düstoonia

Vegeto-vaskulaarne düstoonia hõlmab vegetatiivse regulatsiooni häirete kõiki ilminguid.

Viimastel aastatel eelistavad terminit "vegetatiivse düstoonia sündroom" enne "sündroom vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia," sest see annab võimaluse rääkida sündroom vegetatiivse-siseelundite düstoonia ja viimane võib jagada mitme süsteemi düstoonia (vegetatiivse südame, Vegeto mao jne). Seetõttu on mõned autorid kasutavad terminit sagedamini - "vegetatiivse düstoonia sündroom." See tekitas arutelu ja teine osa määratlus sündroom. NK Bogolepov ettepanek "düstoonia" asendaja "häire." See on loogiline ja atraktiivse positsiooni, kuid patoloogia ja füsioloogia autonoomse närvisüsteemi on traditsioonilised terminid nagu vagotoonus, sympathicotonia, amphotonia.

Vegeto-veresoonte düstoonia on kompleks, mis on esitatud patsientide subjektiivsete kaebuste kujul, närvisüsteemi vegetatiivse osa toimemehhanismide rikkumine. VSD peetakse õigustatult ühte syndroomide diagnoosimise kõige raskemaks. Kliinilised ilmingud, mis näitab vaskulaarse düstoonia, mitmekülgne ning nende üle 150. Kõik psühho-vegetatiivsed sümptomid düsfunktsiooniga seotud limbilise-retikulaartuumas struktuuri, mis kontrollib tööks autonoomse närvisüsteemi. Vaskulaarse düstoonia ei ole iseseisev haigus üksused, vaid see areneb sekundaarne sündroomset reaktsiooni vastuseks püsivad, kroonilised haigused või pikaajalise stressiolukorda väljastpoolt. VSD on kolmemõõtmeline kontseptsioon, mis on keerulisem kui analoogne - "neuroküttekirurgiaga seotud häired", seega tuleks diagnoosimeetmeid rakendada samal viisil nagu ravi. Kolm aastakümmet tagasi diagnoositi vegetatiivset vaskulaarset düstooniat suhteliselt harva, täna on statistika kohaselt rohkem kui 75% meie planeedi elanikkonnast mingil määral selle haiguse all kannatavad. Enamik neist ei otsi arstiabi, sest sündroomi sümptomid on leevendunud, kuid ligikaudu kolmandik patsientidest vajavad kompleksset ravi ja ligikaudu 10% haiglaravi.

Vegeto-vaskulaarset düstooniat nimetatakse sündroomiks, sest reeglina on vegetatiivsed haigused kõige mitmekesisemate patoloogiliste vormide sekundaarsed ilmingud. Kuigi liigituses eristuvad primaarsed ja sekundaarsed vegetatiivsed haigused, on neil üldine vegetatiivse düstoonia sündroom. Vegetatiivse düstoonia sündroomi analüüsimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid:

1. vegetatiivsete häirete olemus;
2. nende püsivus ja paroksismism;
3. häire polü- ja monosüsteoloogiline olemus;
4. üldised süsteemsed ja lokaalsed häired;
5. Lõpuks, ja see tundub eriti oluline, eristavad nad vegetatiivse düstooni sündroomi kolmest juhuslikust vegetatiivsest sündroomist:
   • psühho-vegetatiivne sündroom,
   • progresseeruva autonoomse ebaõnnestumise sündroom
   • vegetatiivne vaskulaarne troofiline sündroom.

Kuidas autonoomne närvisüsteem toimib?

VSD on kahe alamsüsteemiga seotud töö dissonants, mis on sümpaatiline ja parasümpaatiline. Nende liitlaste töö ühtsus peaks tagama homöostaasi (sisemine tasakaalu ja elundite töös püsivus ja süsteemid) ning kohanemismehhanismi, mis aitab adekvaatselt reageerida kõikidele välistele teguritele. Taimne süsteem on vastutav paljude oluliste protsesside teadvuseta (autonoomse) reguleerimise eest, mille seas on: 

• Vererõhu normaliseerimine, vaskulaarsüsteemi toon; 
• Südamelöökide rütm, selle kontraktsioonide sagedus; 
• Näärmete sekretoorsus (sisemine ja välimine) - süljevool, hig, adrenaliin, maomahla, pisar; 
• Väikese ja jämesoole motoorsete funktsioonide normaliseerimine, sapipõie, kogu silelihaste töö.

Väliste ja sisemiste negatiivsete tegurite mõjul lõpetavad allsüsteemid kooskõlastatud tegevuse ja hakkavad teineteisest sõltumatult toimima. See tekitab polümorfse sündroomi, mida nimetatakse vegetatiivseks vaskulaarseks düstooniaks.

Kuidas ilmnevad allsüsteemide rikkumised? 

• Sümpaatilise alamsüsteemi funktsioone reguleerib teine süsteem, sümpatadrenaadi süsteem, mis kontrollib kaastunnet adrenaliini ja norepinefriini tootmise kaudu. Katehhoolamiinhormoonide arvu suurenemine, nende kontsentratsioon põhjustab kriise, krambihooge, mida patsiendid kergendavad. On tahhükardia, millel puudub tõeline südamehaigus, vererõhk järsult tõuseb, võib tekkida düspnoe ja pearinglus. Kõik need märgid arenevad kiiresti ja tekitavad inimese seletamatu hirmu. Krambiid võib korduvalt korrata paljude aastate jooksul, kahandades patsiendi närvisüsteemi. Põlemise käivitusmehhanism võib olla stressiolukord, kuid sageli sümpatadaarnenlaalsed kriisid toimuvad ilma objektiivsetel põhjustel. 
• Vegeto-vaskulaarne düstoonia võib areneda teises suunas. Parasümpaatiline alamsüsteem toimib spetsiifiliste närvikiudude aktiivsuse tõttu, mille hulgas on vaguse närvid. Närvisüsteemi vagus sekreteerib spetsiifilisi neurotransmittereid, kes vastutavad vererõhu langetamise eest - atsetüülkoliini. Surve väheneb mitte ainult, vaid südame löögisagedus väheneb, pulss aeglustab. Selle tulemusena hakkavad kõik sekretsiooni näärmed intensiivse režiimi korral töötama: süljenenemine, higistamine suureneb. Nende sümptomite keerukus lõpeb tihti vaginsulaarse kriisiga - teadvusekaotus, uriini ja roojapidiste kontratseptsioon ja epigastimaalse piirkonna tugev valu. Insuliini suurema kontsentratsiooni tõttu on sageli täheldatud hüpoglükeemiat.

Vegeto-veresoonte düstoonia jaguneb sümptomiteks tüüpideks, mis omakorda sõltuvad otseselt sellest, milline taimestiku allsüsteem on "ebaõige". 

• Parasümpaatilise allsüsteemi rike viib hüpotoonilise tüübi järgi HPA-le. 
• Sümpaatilise alamsüsteemi rike viib hüpertoonilise tüübi järgi AVR-i.
• Mõlema allsüsteemi düsfunktsioon viib üheaegselt normatiivse tüübi IRR-i.

Sümptomid on väga erinevad, kuid nende hulgas on kõige sagedasemad järgmised: 

Kardioloogiline sümptomaatika. 

• Tahhükardia ja arütmia (südame kokkutõmbed ja südame löögisageduse aktiveerumine) - tahhüarütmia; 
• Bradükardia ja südame löögisageduse vähenemisega seotud arütmia - bradüarütmia; 
• Südamehaigused, raskustunne, surve; 
• Veresoonte toonuse aktiveerimine - hüpertensioon; 
• Vähenenud veresoonte toon - hüpotensioon; 
• Vererõhu hüppamine, minestamine; 
• Naha hüperemia või vastupidi - tsüanoos (kahvatus, tsüanoos). 

Hingamisteede sümptomid. 

• Hingeldus; 
• Kõhtu ühekordne tundmine, toidu, vedelike neelamise raskused; 
• Hingamispuudulikkuse tunded. 

Seedetrakti sümptomid. 

• Seedetrakti rikkumine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; 
• Kõhukinnisus epigastimaalses piirkonnas; 
• Kõhupuhitus 

Neuroloogilised sümptomid. 

• Väsimus, apaatia; 
• Hüpokondiaalsed sümptomid, vähese tervisekahjustuse kaebused; 
• Depressiivsed seisundid; 
• Ärritatavus, mõnikord agressiivsus; 
• Suurenenud meteosensity; 
• Subfebriili kehatemperatuur; 
• Ebaselge etioloogia perioodilised peavalud; 
• Une häired.

Vegetatiivse veresoonte düstoonia sümptomid

Kliinilise patoloogia õpetamist autonoomse närvisüsteemi seostatakse nimed Eppinger, L. Hess (1910), kes lõi idee sellise sündroomi vaskulaarse düstoonia. Arvestades jagunemise autonoomse düstoonia sündroom sümpaatilistele ja parasümpaatilise vaheseinad kiiresti kerkinud ja teine üldistatud kirjeldus sündroom autonoomne - sümpaatiline tooni. Klassikalises ekspositsioonis näisid nad seda nii.

Vaskulaarse düstoonia sümptomid, mis ilmsele naha kuivust ja kahvatumine, külmad jäsemed, silmade läike ja lihtsa exophthalmos, ebastabiilset temperatuuri altid tahhükardia, tahhüpnoe, kalduvus tõsta vererõhku, kõhukinnisust, erineb sympathicotonic pingeid. Iseloomustab kõrge efektiivsusega algatusel, vastupidavus ja hea füüsilise aktiivsuse õhtul võime vähenemine meeles pidada ja keskenduda, ärevus. Vähendas päikese, sooja, müra, ereda valguse, kohvi sallivust. Uni rahutu. Täheldatakse lihaste värisevust, paresteesia, külmavärinaid, ebameeldivaid tundeid südame piirkonnas.

Vaskulaarse düstoonia sümptomid, mis avalduvad külm, niiske, kahvatu nahk, liighigistamine ja süljeeritust helepunane dermographism, bradükardia kalduvus hüpotensioon, respiratoorne arütmia ja minestamine kalduvus kaalutõusu, mida iseloomustab see vagotoonus. On letargia, väsimus, madal vastupidavus, madal algatusel, otsustamatus, kartlikkus, tundlikkus, kalduvus depressiooni, parim tootmistegevust hommikul.

Selliste sündroomide üksikute vegetatiivsete haiguste üldistamine aitas kaasa kliinilise taimetoite arengule. Märkida on mitu asjaolu. Visandatud sümptomeid vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia, esiteks, ei ole veel sisustatud patoloogiliste sündroomide ja kõige tõenäolisemalt peegeldavad teatud sageli Põhiseadusest, eriti korraldamiseks ja reaktsioon autonoomse närvisüsteemi; teiseks täiel määral kajastuvad ilmingud, mis on suuremal määral vegetatiivse düstoonia üldise sündroomiga; kolmandaks on äärmiselt tähtis, et juba nendes kirjeldustes, vegetatiivses vaskulaarses düstoonias, sümptomid manustatakse koos isiksuse omadustega ja emotsionaalse reaktsiooniga.

Sümpatütotoonia ja vagotoonia õpetust kritiseeriti tihti, tuginedes retsidiivide ideele selliste puhaste sündroomide tõelises praktikas. Selle põhjal A. Guillaume eraldab vaheühendi sümptomeid vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia - nevrotoniyu ja A. Danielopolu viitab sellele kui "giperamfotoniya" või "gipoamfotoniya". Tõepoolest, üha pea tegelema segatüüpi sümpaatiline või parasümpaatilise ilmingud siiski ei suuda tihti selgitada meelissuunas häirete või teist orientatsiooni üksikutes funktsionaalsete süsteemide (nt südameveresoonkonna sümpaatiline aktiivsus ja parasümpaatiline - seedetraktis). Kõigi reservatsioonide ja lisandustega tuleks tunnistada, et tänapäeval on viljakate jätkuvalt viljakate-tooniliste ja vagotooniliste ilmingute vegetatiivsete haiguste isoleerimise põhimõte.

Vaskulaarse düstoonia sümptomid on püsiv (püsiv) ja seda iseloomustab paroksismaalse autonoomse häired (st pikkusega ägenemisega märke). Kui viimane esindab ajaliselt välja toodud ja intensiivseid vegetatiivseid torme, on ülejäänud rikkumiste tähistamine "alaline" teataval määral tingimuslik. Kõik vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sümptomid on liikuvad. See kehtib hüperhidrooside ja südame löögisageduse ning arteriaalse rõhu kohta. Seega rikutakse pidevalt - see on täiesti stabiilne jõudlus, ja nende kõikumisi, ei püütud kliiniliselt ja ei jõua tase vegetatiivse kriiside (VC). Viimased kirjeldatud kirjanduses pikka aega ja on nimetatud "vago-vazalnye kriiside Gowers", "mõistvalt kriiside Barre" ja "segatud mõistvalt-uitnärvi rünnakud Polzer" ja tänapäeva inglise kirjandust, need on nimetatud "paanikahood."

Kohalik sümptomid

Nagu kõik katsed klassifitseerida, on üldiste, süsteemsete ja lokaalsete häirete isoleerimine teataval määral tingimuslik. Tundub, et kohalike sündroomide küsimus on kõige selgem. On teada, et vertebrogenaalses patoloogias võivad esineda ühepoolsed vegetatiivsed häired, tunneli sündroomid, mitmesuguse geneesi mononeuropaatiad. Kahtlemata on need vegetatiivse veresoonte düstoonia kohalikud sümptomid. Kuid kui nad arenevad ja süvendavad, hakkavad nad välja arendama üldisi psühho-vegetatiivseid häireid, mis tekivad kui reaktsioon kroonilisele valule (kui see on olemas) või kohalike häirete põhjustatud väärarengu. Kuid see olukord tundub olevat piisavalt piiratud vegetatiivse düstoonia sündroomi kohalike vormide domineerimise seisukohalt.

Üldised sümptomid

Üldiste ja süsteemivormide jagamine on keerulisem. Kui kohaliku sündroomid, siis tavaliselt on segmentaarne koldeid perifeerse autonoomse süsteemi, üldlevinuks ja süsteemse haigused võivad olla tingitud rikkeid ja suprasegmentaalset vegetatiivse moodustised (psychovegetative sündroom), ning kahjustuste perifeerse autonoomse seadmeid (sündroom progresseeruva autonoomne häiritus). Peame vajalikuks rõhutada, et põhimõtteliselt on need rikkumised on polisistemny. Selle polüsiisilisuse põhjused on erinevad.

Need asjaolud viisid läbi üsna aktiivse arutelu, mida nüüd käsitletakse mõistete "vegetatiivne düstoonia sündroom" ja "neurokütuste tsükliline düstoonia" (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia). 60 aastat tagasi välis kirjanduses pakuti välja mõiste "neurotsükliline asteenia". Mitme aastakümne järel läks see Nõukogude meditsiini pinnale, veidi erinev ja selle nimetus: "asteenia" asendati "düstooniaga". Tuleb tunnistada, et "neurokütkuloosivastase düstoonia" kontseptsioon osutus tugevaks ja praktikas laialdaselt kasutatavaks (see kahtlemata näitab selle pragmaatilist potentsiaali).

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sündroomid

Mis teeb meid paljude aastate jooksul juhtima erineva eduga võitlust neuroküttekirurgia düstoonia kontseptsiooniga? Esiteks - mida terapeudid, kardioloogid soovite näha vegetatiivse veresoonkonna düstoonia sündroom ei ole iseseisva haigusega. Selliste ideede puhul on häiret selge. Arst diagnoosis vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, see hakkab käsitlema "haigus", et lõpetada vajalikud selles olukorras, otsida põhjuseid sündroom. See on praktiline oht kasutada terminit "neurokütkuloosiline düstoonia". Teine etteheide koosneb mitmest väärarusaamu, et vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, meil funktsioonihäireta ainult südame-veresoonkonna süsteemi. Selgitage nende seisukohti saaks ennekõike, et diagnoos "vegetatiivse veresoonkonna düstoonia" on sündinud peamiselt kardioloogia institutsioonid, häireid hingamisteede valdkonnas (peaaegu obligaatne), seedetrakti, termoregulatsiooni väli ei ole antud mingit tähtsust. Kolmas vastuargument asjaolu, et olles kantud teele isoleerimise vaskulaarse düstoonia, peame andma teed ja see sündroom nagu hüperventilatsioon, neyrogastralnoy düstoonia, neurogeenne termoregulatsiooni jne Kõik nad - .. Absoluutne kliinilise reaalsus ning mõned neist (eriti hüperventilatsiooni häired) on meie tõsise analüüsi teema.

Vegeto-veresoonte düstoonia: autonoomse düstoonia sümptomid

Muidugi, vegetatiivse düstoonia sündroom - väga lai ja mitmekesine kliinilise mõiste, mis koondab, ühelt poolt, hele vegetatiivse kriisid, pikaajaline väike palavik, neurogeenne minestus ja teiselt - veresoonte troofilise kohaliku sündroomid, ortostaatiline hüpotensioon, Higitus, neurogeenne põis. See tõi kaasa asjaolu, et oleme välja valinud kolm üldistatud sündroom vegetatiivse düsfunktsiooni sündroom. Psychovegetative sündroom avaldub püsivalt-paroksismaalse poolt põhjustatud häired düsfunktsioon mittespetsiifilised ajusüsteemid. Kõik need on kaasatud autonoomsete häirete klassifikatsiooni I osasse.

Vegeto-veresoonte düstoonia: progresseeruva autonoomse ebaõnnestumise sümptomid

Teine sündroom on progresseeruv vegetatiivne ebaõnnestumine. Peamised avaldumisvormid selle paiknev vähenema sagedus: minestamine pildi ortostaatiline hüpotensioon, impotentsus, nõrkus, Higitus, hüpertensioon horisontaalasendis, sümptom "fikseeritud impulsi", kaalukaotus, kusepidamatus, kõhukinnisus, düsartria, ninakinnisus, angiin. Seda esineb palju harvemini uuritud neuroloogide ja tekib siis, kui perifeerses (segmentaarne) ja kombineeritud peaaju ja perifeerse autonoomne düsfunktsioon (vt. Klassifitseerimine autonoomse häired). Selle aluseks sündroom on vistseraalne autonoomse polüneuropaatia - patoloogia perifeerse autonoomse süsteemi, eeskätt innerveeruvatest vistseraalne süsteemi. Siiski on olemas teatud neuroloogiliste sümptomitega näidates mitu paralleelset huvi tserebraalsüsteemides ja difuussed autonoomse häired (Higitus).

Vegeto-vaskulaarne düstoonia: vegetatiivse vaskulaarse trofiga seotud sümptomid

Kolmas sündroom on vegetatiivne-veresoonte-troofiline sündroom , mida varem nimetati mõnikord angiotrofo-värootieks või täpsemalt angiotroof-paheetlikuks. Selles raamistikus esineb peamiselt kätes ja jalgades (näiteks tunneli sündroomid või autonoomseid häireid neuronite amüotroofia korral). See on klassifitseerimise teises osas (perifeersed vegetatiivsed häired) ja see põhineb närvide, põlvede ja juurte katkestamisel, mis sunnivad käsi ja jalgu innerveerima. Loomulikult on see sündroom samuti neuroloogia eesõigus; see võib olla osa psühho-vegetatiivsest sündroomist (Raynaud 'tõbi).

Vegeto-veresoonte düstoonia: autonoomse düsfunktsiooni sümptomid

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom ei ole üldjuhul nosoloogiline üksus. Klassifikatsioonis eraldatakse esmane ja sekundaarne aju (üle-segmendiline), perifeerne (segmendiline) ja kombineeritud vegeto-vaskulaarne düstoonia. Ilmselt on valdav osa autonoomsetest häiretest on sekundaarne ja nendes olukordades analüüsi nosoloogilised üksuste patoloogia viinud autonoomne düsfunktsioon sündroom, oluline õige diagnoos ja eriti kasutada nosoloogilised ravi.

1. Vaskulaarsed düstoonia, mille sümptomid ilmnevad tavaliselt varases lapsepõlves ja iseloomustab ebastabiilsus autonoomse parameetrid: kiire muutus nahavärv, higistamine, kõikumisi südame löögisagedust ja vererõhku, valu ja düskineesia seedetrakti, kalduvus väike palavik, iiveldus, Nõrga füüsilise ja vaimset pinget, meteotroopsust, nimetatakse põhiseaduslikuks. N. Eppinger ja seejärel määratakse nende A. Guillaume piltlikult nagu "keelatud autonoomne süsteem", kuid patsientidel, kuid kalduvus tugevdada kõiki neid ilminguid ebasoodsa väliskeskkonna. Sageli on need häired perekonna päriliku iseloomuga. Vananedes need patsiendid, kellel on õigus kasvatusele karastamine jõuda tuntud hüvitist, kuigi kogu elu jääb vegetatiivse häbiväärseks. Geneetiliste tegurite roll migreeni moodustamisel on vaieldamatu. Siiski on mõnikord väga tõsine vegetatiivne vaskulaarne düstoonia. See on umbes pere dysautonomia sündroom Riley - Dey, kus on jõhkrate sisekeskkonna keha, mis ei ole kooskõlas elu. Tavaliselt ilmneb see varases lapsepõlves. Sündroom progresseeruva autonoomne häiritus võib seostada parkinsonismi, multisüsteemne atroofia ja idiopaatiline ortostaatiline hüpotensioon (Bradbury sündroom) - degeneratiivsete haiguste avalduvad hilisemas elus. Esmane kahjustuste ja nende hulka kuuluvad pärilikud neuropaatia (sensoorne, närvi- amüotroofia Charcot - Marie - Hammaste jt.).

Seega võivad põhiseaduslikud, degeneratiivsed, pärilikud haigused avalduda nii psühho-vegetatiivsele kui ka progresseeruva vegetatiivse puudulikkuse sündroomile ja vegetatiivsele vaskulaarsele troofilisele sündroomile.

2. Vegeto-vaskulaarne düstoonia, mille sümptomid ilmnevad tervetel inimestel ägeda või kroonilise stressi tõttu, nimetatakse psühhofüsioloogilise olemuse autonoomseks häireks. Ägeda stressi emotsionaalsed-vegetatiivsed-endokriinsed reaktsioonid on organismi normaalne füsioloogiline reaktsioon ja seda ei saa pidada patoloogiliseks. Kuid üleüldine ebapiisav reaktsioonide väljendus, nende kestus ja sagedus kroonilise stressi taustal on inimese adaptiivvõime rikkumine juba patoloogiline, mille kliiniliste ilmingute alus on psühho-vegetatiivne sündroom. Psühhofüsioloogilise olemuse autonoomse düsfunktsiooni sündroomi massiliseks avaldumiseks on täheldatud katastroofe, maavärinaid ja muid stressirohkeid äärmuslikke olukordi.
3. Vegeto-vaskulaarne düstoonia, mille sümptomid avalduvad hormonaalsete muutuste ajal. Nende hulka kuuluvad puberteediajad ja menopaus. Noorukieas on kaks eeldused tekkimist vegetatiivse sündroomid: uute endokriinsüsteemi ja autonoomse suhe, mis tingiksid vajaduse moodustada teiste integreerivat mustreid ja kiire, sageli kiirendatud, suurendada majanduskasvu, mis tekitab lõhe uue füüsikaliste parameetrite ja funktsioonide veresoonte toetust. Tüüpilised ilminguid see on veresoonte düstoonia pehme või väljendatud endokriinsüsteemi häired, vererõhu kõikumised, ortostaatiline sündroomid või minestamine, emotsionaalne ebastabiilsus, häired termoregulatsioon.

Menopausi ajal süveneb vegetatiivsed protsessid, mis on seotud selle seisundi füsioloogilise endokriinse ja emotsionaalse toetusega. Vegeto vaskulaarne düstoonia on nii püsiv kui ka paroksüsmaalne ning viimaste hulgas võivad lisaks iseloomulikele kuumahood, kuumutustele ja liigsele higistamisele tekkida vegetatiivseid kriise. Kõik kirjeldatud manifestatsioonid esinevad füsioloogiliselt esinevatel puberteedil ja menopausidel, kuid need on eriti väljendunud nende seisundite patoloogilises ravis. Nendes olukordades räägime psühho-vegetatiivsest sündroomist, mis tavaliselt langeb nende perioodide läbimisega, kuid mõnel juhul on psühho-vegetatiivsed-endokriinsed häired üsna püsivad.

4. Vegeto-veresoonte düstoonia, mille sümptomid ilmnevad orgaanilistest somaatilistest haigustest. Paljudel psühhosomaatilised haigused (hüpertensiooni, südame, haavandtõbi, bronhiaalastma), ja vistseraalne haiguste Raske algic komponent (sapikivide, neerukivide tõbi, krooniline pankreatiit) moodustatakse sageli psühho-vegetatiivse sündroom. Psühhosomaatilised haigused need häired on märkimisväärne tegur patogeneesis tekkida enne lõpliku moodustumise kirjeldatud haigusi ning on algusjärgus psühhofüsioloogilist iseloomu. Kroonilised valusündroomid, mis on peamiselt krooniline valuline stress, kasvavad ka psühho-vegetatiivsete häirete all. Viimased on selgelt esindatud allergilistes häiretes.

Suur hulk somaatiliste valu, mis sisaldavad endokriinsed (diabeet, hüpotüreoidismi, jne), ja süsteemne autoimmuunne (amüloidoosis, skleroderma, jne), metaboolne (porfüüria, krüoglobulineemia jt.), Haigused kaasas sündroom progresseeruva autonoomne häiritus. Vaskulaarne haigus võib avalduda sündroomist vegetatiivse-veresoonkonna troofiliste häirete ravis. Eriti tähtsaks tuleks diabeedist (pidades silmas selle kõrget esinemust), kusjuures perifeerne autonoomse häired esinevad 50-60% ja amüloidoosis (80%).

5. Vegeto-vaskulaarne düstoonia, mille sümptomid ilmnevad närvisüsteemi orgaanilistes haigustes. Aju, mis ei osale vegetatiivsel ja psüühilisel regulatsioonil, ei ole jagunemist. See säte ei taaselustada idee ekvipotentsializma kui olemasolevate vegetatiivse endokriinsüsteemi häired on sageli subkliiniline, saab tuvastada eriuurimiste ja reeglina on kaetud sensomotoorne, kõne ja vaimsed häired. Kliiniline praktika võimaldas rõhutada limbilise retikulaarse kompleksi, integreerivate aju süsteemide struktuuride tähtsust, pakkudes terviklikku käitumist ja adekvaatset kohanemist. Sõlme struktuur on hüpotaalamuse piirkond, mis tagab peamiselt neuroendokriinsed, motiveerivad ja termoreguleerivad ilmingud. Stendi struktuurid integreerivad ajut funktsionaalseid seisundeid ärkveloleku tsüklis - uni, südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsiooni reguleerimine, lihaste toonuse supraspinaalne kontroll. Roll ja vestibuli-vegetatiivne koostoime on vaieldamatu. Näidatud on rhinencephalic struktuuride kaasamise võimalused psühho-vegetatiivsete-sisesekretsioonisümptomite komplekside realiseerimisel; kliiniline mudel võib olla ajutine epilepsia. Eksperimendis, alustades LA Orbeli, on näidatud väikepea roll vegetatiivsel reguleerimisel. Praeguseks ei ole praktiliselt piisavaid kliinilisi vaatlusi.

Lisaks limbilise-retikulaarse kompleksi rollile ilmneb ka poolhahene asümmeetria roll. Tihedam seos on näidatud aju parempoolse poolkera ja psühho-vegetatiivse reguleerimise vahel. Eespool toodud kaalutlused põhinevad aktuaalsel põhimõttel, mis on täiesti õigustatud, kuna haiguse olemus on vähem tähtsad. Sellisel juhul ei tohiks me unustada rikkumiste liiki (hävitamine ja ärritus, ajude hävitamise laius ja sügavus).

Eespool kirjeldatud ajuhaiguste kliiniline ilming on patsientide psühho-vegetatiivne sündroom.

Vaskulaarse düstoonia, sümptomeid, mis tekivad siis, kui perifeerses sündroomid (radikulopaatiate pleksopaatiad, neuropaatiad) on vegetatiivselt vasoregulatoorsed troofilise. Olgem rõhutada tunneli (lõksu) sümptomite kompleksi rolli. Peamised kliinilised ilmingud on leitud kätel ja jalgadel, sageli nad on ühepoolsed. Viimastel aastatel on tõusev õpetus myofascial sündroom (lülisamba refleksi häire) avaldub lihase järsult valusad tihendid, millega kaasneb nii segmentaarne autonoomse häired ja psühho-vegetatiivsed reaktsioonid valu. Tuleb meeles pidada, ärrituse vegetatiivse põimiku selgrookanali arterites (Frank närvi) sageli avaldub tagumise sümpaatiline sündroom (emakakaela migreeni, Barre sündroom). Sympathalgia kirjeldatud ja näo kahjustuste tagajärjel (kaasates) pterygopalatine sõlme (Sladera sündroom) ja nosoresnichnogo (Charlier sündroom). Need on väga haruldased ja sellistel juhtudel on vaja peamiselt kimbu peavalu välistada.

Vegeto-vaskulaarne düstoonia, mille sümptomid esinevad myasthenia gravis'e, Guillain-Barre'i sündroomi, sclerosis multiplex, nimetatakse progresseeruvaks vegetatiivseks ebaõnnestumiseks.

Perifeerne (segmentaalkestuste) vegetatiivse sündroomid, mis avalduvad vegetatiivses-veresoonkonna düstoonia alles hiljuti piirdusid diagnoosi ganglioniidist (truntsitov) sümpaatiline kett ja kahjustada solarpleksust (Solaarium). Kindlalt tuleb rõhutada, et selline diagnoos maloopravdanna, ei ole analooge maailmas ja pärines neuroloogia "doosteohondroznuyu ajastu" Neurology ja kirjeldused ja üksikasjalik uuring sündroom progresseeruva autonoomne häiritus.

6. Vegeto-veresoonte düstoonia, mille sümptomid tekivad kutsehaiguste korral. Juhuslikud ilmingud on psühho-vegetatiivsed (peamiselt asteno-vegetatiivsed) ja vegetatiivsete-veresoonte-troofiliste häirete sündroom kätes ja lõikusel.
7. Vegeto-vaskulaarne düstoonia, mille sümptomid tekivad neuroosidega - üks kõige levinumaid vorme, mis põhjustavad vegetatiivseid häireid. Neid viimaseid peetakse neurooside kohustuslikuks avaldumiseks ja neurootilise ringi häired on laialt levinud. Sellises olukorras on vegetatiivse düsfunktsiooni sündroom psühho-vegetatiivse sündroomi klassikaline ilming.
8. Vegeto-veresoonte düstoonia, mille sümptomid tekivad vaimuhaigustes. See puudutab peamiselt emotsionaalseid-emotsionaalseid-isiklikke häireid. Intellektuaalsed-mnesiidsed sündroomid on vähem seotud vegetatiivsete ilmingutega. Tuleb rõhutada endogeense depressiooni mitmesuguste vormide rolli nii eraldiseisva sündroomi kui ka maskeeritud (larvaarsete) vormide kujul. Nagu orgaaniliste ajuhaiguste puhul, kui vegetatiivse vaskulaarse düstoonia blokeerib sensomotoorne, on vaimsete haiguste pildil selgelt domineerivad psühhopatoloogilised sündroomid. Sellisel juhul ignoreerivad psühhiaatrid sageli samaaegset vegetatiivset düsfunktsiooni. Selle üsna pragmaatilise positsiooni põhjendus on vegetatiivsete häirete kadumine psühhopatoloogiliste häirete edukal ravil. See on psühho-vegetatiivse sündroomi vorm.

Kuidas ravitakse vegetatiivset vaskulaarset düstooniat?

Sõltuvalt sündroomi tüübist ravitakse vegetatoorset düstooniat ja terapeutiline strateegia peab võtma arvesse muid olemasolevaid somaatilisi haigusi. Ravikompleks sisaldab ravimeid VSD ja mittefarmakoloogiliste meetodite juhtimiseks, mis mõnikord võivad olla väga tõhusad ja isegi asendada põhiartiklit

Sellised soovitused hõlmavad mittefarmakoloogilisi meetodeid ja meetodeid: 

Päeva ratsionaalse režiimi loomine. Tervislik eluviis ei ole tuttav mõiste, mis on juba saanud leibkonna nimi, see on tõesti tõhus viis sümptomite neutraliseerimiseks. Põhiline reegel - ärkamine hiljemalt kell 7:00 ja uinumine hiljemalt kell 22:00 võib eemaldada mõne VSD sümptomid vaid ühe kuu jooksul. See raviskeem jätkab tavapärast "päevast" ja "öösel" hormoonide tootmist. Lisaks tingimusi järgides normaalne uni, võite parandada mitte ainult tervisele, vaid ka väljast, sest eriline hormoon, mis kontrollib aeglustus vananemisprotsessi, paistab 24.00 Kuni kell 3 hommikul une ajal. Seda ime regulaatorit nimetatakse intermediniks, see peatub nende väljaarendamisel, kes töötavad öösel või lihtsalt ei magne filmi vaatamise või veebimängus osalemise tõttu. 

Õhuruumi järgimine toas. Esialgne lendamine peaks muutuma harjumuseks. Lisaks tuleb välistada mahukaid sulgi voodeid või ebamugavaid madratsi, padjaid. Allapanu peaks olema optimaalselt mugav ja ergonoomiline. Isegi kui inimene arvab, et ta magab, aga ärkab, tundub ta purunenud, võite arvata, et unistus ei ole edukas. Selle põhjuseks on sageli liiga pehmed voodid, ebamugav padjad ja üldine väline ebamugavus. 

On vaja igapäevaelus mitmekesistada. Lülitustegevus iga 1,5-2 tunni järel muudab aju oma kasutamata funktsioonid aktiveerima. Peale selle muudab okupatsiooni liik muudetuna oma asendi õigesti, aktiviseerib lihaste ja kudede stagnatsiooni. Sellised regulaarsed treeningud peaksid muutuma harjumuseks, peavad nad olema vähemalt viis päeva. 

Positiivne tulemus on autogeense väljaõppe meetodite uurimine. Saate neid ise õppida, tänapäeva hea on palju sellist kirjandust. See meetod on absoluutselt ohutu ja ei kahjusta alateadvusi, erinevalt teistest esoteerilistest "delikatessidest". 

Ideaalis, kui alkohol ja nikotiin jäävad igavesti elust välja. Kui see radikaalne tühistamine on keeruline, on vaja nende kasutamist minimeerida. Nikotiin aitab kaasa aju kroonilise hapnikust tingitud näljahäda tekkele, alkoholi kahjule ja ei suuda rääkida. Need harjumused ei ole kasulikud, kuna need tühjendavad juba ammendunud närvisüsteemi ja keha ressursse. 

Füüsiline harjutus võib samuti aidata vähendada VSD sümptomite raskust. Vegeto-vaskulaarne düstoonia kaotab sageli kolm kuni neli kuud koolitust professionaalse sobivuse treeneri juhendamisel. 

On vaja läbi vaadata toitumine ja lisada piisav arv vitamiine ja mikroelemente sisaldavat toitu. Kõik, mis sisaldab magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja B-vitamiine, peaks muutuma menüü igapäevaseks osavõtjaks. 

Füsioterapeutilised protseduurid võivad aidata vähendada VSD manifestatsioonide esinemissagedust. Hästi tõestatud elektroforeesi kursused lülisamba, muda-vannide, SPA-protseduuride, nõelravi krae piirkonnale.

Taime-vaskulaarset düstooniat ravitakse ravimitega, eriti neile, kellel on krambid, kriisid. 

Adrenoblokaatorid on ette nähtud patsientidel, kellel on VSD koos sümpatadrenaadrikriisidega. Ravimite valikut teostab arst, tavaliselt reeglina kasutatakse atenolooli ja selle derivaate, metoprolooli ja nadolooli. 

Kriisisümptomite leevendamiseks on ärevushäirete jaoks ette nähtud triviaatorid. Kogu bensodiasepiinide rühm (fenasepaam, oksasepaam, diasepaam) on end tõestanud ennast ärevusevastaste ainetena. Eriti rasketes tingimustes võib välja kirjutada ka anksiolüütikume. 

Atroopiini rühma preparaatide abil peatatakse vaginsulaarse kriiside tekkimine. Holinoblokaatorina neutraliseerib atropiin kriisi peamist sümptomit, reeglina süstitakse ravimit subkutaanselt. Samuti on efektiivne südamestimulaatorite sisseviimine südame aktiveerimiseks (cordyamine intramuskulaarselt). Koefeiini sisaldavate ravimite kasutamist hiljuti ei kasutata erinevate kõrvaltoimete tõttu. 

Vegetatiivse etioloogia bronhospasmi juhendab bronhodilateeriva toime ettevalmistamine. Samuti on efektiivsed salbutamoolid, ferrooodilised inhalatsioonide kujul. Raske ägenemise ja lämbumise korral manustatakse efedriini intramuskulaarselt. 

Hüpoglükeemiat kontrollib glükoosi intravenoosne manustamine. 

Vegeto vaskulaarset düstooniat, millel on vestibulaarseid sümptomeid, ravitakse nootropiliste ravimitega - fesami, tsinnarisiini, pürokateami.

Võib ravida vegetatoorset vaskulaarset düstooniat, mille kestus sõltub sündroomi tõsidusest ja patsiendi soovist lahti võtta valusaid sümptomeid. VSD ravis kasutatavad teraapia põhiprintsiibid on järgmised: 

• Kiire pöördumine neuroloogi, neuroloogi poole. 
• Terviklik põhjalik uurimine, mis viiakse läbi kas ambulatoorse ravi või haiglas. Kõige efektiivsem on statsionaarsed uuringud raviarsti järelevalve all, kuna see meetod võimaldab meil näha sümptomaatilist dünaamikat objektiivsemalt. 
• Samaaegsete somaatiliste haiguste, mis on sageli esmased ja põhjustavad VSD manifestatsiooni, kaotamine. 
• Kohustuslik tingimus on kõigi arsti soovituste järgimine ja rakendamine, ükskõik kui suur see võib olla. Vegeto-vaskulaarset düstooniat koheldakse pikka aega, vähemalt ühe aasta, nii et patsient peab saavutama tugevuse, kannatlikkuse ja usalduse ravitoime edukale tulemusele. 
• Kohustuslik seisund on patsiendi isiksuse tunnuste psühho-emotsionaalne korrigeerimine. Pikad kursused psühhoteraapiaga seotud istungid on tõhusad.

Vegeto-vaskulaarne düstoonia ei ole surmav haigus, reeglina jälgib seda sündroomi täpse diagnoosi ja õigesti valitud ravi korral edukalt.