Kuidas suureneb lihasvalu?

Lihasnõrkuse sümptomid on äärmiselt raske liigiti eristada ja klassifitseerida etioloogilistel põhjustel. Isegi müalgia määratluses ei ole ikka veel ühtegi arvamust, asendatakse see tihti diagnoosi nimetustega - fibromüosiit, fibromüalgia, müosiit ja nii edasi.

Selle sidekoe ümbritsev lihaskoe kahjustus ja põletik ilmnevad vistseraalsete kliiniliste parameetritega sarnastel tunnustel, mistõttu nähakse lihasevalu sümptomeid sageli kui siseorganite patoloogiate ilminguid. Kuid müofastsiaalsed sümptomid on spetsiaalsed käivituspiirkonnad, mille inaktiveerimine ja lõdvestumine aitab valu kiiresti kõrvaldada. Lisaks sellele iseloomustab tõelist müalgia valu toonilistel lihastel, kõige staatilisemate koormustega haavatavamad, füüsilise töö ajal venivus, koolitus. Dünaamilised lihased kannatavad sageli valu ilma hüpotensiooni, letargia ja atroofia.

Müalgia (lihasvalu) sümptomid ilmnevad enamasti spontaanselt, äkki ja võivad liikuda ning ka siis, kui valu lokaliseerimise ala palpeeritakse. Sageli muutuvad valulikud aistingud krooniliseks, omandades iseseisva sündroomi iseloomu, kui ägeda valu aeg on möödunud ilma nõuetekohase ravita, nii et keha kohaneb valusignaalidega.

Valu sümptomid lihastes võib jagada aistingute olemusega, sõltuvad nad müalgia erinevusest.

1. Fibromüalgia (FM)

Esmane fibromüalgia on lihas-skeletiline valu tunne, mis paikneb õlavöötmes, kaelas, kuklaris, seljatükkides. Primaarse lihashaiguse sümptomeid süvendavad vegetatiivsed ilmingud, asteenia, unetus. Valusümptom amplifitseeritakse psühhogeensete tegurite, temperatuurimuutuste, füüsilise aktiivsuse mõjul. Valu on difuusne (difuusne), kuid selle iseloomustavad teatavad tsoonid - 18 diagnostiliselt olulist käivituspunkti. Haiguse kulg on alati krooniline, sümptomite olemasolul kinnitatakse FM diagnoos 3 või enam kuud.

Sekundaarne müalgia on pika sportliku koormuse tüüpiline tagajärg, pidev füüsiline üleküllus (aktiivne või staatiline). Valud on alati sümmeetrilised, kahepoolsed, tõmbavad, harva - ägedad, kaasnevad autonoomsed sümptomid, unehäired.

2. MFBS (müofastsiaalse valu sündroom), mis tänapäevases klassifikatsioonis on eraldatud eraldi kirjaoskuseks. MFBS-iga valu on selgelt lokaliseeritud, selle pindala on fibromüalgiahaigustega võrreldes väiksem, spasmiline lihaspiirkond on käivituspunktides selgelt nähtav. Haiguse kulg on äge, valu võib olla üsna tugev, spontaanne, tugev.
3. Müosiit on lihaskoe põletik, äge või krooniline. Valus on terav, sageli talumatu isegi müosiidi kroonilise vormi korral. Valusümptom lokaliseeritakse põletikukohas, kuid see võib ka peegelduda lihaskiudude suunas. Müosiiti võib kaasneda suurenenud kehatemperatuur, põhjustab haiguse äge vorm tihti iiveldust, kudede paistetust, organismi mürgistuse sümptomitega süvenemist.
4. Polümüosiit on sümptomaatiline raskem kui lihasepõletik. Mõjutatud lihaskoe mitu piirkonda, tekib atoonia, düstroofia, lihaste hüpotensioon, sageli lihaskiude nekroos. Haigus võib viia inimese invaliidsuseni.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloogia

Sümptomid lihasevalu statistikas:

• Müalgia fibromüalgia kujul kannatab sagedamini naiste seas: naised 60-65%, mehed 35-40%.
• Valu lihastes põhjustab unehäired 75% juhtudest.
• 60% -l juhtudest on lihastevalu kaasas paresteesia.
• 30% -l fibromüalgiaga seotud lihasvalu põhjustavatel patsientidel on täheldatud meningilisi märke, eriti kaela lihaste jäikus.
• 45-50% lihaste valu kannatavatest inimestel tunnevad ärevust, hirmu.
• 70-75% lihasvaludest on vastuvõtlik väsimus, nõrkus.
• Lihasevalu 85% juhtudest viib motoorse aktiivsuse piiramisse.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Äge valu lihastes

Lihaste valu äge iseloom näitab lihaskoe traumad, kõige sagedamini kiudude rebenemist, fastsioone kuni lihase täielikku eraldumist. Painutamist, lihaste kokkutõmbumist harva kaasneb tugev valu tundlikkus, isegi kui see tekib, seda iseloomustab lühiajaline.

Äge valu lihastes, võimalikud põhjused:

• 2. Astme lihase kiudude purunemine. See mikrotrauma peetakse pöörduvaks, kuid sellega kaasneb äge, terav valu, sageli spasmiga. Valu diagnoosimisega võib palpeeruda.
• Kolmanda astme lihaskoe purunemine on määratletud kui sidekoest mitmekordne kahjustus, millega tihti kaasneb ulatuslik sisemine hematoom. Akuutne valu lihastes põhjustab motoorset aktiivsust, lihasetooni, hilinenud spasmi piirangut. Valu on selgelt lokaliseeritud, harva juhuslik, sagedamini voolav, kuid koe kahjustus.
• Neljanda astme lihase täielik eraldamine loetakse tõsiseks traumaks, millele on lisatud intensiivne äge valu koos klõpsuga. Eraldamine on põiklihaste kiudude ja kõhupiirkonna täielik eraldamine, samal ajal kui lihase lõigatud osad võivad asetseda piisavalt kaugel. Eemaldamise koht paisub kiiresti, tekib ulatuslik hematoom, kahjustuse pind on väga haavatav ja täielikult immobiliseeritud, eriti jäsemete lihaste purunemisel.

Lisaks ägeda valu võib põhjustada vigastusi ja luu - murd, luumurd, nihestused, valu sümptomite sellistel juhtudel kestab kaua, vaibub järk-järgult vastavalt taastamine sidekude.

[14],

Joonistades valusid lihastes

Joonis iseloomu ja lihasvalu - sümptom kroonilise lihasvalu, fibromüalgia, lisaks sarnase iseloomuga valu on omane vaskulaarse või neuropaatilise valu. Näideteks valu lihastes tõmmates vahelduv lonkamine ja valu rinnus psevdoishemicheskie Sarnaselt kliinilisi ilminguid stenokardia. Ka joonis Valu iseloom näitab patoloogiline struktuurimuutusi lihaskiudude näiteks pärast intensiivset koolitust (edasilükkunud valu) kui ülemäärane koormus tekitab microtrauma kiud, nende pisaraid, arendab olukorrast põletiku sidekoe. Spastilisi lihaseid, jäikus - pinget tingivad tavaliselt rebendid, valulikud valud.

Seega tõmmates lihasvalu - on signaal, mis organismis areneb vaskulaarse patoloogiaga (ateroskleroos, tromboos, veenilaiendid), tavaliselt vaagna ja alajäsemete. Oklusioon (ummistus) veresoonte takistab normaalset verevarustus lihastes, hapnikuvaegus võib tekkida neid, nad kaotavad oma elastsuse, toon ja saab hakata atroofia. Ülepinge koos lihaspinge, spasm, see on ka omamoodi rikkumise verevarustus lihastes, mis põhjustab valu tõmmates, valutavad iseloomu.

Temperatuur ja lihasvalu

Müalgiat, millega kaasneb palavik, on alati seotud ägeda põletikulise protsessiga - viiruslik, bakteriaalne või parasiitne etioloogia ja näitab teatud keha mürgistust.

Lihaste temperatuur ja valu on tüüpiline sümptom gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, mis esinevad ägedas vormis. Lisaks sellele kaasneb hüpertermia valu sümptomiga lihastes järgmiste haigustega:

• Gripp.
• Epideemiline müalgia.
• Müosiit on nakkav rütm, vähem sageli vastik.
• Parasiitne müosiit.
• Epideemiline müalgia.

Lihase temperatuur ja valu on Bornholmi haiguse sümptomid või enteroviiruse (Coxsackie viiruse) põhjustatud epideemiline müalgia. Lihasvalu on paroksüsmaalne, akuutne, paikneb ülemistel kehaosadel (rind, seljaosa, kael, õlad, käed), kehatemperatuur tõuseb kriitilistesse märgidesse 39-40 kraadi.

Põletikku kuuluv müosiit võib tekkida trauma tagajärjel pehmete kudede ja haava nakatumise tõttu.

Parasiitne müosiit areneb trichinella, cysticerci ja toksoplasmi invasiooni tagajärjel. Kehatemperatuur tõuseb alati ja võib ulatuda 40-41 kraadini, välja arvatud lihasevalu puhul on patsiendil tugev näo turse, peavalu, kõhulahtisus. Müalgiinilised sümptomid paiknevad kaela, alaselja ja vasika lihaste lihastes.

Raske valu lihastes

Myofascial sündroomi iseloomustavad intensiivsed valu avaldused vastupidiselt fibromüalgiale, lisaks võib tugev lihasevalu olla sümptom mitte-infektsioosne või sümptomaatiline müosiit.

Sellistes piirkondades asub tüüpiline äge mitteinfektsioosne müosiit:

• Deltoidne lihas - õlavöötme müosiit.
• Kaela lihased on emakakaela müosiit (lihase tortikollis).
• Lumbaliuse osakonna lihased - lumbago (kamber).

Äge müosiiti iseloomustab tugev valu, mis põhjustab motoorika piiranguid, kaela, jalgade või käe ajutist liikumatust.

Tsoonid, kus põletikuline protsess on lokaliseeritud, on tähistatud palpatsiooniga seotud valulike aistingutega, seal on selgesti tunda tihendid ja sõlmed. Lihase müosiidi poolt põhjustatud tugev lihasvalu, rahus kaob ja paari päeva pärast läbib, kuid see võib korrata ilma piisava ravita. Nii tekib krooniline müosiit, millega kaasneb valu vähem intensiivne, kuid esineb pidevalt, sageli isegi puhata.

Sümptomaatiline müosiit võib samuti avalduda tugevale valu lihasesse, haiguse kulgu seostatakse oluliste etioloogiliste teguritega, mis viitavad siseorganitele või selgroole. Sellisel juhul on raske lihasvalu patoloogiliste protsesside peegeldus, mitte iseseisev riik.

Lihasvalu seostatud füüsilise või psühhoemotsionaalsete ülepinge, fibromüalgia harva nähtud valu intensiivsus pigem näitab see kombinatsioon lihaste hypertonus ja tõsiseks veel diagnoosimata haigus, nagu reumaatiline polümüalgia või reumatoidartriit.

Lihasevalu ja krambid

Krambid on spontaanne kokkutõmbumine, lihaste kontraktsioon, tavaliselt kaasneb valu. Valu-ja lihaskrambid on üleekspressiooni tüüpiline tagajärg, enamasti pikaajaline väljaõpe, ujumine, kõndimine. Seega, kui tegemist on krambid, kõige sagedamini nad on seotud Kaksiksääremarjalihas statistika kohaselt kontraktsiooni nende lihased on rohkem kui 70% kõigist krambihood erinevates kehaosades.

Põhjus, miks lihased ja krambid on valusad:

• Professionaalne tegur, lihase üleküllus staatilise või dünaamilise koormuse all (müüjad, sportlased).
• Veenilaiendid.
• Vigastused - lihaskiudude mikrodamagasid, harvem kui lihasnõrkus.
• Kaaliumi, naatriumi ja kaltsiumi tasakaalu rikkumine venoosse staasi tagajärjel.
• Neuroloogilised haigused.
• Hernide ketas.
• Ureemia (asoteemia).
• Toksilisus, sealhulgas meditsiiniline.
• Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine liigse higistamise või dehüdratsiooni tõttu.
• Kilpnäärme varjatud haigused.
• Diabeet.
• Reumatoidartriit.
• Kaltsiumi puudus kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamise tõttu.
• Aterosklerootilised muutused veresoonte süsteemis.

Lihase krambid võivad olla lühiajalised - kloonilised või pikenenud, millega kaasneb tugev valu, tooniline. Igasugune kokkutõmbumine kaasneb valu lihastes. Tuleb märkida, et põhimõtteliselt krambid ei saa olla valutuled, sest valu on võti, spasmi käivitusfaktor ja lihaskiudude hüpoksia.

Lihaste kõverus

Mikrotsirkulatsiooni rikkumine, veresoonte seinte läbilaskvus, isheemia, ateroskleroos anumates - see pole kaugelt täielik nimekiri põhjustest, mis võivad põhjustada valu valulikkus lihastes.

Valusümptomi protopatiline iseloom on põhimõtteliselt tüüpiline vaskulaarpatoloogia korral, mitte lihaskoes erand ja valu. Kui verevarustus on häiritud, lihaste toitumine, oksüdatiivne protsess areneb, siis ilmneb näljavalu. Sümptom areneb aeglaselt, realiseerub ainult ägenemise ajal, on raske täpselt kindlaks määrata valu paiknemist. Tuleb märkida, et valulike lihaspiirkondade diagnoosimist diagnoositakse kõige sagedamini välise palpatsiooniga, kui selge signaal tuleneb kahjustatud lihastest.

Haigused, mis põhjustavad lihasvalu valu, on alati krooniline ja võivad olla järgmised:

• Krooniline lihaspõletik, müosiit. Enamasti Müosiit kaasneb tugev valu sümptomeid, kuid see on iseloomulik krooniline kohanemist patoloogiline protsess, kui valu on tuim, valutavat looduses ja mida saab vaid halvenevad nohu, traumaatilisem. Reeglina viitab see nimmepärasele müosiidile, mis väljendub keskmise intensiivsusega valu-tundlikkustes, mida suurendab palpatsioon või füüsiline koormus.
• Fibromüalgia, mis on endiselt "salapärane" ebaselge etioloogiaga haigus. Müalgia areneb järk-järgult, see mõjutab peaaegu kõiki keha lihaseid, valu on püsiv, valu, vähe väljendunud. Fibromüalgia kunagi koos põletikulised protsessid liikumisaktiivsus süsteemi või siseorganeid, kompleksi käsitleda kõiki orgaanilisi patoloogiat ei avastata, ainsa kriteeriumite määratlemisel valutavad lihastes konkreetsetes vallandada aspekti.
• Tuimad, valulised valu sümptomid võivad näidata kõõluste või kõõluste kudede põletikku - müentsenti, paratenotitte. Nende tingimuste põhjused on tõsine väsimus, teatud lihasgruppide üleküllus ja kõõluste mikrotraumumid. Mõjutatud piirkonna lihased on pingelised, paistes, valu on selgelt lokaliseeritud koormustsoonis.

[15], [16], [17]

Nõrkus ja valu lihastes

Lihaste nõrkus ja hüpotensioon on iseloomulik dünaamilistele lihastele ja võivad osutuda paljudeks haigusteks, nagu näiteks:

• Ainevahetushäired lihaskoes.
• Polüneuropaatia (vaskuliit).
• Eesmise sääreluu sündroom.
• Myoglobinuria.
• Endokriinsüsteemi häired.
• Kollagenoosid.
• Toksilisus, sealhulgas meditsiiniline.
• Anoreksia.
• Kardiogeenne asteenia.
• Neomüomontia.
• Seljaosa vigastused.
• Harjutusjärgne nõrkus ja valu.

Lihase nõrkuse ja valu tundetest tingitud haiguste ja seisundite loetelu on suurepärane, kuid sagedamini on selline sündroom defineeritud kui müopaatia (müopaatiast, kus müo on lihased, patia on valu). Miopathia viitab neuromuskulaarsetele progresseeruvatele haigustele, kaasa arvatud polümüosiit, sidekoe teiste patoloogiatega seotud müosiit, müosiidi ossifitseerimine, dermatomüosiit. Diferentseerimine viiakse läbi vereanalüüsi abil CFE-kreatiinfosfaadi kinaasi tasemega, histokeemiliste, neurofüsioloogiliste uuringutega. Lihasetoonide põhjuseks võivad olla nii pärilikud tegurid kui ka nakkushaigused, põletikulised haigused, trauma, hüpotermia, ainevahetushäired, joobed.

Lihaskoe nõrkuse ja valu skemaatiline patogeneetiline areng:

• Nõrkus, proksimaalsete lihaste aotoon, peamiselt õlavöötme, vaagna, puusade, kaela piirkonnas.
• Probleemid lihtsate toimingute tegemisel - treppide ronimine, treppide läbimine, on raske tõusta üles toolist, voodist, harjata juukseid, pesta.
• Lihasdüstroofia kiire progressioon võib põhjustada kaela lihaste nõrkust ja suutmatust peas sirgelt hoida.
• Harvapõletiku spasm, düsfaagia (raskused toidu allaneelamisel) võib tekkida.
• Kõik müopaatia tunnused on seotud mööduva olukorraga.

Sellistes haiguste rühmades võib määratleda sümptomite nõrkust ja valu lihastes:

1. Lihaspatoloogia:

• IVM - idiopaatiline põletikuline müopaatia (polümüosiit, dermatomüosiit, kõik muud mittenakkuslikud müosiidid).
• Nakkuslik müosiit - bakteriaalne, algloom, nematood, tsüstoidne, viiruslik, granulomatoosne müosiit).
• Intoksilised müopaatiad on meditsiinilised, toksilised müopaatiad.
• Metaboolsed müopaatiad on glükogeeni defitsiit, lipiididevahelised, puriin-defitsiidid, mitokondriaalsed müopaatiad.
• Sekundaarne metaboolne müopaatia - endokriinsed müopaatiad, elektrolüütide ainevahetuse häired, osteomalaatsiaga seotud müopaatiad.
• Lihasdüstroofia - Duchenne'i haiguse myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen haiguse Merbach haiguse Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, külmutatud õla, õla myodystrophy haigus Landuzi-Dejerine ja teised.
• Progresseeruv müodüstroofia - müotubulaarne, paramüotoonia, Thomseni müootoonia, amüloidoos.

2. Neurogeensed haigused:

• ALS - külgne müotroofne skleroos.
• Amüotroofia seljaaju.
• Spinobulbarlihaste atroofia.
• Charcot-Marie-Toot Peroneaalset amüotroofiat.
• Radikuloos, sealhulgas diabeetik.
• CVD on krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia, samuti selle äge vorm.
• Õlavarde painutamine.

3. Neuromuskulaarse sünapsi juhtivuse rikkumine:

• Myasthenia gravis.
• Lamberti-Eatoni sündroom.
• Rabdomüolüüs.

Valu lihastes ja luudes

Lihaste ja luude valu on hajus või lokaliseeritud müalgia sümptom, täpsemalt üks selle vorme. Lihas-skeletivalu on nn nn nn, mis tunnevad lihaseid, mis on selle anatoomilise vastastikuse seotuse tõttu alati seotud luude süsteemse valuga. Suurem osa lihas-skeleti valu (umbes 75%) põhjustest on seotud müofastsiaalse valu sündroomiga, kui valu peetakse spondüloogiliste neuroloogiliste patoloogiate peegelduseks. Lisaks sellele tuleb märkida, et müofastsiaalsed sümptomid, müotoonilised ilmingud on alati kombineeritud psühhoemootiliste häiretega. Sellepärast on valu lihastes ja luudes nii raske diagnoosida ja eristada. Põhiliselt on luu-lihaste süsteemiga seotud valu jagunemine ja liigitamine vastavalt järgmistele rühmadele:

• Kohalik valu.
• Radikaalne valu.
• Peegeldatud valu.
• Sekundaarne spasmiline valu või müofastsiaalne valu.

Millised patoloogiad hõlmavad valu lihastes ja luudes?

1. Selgesti lokaliseeritud sümptom näitab tundliku närvilõpkonna patoloogilist protsessi (pigistamine, närvide ärritus). Lokaliseeritud valu on enamasti püsiv, kuid erineb intensiivsusest ja sõltub inimese positsioonist, liikumisest või ülejäänud osast.
2. Peegeldatud valu sümptom lihastes ja luusüsteemis. Sellist valu saab projitseerida selgroogist või peegeldada siseorganite patoloogiat. Kui valu on sekundaarne ja see on signaal siseorgani haigusest, ei mõjuta see positsiooni, seljaaju liikumist, see tähendab, et selline sümptom ei kao rahulikult.
3. Radikaalsel sündroomil on tavaliselt tugev intensiivsus, valu on tugev, terav ja piiratud radikaalse juhtivusega. Põhjus on spinaalsete närvilõpmete pigistamine, venitamine või pigistamine. Kõige sagedamini levib valu haiguskeskuse keskosast ja seda tugevdab reflekside liikumine - köha, aevastamine, naermine. Haigestunud isiku subjektiivsete tunnete kirjelduses tuntakse valu sügavalt - luudes ja lihastes samaaegselt.
4. Myofascial sündroom erineb selgelt lokaliseeritud valus piirkondades, mis on hõlpsalt palpeerunud. Valu põhjustab lihaste hüpertooniat, põhimõtteliselt ei kaasata luusüsteem valusündroomi, ent patsiendid tunnevad sümptomit sügavana ja subjektiivseid kirjeldusi, mis mõjuvad luudele.

Püsiva lihasvalu

Püsiva lihasevalu on kroonilise, tähelepanuta jäetud müosiidi või fibromüalgia näidete tüüpiline kirjeldus. Põhimõtteliselt viitab valu püsiv iseloom alati haiguse kroonilisele esinemisele, sel juhul peetakse lihasvalu üheks FM-fibromüalgia spetsiifiliseks kriteeriumiks, eriti kui sümptomid jaotuvad diagnostiliste vallandamistsoonide vahel.

Fibromüalgia, mille etioloogia on endiselt ebaselge, kaasneb difuusne, tavaline valulikkus, mis on püsiv, valu, harvem äge. Haigus diagnoositakse, kui püsiv valu lihastes on olemas vähemalt kolm kuud. Samuti on diagnostiliseks kriteeriumiks haiguse klassifikaatori soovitatud 18st punkti 11st.

Vastavalt ühele viimastest fibromüalgia päritolu teooriatest on valu põhjustatud serotoniini taseme langusest. Lisaks võib fibromüalgia ja püsiva valu põhjuseks olla endokriinsed, hormonaalsed häired, kuna FM patsientide peamine seisund on naised. Lisaks püsivale valu lihastes iseloomustab fibromüalgia järgmisi sümptomeid:

• Krooniline väsimus, nõrkus.
• Liikumise jäikus, eriti hommikul, pärast magamist.
• Unetus, aeglase, lõõgastava une faasi rikkumine.
• Kaelanurkade krooniline pinge, mis põhjustab peavalu.
• Seedetrakti häired.
• Rahutute jalgade sündroom, harva - krambid.

[18]

Valu kogu keha lihastes

Kõige sagedasem fibromüalgiaga patsientide kaebus on kogu keha lihaste valu. Peamised diagnostilised kriteeriumid, mis aitavad seda halvasti uuritud haigust määrata, on hapnikud, sümmeetrilised valud keha lihastes ja liigeses, sümptomatoloogia pidev iseloom, selgelt lokaliseerimine päästikute piirkonnas. Lisaks on FM-i sümptomid (fibromüalgia) nii nutikalt varjatud kui muude nosoloogiliste patoloogiate tunnused, mis on defineeritud kui polüsümptomaatilised või sündroomid. Kogu keha lihaste valu esmapilgul ilmneb spontaanselt, ilma nähtavate objektiivsete põhjusteta, ükski standardanalüüs ei näita mingeid orgaanilisi või süsteemseid kahjustusi, mida FM võib põhjustada.

Trigger valus hoovuste - pakkumise punkt tegelikult asub kogu kehas, nad on uuritud piisavalt hästi kõik oma 18 kui palpatsioon valu 11 neist, ja kui sümptomid kestavad kauem kui 3 kuud ja ei ole seotud orgaanilise, fibromüalgia diagnoosimisel võib olla ole kindel.

Statistika näitab, et lisaks haavatavale valu, mis on levinud kõigis kehaosades, iseloomustab fibromüalgia selliseid seisundeid, komplikatsioone ja tagajärgi:

• Üle 50% FM patsientidest kaotavad oma töövõime ja nende elukvaliteet oluliselt halveneb.
• PM-iga patsientide tõhusus on null. Aasta jooksul langeb tegevuse efektiivsus 40% -lt 10-le ja madalamale.
• 75-80% FM-ga patsientidest on naised 35-aastased.
• Fibromüalgia, millega kaasneb valu kogu kehas, on sageli varjatud CFS - kroonilise väsimussündroomi all. Klassifikaatoris on kaks erinevat nosoloogilist ühikut.
• FM sümptomid 60-70% ulatuses on sarnased ärritunud soole sündroomiga.
• Kõhuvalu kogu keha koos FM-ga algab tavaliselt peensoole peavalu ja mandibulaarse liigesefunktsioon (70-75%).
• Valutsoonid on tundlikud ilmastikutingimuste, temperatuuri muutuste suhtes.

Tuleb märkida, et tavalised lihasvalu on iseloomulikud ka MFBS-ile, müofastsiaalse valu sündroomile, mida fibromüalgia raskesti diferentseerib, kuid see on eraldi haigus.

Perioodiline valu lihastes

Perioodiline valu lihastes või transistori valudes on seotud notiseptoritega - lihaskoe retseptori vastuse muundajad traumaatilise faktoriga.

See juhtub, kui lihaskiude kahjustus on tühine ja valu langeb palju varem kui kiudude otste struktuuri taastamine. Peamine ülesanne, mille korral lihaste perioodiline valu tekitab, on situatsiooniline refleksivastus suhteliselt ohutu kahjuliku tegurina, nii et valu on mingi õpikogemus trauma ületamisel.

Kõige sagedamini on perioodilise iseloomuga valu seotud koolitusjärgse ülekoormusega, ühekordse hüpertoonilise lihasega

Niinimetatud füüsiline väljaõpe pärast intensiivset väljaõpet ilma nõuetekohase kuumutamiseta on midagi muud kui lihaskoe täieliku loodusliku tihendamise või selle mikro-purunemise.

Samuti võib mööduva valu põhjustada lihaste venitamine, selle toitumise (verevarustuse, mikroelementide, elektrolüütide tasakaalu) rikkumine. Niipea, kui provotseeriv tegur on kõrvaldatud, väheneb valu.

Füüsikalisest ülekoormusest piisab puhke-, massaaži lõõgastavaks või soojendamiseks koos mikrotuubikoguste puuduse, vitamiinipreparaatide täiendava tarbimise, toitumisega, mis aitab kiiresti toime tulla valu sümptomiga. Elektrolüütide tasakaalu taastamine toimub piisava koguse mineraliseerunud vedeliku (naatrium-mineraalvesi) abil.

Kokkuvõtteks võib väita, et müalgia perioodiline ja korduv iseloom näitab provokatiivse teguri tagasipöördumist, sagedamini füüsilist ülekäigumist. Need inimesed, kes on juba intensiivse töö pärast või mõne teise teguri pärast juba varem esinenud ajutist lihasevalu, võivad seda sümptomit tunda järgmistel põhjustel uuesti ja jälle tunda:

• Kui tegemist on koolitusküsimusega, siis nende programm võetakse valesti või enne võimu harjutusi, ei tehta korralikku ettevalmistust (lihaste venitamine, soojendamine).
• Kui müalgia kordub väljaspool füüsilist stressifaktorit, on seetõttu lahendamata psühho-emotsionaalne, sotsiaalne probleem, mille puhul lihased jätkavad perioodiliselt hüpertoonilisuse vormis reageerimist.

Krooniline lihasvalu

Mis tahes valu sümptom, mis kestab kauem kui taastumis- või paranemisperiood, loetakse krooniliseks. Paljud arstid räägivad kroonilistest sümptomitest kui iseseisvast haigusest, millel on oma patoloogiline protsess ja provotseerib sekundaarne düsfunktsioon lokaliseerimise kohas.

Krooniline lihasvalu on seotud lihaste kiu funktsiooni kahjustusega, seda sagedamini staatilise koormuse tõttu. Lihasspasmid on tingitud metaboolsete protsesside ülemäärasest aktiveerimisest ja kiudude kokkutõmbumisvõime suurenemisest. See krooniline protsess toob vältimatult kaasa veresoonte, närvilõpmete ja vereringe, isheemia üldise kahjustuse.

Pidev, krooniline valu pole intensiivne, tihti on see igav, valu ja rohkem fibromüalgia kui müosiit. Fibromüalgia valu sümptom ilmneb mitte ainult lihaskiududes, vaid ka sidudes, kõõlustes, sellega kaasneb asteenia, unehäired, depressioonid. Valud on hajuvad, levivad käivituspunktidest, mis palpeeruvad, reageerivad selgete valulike aistingutega.

Samuti võib krooniline valu lihaskoes põhjustada endokriinsüsteemi latentse haiguse, parasiitilise lihaste invasiooni, krooniliste põletikuliste protsesside (polümüosiit) tekke.

Kroonilise valu lokaliseerimine sõltub paljudest teguritest, kõige sagedasem tsoon on seljaosa, kus on suur hulk nutsütopeetoreid (neuroneid), eriti need, millel on perifeerne, viivitatud toime. Seega ei ole valu-etioloogilise kaitse ülesanne täies ulatuses täidetud, keha on ebatäpne ja hakkab "harjutama" valuliku kaudse sümptomiga.

[19], [20]

Lõikusvalu lihastes

Äge, lihaskiudude valu lõikamine on keha adaptiivse süsteemi bioloogiline reaktsioon kahjustusele - esialgne või juba toimunud. Kõige sagedamini on lõikamise valu seotud silelihaste düsfunktsiooniga, ilma et sellega kaasneks vigastus ja ümbritsevate kudede kahjustus. Valu kestus sõltub lihase taastumisajast või selle algpõhjuse peatamisest - vertebrogenic, cervicogenic ja muudest teguritest.

Lihasevalu lühendamine on väga haruldane, selle põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• Pehmete kudede kahjustus (avatud ja suletud), kõhukinnisus koos nahaaluse koe ja läätse katkemisega, lihaskiud.
• Myofascial sündroom koos krumpiga, kontraktuur.
• Akuutne nakkuslik müosiit koos abstsessidega.
• Täislihaste eraldamine, lihaskiudude ristlõikepikkus.

Lihaspingete valu näitab alati rasket traumat, lihaskiudude kahjustust või ägedat põletikulist protsessi neis. Lõikevalu võib põhjustada ka liigsed jõupingutused, koormused venitatud lihastele, mis hakkasid taastuma. Tugev valu, millega kaasneb kramp, kontrakt, kui lihaste tahtmatu kokkutõmbumine vähendab adenosiintrifosfaadi taset, on lihaskiudude elektrijuhtivus häiritud. Lisaks on tugev valu põhjustatud pehmete kudede sügavate kihtide, karpaopedaalsete spasmide (tetania) lagundamisest tingitud reflekside lihaste kokkutõmbumisest.

Eraldi osa tähelepanu väärib müosiit, mida iseloomustavad rasked ja lihaskoe põletikulised protsessid. Kui põletik tekib kroonilises vormis, jäetakse selle akuutne periood ilma korraliku ravita, suureneb põletikulise lihase koormus, selle sees moodustub kiuline tihendõlge. Lisaks sellele on haigestunud lihas spasmiline, verevoolu blokeerimine, isheemia areneb, ainevahetusprotsesside määr suureneb ja vabanevad spetsiifilised keemilised ained, mis tekitavad valu. Kõige tüüpilisemad müosiidi valulikku lõhe sümptomid on kael, õlad, tagasi.

Valulike lihasnärvisümptomite diagnoosimisel on alati võimalik välistada võimalikke põhjuseid - onkoloogia, nakkusliku etioloogia siseorganite põletik, äge spinaalne sündroom. Eriti põhjalikke uuringuid on vaja, kui lihaskiudude terav valu ei kao ja ei sõltu keha asendist, liigutustest.

[21], [22], [23]

Iiveldus, temperatuur ja lihasvalu

Müalgiat, millega kaasneb iiveldus ja hüpertermia, võivad viidata paljudele täiesti erineva etioloogiaga haigustele. Sümptomide kombinatsioon - iiveldus, temperatuur, lihasvalu - on tõsise seisundi märk, mis nõuab kohe haiglaravi.

Millistes haigustes on iiveldus, temperatuur ja valu lihastes võimalik?

• Gripp, eriti toksiline vorm. Sellega kaasnevad külmavärinad, rebendid, tihti luuled kõrge kehatemperatuuri korral, nõrkus.
• Meningiit. Peamised sümptomid - kõrge temperatuur (40 kraadi), raske hajus peavalu Laiendusplaadid milline, lööve, iiveldus ja korduv oksendamine, jäikus ja valu kaela lihaseid ja lihaseid jalad võivad olla krambid.
• Herpes (suguelundid) - iseloomulikud lööbed, sügelus, keha nõrkus, hüpertermia, suurenenud lümfisõlmed, iiveldus ja peavalu, müalgia. Sama sümptomaatika võib olla ka herpes zoster.
• ITH on nakkus-toksiline šokk (bakteriaalne šokk), mille võib käivitada meningiit, düsenteeria, gripp, kandidoos ja muud viirusliku bakteriaalse etioloogiaga seotud haigused. Sümptomid - spontaanne hüpata temperatuuril 39-40 kraadi, iiveldus ja oksendamine, tugev lihasvalu, turse, kõhulahtisus, lööve, teadvusekaotus, tsüanoos, tahhükardia.
• Epideemiline müalgia. Sümptomid - hüpertermia, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, valu kõhu lihastes, rindkere lihastes.

Kokkuvõtteks võib öelda, et selliste ähvardavate tunnuste kombinatsioon näitab kõige sagedamini keha tugevat mürgistust, tõsist seisundit, mis nõuab arsti kiiret arstiabi, erakorralist arstiabi.

Külm ja lihasevalu

Mida inimesed nimetavad tavaliseks külmaks, oleks õigem nimetada ORVI, ARD, kurguvalu, gripp. Sõltuvalt kirjavahetuse erinevusest on sümptomoloogia ka erinev, kuid on olemas ka ühised tunnused - kehatemperatuuri tõus ja lihasvalu.

Miks arvatakse, et külmaga on valu lihastes tüüpiline nähtus?

Müalgia kaasneb peaaegu alati kehatemperatuuri tõusuga, mistõttu, kui külm on äge, kaebab patsient lihaskoes ebamugavust, tõmbamist ja valutundlikkust. Üldjuhul kõik nohu puhul on selgelt katarraalne sümptomid - nohu, kurguvalu, konjunktiviit, vaid ka külma ja omapärane mürgistuse kui lagunemissaadustest bakterid, viirused sisenevad vereringesse. Keha üritab vabaneda toksiinidest intensiivse higistamise abil, mis omakorda põhjustab elektrolüüdi, vee ja soola tasakaalu rikkumist. See on selline häire, mis põhjustab müalgia erinevates kehapiirkondades. Dehüdraatimise neutraliseerimiseks ja mürgistuse ravimite eemaldamise kiirendamiseks soovitatakse patsientidel juua rohkesti vere hemodilutsiooni.

Peale selle, keha keemilises termoregulatsioonis mängib peamist rolli lihased, vähemal määral neis ja maksas osalevad selles protsessis. Lihased annavad kokkutõmbavat termogeneesi, mis on täiustatud, aktiveeritakse katarraalsete haiguste poolt. Külma, lihasvalu korral on see märge nende intensiivsemast tööst, aidates koos teiste süsteemidega haigusega toime tulla.

[24], [25]

Flu ja lihasevalu

Arvatakse, et gripp ja lihasvalu on paratamatult teineteisega kaasas, kuid see ei juhtu alati. Veelgi sagedamini viiruseinfektsiooniga kaasnevad mööduvad difuusne müalgiad ja praegune tõeline müosiit - lihaskoe põletikku praktiliselt ei leita. See on tingitud gripiviiruse sisenemise organismi patogeensest mehhanismist. Esmane invasioon ja gripiviirioonide paljunemine esineb peamiselt hingamisteede epiteliaalsetes rakkudes - ninaõõnes, bronhides - kapillaaride endoteeli koes. Viirus avaldab limaskestesse tsütopaatilist toimet, provotseerides kogu immuunsüsteemi pärssimist (fagotsütoosi supresseerimine), kuid ei suuda selle molekulaarstruktuuri tõttu lihaskiudesse tungida.

Kuidas määrata, mis põhjustab müalgia, lihtsat hingamisteede haigust või grippi, lihasvalu on põhjustatud liigestumisest või viirusest?

Kõik sõltub raskusastmest protsess, mis gripi kindlaks arvestades kaks kliinilist vormi - ülekaal palaviku gripi või gripisümptomid ülekaal intoksikatsioonisümptomeid.

Katarri haiguse harva kaasneb lihaste valu, see on rohkem tüüpiline mürgistuse vormi, et juba esimese tunni haiguse inimene tunneb valu, valu jalgades (vasikad), seljavalu, liigeste või lihaste valu on üldistatud kogu keha. Siis on ka teisi viirusliku mürgistuse märke - nõrkus, pearinglus, adinaamia. Selline omadus ilminguid objektiivset teavet võimaliku nakkuse gripi (epideemia, kokkupuutel haige) võib olla argumente diagnoosi mürgistuse muidugi grippi.

[26], [27], [28], [29]

Kõhulahtisus ja valulikud lihased

Valude tunne on liigesvalu sagedam kui lihastes, kuid sageli kirjeldavad patsiendid nende seisundit "valu ja lihaseid". Millised haigused võivad põhjustada sellist ebatüüpi sümptomite kombinatsiooni?

• ARVI, ARI, adenoviirushaigused kaasnevad sageli kehalises palavikus, köites, keha lihastes valutunne.
• Immuunsuse aktiivsuse vähenemine on primaarne, tingituna geneetilisest tegurist või sekundaarsest, seostatud siseorganite krooniliste patoloogiate, stresside, ravimite mürgistusega. Sümptomid - nõrkus, väsimus, unisus, unehäired, lihasvalu ja valu, liigesed.
• Krooniline mitteinfektsioosne müosiit on põletikuline protsess lihaskiududes. Valulised sümptomid ei ole intensiivsed, sõltuvad liigutustest, koormustest, sageli ilmastikutingimustest. Kroonilist müosiiti iseloomustab lihaste nõrkus, lihaste atroofia, mis kutsub esile tundemisi. Põhjused on teatud lihasgruppide püsiv staatiline stress, hüpotermia, mürgistus, trauma, parasiitne invasioon.
• Fibromüalgia, mis sageli põhjustab põletikuliste piirkondade põgusast protsessist tingitud valusid. Valu hajus, hajus, püsiv, krooniline iseloom.
• Treenimisjärgne valu, OMB - hilinenud lihasvalu on sageli väljendunud valudes, lõhkemistunnetena. Valu on ajutine ja on seotud ülekoormusega, lihaskiudude mikrofraktsioonidega

Valu lihastes pärast magamist

On vaja eristada hommikust jäikust liigestes ja lihastes, mida patsiendid ise sageli segavad subjektiivsete tunnete kirjeldamisel.

Tüüpiline hommikune valu ja jäikus on tüüpiline osteoartriidi märk, kus liigesekõhre on destabiliseerunud, kuid mitte lihaseid. Samuti varajase hommikuse valu iseloomustab difuusne idiopaatiline skeleti hüperosoom, mille puhul pärast une valulikud aistingud kestavad vähem kui tund. Valu on lokaliseeritud seljas ja mõjutab ainult luusüsteemi, mõjutamata lihasüsteemi.

Mis puudutab lihaskoe, siis on lihasvalu pärast une kõige tõenäolisemalt seotud fibromüalgiaga, mille peamine sümptom on hajutatud krooniline valu. Tüüpilised fibromüalgia tunnused:

• Unehäired, mille tagajärjel tekib hommikul väsimus, nõrkus.
• Liikumise jäikus pärast une, valu lihastes ja ka liigeses. Lihasvalu-tsoonid on selgelt nähtavad diagnostiliste vallandamistsoonide piirides.
• Peavalu, mis on sageli põhjustatud kaela ja õlavöö lihaste hüpertensioonist.
• Jäsemete tuimus.
• Valu jalgade lihastes, rahutu jalgade sündroom unes.