Valu diafragmas

Diafragma valu võib põhjustada mitmed tegurid, mille seas on järgmised:

• Vigastused (avatud või suletud);
• Diafragmaatiline võrk (seotud trauma või mittetraumaatilise, mis omakorda võib olla kaasasündinud või omandatud);
• Diagonaali söögitoruava avanev heeloom (diagonaal- või paraeopatiline vaagen). Esimesel juhul on osa kardiaga külmunud kõhuga osa nihkunud ja on aukude koti osa.

Selline hernia võib olla fikseeritud või mitte-fikseeritud, kaasasündinud või omandatud. Teisel juhul liigub maovägi või osa soolestikust rindkere süvendi keskele, samas kui kardia jääb algsesse kohta. Paresoofaagi ajukahjustusega kaasneb rikkumise oht, kuid libisemise korral on see välistatud.

• Diafragma (kaasasündinud või omandatud, absoluutne või mittetäielik) leevendamine on diafragma hõrenemine ja liikumine rinnaõõnde koos paljude paiksete kõhuorganitega. Diafragma kinnitusala jääb algsesse asendisse.

[1], [2], [3], [4]

Valu põhjused diafragmas

Diafragmas sisalduvate valu põhjusteks on kahjustus, samuti diafragma hernia. Liiklusõnnetustes võib tekkida suletud membraani kahjustused, kukkumine kõrgel ja maos tugev surve. Intraosseisundite rõhu kiire suurenemise tõttu võib tekkida diafragma purunemine. Reeglina on kahjustatud piirkond koondunud kõõlusekeskuse piirkonda või selle seosesse diafragma lihasekraaniga. Peaaegu kõikidel juhtudel on selle vasak kupp ära lõigatud.

Diafragmas võib valu põhjustada diafragmaatiline müra. Selle patoloogia tulemusena liiguvad kõhukelme elundid rindkere õõnest läbi diafragma mõjutatud piirkondade. Tõelise vaiguga on hernia ja kott. Kui hernia ei ole seotud diafragma vigastusega, võib selle moodustumine põhjustada diafragma mis tahes defektide esinemise. Kaasasündinud hernia on tingitud asjaolust, et lootel ei olnud emakasisese perioodi jooksul põhjalikke ühendusi rindkere ja kõhuõõne vahel. Tõsi diafragma songa tugevusega tsoonid moodustatud suurendades siserõhu kõhukelme, ja seda iseloomustab vabastamist elundite kõhukelme kaudu Sterno-rinnauime- nimme-eraldati või eraldati teraga. Kui hiataalsong läbilaskmiseks arvesse rinnaõõnes liigub alumise osa söögitoru, magu osa ja mõnikord soolelingu.

Diafragmas võib valu leevendada. Kui diafragma lihased ei ole piisavalt arenenud, peetakse lõõgastust kaasasündinudks. Kui diafragma närv on kahjustatud, siis me räägime omandatud lõõgastumisest. Kui membraan lõdvestab, muutub see õhemaks ja läheneb rinnakõvesse koos lähedaste elunditega.

[5]

Diafragma valu sümptomid

Sümptomid Valu diafragma akuutses perioodi hulka häire kardiovaskulaarsete ja hingamiselundkonna, veritsemine, vere kuhjumine rinnaõõnt ja õhu luumurdude kokkusurumine kopsude, nihutades keskseinandis organitesse. Sümptomid diafragma kahju võib olla iseloomulike helisid prostukivanii rinnus, samuti soolestikus juures erilist kuulmine, probleemid tühjendamise, nagu soolesulgus. Kui diafragmaalsongast on tunne, raskustunne ja valu ülakõhus piirkonnas, rind, ribide all, raskemad hingamine, häiritud südamelöökide, sümptomid võivad ägeneda pärast rikkalikku sööki. Rindkere piirkonnas võib levivas asendis ilmneda müra, võib tekkida hingeldust tugevamini ja pärast söömist võib tekkida oksendamise reaktsioon. Kui söögitoru kink on, vedeldatakse toiduainetest palju hullem kui tahke aine.

Diafragma diabeedi sümptomid koos diafragma söögitoru avamisega on kõhunäärmeks rinnaku taga asuvad valu, mis võivad põhjustada nii põletustunne kui ka valu. Söögitoru ajuküvega on ebamugavustunne ja valulikud aistingud lusikaga hüpohondriumil, mis annavad südame piirkonnale, samuti õlale ja löikese külge. Vales seisundis ja kehalise aktiivsusega, valu suureneb, luude ja kõrvetised võivad tekkida, tekib aneemia.

Valu membraani all

Diafragma all olevate valu peamised põhjused hõlmavad lisaks vigastustele ja vigastustele ka diafragmaatilist müra, diafragma söögitoru müra või selle lõõgastumist. Saadud nähtused on omavahel sageli sarnased ja võivad sisaldada järgmisi tegureid:

• Kõhukinnisuse ja peapöörituse tundlikkuse tundmine;
• Valu rinnus;
• Kurnus ribide all;
• Hingeldus (tugevneb lamamisasendis);
• Häiriv kõlab kahjustatud poolel rinnus;
• Südamepekslemine;
• Aneemia;
• Verejooks (sageli varjatud, mõnikord väljendunud oksakestena, võib tunduda varjuliste esemete);
• Oksendamine, vedelate toitude raskekujuline läbimine (esineb siis, kui söögitoru on painutatud).

Valu membraani piirkonnas

Diafragmavalu nõuab hoolikat uurimist, samuti diferentsiaaldiagnoosi kopsude, maksa ja perikardi kottide kasvajate osas. Vigastustest tingitud valu diafragmaalal vajab kiiret arstiabi. Kui hemorraagia moodustub ja süveneb, määratakse patsiendile röntgenikiirgus. Sõltuvalt uuringu tulemustest ja kaasnevatest sümptomitest määratakse kvalifitseeritud spetsialistile kiire või konservatiivne ravi.

Valu diafragma raseduse ajal

Membraani valu raseduse ajal võib seostada diabeedi söögitoru avamisega tekkiva mürgiga. On mitut liiki selliseid patoloogiaid: libistades, paraesophageal või segatüüpi, samuti on võimalik kaasasündinud lühike söögitoru struktuuri rinnavähki paigutuse kõhuga. Rinnaga naeruv rasedad naistel on sagedamini kui teised, enamikul juhtudel naistel üle kolmekümne, sagedamini paljudel naistel. Arengu sellise patoloogiate tiinuse soodustab alandavad toonust diafragma ja söögitoru alumise sulgurlihase, suurendades survet kõhuõõnes, hajusa ösofagospasmi tiinuse toksikoosist koos oksendamine. Kliinilised manifestatsioonid raseduse ajal üldiselt ei erine üldistest. Sageli see põlemisnäht epigasmist piirkonnas, kõrvetised, erutus, neelamisprotsessi rikkumine.

Söögitoru avanemise närvide märk võib olla röntgeniku viimase kuu jooksul esinev oksendamine. Hernia esinemise indikaator võib olla ka aneemia, mis ei kao kuueteistkümne nädala pärast. Rasedate naiste ravi on alati individuaalne ja vajab hoolikat diagnoosi, mis põhineb haiguse täieliku pildil.

Diagnoosimine valu diafragma

Diagnoos valu diafragma abil koputades rinnus, kuulates soolestikus, samuti läbiviimiseks X-ray organite kõhu, rinnaõõnes, magu, peen- ja jämesool. Röntgenülevaate meetod on valude diagnoosimise juhtiv meetod diafragmas.

Diafragmaatilise müra diagnoosimisel võetakse arvesse trauma esinemist, hinnatakse rindkere liikuvust, kahjustuspoolse pinnaosa seisundit kahjustatud poolel. Mõningatel juhtudel diagnoosida patsienti Peritoneaalõõne täidetakse gaasid, mis muudab lihtsamaks näha röntgenkiirte kasvajate kõhukelme ja nende suhet ümbritseva organitesse. Pneumoperitoneograafia (gaaside kunstlik sisseviimine) viiakse läbi tühja kõhuga kohaliku anesteesia korral pärast soolestiku ja põie kahjustumist.

Kui kahtlustatakse söögitoru ajukahjustust, võib lisaks radiograafilisele uuringule teostada esofagoskoopia - söögitoru sisepinna uurimine spetsiaalse instrumendiga.

[6], [7]

Valu ravimine diafragmas

Valuravi diafragma käigus rebeneda või vigastus on tungiv kirurgilist sekkumist, mis seisneb õmblemisega defektide pärast nihke allapoole kõhuõõne organite.

Diafragmaatilise vaigukõveraga on kirurgiline sekkumine näidustatud ka kokkutõmbumisohu korral. Kui defektide suurus on liiga suur, on võimalik nailonist, nailonist, lavsanist või muudest proteesidest luua. Kui strangulated songa nihestatud keha vähendatakse kõhuõõnde, juhul kui see ei ole võimalik, siis ektomiruyut seejärel õmmeldi defekti. Kui hiataalsong komplikatsioonideta kohaldab konservatiivseid ravi, sealhulgas ennetamiseks rõhu tõus sees kõhuõõnde ja vähendades põletikulisi protsesse söögitoru limaskesta. Unepatsiendil soovitatakse jälgida pea kõrgendatud positsiooni, samuti on oluline jälgida soolestiku toimet. Patsient ei tohiks olla positsioonides, mis aitavad kaasa tagasijooksu ilmnemisele. Võimsust soovitatakse osaliselt, kuid sageli. Just enne magamaminekut ei võeta toitu. Patsiendile määratakse proteiinirikas toitumine, samuti kohalikku anesteetikumide, spasmolüütikumide ja astringentsete, sedatiivsete ja vitamiinipreparaatide ravimid. Verejooksu tekkimise korral, samuti konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse korral määratakse kirurgiline sekkumine. Ravistamine valu diafragma, kui see on lõdvestunud, viiakse läbi ka operatiivselt.

Valu vältimine diafragmas

Valu vältimine diafragmas, eriti rabdomõõne ägenemise ennetamine sisaldab murdosa, kuid sagedasi toite. Pärast söömist hoiduge horisontaalsest asendist mitme tunni vältel. Patsient ei tohiks olla füüsiliselt ülemäärane, tuleb vältida intraabdominaalse rõhu suurenemist, jälgida soolestiku toimet, hoida normaalset kehakaalu ja vältida vigu ja vigastusi.