Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Röstitud kärbsed
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sügeleva lesta struktuur
Närbeste lestade struktuuri on juba pikka aega uuritud tavalise mikroskoobi abil. Praegu on infot putukate kohta täiendatud elektroonilise skanneri mikroskoopilise uurimisega saadud andmetega.
Mida nägemispuust välja näeb? Selle lülijalgse kehas on neli paari jäsemeid: kaks eesmist ja kaks mediaan-tagumist. Esikülgedel on palju liigeseid ja kõige välimine paar on varustatud torukujulise külgseinaga, millel on imemisseade. Selle liigendi otsas on kolm lühikest küünest, millega luud täidavad omapärase naaritsa ja sügelevad takistused oma teedel. Esijäsemete keskel on suu avamine.
Naiste kõhukinnislõhede erinevus on tagakülgede pikliku labellatsikomplekti mehest esinemine. Sära parasiit sarnaneb väliselt ubadega, kuna sellel on ovaalne piklik vorm. Tagaküljel on suur arv nõelu põikisuunas mõlemal küljel. Naistel on selline lõhe kõhule: selle abil ladestatakse munad.
Põõsastunud, väikesed sügelõhede munad - nende pikkus on umbes 0,2 mm.
Kaelust ümbritsevad kõhupiirkonnad on valged, ümarad, varustatud kolme paari jäsemetega. Parasiidi munade ja vastsete nägemine palja silmaga on ebatõenäoline, et need on liiga väikesed.
Uued sündinud noored lülijalgsed on ka valged ja ümmargused, koos nelja paari jäsemetega. Nende suurus on veidi erinev väiksematele täiskasvanutele.
Kileemarjade tüübid
Närbumist põhjustav tõrje pole kaugeltki ainus seda tüüpi parasiidi esindaja. Samuti on olemas lülijalgsete liigid ja alamliigid, mis võivad provotseerida teiste, vähem tuntud haiguste arengut.
- Sarvkoosid scabiei (sügelus sügelus) on parasiit, mis nakatab inimesi, koeri ja mõnikord ka kausid.
- Notoedres cati parasiitseb koerte, kasside ja küülikute epidermise all, kuid võib edasi minna ka inimestele. Haigus - märkasroos.
- Mumpsid Demodex folliculorum ja Demodex brevis on inimese demodektoosi põhjustavad tegurid.
- Otodectes cynotis suudab parasiitida ainult kõrva kanalis. Kui see nahale satub, sureb see. Põhjustab haigust otodekoosi või auriklaasi.
Mikroskoobi abil eksamit ei saa tunnistada ilma eksamita. Ainult testid võivad kinnitada parasiidi tüüpi ja selle põhjustatud haiguse tüüpi.
Kõhupaikade elutsükkel
Kohe pärast naha pealekandmist nahale hakkab ta epidermise kihisevärvi sisse aukama: tunnis parasiitse sõna otseses mõttes "harib" nahka küüntega. Närbumistõbi algab vertikaalse võlliga sarnase avaga, mis jätkub paralleelselt nahapinnaga.
Harjas liigub umbes 0,1-5 mm / päevas, mis sõltub peamiselt esijäsemete kiirusest ja aktiivsusest.
Kokku võib parasiit elada umbes 2 kuud.
Paari tunni jooksul pärast esimest käiku sooritamist hakkab emane mune panema: see suudab panna kuni 3 muna päevas. 3-4 päeva pärast munemist ilmuvad valgusele vastsed, mis jätavad kursuse ja tõusevad epidermise kihti. Paaril päeval muutuvad vastsed lumelaks nümfiks, ja alles siis muutub nümf täiskasvanud putukaks. Sellest järeldub, et parasiitde arengu üldine tsükkel - alates liblikast kuni täieliku spiraali ilmumiseni - kestab umbes kaks nädalat. Siiski tuleb meeles pidada, et mitte kõik munad ei taga aja jooksul puugid: vaid umbes 10% ettenähtud munadest säilivad sel perioodil.
Ühes patsiendis leitavate lülijalgsete arv ei saa olla piiramatu. Parasiidid reeglina ei hõivata kogu naha pinda, vaid on lokaliseeritud teatud kohtades: kätes, sõrmede vahelises voldis.
Kuidas tekib sügelise jäsemega infektsioon?
Valdav enamikul juhtudest nakatub inimene otse, pöördudes teise kannatava lülisamba juurde (kui see on soodne väliskeskkond). Infektsiooni põhjustavad peamised tegurid:
- seksuaalne kokkupuude haigete kaelustega;
- isikliku ruumi mittejärgimine, isiklike esemete puudumine (tavalised rätikud, üldine voodipesu ja riided jne).
Mida ma pean teadma infektsiooni omaduste kohta? Rikas võib peagi säilitada võime elada väljaspool inimese nahka. Parasiidid ja nende vastsed võivad jääda elujõuliseks mitte rohkem kui 2 päeva temperatuuril + 22 ° C ja suhtelisel niiskusel 35%. Kõrgematel temperatuuridel sureb lest kiiremini (näiteks temperatuuril + 55 ° C sureb putukas pärast 10 minutit) ja madalamal temperatuuril kaotab see oma liikumisvõime.
Eespool öeldust võib järeldada, et piisava aja jooksul on tavoite riideid ja voodipesu pesta + 55 ° C võrra, et vähendada kibe nakkuste ohtu.
Tuleb märkida, et kaelustuste esinemissagedus on viimastel aastatel ligikaudu võrdne sugukondlike haiguste tasemega, nii et nakatumise oht on endiselt väga suur.
Kõhukinnisuse sümptomid
Seedetõvest põhjustatud haiguse sümptomid on jagatud tüüpiliseks ja tõenäoliseks (mis võivad olla olemas, kuid ei ole kohustuslikud). See juhtub seetõttu, et igal inimesel on erinev immuunsuskaitsetase. Patsientidel, kellel on nõrk immuunsus, võivad kõhupuhelt avalduda jõuliselt, rikka kliinilise pildiga. Kui puutumatus on tugev ja kõhulihaleel ei ole teatud küpsusastet saavutatud, võib sümptomoloogia olla napp.
Närbunud lestade kahjustuste inkubatsiooniperiood võib varieeruda 2 nädala kuni 1,5 kuu jooksul esimesel nakatamisel ja neljast päevas korduva infektsiooniga. Inimene ei tunne mangakitsa hammustust: kliiniliselt väljendub haigus vaid parasiidi elutalituse tagajärgedest.
Kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- naha sügelus, mis on öise unise ajal oluliselt võimendatud (öö - puugide aktiivsus);
- kerged hallid ribaid ligikaudu 6 mm nahas, tipuga asetsevad papulised või vesikulaarsed elemendid;
- kriimustuse tsoonid;
- vere-limaskestad.
Väikesed (kuni 2 mm) kõhulahtisuse lööbed, mõnikord kahekordistuvad. Lööve leitakse tihti keha esiosalt käte kokkuklapimas reide sisepinnal.
Eriti ebatüüpilisel juhtudel on lööbe hulk minimaalne, sügelemine ei ole eriti väljendunud. Võib mõjutada juuste ja küünteplaatide pindala.
Diagnostika
Kõigepealt otsib patsient naha sügeluse korral meditsiinilist abi, mis võib häirida mitte ainult tema, vaid ka tema pereliikmeid. Kontrollimisel pöörab arst tähelepanu sügelevate liigutuste, vesiikulite, haavandite (papulid) esinemisele.
Haiguse diagnoosimiseks on mitmeid konkreetseid viise.
- Puutüki identifitseerimiseks kasutage mineraalõli. Väljavoolupiirkonnast määratakse nafta teel tilk õli, mille järel materjali koos lestaga uuritakse mikroskoobi abil.
- Kaelapaeladest eemaldatakse naha pinnalt papulaarse ja vesikulaarse elemendi abil. Sellisel juhul leitakse vastsed materjalis.
- Mõnikord laseb patsient küünteplaatide all kraapida.
- Harvadel juhtudel viiakse diagnoos läbi katsealuste ravimitega.
Üldise orientatsiooni laboratoorsed analüüsid on vähe informatiivsed, eosinofiilide taseme tõus (tundlikkusmärk) ja põletikulise protsessi tunnused (infektsiooni korral) võivad määrata ainult vereanalüüsi.
Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi mikroobse ekseemi või tõese ekseemiga, mis on keeruline sekundaarse infektsiooni tõttu.
Köha ravi
Närbamatute raviks võite kasutada erinevaid ravimeid, nii traditsioonilisi ravimeid kui ka folkke.
Ravimeetmeid tuleks rakendada nii patsiendile kui ka isikutele, kellega ta viimasel ajal on olnud kontaktis. Selle haiguse kõrvaldamiseks on tavaliselt ette nähtud parasiidivastased ained ja antiseptikumid (vajadusel lisatakse antihistamiinravi).
- Spregal on aerosoolpreparaat piperonüülbutoksiidi ja esdepaletiini baasil. See mõjutab peaaegu pärast esimest rakendust. Seda saab kasutada igas vanuses, isegi vastsündinutel.
- Permetriin on põletikuvastane aine, mis tapab lestad ja täid. Permetriini kasutatakse üleöö 2 päeva jooksul.
- Ivermektiin on tavaline parasiidivastane ravim, mida kasutatakse nii meditsiinis kui ka veterinaarmeditsiinis. Salvi kasutatakse koguses, mis ei ületa 200 mg ühe kilogrammi kohta üks kord nädalas. Kui annus on üle hinnatud, on võimalik joobeseisundit.
- Väävimänt on tuntud antiseptiline. Kasutatakse 20% salvi vormis täiskasvanud patsientidel ja 10% - pediaatrias. Ravimit manustatakse enne magamaminekut 5 päeva.
Enne kõhupiirkonna ravivahendi valimist on vaja hinnata ravimi mõningaid omadusi. Eeldatava efekti saavutamiseks valitud ravimi jaoks peab see vastama järgmistele parameetritele:
- hävitada mitte ainult puugid, vaid ka nende munad;
- Ärge ärritage nahka ega põhjusta allergiaid.
- allaneelamisel ei avaldata toksilist toimet ega eemaldata vereringest ilma probleemideta;
- olema mugav kasutada, ärge peitske nahka ja riideid, ei ole ebameeldivat lõhna.
Kuidas vabaneda sügelema lest? Paljud inimesed kasutavad selleks alternatiivseid vahendeid. Sellest hoolimata on vaja olla väga ettevaatlik, kuna paljud taimsed ravimid leevendavad ainult kõhupihustuse sümptomeid, mõjutamata parasiiti ja selle vastseid otseselt. Siin on mõned populaarsed alternatiivsed retseptid:
- Piima segu: hapukoore või hapupiimapulber osakaaluga 3: 1 pannakse soojas kohas kolm tundi, aeg-ajalt segades. Massi viimine puhtale nahale mõjutatud piirkondades. See toime peaks ilmnema pärast 4 protseduuri.
- Terapeutiline salv närbunud lestadelt: 1 spl. L sulatatud seapekk, 1 spl. L riivitud leibkonna seep, 1 tl. Tõrva, 2 tl. Väävli segu ja nakatunud piirkondades kogu nädala jooksul.
- Pesemisseebi ravim: riivas pesupesemiseks seepi, lisage veidi vett ja asetage see väikesele tulele, kuni see on ühtlane. Seejärel lisage riivitud sibul ja küüslaugu pea. Pärast massi jahutamist peate uuele seebile vormitama ja pese ööseks.
- Lavendliõli: hõõruge keha üleöö.
Mõned kasutajad soovitavad kasutada kõiki tuntud diklorofossi sügelust. Ravim pihustatakse naha pinnale, vältides peapiirkonda enne voodisse laskumist. Samal ajal lubavad nad haiguse täielikku kõrvaldamist ühe taotluse korral. See meetod võib olla üsna ohtlik, kuna diklorofoss ei ole mõeldud selliseks otstarbeks ja võib põhjustada tõsist mürgistust.
Kas kvartslamp aitab kaevanduste vastu? Kahjuks ei mõjuta kvartsi kasutamine mingil viisil puukide elu ja veelgi enam nende vastsete eluviisi. Seetõttu ei ole selle meetodi kasutamine soovitatav. Kvartslambi võib kasutada ainult ruumi töötlemiseks, kus patsient on.
Ennetamine
Peamine ennetusmeede on kaklakoosluse tuvastamine, võitlus nende leviku vastu ja kontaktisikute kohustuslik ravi.
Pärast kokkupuudet kõhupiga patsiendiga tuleb pöörduda arsti poole ja teostada vajalik eksam.
Kui patsient paistab perekonnas, peaks see olema ajutiselt teiste inimeste eest kaitstud. Tema isiklikud esemed, riided, voodipesu, hügieenitarbed tuleb põhjalikult desinfitseerida. Asju, mida ei saa kõrgel temperatuuril (nt keema või rauda) kokku puutuda, saab töödelda saastumisvastase aerosooliga "A-steam".
Küsimus tekib: kuidas saab mööblit kohe kaevandada? Mööbli elemente pestakse 2-3% sooda või muu desinfektsioonivahendiga, pöörates erilist tähelepanu pensüstelitele, käetoedele ja muudele detailidele, mida patsiendid kõige sagedamini puudutavad.
Ruumis soovitatakse põranda pühkida iga päev niiske lapiga, kasutades desinfitseerimisvahendeid.
Ärge patsiendi ise ravige - selleks on spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajaid.
Prognoos
Nõuetekohase ravi korral jäävad kaevandused ilma jälgi.
Pikaajalise haiguse ja ravi puudumisega võib isik tekkida pideva sügeluse tõttu psüühikahäireid.
Nahal esinevad kammid võivad olla keerulised dermatoloogiliste probleemide, näiteks dermatiidi, püoderma, ekseemi poolt. Lisaks tekivad mõnikord sekundaarsed seksuaalsed infektsioonid.
Mida kauem haigus progresseerub ja mida rohkem on komplikatsioone, seda raskem on patoloogia õige diagnoosimine. Sel põhjusel soovitavad spetsialistid tungivalt, et arstidega konsulteeritakse haiguse esimeste märkide all, ootamata seisundi halvenemist.
Rupsi lestad ei ole nii haruldased, nagu tunduvad. Seepärast on vaja võtta kõik meetmed kaevanduste ennetamiseks, eriti võõrastega tegelemisel ja avalike kohtade külastamisel.