Valu ribi piirkonnas

Valu ribi piirkonnas võib olla paljude haiguste signaal. Termin "valu piirkonnas" ribides või "valu ribites" tähistab ebamugavustunne otseselt paarunud kaarekujuliste luude koes, see tähendab rindkere seintes.

Ribi, kõhunäärme ja lihaste, ümbritsevate ribide, interkosistaalsete närvilõpmete luud või kõhre kudedes võivad esineda probleeme. Milline valu meenutab südame valu - tõmmates, valutavad või terav, torkiv, nii et eristada sümptomid ja diagnoosimine peaks olema ainult arst, tavaliselt kitsas spetsialist - traumatoloogia, ortopeedia, rindkere kirurg, neuroloog.

Põhjused, mis võivad põhjustada valu ribi piirkonnas, on: 

• Vigastused, ribide või ribide murrud.
• Ribi pahaloomulised kasvajad.
• Osteoporoos.
• Sündroom Titz.
• Osteokondroos.
• Interkostaalsete lihaste, närvide patoloogia.
• Rindkere rindkere rindkere kettad.
• Mejrebernaya neuralgia.
• Fibromüalgia.
• Pleura patoloogiline põletik.
• Pleurisiit (äge, kuiv).
• Pleura neoplasmid.
• Psühhoemootiline valu.
• Rasedusega seotud valu.

[1], [2], [3]

Haigusnähtude kirjeldus, milles valu rinnanääres ilmneb

[4]

Vigastused, luumurrud ja verevalumid

Vigastused ja luumurrud, mis võivad tuleneda tugevast mõjust, langevad. Valu olemus sõltub vigastuse raskusest ja vigastustest. 

Verevalumid põhjustavad teravat, kuid mitte intensiivset valu kohtades, kus ribi ümbritsev lihaskoe on kahjustatud. Kõige sagedasemad sümptomid on löögipunktis tursed, hematoom, mille külge on valus puutuda. Valud vähenevad ja muutuvad igavaks, valuks. Vigastuse välimus ei võimalda vigastusest eristada luumurdest, mistõttu on vaja röntgenkiirgust. 

Ribi piirkonnas esinev valu võib olla ribi või ribide murd. See on tõsisem vigastus, mis näitab ennast valu ajal inspiratsiooni ajal, posture muutmine, liikudes. Lüüsi iseloomustab äge valu, mis levib kogu rinnale, valulikud tunded püsivad kaua, isegi pärast luukoe sulandumist.

Lahingud jagunevad omakorda kolmeks rühmaks - praod, subperiosteaalne murd, täielik ja kompleksne murd, samuti peenestatud luumurrud. Ripuvahetusvalu ajal luumurdude ajal on luumurdude rühma kõige lihtsam traum, sest ribi säilitab terviklikkuse ja sulab üsna kiiresti. Subproiosteal murd, kus ribi on vigastatud, kuid perioste jääb tervikuks, ka paraneb kiiresti. Selle fragmentidega on täis murru ohtlik, mis võib häirida kopsude struktuuri terviklikkust, samuti peetakse keeruliseks luumurdaks tõsiseks traumaks, kus korraga on vigastatud mitu riba kaare. Lisaks asjaolule, et luumurdudega kaasnevad valulikud aistingud, võivad nad põhjustada tüüpilist köha verd, hingamisteede ja südame rütmi rikkumist kuni šoki seisundini. Mis tahes pragunemist purustunud vigastuseks tekitatud luumurd loetakse keeruliseks, mis nõuab mitte ainult arstlikku läbivaatust, vaid ka piisavalt pikka ravi.

Tietze sündroom - haigus tundmatu etioloogiaga milles areneb patoloogiline põletik kõhrekoe. Valu ribide koos sündroom Tietze on väga teravad, tihti seda liigutatakse üle rinna, sarnanedes südame sümptomeid. Üsna sageli valu põletiku kõhre kude servad segi ajada stenokardia, eriti kui inimene on oma püüab panna diagnoosi ja ravi alustada. Tõepoolest, valu sümptom hääletamisel rinnaku all abaluu, käe või kaela, turse ja intensiivne, mis on sarnane stenokardia, südame narkootikume, kuid ta ei suutnud eemaldada. Eripäraks, mis aitab visuaalselt eristada Tietze sündroom, on natuke turse, paistetus põletiku ja lisaks eeltoodule ribi piirkonnas valu võib süveneda survet luust, et väga ebatavaline stenokardia. Diagnostige sündroomi eksamiga, ortopeediliste testidega, palpatsiooniga ja röntgenograafiaga.

Onkoloogiline luukoeprotsess

Põletikulised kasvajad, mis võivad põhjustada valu ribade piirkonnas, on osteosarkoomid, mis mõjutavad inimesi sõltumata vanusest. Pahaloomulise protsessi sümptomid ilmnevad pidevate tõmbamissurmete poolt, mis süvendatakse öösel, kui inimene võtab horisontaalse asukoha. Vahel kasvaja areneb asümptomaatiliselt ja hakkab ilmnema pärast rinnaku verevalumit, mis põhjustab patoloogilise kujunemise levikut. Kui verevalumit ei kontrollita röntgenikiirgusega, käsitletakse seda lihtsa majapidamiskahjustusega, sageli soojendades, mis süvendab onkoloogilist protsessi. Visuaalse uuringuga võib näha suurt tuumorit: selle lokaliseerimise kohas on paistetus. Ribavähi kinnitamise või välistamise peamine viis on biopsia.

Osteoporoos

Osteoporoos, mis esineb sagedamini naissoost patsientidel, võib samuti olla ribi valu põhjustaja. See haigus on seotud luukoe patoloogiliselt madala kaltsiumi taseme ja nende hävitamisega. Osteoporoosi põhjused on erinevad, kuid enamasti seletatavad füsioloogilise vanusega seotud muutustega - endokriin (kulminatsioon), ainevahetus (kaltsiumi imendumise rikkumine, D-vitamiin). Osteoporoos areneb asümptomaatiliselt, nii et inimene ei tunne seda hävitava protsessi vähimatki sümptomeid. Osteoporoosi ribi osaks olev valu näitab luukoe struktuuri, väikeste lõhestumiste ja luu säilitava perioste ärritust märkimisväärselt. Probleemiga on signaali põhjustav periosteum, kuna see sisaldab suurt hulka närvivalu retseptoreid. Osteoporoosi tugev ja terav valu võib viidata patoloogilisele murdele, mis tekitab tervele inimesele normaalse koormuse. Luukude on nii habras, et see võib kerkida banaalsest kallutamisest või keha teravast muutusest. Sarnaselt rindkere luude hävitamisega on kahjustatud kogu selgroo terviklikkus ja kogu organismi luusüsteem. Osteoporoosi diagnoositakse standardiseeritud uuringute kompleksiga, mis sisaldab röntgenikiirte, laboratoorset vereanalüüsi.

Osteokondroos

Osteokondroos, mis on süsteemsed degeneratiivsed põletikulised protsessid, mis arenevad võrkkesta kettadesse. Närvikimbudesse pigistades ilmneb valu, mis on kõige sagedamini paiknevad seljas. Kuid tähelepanuta jäetud haigus, eriti kui selgroolülide deformatsioon esineb rindkere lülisambal, võib põhjustada valu ribi piirkonnas. Sümptomid on iseloomulikud kroonilistele, valututele valudele, millega kaasneb tunne "kola rinnus". Valu muudab intensiivsust olenevalt kehahoiakust, füüsilisest aktiivsusest, termilisest režiimist (mustandid, hüpotermia). Osteokondroosi iseloomustab jäsemete tuimus, lihasnõrkus. Sageli on valu vasakul asuvas rinnapiirkonnas segane südamevaluga. Seda haigust diagnoosib neuroloog, kes määrab ka tervete meetmete kogumi, mis võib kesta pikka aega.

Hernia

Rindade rindkere rütmihäireid ei peeta haavatavateks, kõige sagedamini luuüdi moodustab selgroosa nimmepiirkonnas. Siiski näitab valu ribi piirkonnas mõnikord hernia, mis on rindkere selgroolülide degeneratiivsete muutuste patoloogiline komplikatsioon. Valu areneb järk-järgult, intensiivistab ja muutub talumatuks, kuni ta muutub teadvuseta. Valusümptom sageli kiirgub kaelale või käele. Diagonaal diagnoositakse või eemaldatakse röntgen- või CT-skaneerimise abil, mis on täpsem ja spetsiifilisem uuringumeetod. Rindkere rinda töödeldakse konservatiivselt.

Mejrebernaya neuralgia

See on sagedane valu põhjus ribidel.

Ribade vahelistel intervallidel on suhteliselt palju lihaste ja närvikoore, mille struktuur sisaldab valu retseptoreid. Närvi kimpude ärritus või pigistamine põhjustab erineva intensiivsuse valu sümptomit. Intercostal neuralgia põhjused on nii erinevad, et nad vajavad eraldi üksikasjalikku kirjeldust. Neuroloogilise valu iseloom rinnapiirkonnas on üsna tüüpiline - see on äge, on tunne "löögist", lumbal. Valu võib inimest iga päevaga kinni püüda ja see on oluliselt paranenud, asendades kehahoia, liikumisi, nõlvad, keha nurka ja isegi sisse hingates, köha või aevates. Mesilastevahelise neuralgiast iseloomustab ka kahe punkti olemasolu - rindkere ja selgroo keskele. Valu võib põhjustada jõepiirkondade lihaste kokkutõmbumist ribide deformeerimisel, lihaste venitamisel, liigse füüsilise koormusega. Neuralgiast põhjustatud valu ribi piirkonnas sageli kaob iseendale ja see ei hõlma tõsist ravi, välja arvatud puhkus, lihtne hõõrumine või soojenemine. Tõsisemate juhtudel, kui servad valdkonnas valu püsib kaua peab tegelema neuroloog, kes määrab diagnoosi ja kirjutada ravimeid, võib-olla - massaaž, ravivõimlemist muidugi.

Fibromüalgia

Haigus, mis hiljuti hakkas esineda sagedamini, ehkki varem ei olnud fibromüalgia klassifitseerimise juhendis eraldi kirurgiline üksus. Statistika järgi on iga 25-liikmelise isiku fibromüalgia üks või teine vorm. Polüfaktori sündroomi etioloogia ei ole veel selgitatud, kuid sümptomatoloogiat on põhjalikult uuritud ja kirjeldatud. Üks tüüpilisemaid fibromüalgia tunnuseid on valu rinnavähis, eriti siis, kui fibulaarne degenereerumine mõjutab rinnanäärme lihaskoe. Provokeerib haiguse varjatud kursi, stressi, psühho-emotsionaalse trauma ägedat valulikku vormi. Fibromüalgia on samaaegne võitlus paljudel lihasrühmadel, sealhulgas vahemerelised lihased. Fibromüalgiaga seotud ribide valu iseloomustab kahepoolne, ilmastikutingimuste suhtes tundlik. Patsiendil on rindkeres jäsemete tunne, esineb perioodiline peavalu, uinumisprotsess ja seejärel magamine tervikuna, kannatab koordinatsiooni ja elukvaliteet on oluliselt vähenenud. Fibromüalgia diagnoosimine on alati raske, kuna sümptomid on äärmiselt ulatuslikud ja mitte spetsiifilised. Ribavähi valu ei ole peamine sümptom, kuid see tuleb märkida, kui sellel on püsiv, rinnakukkumise iseloom. Fibromüalgia vahemereliseks valud diagnoositakse eliminatsiooniga, millele järgneb põhjalik uurimine, lisaks on tunnustatud haigusnäitajaga diagnostiline tabel. Fibromüalgia ravi on samuti mitmekesine, sõltub see patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja valu iseloomust ribides. Mõnikord piisab valu sümptomi peatamisest ja füsioteraapia väljakirjutamisest, kuid mõnikord võib ravi kesta kauem.

[5], [6], [7]

Pleura haigused

Pleuraalased haigused võivad olla ka faktor, mis põhjustab valu ribi piirkonnas. Pleura katab kopsud õhukese, välimise sidekoe kihi ja kogu rinnaku seestpoolt. Pleura sisaldab suurt hulka valuretseptoreid, millest väikseima ärrituse tagajärjeks on piisavalt tugevat valu. Eriti valus on kuiva pleuriitis ägedas vormis. Kuiva pleuriidi sümptomid on järgmised: 

• Ühepoolne valu ribi piirkonnas.
• Valu intensiivsuse muutus sügava hingamise, aevastamise ja köhimise, keha teravate keppude ja defekatsiooniga.
• Subfebriili kehatemperatuur, hüppab 38-39 kraadi.
• Mööduv feverish condition õhtul.
• Liigne higistamine.
• Kuiv, sagedane, ebaproduktiivne köha.
• Eelistatakse külgmist asendit horisontaalses asendis.
• Kiire ja madal hingamine.
• Hingeldus.

Kuiva pleuriidi diagnoosimine peaks terapeut ja seejärel pulmonoloog põhjalikul uuringul määravaks meetodiks, milleks on röntgenograafia. Ravi hõlmab antibiootikumide, anesteetikumide ja põletikuvastaste ravimite määramist.

Viljastumisprotsessi pleuraga võib kaasneda ka valu ribi piirkonnas.

Õnnetuseks onkoloogiline pleura protsess on haruldane, kuid isegi neid väheseid juhtumeid on väärt kirjeldada. Rasked tunded pleura kasvajates on püsivad, valud on valulikud, pikad, kuid mitte teravad, tolerantsed. Valu lokaliseerimine sõltub kasvaja arenguastmest, kui moodustumine ulatub suuremasse, ilmneb düspnoe, naha tsüanoos. Ribavähi valu põhjustav tuumor võib olla healoomuline või pahaloomuline, see määratakse biopsia abil.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Psühhohemootne valu ribi piirkonnas

Võib olla tavaline ja mõjutada mitte ainult valu ribides, vaid ka peavalu, seedetrakti ebamugavustunnet. Neuroosi, pikaajalise depressiooni, neurastiilisuse, hüpokondriaalse haiguse sümptomiteks on lihasspasmid, võib valu rindade piirkonnas areneda. Ärevus mobiliseerib põhimõtteliselt paljusid inimkeha ressursse, kuid pikaajaline ärevus seisab, hakkab pidev stress muutuma patoloogiliselt hävitavateks elunditeks ja süsteemideks. Funktsionaalsed või orgaanilised kahjustused, millel on ribivastast põhjustanud psühheemootiline tegur, ei näita siiski, et ravi on vajalik.

Terapeutiline strateegia peaks olema neuropatoloog või psühhiaater.

Rindade valu raseduse ajal

Need on kolmanda trimestri tüüpilised tunded, eriti kui naisel oli enne rasedust asteneharmust. Selliste valude ema organismis ja süsteemides patoloogiat ei esine, reeglina põhjustab valu sümptomit järgmistel põhjustel: 

• Suur suur emakas suureneb, emakas liigub üles ja surub alumiste ribide peale.
• Beebi emaka aktiivsus, mis liigub liiga intensiivselt.
• Loote positsioon on tagurpidi, kui laps toetub emaka ja ribide ülemise õõnsuse vastu.

Sümptomaatika ei ole ähvardav, kuid pidevate, häirivate valude puhul peab naine ikka veel arsti vaatama ja täiendavalt läbima. Tavaliselt ei anna soovitused, mis puudutavad valu ribides, raskusi sooritamisel: 

• Rase naine peaks mäletama õiget kehahoia ja püüdma seda sirgelt kinni hoida, sirutada oma õlad.
• Rõivad ei tohiks olla tihedad ja liikumisharjumused keha tervikuna, eriti rindkere piirkonnas.
• Ribi valu saab eemaldada, tõstes oma käed üles sügavale hingeõhule. Tema käed on välja näinud.
• Lapse ülemäärane emakasisene aktiivsus peab naine asuma horisontaalselt, valetada tema poole.

Rindade piirkonnas esinev valu on mittespetsiifiline sümptom, mis võib näidata erinevaid sisepatoloogiaid ja funktsionaalseid häireid. Kui valu sümptom kestab kauem kui üks päev, peate konsulteerima arstiga, isegi kui on olemas taluv valu.