Püsine janu: mida see sümptom võib rääkida

Püsi janu on see, kui inimene tahab juua sagedamini kui tavaliselt, ja see soov tekib sõltumata füüsilisest aktiivsusest, õhu temperatuuriindeksitest, toidu soolsusest ja muudest välistest teguritest.

Tavaline janu on organismi normaalne reaktsioon vee-soola homöostaasi rikkumisele, sest vesi mängib kõige olulisemat elujõulist rolli ja osaleb peaaegu kõigis metaboolsetes protsessides. Kuid kui on olemas pidev unukanšable janu (polüdipsia), siis on vaja mõista selle ebanormaalse seisundi põhjuseid.

[1],

Püsiva janu põhjused

Siseriiklik meditsiin peab veetarbimise füsioloogilist normit (mitte suvise soojuse korral) ligikaudu 40 ml kehakaalu kilogrammi kohta. Joogi optimaalne maht on sageli 1,2-1,5 liitrit päevas. Vastavalt Ameerika Ühendriikide Meditsiiniinstituudi soovitustele vajavad mehed peaaegu 3,7 liitrit vett päevas (20-25% - toidust, sh jookidest), naised - vähem ühe liitri kohta. WHO on välja töötanud teisi standardeid: meestele - 2,9 liitrit, naistele - 2,2 liitrit. Üldiselt pole täna ühtegi ühist arvamust, nagu näete, ei ole välja töötatud.

Signaal täiendamiseks kehas vett põhineb niinimetatud joomise KNS keskus, mis hõlmab tuumas tagumisse sagarast hüpotaalamuse limbiline eraldati ajupoolkerades ja nende teatud ajukoores. Ja enamasti on pideva janu põhjustavad selle keskuse töö ebaõnnestumised.

Tulenevalt retseptorite hüpotalamuse joomise keskusest suhtub kõikidesse arv kõigub, osmootse rõhu ja tase Na + vedelas kõigi struktuure organismis ja nende eest vastutab. Need automaatsest reaktsioonist, ja nad on kaasatud neurohormoonidel reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi: vasopressiini (sünteesiti hüpotalamus), angiotensiini (moodustunud veres), reniini (tekib neerudes) ja aldosterooni neerupealsete hormoon. Seda protsessi mõjutavad kilpnäärmehormoonid ja insuliini toodetakse kõhunäärmes.

Tuleb meeles pidada, et püsivat vedeliku tarbimist ei liigitata haiguseks: meditsiinis peetakse püsiva janu haiguse sümptomiks.

Paljudel juhtudel on pideva janu põhjustavad sellised haigused ja patoloogilised protsessid nagu: krooniline kõhulahtisus; sagedane oksendamine; palavik; pea trauma; nakkuslik mürgitus; verehulga vähenemine (sisemise verejooksuga või süsteemse kapillaaride lekke sündroomiga); diabeet (hüperglükeemia); mitte-suhkrut (insuliinist sõltumatu) diabeeti neurogeense, nefrogeense või dipsoogeense etioloogiaga.

Seega võib suhkruhaigete sümptomile iseloomulik janu ja sagedane urineerimine (polüuuria) olla seotud:

• mis erinevad hüpotaalamuse kahjustuse (sealhulgas kasvajate) etioloogiast, mis põhjustavad antidiureetilise hormooni vasopressiini reguleeriva vee-elektrolüüdi metabolismi sünteesi häireid;
• osmolaalsuse vähenemine (anioonide, katioonide ja mitte-elektrolüütide sisaldus) vereplasmas;

Kellel on vasopressiini korduv neerutorudulli tundlikkus (või täielik puudumine).

Patoloogiline janu hõlmatakse ka kliiniliste sümptomite kompleksi:

• krooniline neerupuudulikkus (nefropaatia, püelonefriit, amüloidoos jne);
• türotoksokokid (hüperparatoosioos);
• primaarne hüperaldosteronism või Conn'i sündroom (põhjustatud neerupealiste koore hüperplaasiaga ja aldosterooni suurenenud tootmine põhjustab kaaliumiioonide puudulikkust - hüpokaleemia);
• hüpogidratsioon tursega;
• hüperhidroos (liigne higistamine);
• hüperkaltseemia;
• gypodataments;
• hüperkortsismi sündroom (Itenko-Cushingi sündroom);
• neerupealiste neerupealised ja neerupealiste vähkid.

Pidevalt on vaigistamatut janu ja polüuuria kaasasündinud geneetilised patoloogiad: akromegaalia (mis tekib siis, kui lahendada ülesandeid hüpofüüsi eessagara) aceruloplasminemia, Bartteri sündroom (vähenemine vaakumiga naatriumkloriidi ja neerud), tsüstinoosi Constantin Ion Parhon sündroom, Fancon'i sündroom, sirprakuline aneemia.

Pidev suukuivus ja janu kaasnevad teatud ravimite, eriti kõigi diureetikumide, enamike antibiootikumide ja liitiumi sisaldavate antipsühhootiliste (neuroleptikumide) ravimite vastuvõtmisega.

[2], [3], [4]

Püsiv järk raseduse ajal

Euroopa arstid väidavad, et raseduse ajal peavad naised jooma rohkem - peaaegu 300 ml, kuid tarbitav vedelik kogus ei tohiks ületada 2 liitrit.

Aga seal on pidev janu raseduse (eriti perioodil 27-36 nädalat) tõttu suurenenud sünteesi angiotensiini valgu maksas ja seega suurendada oma tulusid vereringesse. Raseduse ajal on see tingitud kortikosteroidide ja östrogeeni tootmise suurenemisest, mineraalide tasakaalu muutusest.

Lisaks on loote emakasiseseks arenguks vaja kiirendada stressi suurenemisega raseduse ajal töötavate neerude glomerulaarse (glomerulaarse) filtreerimist. See aitab kaasa angiotensiini kõrgele tasemele, mis põhjustab rasedate emadele suurenenud janu.

Biomehhaanika homeostatic protsesside käigus Sünnitusealised tingitud asjaolust, et angiotensiin suuremas koguses soodustab sünteesi aldosterooni juba mainitud - neerupealise koore hormoon, mis toob kaasa kaotuse vereplasmas kaaliumioonide ja säilitada kvoodiületamist naatriumi ioonid.

[5], [6],

Pidev janu lapsel

Alustame uuesti veetarbimise normidega. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitused lapseea joogikorra kohta põhinevad lapse kehamassil: kolmekümnele kuni 5 kg kehakaalu kilogrammi päevas lapsele vajab vähemalt 700-800 ml vedelikku,

üheaastane laps kaaluga 10 kg - 1 liitrit vett. Rinnapiim kuulub käesolevasse standardisse, kuna see sisaldab rohkem kui 86% vett.

Vastavalt Ameerika pediaatrite soovitustele tarbib tavaliselt üks kuni kolm aastat vanus laps umbes 1,3 liitrit vedelikku päevas, sealhulgas ligikaudu 350 ml piima, samuti vett, suppe, värskeid mahla ja muid jooke. 4 kuni 8 aastani vajate 1,7 liitrit päevas.

9-13-aastaselt vajab poistele 2,4 liitrit vedelikku päevas (Euroopa eksperdid nimetavad veel ühte numbrit - 1,6 liitrit). Ja vanuses 14-18 aastat vajavad teismelised ja noored mehed 1,9 liitrit vedelikku päevas, tüdrukud ja tüdrukud - vähemalt 1,6 liitrit (vastavalt Ameerika standardile vastavalt 2,7 liitrit ja 2,4 liitrit).

Kui lapsel on pidev janu, siis võib selle põhjused seostada ühe või mitme eespool nimetatud teguriga. Et selgitada lapse spetsiifilist etioloogiat, tuleks uurida: võib-olla on laps lihtsalt väga liikuv ja see suurendab vee voolu, säilitamaks normaalset soolasisaldust. Kuid patoloogiat ei saa välistada kas vahetuse või neurohumoraalse ainena.

[7], [8]

Püsiva janu diagnoosimine

Õige diagnoosi pidev janu, mis on toodud konkreetsed põhjused selle vahejuhtumiga on seotud kogumise üksikasjaliku ajaloo, kus arst peab arvestama kõiki funktsioone patsiendi tervise - arvu urineerimine päeva jooksul eripäradest oma dieeti.

Patsiendid peavad läbima:

• vereanalüüs plasmas (sealhulgas tühja kõhuga);
• tase, kaalium, kaltsium ja naatrium (osmootne kontsentratsioon) vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• üldine uriini analüüs;
• uriini analüüs suhtelise tiheduse jaoks.

Testi tulemuste põhjal võib patsient pidada nõu endokrinoloogi, hematoloogi, nefroloogi ja aju, neerude, neerupealiste CT-de või MRI-ga.

Kuidas rahuldada pidevat janu?

Et teada saada, kuidas lõpliku janu kustutada, peate määrama vedeliku tasakaalu säilitamiseks tarbitud vee optimaalse koguse. Arvestades, et vee-soola ainevahetuse võib olla individuaalsed tunnused, vajadust täiendamise reservi vedeliku kogunemine organismis võib suuresti varieeruda inimeselt inimesele ja sõltub nende vanusest ja soost, vaimse seisundi ja kehalise aktiivsuse tase, keskkonnatingimused, kus nad elavad.

Ärge unustage, et ükski magustatud gaseeritud joogid, nagu ka õlut, ei kustuta teie janu. Arstid ei soovita ka mitmesuguseid sooli sisaldava mineraalvee joomist. Tugevalt jahutatud vesi ei aita, sest keha imab kõige paremini vedelikke temperatuuril + 22-25 ° C.

Mis võib olla pideva janu ennetamine? Keeldudes süüa ja rasvases toidus sööma. On vaja süüa rohkem tooteid, mis on rikas veega - köögiviljad ja puuviljad. "Veevarustuses olevad" dieedikud peavad kurki, õunu, apelsine, meloneid, arbuusid. Väga hea, leevendab pideva janu tundmatut rohelise tee toatemperatuuril, nuumkesta kastmist, vett, lisades värsket sidrunimahla või greibi. Võite loputada ka suu jaheda veega.