Toksoplasma

Ohtlike omaduste tõttu on toksoplasm ohtlik mikroskoopiline parasiit (kõige lihtsam mikroorganism), mis on võimeline metaboliseerima inimkeha mis tahes rakus, olgu see siis närvis, epiteel või südame kude.

Toksoplasma gondii

Toksoplasma gondii on intratsellulaarne protozoa parasiit, mis elab peremeesorganismis anaeroobsetes tingimustes (ilma juurdepääsu hapnikku). Nende mikroorganismide paljunemist kujutab endodiogeensus (jagunemise meetod, mis koosneb kahe tütarorganismi moodustumisest emaettevõtte membraanil). Elav organism võib pikka aega eksisteerida oma kapteni (mehe ja looma) sees, mis ei avaldu mingil moel. Sellisel juhul parasib võõrkeha igas raku ja ükskõik millises elundis.

Toksoplasma peamised turustajad on kassipere kuuluvad loomad. Nad on põhikoosseisu omanikud ja algloomade inkubaator seksuaalarengu etapis (ootsüütide moodustumine). Toksoplasma kandja, kes on võimeline külma kuni kaks miljardit ootsüsti pinnas kahe nädala jooksul, võivad selle vormi parasiidid kaotada elujõudu isegi enne kahe aasta möödumist. Aga see on väärt, kui nad jõuavad keskkonda, kus temperatuur on 60 oC ja üle selle, kui algloomad surevad. Peaaegu kohe surevad nad desinfektsioonivahendite toime eest. Kuigi ägenemise ajal on süljevedelikus pärast ravimi võtmist võimeline elama kuni kaks kuni kolm tundi.

Sümptomaatiline diagnoosi Toxoplasma gondii on üsna raske, sest kliinilisi ilminguid võib täheldada alles 1-5% kõigist juhtudest, ning enamik neist patsientidel, kellel on esinenud diagnoositud immuunpuudulikkuse (HIV - infetsiya). Tekib õiguspärane küsimus: "Kui puuduvad avaldumised - miks peaksite teid kohelda?" Aga selgub, et see on ikka veel vajalik. Otse toksoplasmoosi ei ole ohtlik täiskasvanu, kuid kui naine on otsustanud saada emaks, see salakaval vaenlane, langevad vabalt läbi platsenta lootesse suudab kiiresti viia see surma või põhjustada loote pöördumatuid protsesse, mis võib põhjustada puude ja inetus.

Toksoplasma siseneb inimese keha suu kaudu (suu kaudu). Oocysts saate kiirenemist avatud vee, toidu kaudu tooteid, kui nad on pesemata hoolikalt piisavalt (köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed) või kuumtöödeldud (kuivatatud, alaküpsetatud liha ja kala). Toksoplasmoosi nimetatakse habraste käte haiguseks. Kuid on veel üks võimalus saada tsüstid inimkehasse - perkutaanne. See tähendab, et toksoplasm läheb läbi limaskestade ja haava nahal. Sel viisil on veterinaararstid, tapamajad ja liha pakkimisettevõtted töötajad selle haiguse saamiseks kõige enam ohustatud, see tähendab, et kutsealane tegevus hõlmab kohustuslikku kokkupuudet tooreliigi või loomadega. Teine nakkusviis on annetus, meditsiiniline vajadus vereülekande (vereülekande) või elundite siirdamise järele.

Toksoplasmi struktuur

Toksoplazma kuulub sporovikovide klassi ja tekitab tokso-plazmoosi tekitamist inimkehasse sattudes. Selle jaotuse geograafia on heterogeenne, sest mõned Maa piirkonnad näitavad, et 90% elanikkonnast on selle algkoosseisuga mikroorganism ja mõned piirkonnad on peaaegu steriilsed.

Toksoplasmi struktuur ("takson" - kaar, "plasma" - vorm) - kõige lihtsam klassikaliselt. Mikroorganismi kuju sarnaneb pisut veidi ja ulatub suuruseni 4 kuni 12 mikronit. Terav otsal on conoid - eriline "kohanemine", millega parasiit imendub pereme keha. Toxoplasma on ja eriline organellid, mis aitavad kaasa liikumise elusorganismi, kuid see ei ole vajalik, ja nii see on suur libistades (kruvimiseks, samal ajal nagu korgitser), vabalt sisenemist rakku.

Gondii toksoplasmi organism on varustatud gpc-dega, mis samuti aitavad kaasa implanteerimise protsessile. Golgi aparaat on tegelikult parasiidi "maht", kus lüsosoomid lõhestavad vajadusel suured ensüümivalgud spetsiaalsete ensüümide abil. Mitokondria - need on oksüdatsiooniprotsessid. Konoidi vastasküljel asuvad ribosoomid vastutavad valgu biosünteesi eest. See on valmistatud aminohapetest ja toimub vastavalt konkreetsele programmile, mida säilitab geneetiline biomatrix (RNA).

Puuris puutuvad kokku toksoplasma, luues pseudotsüütide koloonia ja hävitades järk-järgult oma puuri "kaitstud". Veelgi enam, vereplasma sattudes on see kogu organismis, uutes rakkudes hõivatud. Pole üllatav, et toksoplasmi võib avastada erinevates kohtades (aju, maks, silmad, põis, süda).

Toksoplasma tsüstid

Toksoplasmoos on algloomade toksoplasmi poolt esilekutsutud haigus. Peamine viis nende parasiitide hankimiseks inimkehasse on suu kaudu. Sellist tungimist hõlbustavad pesemata käed, määrdunud köögiviljad, toores nakatunud liha. Nende väikeste agressorite peamist omanikku kutsutakse kassideks. See on tõsi, kuid on teada ka, et ainult umbes kaks protsenti lemmikloomad on nakatunud selle haigusega. Toksoplasmiliste tsüstide toomiseks peavad kõik vajalikud tegurid koonduma.

• On vajalik, et kass oleks toksoplasmoosi kandja.
• Toksoplasmi tsüstid erituvad koos kassi väljaheitega ja ainult üks kord kogu kassi eluks, samal ajal kui tsüstide kestus on nädal kuni kolm.
• Selle aja jooksul on ruumi temperatuuri mõjul parasiidid võimelised degenerereeruma spoorsesse vormi, mis pärast oma peremehe lahkumist suudab kogu aasta jooksul oma elujõulisust säilitada. See on eoste kuju, mis võimaldab tsüstidel pikki vahemaid sõita ja ümbritseva ruumi saastavad.
• Kui nad suudavad sattuda inimkehasse (seedetrakti), aktiveeritakse nad, hakates intensiivselt jagama.

Kuid kuidas nad saavad inimestesse sattuda?

• Juhul inimese kontakti fekaalid nakatunud kass või sõiduki korral Ulostaa loomade, tsüstid, saada oma käed, ja kui nad ei pese seebi ja veega, on olemas reaalne oht Toxoplasma infektsioon.
• Selle nakkuse kandjad võivad olla luksid ja prussakad: nad esmakordselt kontakteerusid nakatunud kassi väljaheitega, seejärel toiduga. Kui neid ei pesta põhjalikult ega kuumtöödeldud, on tulemuseks toksoplasmoosi nakkus.

Tuleb siiski märkida, et selline tee lüüasaamist üle on omane mängivad lapsed metskassid või väljas liivakastis (nad ei ole veel täielikult õppinud reegleid isiklik hügieen), seega pikaajalised uuringud näitavad, et enamik patsiente nakatunud see haigus lapseeas .

Täiskasvanud saavad nakatumist termiliselt halvasti töödeldud toidu kaudu. Enamikul juhtudel kehtib see lambaliha ja sealiha kohta, mida mõjutavad toksoplasma ootsüstid. See rada mõjutab 30-60% juhtudest. Kogu toksoplasmoosse sattumisel võib ka vesi avatud veekogudest (kui inimene vannib, neelab veidi vett või tarbib seda toidus, keetmata). Kuni 90% toksoplasmoosi juhtumitest on asümptomaatiline, ainult harvadel juhtudel on võimalik jälgida külmaga sarnast sümptomit.

Toksoplasma on "kõikjaline" ja suudab tungida mis tahes kudede rakubarjääridesse. Erandiks on punased verelibled (punased verelibled). Neid "päästsid" asjaolu, et nende rakul ei ole tuuma. Enamasti asuvad tsüstid ajurakkudes, südame- ja skeletilihaskoes. Ligikaudu kaks protsenti juhtudest on põhjustatud silmavälja tsüstide katkestamisest, mis on pimedaks saanud.

Toksoplasma, sisenev veresüsteemi, viiakse läbi kogu keha. Eriti ohtlik on see, et naine kannab last, sest parasiidi kõrge biokineetika võimaldab tal hõlpsasti platsentaarbarjääri ületada, siseneda amniootilisse vedelikku ja sündimata lapse kehasse. Toksoplasma sekkumise tõttu võib loote areng tekkida. Imiku võib sünnitada füüsilise või vaimse patoloogiaga.

Selle nakkuse täiskasvanud kandur ei ole ohtlik. Infektsiooni taasaktiveerimine toimub väga harva. Kaasasündinud toksoplasmoosi esindavad ainult mõned registreeritud juhtumid.

Toksoplasmi elutsükkel

Kliinilised uuringud on juba näidanud, et toksoplasm on kohustuslik (ei suuda paljuneda väljaspool rakku) lihtne parasiitorganism. Ta suudab elada rakutuumis. Üldises bioloogilises mõttes võib toksoplasmi gondii seostada suure adaptiivsusega organismidega. Geograafiline jaotus on üsna lai. Seda parasiiti võib leida kõigis laiuskraadides. Ta suudab elada ja paljuneda peaaegu igas linnustiku ja loomade organismis, seejuures on selle olemasolu tõttu silma peal mingeid koerakke. Aastal 1965 eksponeeriti nende parasiitide kasside kaudu kasside kaudu eksponeeritavat fakti, mis paljastab nende väljaheites massid ootsüstide vormis. Uurimuse tulemusena oli toksoplasmi detekteeritud elutsükkel, mida iseloomustavad kaks etappi: soole- ja ekstra-soolestik (mitte-koe).

Sooleetapp on tingitud parasiidi arengust, mis läbib lõpliku peremehe soole limaskesta. Selline peremees on peaaegu kõik poegade, va kodukettide esindajad. Toksoplasma elutsükkel on jagatud neljaks etapiks:

• Schizogoonia on raku jagunemise protsess, mis on seotud lihtsamate mikroorganismide korrutamisega spoorimeetodiga: rakutuu mitu jagunemist ja edasist jagunemist merozoitideks (mitmed tütarrakud).
• Endodiogeensus (sisemine seedimine) on lihtsamate mikroorganismide paljunemise meetod, mis koosneb kahe uue organismi moodustumisest emaka rakkude membraani all.
• Gametogonia - seksuaalne reproduktsioon organismides, mida esindab ühe või mitme algloomade erinevate sugurakkude sulandumine.
• Sporogony - jagunemisprotsess, mis tekkis sporovikovi sigoti seksuaalsete indiviidide liitmise tulemusena.

Kõik need jagunemisetapid toimuvad vastuvõtva elusorganismi erinevates osades. Sellised astmed nagu gametogonia, skisogoonia ja sporogooni esialgne staadium toimuvad otseselt kasside pereliikmete endi soolestikus. Sporogoonia etapp lõpeb väljaspool soolestikku välises keskkonnakeskkonnas. Endodiagnoos tekib peamise või vahepealse peremehe kehas, mis mees võib olla.

Toksoplasmi arengu tsükkel

Toksoplasmi arengu tsükkel on otseselt seotud ühe peremehe muutmisega teisele. Sellisel juhul võib parasiidi peamine peremees olla kasside esindaja. Vahepealne arendusbaas - sadu lindude, imetajate (sealhulgas inimestega) ja roomajate esindajaid.

Kass on pärast nakatunud näriliste või toore liha söömist tavaliselt nakatuda tokso-plaasmoosiga. Troossoidid, mis on tema kehas lõksus, langevad seedetrakti kaudu limaskesta epiteelirakkudesse. Siin toimub skisogoonia, mille tulemusena arenevad merozoiidid, mis juba moodustuvad mikrogamettidena (mehed "üksikisikud") ja makrogomeedid (naissoost sugurakud). Pärast heterosügootsete sugurakkude sulandamist on ette nähtud selline neoplasm nagu ootsüstid, mis on varustatud jäiga kaitsekattega. Sellisel kujul võib toksoplasm siseneda väliskeskkonda edasiseks levikuks. Väljumine toimub koos kassi väljaheitega. Kui välises ökosüsteemis on järgnevatel päevadel (kui on tekkinud soodsad tingimused), saab iga ootsüstiga paar sporokistidega kahe paari sporozoiit. Juba selles etapis muutub toksoplasm invasiivseks ja on valmis ümbritsevate organismide täiendavaks nakatamiseks. Siis jõuab vahepealse peremehe kehasse jälle lümfi ja vere vool kogu kehas, kus lehtede edasine eksponeerimine toimub. Trofosoitide moodustumine kihiga moodustab pseudotsüsti. Membraani ümbritsevad tsüstid on katki ja trofosoiidid suudavad tungida naaberrakkudesse.

Kui organismil on tugev immuunsüsteem, on toksoplasmi jagunemine piiratud ja moodustuvad ainult tõelised tsüstid, mis ei kaota oma eluvõimalusi aastakümneid. Sarnased tsüst moodustamise protsessid (lisaks seksuaalsele jagunemisele) esinevad ka parasiidi peamise peremehe kehas.

Toksoplasmi invasiivne staadium

Esinemisharjumuste "elu" etapp, milles nad võivad edasi areneda, satuvad teistesse tingimustesse (järgmine peremees) on toksoplasmi invasiivne staadium. Samal ajal on inimestel olemas ka mitut tüüpi levikut: küpsed ootsüstid, tõelised tsüstid või endosoiidid.

Ootsüstide nakatav etapi Toxoplasma saad haige tõttu pesemata või halvasti töödeldud puu- ja köögivilja, samuti hoolimatus elementaarne hügieeninõuetele (käte pesemist enne tarbivad tahes toit). Kui haigustekitaja toksoplasmoosi oli inimkeha tulemusena vereülekannete elundisiirdamisjuhtude kaudu halvasti töödeldud toidud, mis ei ole läbinud kuumtöötluse piimatooteid, ja nii edasi, invasiooni esile kutsuda need tsüstid ja endozoitami. Soodsasse keskkonda sattudes tekib endosiit pungad, moodustades umbes kolm tosinat tütarrakku. Pärast kaitsva membraani purunemist tungivad nad naaberrakkudesse, jätkates haiguse levikut. See oli selle aja jooksul isik on kõige nakkav nagu Toxoplasma invasiivse tingimus esineb süljes ja pisaraid, rinnapiim, fekaalid, uriin, higi.

Järk-järgult hakkab patsiendi keha tugevdama immuunsüsteemi. Toksoplazma läheb endositide tsentrisse, mida saab pikka aega inimese kehas säilitada ja mis korduvad, kui keha kaitsed vähenevad.

Toksoplasmi lõplik peremees

Toksoplasmi peamine või lõplik peremees on kasside perekonna imetaja (Felidae). Nad võivad muutuda nii peamiseks kui üleminekuks toksoplasma varjupaigaks. On struktuuris soole limaskesta epiteeli merogony, see on lihtsalt paljuneda, moodustades merosoidideks, mis on jagatud microgamete - "spermide" (meeste seksuaalse rakud) ja naissoost (macrogametes - "muna"). Fusing, nad on väetatud, saavad ebaküpsed ootsüstid. Need on need, kes tulevad kassidest välja koos nende väljaheitega. Juhul, kui parasiidid sisenevad edasiseks arenguks vajalikud tingimused, nad degenereeruvad küpsed ootsüstid. On sporogoonia. Kui välised tegurid on ebasoodsad, säilib parasiit, jätkates elujõulisuse säilitamist pikka aega.

Toksoplasmi morfoloogia

Parasiit korrutatakse lahtri pikisuunalise jaotusega. Iga tsüst asub kapslist, mis moodustatakse hävitatud rakkude "kehade" jääkidest ja asub raku protoplasmi sees või väljaspool seda. Selliste parasiitide kogunemist nimetatakse pseudotsüütideks. Toksoplasmi morfoloogia on sarnane entsefalitozooniga. Parasiidid on peamiselt hiirtel, kassidel ja mõnedel teistel loomadel.

Kui toksoplasmoos kahtlustatakse, kasutatakse mitut erinevat tehnikat.

• Eksamile saatmiseks saadetakse patsiendi selgelt võetud spinaalne vedelik. Seda materjali kiirendatakse tsentrifuugis kiirusega 2000 pööret minutis. Protseduur kestab 15 - 20 minutit. Väljatud setet analüüsitakse, uuritakse mikroskoobi all, täidetakse sade spetsiaalse klaasi all, kontrasteerivaid värve ei kasutata.
• Saadud settest, mis on juba toonitud, on võimalik valmistada määrdega ja mikroskoobi abil uuritakse Romanovski meetodit.
• Samamoodi saab proovida ka pleura piirkonnast.
• Kopsupõletikuga viiakse läbi kopsu-röga analüüs (Romanovski värvitud mustus).
• Juhul suremus, laiba, mustamine materjal valmistatud erinevaid vedelikke ja organite: vatsakeste, seljaaju ja peritoneaalvedelikku, samuti ajust, kops, pankreas, maks ja põrn. Täiendavad laboratoorsed uuringud viiakse läbi vastavalt juba klassikalisele skeemile (fikseerimine alkoholiga, toonimine Romanovski järgi).
• Tuleb märkida, et isegi suurenenud sissetungi korral leitakse plasma vedeliku toksoplasma harva.

Toksoplasma raseduse ajal

Inimene, kes elab kogu oma elu, ei tea kunagi, et ta oli nakatunud selle ebameeldiva haigusega. See on hullem, kui naine, kelle emakas on lootel, avastab oma haiguse kohta. Toksoplasma raseduse ajal on üsna ohtlik katkestamine. Nakatunud ema verega satub parasiit takistamatult embrüo kehasse. Tema mõju uuele elule ei ole piisavalt ettearvatav, kuid kindlasti negatiivne. Loote infektsioon tokso-plazmoosiga võib põhjustada tõsist sünnitusjärgset patoloogiat, välist väärarengut, lapse psühholoogilisi kõrvalekaldeid ja võib põhjustada spontaanset abordi. Parasiidi esinemine võib põhjustada enneaegset sünnitust või surnud lapse sündi. Igal juhul on tagajärjed nii naise kui tema lapse jaoks väga kohutavad.

Arstide esitatud statistika on üsna hirmutav. Umbes 12% naistest on raseduse ajal nakatunud toksoplasmoosiga, umbes 30-40% nakatunud beebi nakatunud emadest isegi emakas. Järgmiste komplikatsioonide edasiseks arenguks ja raskusastmeks on eriti ohtlik lapse varane rasedusaeg. Sellises olukorras esinevad eriti tõsised patoloogiad. Kui naine on kolmanda trimestri jooksul nakatunud - 90%, siis ka laps nakatub, kuid haiguse käik on asümptomaatiline. Olukorras, kus rasedate ema "kinnitas" parasiidi juba enne rasedust (kuus kuud või kauem), on loote infektsioon üksikjuhtudel. Mida vähem aega infektsiooni ja imetamise vahel, seda suurem on lapse kaasasündinud nakkusoht.

Toksoplasmi sümptomid

Toksoplasmoosi manifestatsioon on väga varjatud või täiesti asümptomaatiline. Mõnel juhul võivad toksoplasmi sümptomid olla üsna mitmekesised, kuid mitte üheselt väljendunud, mis võimaldab neid võtta teiste haiguste sümptomiteks. Alates hetkest, kui parasiit siseneb patsiendi kehasse sümptomaatilisele manifestatsioonile, võib see kesta kuni kolm nädalat. See võib olla nähtus, nii külmetushaigus kui ka neoplasmi sümptomid. Seetõttu on toksoplasmoosi diagnoosimiseks vaja küsida nõu ja testi spetsialistile, kes viib läbi kõik vajalikud uuringud, diagnoosi kindlakstegemiseks ja piisava ravi määramiseks. Toksoplasmi sümptomid võivad olla erinevad. Kõik sõltub sellest, milline keha oli tabatud:

• Lümfisõlmede laienemine.
• Hepatosplenomegaalia - põrna ja maksa suuruse kasv.
• Entsefaliit.
• Intrakraniaalrõhu kasvu.
• Vaskuliit.
• Väiksemad vaimuhaigused.
• Tahhükardia.
• Meningoencefalit.
• Peavalu.
• Valu rinnus.
• Vale meningeaalsed sümptomid.
• Vaskulaarsed kriisid.
• Joonistamine valu passiivse liikumisega.
• Jäsemete kõverus, valu sümptomid.
• Silma põletik.
• Kiire väsimus.
• Aeglustumine
• Palavik
• Ja palju muid sümptomeid.

Toksoplasma norm veres

Toksoplasma normaalset versiooni veres pole lihtsalt sellist asja nagu meditsiinilises sõnavaras, sest toksoplasmoos on toksoplasmist põhjustatud haigus (lihtsaim üheetseelne parasiit). Toksoplasma ei ole elemend, mitte ensüüm, mille organism toodab selle piisava toimimise tagamiseks. Selline normatiivi kategooria on õigustatud kombinatsioonis: "glükoosi norm", "hemoglobiinisisaldus", "kolesterooli norm". Selles valguses ei räägi toksoplasma norm verega üldse, sest see lihtsalt ei pea olema inimese kehas.

Kui aga inimene on tokso-plaksmoosiga taastunud, moodustuvad tema veres antikehad, mis on täiendavalt kaitstud re-nakkuse eest. Määrake nende olemasolu ja plasma tasemed võimaldavad ensüümi immunoloogilise analüüsi (ELISA) meetodit. Seda peetakse kõige informatiivseks viisiks ka toksoplasmoosi enda ja kahjustuse ajastamise diagnoosimiseks. Antikehade jaoks on vastu võetud väga tavapärased normid, mis erinevad eri laborites. Praeguseks on kahte tüüpi antikehi: IgG ja IgM. Näiteks on uuringud laborites üheks oluliseks näitajaks põhineb järgmistel: kui salvestatud IgG vähem 9,0, siis uurimistöö tulemusena negatiivseks, kui joonisel on kujutatud üle 12 ja - positiivne, juhul kui vaheühendi indeks - tulemus ei ole üheselt määratud ning vajab uuesti analüüsida pärast kahte Neli nädalat. Sarnaselt on IgM: kui vähem kui 0,8 - tulemus on negatiivne ja üle 1,1 - positiivne.

Toksoplasma antikehad

Tasub teada, et toksoplasmoosi diagnoosimisel on põhiküsimuseks mitte ainult selle avastamise fakt, vaid ka selle vormi diagnoos: inimese nakkuse kandja või haiguse äge vorm. Sellele küsimusele vastuseks on antikehad toksoplasma IgM ja IgG vastu.

IgM-i antikehade positiivne tulemus viitab sellele, et patsiendil on toksoplasmoos, mis teatud aja jooksul progresseerub. Kinnitus juuresolekul IgG klassi antikehad annab teada, et viimase patsiendi juba kannatanud haigus ja ohtu reinfektsiooni kipub null. Seega, kui IgG tüüpi leitakse rasedate naiste veres, on see garantii, et naine ja tema lootele on juba kaitse saanud uuesti nakkuse eest. Kui seda tüüpi ema veres puudub, siis on haiguse oht olemas.

[1], [2], [3], [4]

Toxoplasma IgM

Tavalises seisundis, kui inimene ei ole haige ega kannata toksoplasmoosi, puudub vere IgM toksoplasm. See antikehade klass määratakse kindlaks akuutse kahjustuse perioodil tehtavate analüüside abil, taseme näitajad näitavad maksimumväärtusi kuu jooksul pärast nakatumist ja kukkumist kaovad täielikult kahe kuni kolme kuu jooksul. IgM-tüüpi antikehade negatiivne tulemus viitab ainult haiguse ägedat vormi puudumisele antud perioodil ja järgmisel kolmel kuul, kuid ei viita sellele, kas haigus on varem esinenud. Kuid ärge unustage, et kui isikul on anamneesis reumatoid factor ja / või antinuclear antikehad, võite saada valepositiivse tulemuse. Immuunpuudulikkuse esinemise korral ei tuvastata IgM-i antikehi isegi ägeda nakkusperioodi jooksul.

Toxoplasma lgG

Taastumisperioodi ajal hakatakse määrama toksoplasmi IgG. Seda tüüpi antikehi saab diagnoosida järgmistel aastakümnetel. IgG veres loeb toksoplasmoosi, mis mõjutas varem patsiendi keha, annab vaktsineerimisjärgse immuunsuse hindamise. Laboratoorsed testid võivad näidata valepositiivseid tulemusi erütematoosse luupuse ja reumatoidartriidiga patsiendi puhul. Uuringud sel juhul on soovitatav korrata.

Toksoplasmaanalüüs

Laboratoorse uuringu olemus on kindlaks teha toksoplasma arv veres. Tavaliselt on rasedatele naistele ette nähtud toksoplasmaanalüüs, et vältida raske patoloogiaga laste sündi. Analüüsiks võetakse veri veenist. Parasiitide arvu kindlaksmääramine toimub kindlaksmääratud koguse veres. Uuringutulemused:

• See arv on väiksem kui 6,5 RÜ / ml vere - tulemus on negatiivne (kuid on olemas haiguse esialgne staadium). Mõne nädala pärast on soovitav korrata vereanalüüsi.
• Näitaja on vahemikus 6,5 kuni 8,0 RÜ / ml, on mitmetähenduslik tulemus ning mõne nädala pärast on uuringu kordamine vajalik.
• Rohkem kui 8,0 RÜ / ml - see indikaator näitab toksoplasmoosi esinemist.

Saad järgmise tulemuse:

• Ig M - "-", IgG - "-" - haigus puudub. Selles analüüsis rase naine satub nakatumise riskirühma.
• Ig M - "-", IgG - "+" - on olemas antikehad, mis kaitsevad seda haigust tulevikus.
• Ig M - "+", IgG - "-" - haiguse äge vorm. Raseduse ajal on suure tõenäosusega embrüo emakasisene nakkus.
• Ig M - "+", IgG - "+" - esmane infektsioon on võimalik, kaks kuni kolm nädalat ei ole täiendavad testid ja teine vereanalüüs toksoplasmoosi jaoks vajalik.

Kui naine planeerib rasedust ja samal ajal on kassi kummardus, on seda väärt anda kellelegi raseduse ajaks (eriti kui ta on harjunud tänaval kõndima).

Avidity toksoplasma suhtes

Aviidsus (alates Aviidsuse - «ahne") - võimalus IgG klassi antikehad vastu järgmiste katsete inimorganismile nakatunud algloomparasiidid Toxoplasma. Aviidsus Toxoplasma leitakse nende kaalutlused, mis algperioodil haiguse võimalust seista parasiidid suhteliselt nõrk, arvestades kaugust akuutses perioodis haiguse immuunsuse toodab antikehi IgG, aviidsuses mis suurendab alati. Antikehad - spetsiaalne proteiinistruktuur - on võimelised ära tundma vaenulikku antigeeni (antud juhul toksoplasmi). Pärast identifitseerimist järgivad nad toksoplasma, toimivad selle membraanil ja rikuvad barjääri terviklikkust. Pärast seda sureb parasiit.

See on sellise seose tugevus, mida nimetatakse avokalmiks toksoplasmile. Tavaliselt arvutatakse see tase IgG antikehade jaoks, kuna see on kõige informatiivsem indikaator.

[5], [6], [7], [8], [9]

Toksoplasma avidity indeks

Erinev valgu molekul - antigeen - tõhusalt tuvastab, blokeerib ja hävitab parasiidi. Antikehade "tugevus" hinnatakse indeksi abil, mis näitab siduvate antikehade arvu saja tükike toksoplasmi kohta. Toksoplasmaarstide ahistuse indeks jaguneb kolme kategooriasse:

• Madal - vähem kui 30% sidumispaaridest. Näitab hiljutist infektsiooni - mitte rohkem kui kolm kuud.
• Keskmine tase on 31-40%. Üleminekuperiood, kus mõlemat tüüpi antikehad esinevad veres. Analüüs on väärt paari nädala pärast korrata.
• Kõrge avidity on üle 40%. Haigus lükati piisavalt kauaks.

Toksoplasma ravi

Toksoplasmi ravi tänapäeva tingimustes põhineb sagedamini pürimetamiini rühma (kloriidi, tinduriin) preparaatidel. Selle efektiivsuse suurendamiseks manustatakse samal ajal kaltsiumfolinaadiga samaaegselt sulfoonamiide või klindamütsiini. Aga see on väärt märkimist, et arstid on väga ettevaatlik pürimetamiinist raseduse ajal, kui see on aktiivne foolhappe antagonist, mis on tulvil rikete toimimist keha süsteemide rase. Ja see on kategooriliselt lubamatu. Kui isikul on diagnoositud HIV-i haiguslugu, on toksoplasma raviks ravimi protokollis suurem ravimi annus või pikem ravikuur.

Pürimetatsiin. Seda ravimit manustatakse pärast sööki annusega 25 mg. Pirimetatsiini manustatakse koos sulfaleeni või sulfadoksiiniga, mis läbivad annusega 1 g. Päeva jooksul viiakse läbi kaks ravimikompleksi annust. Ravi võtab kursused kümme päeva pausi. Soovituslik arv on 2-3 kursust. Eriti ettevaatlikult tuleb seda ravimit manustada juhul, kui patsiendil on foolhappe puudumine patsiendi kehas raseduse ajal maksa- või neerupuudulikkuse korral. Ravi pürimetamiiniga võib esile kutsuda ka mitmeid kõrvaltoimeid: suukuivus, kõhulahtisus, iiveldus, allergiline lööve, peavalu, valulik kramp kõhus.

Spiramütsiin. Ravim võetakse suu kaudu sõltumata toidu tarbimise ajast. Ravimi ööpäevane annus on 6 ... 9 miljonit RÜ (kaks kuni kolm tabletti), manustatuna kahe kuni kolme annusena. Ravimi ööpäevane kogus ei tohiks ületada 9 miljonit RÜ arvu. Lastele valib rangelt arst, sõltuvalt beebi kehakaalust, annuse. Kui patsiendil on maksapatoloogia, tuleb ravi taustal regulaarselt jälgida selle funktsionaalset seisundit.

Klaritromütsiin. 12-aastastel ja vanematel noorukitel ning täiskasvanutel on ettenähtud annus 0,25-0,5 g jagatud kahe päevase annusega. Ravi kestus on tavaliselt üks kuni kaks nädalat.

Klaritromütsiini ei ole vaja määrata patsientidele, kellel on ravimi koostisosade ja alla 12-aastaste laste individuaalne talumatus.

Ravi käigus toxoplasmoos sisaldab tingimata antihistamiine, immunostimulaatoreid ja immunomodulaatoreid. Võimaste parasiidivastaste ravimite kasutamise korral kannatab terve soole mikrofloor. Seepärast on düsbioosi ennetamiseks vajalik lisada probiootikume ravi raamistikku.

Linex (probiootiline). Kapsel imetakse kohe pärast toidukorra lõppu, pesta vajalikul määral vedelikku. Väikelastele, kes pole veel kolmeaastased, on kapsel täielikult alla neelata. Sel juhul on vaja seda avada ja sisu lahjendada veega ja anda lapsele.

Kõik alla kaheaastased lapsed (sh imikud) määratakse ühe kapsli jooksul päevas kolm korda.

Lapsed 2 kuni 12 - üks - kaks kapslit kolm korda päevas.

Üle 12-aastased noored ja täiskasvanud - kaks kapslit kolm korda päevas.

Ravi kestus sõltub suuresti haiguse enda kliinilisest seisundist, samuti patsiendi keha individuaalsest tundlikkusest ravimi koostisosadele.

Interferoon (immunostimulant). Ravim siseneb patsiendi kaudu nina kaudu läbi instillatsiooni või pihustades. Suletud ampull avatakse vahetult enne kasutamist. Pulber valatakse veidi vett ja loksutatakse hoolikalt, viies homogeense lahuseni. Igas ninasõõrmes injekteeritakse viis tilka immunomodulaatorit, seda protseduuri korrati kaks korda päevas. Pihusti kasutamisel pihustatakse nasaalseks läbipääsuks 0,25 ml ravimit. Retseptsioonide vaheline intervall ei tohi olla lühem kui kuus tundi. Interferooni manustamisel polnud ilmseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ravimi võtmise viis sõltub patoloogia raskusastmest ja patsiendi keha reaktsioonist manustatavatele ravimitele.

Toksoplasmi profülaktika

Mis tahes haiguse ennetamine on tähtis tegevus, mille eesmärk on kaitsta inimeste tervist. Toksoplasma oluline ja selle vältimine, eriti see probleem, on planeerimise ja raseduse ajal oluline (kõrge haavandumise oht on nõrga immuunsusega naised). Infektsiooni vältimiseks võite anda järgmised nõuanded:

• Maapinnaga töötades peate oma käed kaitsma tihenditega. Iga sõrme haav või purunemine võib muutuda võnkiks parasiitide tungimiseks.
• Peske puuvilju ja köögivilju hoolikalt.
• Järgige isiklikku hügieeni: peske käed enne söömist, pärast tänavat, tualetti, puhastust.
• Pärast tooreliha töötlemist käid kätega hoolikalt.
• Välistage dieeti halvasti röstitud lihast (näiteks praadige verd, jerkki ja kala).
• Joo ainult keedetud vett.
• Loomi huule ei pea vajutama ja pärast lemmikloomaga suhtlemist on see pesta kätega seebi ja veega.
• Korrigeerige aeg-ajalt eksamit ise ja võta oma lemmiklooma proovid. See on tõhus, kui loom ei tooda tooret liha ja seda ei toimu tänaval.
• Toiduainete kuumtöötlemine.

Tavaliselt mõjutab toksoplasma inimkeha märkamatult ja jätkub asümptomaatiliselt. Enamik elanikkonnast elas kogu oma elu ja ei tea, kas nad olid haige toksoplasmoosi või mitte, sest haigus ei põhjusta kahju keha, antud juhul toibuda keha toodab antikehi, et vältida edasist uuestinakatumise. Kuid ärge valetage ennast, eriti naisi, kes valmistuvad ema saamiseks. Minimaalse patoloogia ohu vähendamiseks on vaja läbi viia uuring ja vajadusel ravikuur. Aga ennetavaid meetmeid ja isikliku hügieeni toimib hea kaitse mitte ainult vastu toksoplasmoosi, vaid ka paljude teiste haiguste puhul.