Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tasakaal
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inimeses elavate parasiitide seas on palju erinevaid liike. Üks neist sisaldab balantidia, mis elavad inimese keha jämesooles. Nad kuuluvad infusooria rühma ja neid leidub ka mõnede imetajate organismides. Sead, rotid ja ka koerad on samad kandjad nagu balantidium inimestel.
Seda tüüpi algloomad põhjustavad oma "kapteni" organismil haigust, mida nimetatakse balantidiasiks või infusor-düsenteeriaks. Samal ajal kuuluvad balantidia endiselt ainsa tüüpi infusooria-parasiididesse, mis on tõestatud, et nad elavad mees. Liigi avastajaks oli Rootsi teadlane Malmsten, kes kirjeldas balantidia 1857. Aastal. Kuid nende infusoriaalsete parasiitide mõju inimestele näitas teadlane N.S. Solovjov 1901. Aastal.
Kaasaegse meditsiini edusammudest hoolimata ilmneb balantidiasiast üsna harva. Kuigi ligikaudu 4-5% maaelanikest peetakse haiguse kandjateks. Selliste potentsiaalsete patsientide seas on enamasti inimesi, kes oma tegevusest hoolitsevad sigade eest. Sead on looduslikud balantiidiumikandjad ja võivad nakatuda inimestega, kellel on tihe kontakt. Inimese infektsioon inimestest toimub patsiendi tervisliku inimese kontakti kaudu.
Praegu on Balantidia põhjustatud haiguste avastamiseks ja raviks järgmised spetsialistid: parasitoloogid ja nakkushaigused. Samas on väga tähtis mitte ainult diagnoosida parasiitinfektsiooni aja jooksul, vaid ka alustada ravi sobival ajal. Samavõrd olulised on ka nakkuste vältimise meetmed, mis seisnevad hügieenimeetmete pidevas kasutamises sigadega tegelemisel. Parasiitide haiguste massi jaotumise kõrvaldamiseks on vaja läbi viia balantidiumi kandjate ja balantiasega patsientide avastamise ja ravi meetmed.
Balantidiumi struktuur
Balantidia kuuluvad algloomade tüübist ja silmaklassist, mis katavad kogu infusooria keha. Lisaks sellele peetakse sellist tüüpi tsüaate kui inimese peamist soolestikku elavate inimeste kõige lihtsamaid liike.
Balantidiumi struktuur on järgmine: rakkude vegetatiivne vorm erineb suuruselt viiekümne kuni kaheksakümmend mikroni kolmkümmend viis kuni kuuskümmend mikronit. Samal ajal on infusooria keha piklik, enamasti muna. Balantidiumi pikkus ulatub kolmkümmend kuni sada ja viiskümmend mikronit ja laius on vahemikus 20 kuni 100 mikronit.
Sellise tüüpi tsiliavade kuju on munakollane ja algloomade pind on kaetud pilliklaasiga. Pelletiilil on palju pikkune silmalaugu, mis on paigutatud pikisuunas paljudesse ridadesse. Need kilbid kuuluvad liikumise organoidsidesse, mis aitavad nõelas liikuda. Selles infusoorias ei saa mitte ainult aktiivselt liikuda, vaid ka sel juhul kirjeldada pöörlemist ümber oma telje.
Pelliculum balantidium on elastne, eriti kui see liigub, nii et infusiooniaalse keha liikumise ajal võib sümmeetria kahjustada. Pilliklaasi all asub õhuke läbipaistev alveolaarne ektoparakk.
Infusooria eesmises otsas võib leida lohutavat õõnsust, mida nimetatakse tsirrusiks. Õõnsuse alumisel poolel on suu ava, nn nuga. Balantiidiumi tuumaparaadi struktuur ei erine teistest infusorianitest ja seda esindab makronukleus ja mikrokernel. Tuum - nn makronukleus - on näha mõnede elavate inimeste kaudu keha kestad. See sarnaneb kerge vesiikuliga, millel on ubaarnane kuju.
Kõige lihtsamates tsütoplasmas on seedeelundite ja pulseerivate vahukultuuride kogus kaheks tükiks. Pulsivad vakuuumid on väljaheidetavad ja nende kaudu ekstraheeritakse infusooria elutähtsaid tegevusi.
Parasiidi toitumine tuleneb toidu osakeste imendumisest, näiteks tärklisegudest. Samuti sobivad ja ühtsed elemendid vere - punaste vereliblede ja nii edasi. Lisaks sellele on balantidiumi toit erinevatest bakteritest ja seenedest. Toitainete assimilatsioon viiakse läbi kontraktiilsetel (pulseerivatel) ja seedetraktsioonidel, kus kõik sellel eesmärgil sobivad elemendid langevad.
Tsüst on ümmargune ja läbimõõduga - alates viiekümnest kuni seitsmekümne mikroni. Seda tehes on see kaetud paksu kestaga. Tsüsti sees olev tsütoplasm on ühtlane.
Põletikuline balanti
Inimesest elavate parasitaarsete algloomade hulgas peetakse infusoria balantidiumi suurimat liiki. Enamasti mõjutab seda tüüpi infusorians maailma maapiirkondades elavaid inimesi, eriti seal, kus seakasvatus on laialt levinud. Kuigi on teada, et juhuslikult moodustuvad need algloomad kõikjal, kus sigad on aretatud.
On väga oluline jälgida ennetusmeetmeid, et vältida Balantidia põhjustatud balantidiiaasi püüdmist. Isikliku hügieeni eeskirjad peaksid olema asjakohased, eriti sigadega töötamisel. Samal ajal on sama oluline puhta veega joomiseks, toiduvalmistamiseks ja pesemiseks, mis on puhastatud tänapäevaste meetoditega. Samuti on oluline kasutada toiduna ainult puhast ja hästi pestud toitu, kööki ja puuvilju, mis on ladustatud kõikide sanitaartingimuste kohaselt.
Soole balotidia
See algloomade liik elab ainult inimese soolestikus. Samal kohal põhjustab ta käärsoole limaskestade erinevaid kahjustusi. Seetõttu on mõnel juhul sellist infusooria nimetust "balantidium tseliaak". See nimi on tavaline folk ja see toimub inimeste, kes ei ole seotud meditsiinis, igapäevaeluga.
Soole balantiidium on sama infusooria, mida kirjeldati varem ja mida nimetatakse ainult erinevalt. Sellepärast, et saada rohkem teavet lihtsama struktuuri ja selle elutegevuse omaduste kohta, soovitame viidata artikli eelmistes jaotistes.
Balantidiumi elutsükkel
Nagu mis tahes muud liiki infusoria, balantidia nende olemasolu on teatud tsüklilisus. Balantidiumi elutsükkel koosneb seksuaalsetest ja aspeksutavatest etappidest. Seksuaalne faas jaguneb ka seksuaalseks reproduktsiooniks: konjugatsioon, mida iseloomustab tuumade vahetus kahe balantidiumi esindaja ja mittepõlve paljunemise vahel, mis väljendub infusorianide põiki jaotuses.
Kui seksuaalse taastumise aeg lõpeb, muutub selline algloomadeks tsüstiks ja sellisel kujul, sagedamini kui mitte, jäb inimkeha ja vabaneb keskkonda koos väljaheitega. Tsüstidel pole kilpe ja ta on ise kaetud kahte kihti. Sellised tsüstid võivad olla kauakestvad elujõulised ja ei ole elusorganismis. Fekaalsete masside korral, kui toatemperatuuril, võivad tsüstid püsida kuni kolmkümmend tundi. Kanalisatsioonivett ja kanalisatsioon suurendab tsüstide elujõulisust nädalale.
Kui balantidiumi tsüstid langevad keskkonnale esinevate esemete vastu, võivad need püsida kuni kaks kuud. Peamine nende elujõulisuse tingimus - atmosfääri temperatuur peaks olema ligikaudne toatemperatuurile ja niiskus - suurenenud. Kuivates ja pimedates kohtades püsivad tsüstid kuni kaks nädalat.
Mõnes lahenduses on võimalik säilitada balanticide tsüsti, kuid ainult väga pikka aega. Näiteks võib 5% karboolhappe vesilahus aidata tsüstidel eluvõimelisust pikendada vaid kolm tundi ja formaliini lahust - neli tundi. On olemas võimalus kasvatada tsüst balantiidiumit erinevas toitainekeskkonnas, mis on nende jaoks laboris korraldatud.
Haigused, mis põhjustavad balantidia
Põhiline haigus, mis kannatab inimese pärast balantidia infektsiooni tõttu, nimetatakse balantidiasiks. See on teatud tüüpi parasiitne haigus, mida iseloomustavad haavandite kujul esinevad jämesoole limaskestad. Mõnikord tegelevad balantidia elutegevused mitte ainult jämesooles, vaid ka peensoole distaalses osas. Esialgu sisenevad infusioonid sooleepiteelisse ja seejärel hakkavad selles aktiivselt paljunema. Selline algloomade elutähtsus põhjustab põletikulise haavanduvat protsessi sooles. Seda haigust iseloomustavad enneaegse ravi saanud patsientide tõsised sümptomid ja suur suremus.
Balantidiasiumi sümptomid on:
- kõhulahtisuse olemasolu,
- valu ilmnemine kõhuõõnes,
- organismi üldise joobeseisundi esinemine;
- oksendamise välimus,
- peavalude esinemine,
- lima ja veri olemasolu patsiendi väljaheidetes.
Kursuse olemusena jaguneb balantidiasiast subkliiniliseks või latentseks (tsüstide kandjaks), ägedaks ja krooniliseks, millel on korduv iseloom. Kõige sagedasem on krooniline haigus. Haiguse vormidest kõige tavalisemad on keskmised ja rasked. Samuti on olemas ka haiguste tüüpe, mis on kombineeritud teiste parasiidiliste infektsioonidega - amoeebia, shigelloos ja nii edasi.
Balantidiidi inkubatsiooniperioodi kestus on 10-15 päeva. Siiski on juhtumeid, kus inkubatsiooniperiood kestis vahemikus viis kuni kolmkümmend päeva.
Nii ägedad kui ka kroonilised balantidiasiad toimivad järgmiselt. Patsient võib arendada ühte haiguse vormi:
- balantid-düsenteeria, kus on verine-punane kõhulahtisus
- balantidne koliit, mis ilmneb poolvedelate väljaheidete kujul, millel on limaskestade lisandid, kuid millel ei ole vere sisaldust.
Ägeda kujuga baloidi düsenteeria, mille korral patsient ei saanud õigeaegset spetsiifilist ravi, põhjustab sageli surmajuhtumeid.
Kui balantidiasiat ei teki veel üks bakteriaalne infektsioon, siis sel juhul, eriti haiguse ägedatel faasidel, pole patsiendil kehatemperatuuri. Samuti ei iseloomusta haigust komplikatsioonid, mis mõjutavad teisi organisme.
Tõsise haiguse kulgu iseloom on järgmine. Selle haiguse sümptomid sarnanevad enterokoliidi või koliidiga. Sellisel juhul hakkavad patsiendid tundma üldist keha mürgistust: nõrkuse ja peavalu ilmnemine, isutus vähenemine. Pooltel juhtudest kaasneb äge balantidiasias mõõdukate palavikute esinemissagedus ja mõnikord - külmavärinad. Samaaegselt esinevad soolekahjustuse sümptomid: valu kõhus, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Kui pärasool on seotud põletikulise ja haavandilise protsessiga, siis on tenesmiin välimus ekskrementidega vale. Fekaale iseloomustavad limaskestad ja verised lisandid. Mõnikord on patsientidel kuivus ja keele mahajäämus, samuti käärsoole spasmid ja valulikud aistingud. Maks muutub valuks ja laieneb.
Rekto-nimoskoopia abil kontrollitakse alati fokaalse infiltratsioon-haavanduva protsessi esinemist. Laboratoorsetes vereanalüüsides ilmnevad kergekujulise aneemia, eosinofiilia ja valkude ja albumiini sisalduse vähenemise tunnused. ESR samaaegselt suureneb mõõdukalt.
Kui ägeda balantidiasis on raske vorm voolu, patsient tunneb järgmistest sümptomitest: palavik, äkiline intoksikatsioonisümptomeid, kus patsient on sümptomid palavik, iiveldus, oksendamine ja peavalu. Harjutused võivad olla kuni kakskümmend korda päevas, nendes leidub lima ja verd, ja väljaheidete lõhn muutub pahaks. Patsiendid kaotavad kaalu väga palju ja nädala pärast saavad nad kindlaks teha kahheksia. Mõnikord esinevad kõhukelme ärritustunnused.
Sel juhul on rektomanoskoopia protseduur näidanud ulatuslike haavandiliste muutuste esinemist jämesoole limaskesta epiteelis. Laboratoorsetes vereanalüüsides tuvastatakse hüpokroomne aneemia ja neutrofiilne leukotsütoos.
Haiguse krooniline vorm avaldub järgmiselt: ägenemise faasid on tüüpilised, mis on sarnased ägeda balantidiasiga, samuti remissiooniperioodid. Sellisel juhul ei pruugi remissioonide ajal haiguse sümptomid, kaasa arvatud kõhulahtisus.
Kroonilise balantidiasiga on mürgistuse nähud väljendunud nõrgas vormis ja kehatemperatuur jääb normaalseks. Defekatsioon tekib umbes kaks kuni kolm korda päevas, samal ajal kui väljaheide muutub vedelaks, koos lima lisanditega ja mõnikord ka verd. Palpatsioonil on täheldatud valusaid tundeid pimedate ja tõusva soolestiku asukoha piirkonnas.
Rektoanoskoopiaga seotud diagnoosimisprotseduurid näitavad tüüpiliste haavandiliste muutuste olemasolu soole limaskestas. Diagnoosi kinnituseks on laboratoorsed uuringud väljaheites, milles leitakse parasiite.
Balantidia põhjustavad haigused on inimesele kõige sagedamini ohtlikumad, seetõttu on väga oluline diagnoosida balantidiid õigesti ja alustada õigeaegset ravi.
Balantidiumi ravi
Enne mis tahes haiguse ravimist tuleb läbi viia kvalitatiivne diagnostika, mis kindlustab teatud haiguse olemasolu.
Balantidiasiat diagnoositakse järgmiselt. Üksikult isoleeritud fekaalide tilk tuleb asetada isotoonilise naatriumkloriidi lahusesse. Kõik ülaltoodud asetseb slaidil ja seda uuritakse mikroskoobiga. Balantidia on võimalik tuvastada nende suure suuruse ja aktiivse liikumise tõttu.
Infusorianide eraldamine toimub perioodiliselt, nii et diagnoosi tuleks läbi viia rohkem kui üks kord ja mitu tõestamaks nende parasiitide esinemist. Mõnikord on patsiendi väljaheidete uuringu läbiviimiseks ette nähtud soola lopustav kasutamine. On vaja teada, et balantidiumi kanduritel on ainult üksikud tsüstid, mida on raske avastada.
Balantidias, kui parasiitne haigus, vajab efektiivset ravi. Ravi balantidiumi kasutatakse edukalt etiotroopsete meetodite abil, mis hõlmavad teatud ravimite kasutamist, nimelt:
- Metronidasool või Trichopol.
Täiskasvanud patsiendid peaksid võtma 1,2 grammi ravimeid päevas ja lastele - 0,75 grammi ravimi kohta. Ravi kestus on seitse päeva.
- Monitsiin.
Täiskasvanud võtavad ravimi annust, ulatudes viiekümnest tuhandest kuni kakssada viiskümmend tuhat ühikut neli korda päevas. Ravi kestus on viis päeva viiepäevase kuni ühe nädala möödumisel. Siis tuleks korrata viiepäevast ravikuuri.
Raskete haigusseisundite korral koosneb ravikuur kolmest viiepäevastest ravimitest, millel on kaks katkestust viis kuni seitsme päeva jooksul.
- Tetratsükliin.
See ravim on ette nähtud haiguse tõsiseks ilmnikuks. Täiskasvanud võtavad nädalas kaks grammi ravimit päevas.
- Diystohoin.
- Yaetren.
Samuti on paralleelselt ülaltoodud raviga rakendatud detoksikatsiooni ja mittespetsiifiliselt stimuleerivat haigusseisundit.
Spetsialistid tuvastavad patsiendi taastumise, kui patsiendil pole koliidi sündroomi. Samuti on olulised andmed koproloogilise uuringu ja soole seina parandamise kohta, milles pole balantiidiumit.
Balantidia on inimeste heaolu ja tervise tõsised rikkujad. Seetõttu on parasiitidega nakatumishäiretega väikseim kummaline sümptom, soovitatav teha tervikliku uuringu, et tuvastada algloomad kehas. Sellisel juhul saab inimeste tervist võimalikult lühikese aja jooksul taastada, mis päästa teda tõsistest tagajärgedest ja probleemidest.