Palaviku ravi lastel

Enamikul juhtudel on palavik adaptiivne reageering, mis stimuleerib immuunvastust ja suurendab resistentsust infektsioonide suhtes.

Palaviku raviks lastel näeb nimetamiseks antipüreetikumide, vasodilaatorid, läbiviimisel infusioonravile ja hapnikravi, primenneniya füüsikaliste meetoditega heat võimendus on ette krambivastaste nimetatud.

Palavikulaarsed ravimid palaviku raviks

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele ei ole premorbidil tervislike laste jaoks soovitada antipüreetikumide väljakirjutamist, kui kehatemperatuur ei ületa 38,0 ° C. Lapsed, kellel on febriilsed krambid ja neuroloogilised haigused, võivad määrata antipüreetikumid kehatemperatuuril alla 38,0 ° C.

Palgavastaste ravimite valimisel tuleb arvestada selle ohutust, võimalikke manustamisviise, lapse vanust ja laste annustamisvormide kättesaadavust. Sellesse rühma kuuluvad preparaadid tuleks ette kirjutada ainult siis, kui keha temperatuur tõuseb kõrgemal kui kindlaksmääratud tase, tavalist "kursuse" vastuvõttu ei näidata.

Peamised palavikuvastased ravimid on paratsetamool, ibuprofeen, metamisool, atsetüülsalitsüülhape.

• Paratsetamool on esimest valikut soodustav ravim palaviku raviks lastel. Teda peetakse kõige vähem ohtlikuks. Kui avaldub palavikuvastane ja analgeetiline toime, ei ole sellel kliiniliselt olulist põletikuvastast omadust.

Nad vabastavad ravimit tablettide, siirupi, tilkade ja küünalde kujul. Parenteraalseks manustamiseks on välja töötatud ravimvorm. Ühekordne annus on 10-15 mg / kg, see tagab kehatemperatuuri languse 1-1,5 ° C juures. Maksakahjustuse ohu tõttu ei tohi päevane annus ületada 60 mg / kg.

Ravim absorbeerub hästi seedetraktist. Antaciidpreparaatide samaaegne vastuvõtmine vähendab paratsetamooli imendumise kiirust. Üle 90% kasutatavast annusest on maksa biotransformatsioon. Metaboliidid, sealhulgas aktiivsed, erituvad neerude kaudu.

Paratsetamool on vastunäidustatud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetilise puudumise korral. Uutlastest tingitud ravimite eliminatsiooni iseärasuste tõttu korduva manustamise korral võib tekkida kumulatsioon.

• Ibuprofeen on teise rida antipüreetikumid paratsetamooli individuaalse sallimatuse või ebaefektiivsusega.

Vedelate ravimvormide ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Sellel on väljendunud palavikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused, mis on võrreldavad paratsetamooli toimel. Ravimi ühekordne annus on 5-10 mg / kg, päevane annus ei tohi ületada 20 mg / kg.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda nahareaktsioonid, düspeptilised häired, seedetrakti verejooks, võib OPNi arengust tingitud neeru verevoolu vähenemine.

• Metamisoolnaatriumi alla 12-aastastel lastel võib kasutada ainult arsti juhiseid. Ravimil on selgelt väljendunud valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused.

Metamisooli naatrium vabaneb tablettide ja ampulllahuste kujul, mis võimaldab seda kasutada parenteraalselt.

Ravimi ühekordne annus on 3-5 mg / kg. Mõõduka operatsioonijärgse valu leevendamiseks on mõistlik kasutada seda lastel. Metamiisooli naatriumi kasutamisel palavikuna võib kehatemperatuuri järsu languse (alla 36 ° C) põhjustada kollapoidset seisundit.

WHO ei soovita kasutada metamüsooli naatriumi palavikuvastaseks, sest isegi lühikese vastuvõtu korral võib see põhjustada agranulotsütoosi ja aplastilist aneemiat. Mõnes riigis oli nende tõsiste komplikatsioonide oht nende keeldumise põhjuseks.

• Atsetüülsalitsüülhape omab tugevat palavikuvastast, põletikuvastast ja vähemal määral analgeetilisi toimeid. Ravimi ühekordne annus on 10-15 mg / kg. Seda saab kasutada reumaatiliste haigustega lastel.

Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud lastel, kellel on ARVI kuni 15 aastat, kuna see võib põhjustada Reye sündroomi, mille suremus on 50%.

Kui ravimit võetakse pikka aega, võib ravimi süsteemse toime tõttu esineda erosiooni ja haavandilist seedetrakti verejooksu. Lisaks võib see põhjustada lastel bronhide obstruktsiooni rünnaku. Vastsündinutel võib atsetüülsalitsüülhape hävitada bilirubiini selle seostumisest albumiiniga, mis aitab kaasa bilirubiini entsefalopaatia arengule.

[1], [2], [3], [4]

Vasodilatatsioonravimid

Potentsiaalsete antipüreetikumide efektiivsuse korral on vasodilataatorravimite manustamisel näidustatud soojaülekande suurenemine. Arvestades, et koos palavikuga kaotab keha suures koguses vedelikku, tuleb vasodilataatorifondide kasutamist kombineerida piisava infusioonraviga.

Soojusülekande suurendamise füüsilised meetodid

Laste soojusülekande parandamiseks pühkige külma veega või alkoholiga vedelikke. Hädaolukordades, mille kehatemperatuur on kõrgem kui 41 ° C, teadvuse kaotus või krambihoogude areng, võite rakendada intensiivsemaid jahutusmeetodeid. Laps pannakse jäävanni või peal, kaelal, reietel, aksillaarsete õõnsuste peal, jäämasinaid ja maha pestakse külma veega.

Antikonvulsantravi

Konvulsiooniline valmisolek on näidustus antikonvulsantide manustamiseks.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Infusioonravi

Vee-elektrolüütide ja CBS-i korrigeerimine on mis tahes etioloogiaga laste palaviku intensiivse ravi kohustuslik komponent .