Aju vähi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Aju vähi ravi võib olla üsna edukas: kõik sõltub protsessi staadiumist, patsiendi seisundist, hariduse suurusest ja muudest teguritest.
Aju vähk on üks kõige kohutavamaid, ohtlikke ja kompleksseid haigusi.
Aju vähi ravi
Aju onkoloogiliste haiguste ravi on raske ülesanne. Iga patsient läbib ravi, mille on talle määranud arst eraldi: põhiliselt on see kirurgiline meetod koos kiirituse ja keemiaraviga.
Nimetatud ravimeetodid tuleb rakendada kompleksis. Ühepoolne lähenemine ei ole vastuvõetav ühegi haiguse, eriti sellise tõsise patoloogia kui onkoloogia raviks.
Onkoloogilisel patsiendil põhinev ravimeetod on kirurgiline. Kuid ta ei ole omnipotentsiaalne: kõiki aju neoplasmaid ei saa eemaldada ilma jälgi. Mõnikord juhtub, et kasvaja-sarnane moodustis on organismi eluliselt aktiivse aktiivsuse reguleerimise keskus. Vähk võib niisuguste keskuste piirkonnas idaneda, et kasvaja täielik eemaldamine enam ei ole võimalik, sest see toob kaasa hädavajalike aju struktuuride hävitamise.
Sellistes olukordades eemaldatakse kasvaja nii palju kui võimalik ja pärast operatsiooni lisatakse kiirteraapia ja polüheemoteraapia.
Aju vähi kirurgiline ravi
Enne operatsiooni määramist diagnoositakse patsient ja määratakse kindlaks kasvaja laad, asukoht, võimalus selle täielikuks või osaliseks eemaldamiseks. Seejärel valige kirurgilise sekkumise meetod, uurige teisi organeid ja süsteeme, et mõista, kas patsient läbib operatsiooni.
Võimalike kirurgilise sekkumise meetodite hulgas on ultraheli-aspiratsioon, skalpelli kirurgia ja laser-mikrokirurgia.
Ajukasvaja eemaldamise operatsioon koosneb mitmest etapist:
- kolju (avamine) kolju. Selles etapis eemaldatakse osa koljuosa luust;
- Moodustunud ava kaudu eemaldatakse neoplasm;
- pärast kasvaja eemaldamist tagastatakse konfiskeeritud luuosa saidile.
Operatsiooni ajal võib anesteesia olla täielik või osaline, olenevalt patsiendi seisundist.
Tavaliselt kasutatakse kirurgilist ravi ema ajukasvaja jaoks. Aju metastaaside ravimiseks ei kasutata operatsiooni kirurgilise sekkumise ebaotstarbekust.
Aju vähi ravimine ravimitega
Aju vähi keemiaravi (ravimteraapia) kasutatakse kasvaja suuruse vähendamiseks ja selle arengu jälgimiseks.
Seda tüüpi ravi kasutatakse peamiselt vähktõve komplekssel ravil koos radioteraapiaga. Onkoloogia ravimravis kasutatavad kõige sagedasemad kasvajavastased ravimid (antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, antimetaboliidid, alküülivad ained jne):
- lumustiin (belustiin) on nitrosouurea rühma tsütostaatiline ravim;
- temozol (temosolomiid) -imidasotraasiin; põletikuvastane aine;
- karboplatiin - plaatinarühma kasvajavastane ravim;
- natulan (prokarbasiin) - tugev tsütostaatiline aine;
- tsisplatiin - tsütotoksiline ravim, plaatina derivaat;
- onkoviin (vinkristiinsulfaat) on alkaloid, kasvajavastane ravim.
Keemiaravi on võimalik kasutada arterisisesel ravimite manustamist (ajuveresoonkonnas), konvektsioon ravi (ravimi manustamist otse kasvajasse), seljaaju süsti, interstitsiaalne ravi (ravimit süstitakse õõnsuse käigus moodustunud vähi eemaldamist).
Standardne ja sümptomaatiline ravi ravimitega, sealhulgas analgeetikumide, antibiootikumide, antidepressantide kasutamine.
Aju vähi keemiaravi
Keemiaravi on tavaliselt ette nähtud kombinatsioonis teiste raviviisidega: kiiritusravi või kasvaja resektsioon.
Enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha neoplasmi tüüp ja selle tundlikkus tsütostaatiliste ravimite suhtes. Seda saab teha operatsiooni käigus kasvaja eemaldamiseks või biopsia abil.
Raviaineid võib välja kirjutada nii tablettidena kui ka tilgutamise või möödaviigu kujul, olenevalt haiguse tõsidusest. Ravi võib kesta kauem kui üks nädal ja sellised kursused on tavaliselt 2-4 aastas.
Kemoteraapia mõju on suunatud vähirakkude hävitamisele, mis saavutatakse rakkude metabolismi blokeerimisega, inhibeerides rakkude võimet paljuneda ja kasvada. Tuleb märkida, et tsütostaatikumid mõjutavad mõnda tervislikku organismi tervet rakku. See võib ilmneda hematopoeetilise süsteemi patoloogiate, soolekahjustuste ja alopeetsia arengus.
Kemoterapeutiliste ravimite mõju veresüsteemile on ulatuslik: see mõjutab peaaegu kõiki veres sisalduvaid elemente, sealhulgas punaseid ja valgeid vereliblesid, samuti trombotsüüte.
Kemoteraapia tagajärjed võivad olla järgmised:
- aneemia (erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemine). Sellise seisundi tunnused - isukaotus, teadvuse häired, nõrkuse tunne ja peas olev müra;
- immuunsuse langus (leukotsüütide arvu vähenemine). On nakkusoht;
- hemorraagilised purse (vereliistakute arvu vähenemine). Hematoomide ilmnemine, väikesed nahaalused hemorraagilised nähud;
- menopausi varane areng naistel, viljatus (tsütostaatikumid inhibeerivad munasarjade funktsiooni);
- kuseteede häired.
Aju vähi ravimravimiga võib samaaegselt kasutada ühte või mitut ravimit. Kõige tavalisemad ravimid:
- Temodal on glioblastoom, astrotsütoom või glioom, mida kasutatakse imidasotetraasiini tabletid. Eriti efektiivne kombinatsioon kiiritusraviga. Ravimi kasutamine suurendab kopsupõletiku, seedetrakti häirete tekke riski.
- Karmustiin on nitrosometüülkarbamiidi ravim, see tungib läbi vere-aju barjääri ja on lipiidides täiesti lahustuv, mis on eriti oluline ajukasvajate ravis. See mõjutab nukleiinhappe sünteesiprotsesse ja funktsionaalsust, mis aitab kaasa vähirakkude geneetilise aparaadi muutusele. Võib esile kutsuda kopsukoe, aju ödeemi ja krampide krambihood.
- Kombinatsioon PCV - üheaegne toime kolm ravimit (vinkristiin, lomustiin ja prokarbasiin) võimaldab saavutada tsütostaatiline efekt moodustumise resistentsed teiste vähivastaste ravimitega. Võib põhjustada kõrvaltoimeid paresteesiad, depressiivsed psühhoosid, erütrotsüteenia.
- Platinumit sisaldavad ravimid - karboplatiin, tsisplatiin. Tsütostaatiline ravim, mis on aktiveeritud alküülivate ainete suhtes. Võib põhjustada hematopoeesi nõrgenemist, kuulmislangust.
- Biopreparaadid (sihitud kemoteraapia) - ei oma toksilist toimet tervetele rakkudele, mis selektiivselt mõjutavad ainult pahaloomulisi rakke. Üks selline ravim on Avastin (bevatsizumab), mis blokeerib kasvaja tuumorit ja põhjustab protsessi regressiooni. Sellised ravimid on endiselt uurimisetapis: patsientide esimene uuringuprotseduur viidi läbi edukalt alles 2009. Aastal. Seepärast on võimalik, et bioloogilised preparaadid muutuvad varsti peamiseks efektiivseks aju vähktõve raviks.
Õnneks ei toimu edusammud ning uute ja paljutõotavate ravimite kliinilised uuringud viiakse läbi pidevalt. Selliste uuringute eesmärk on kiirendada vähktõve ravi, vähendada ravi mõju tervetele kehakudedele, vähendada kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riski pärast kemoteraapiat.
Aju vähi kiiritusravi
Kiiritusravi meetodit kasutatakse üsna aktiivselt ravimites onkoloogiliste haiguste ravis. Selle meetodi põhiolemus on kasvaja kiiritamine radioaktiivsete kiirtega.
Vähirakud kiirendavad ainevahetust, reageerivad kiiremini kiirgusele kui terved rakud. Seetõttu kaob nende kasv ja paljunemine, nad ei arenda ja lõpuks surevad.
Kiirteraapia eeliseks on see, et seda saab kasutada juhtudel, kus kasvaja ei ole mingil põhjusel koheselt eemaldatud.
Kiirguse kokkupuute kasutamine on võimalik isegi pärast kasvaja resektsiooni, et vältida ja lõplikult hävitada jääkvähi kudesid.
Mõnikord kasutatakse radioteraapiat healoomuliste kasvajate raviks, nende oluliseks arenguks, mis on patsiendile ohtlik.
Kiiritusravi võib olla radikaal (täielik hävitamine kasvaja ja patsiendi taastumiseni) leevendavat (aeglustavad kasvajate arengut pikendavad patsiendi elu) ja sümptomaatiline (eemaldamist compression sümptomeid ja valu).
Kiiritusabinõusid on mitmeid:
- kaugjuhtimispult. Seda meetodit kasutatakse peamiselt sügavate patoloogiliste fookuste korral, mida mõjutavad staatilised või mobiilsed (pöörlevad) kiirgused;
- pinnapealne. Kasutatakse naha ja limaskestade patoloogia kindlakstegemiseks. Protseduur viiakse läbi röntgenravi seadme või radioaktiivse aine aplikaatori abil;
- intrakraniisiline. Selline kiiritamine on rakendatav õõneselunditele (seedetrakt, põie, emakas, ninasarjad). Seda teostab radioaktiivsete ainete järjestikune sisestamine mõjutatud õõnsusse;
- interstitsiaalne (brahüteraapia). Protsessi sisu seisneb otseselt radioaktiivset laengut sisaldavate nõelakujuliste või tuumorite elementide tuumoris. Samuti on võimalik tuumorit radioaktiivse lahusega lõigata.
Kiiritusravi võib olla kahte tüüpi:
- välimine kiiritusravi. Kiirtakire suunatakse väljast väljapoole suunatud kasvajale, läbides seejuures läbi naha, kolju luud ja terved ajukuded. Selle meetodiga ravi kestab 1-1,5 kuud väikeste katkestustega;
- sisemine kiiritusravi. Näeb ette radioaktiivse kapsli sisestamise vähi kasvajasse, mis hävib kiirguse kapsli poolt tekitatava kiirgusega. Ravi võib kesta mitu päeva, mille jooksul patsient on haiglas. Radioaktiivsete ainete annus kapslisse arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Seda tüüpi ravi kiirgus võib olla erinev, seega eristatakse mitut tüüpi kiirgust:
- gamma-ravi kasutamine. See põhineb gammakiirte kasutamisel.
- röntgenravi kasutamine. Röntgenikiirgusid kasutatakse röntgenravi seadmete abil.
- beeta-ravi kasutamine. See on elektronkiireteraapia, milles kasutatakse radionukliidide osakesi.
- neutron-ravi rakendamine. See on neutronkiirguse mõju põhinev korpuskulaarne teraapia.
- prootonravi kasutamine - prootonite kasutamine aju oluliste alade vahetus läheduses paiknevate vahemike raviks.
- pi-mesoniravi rakendamine. Pakub kiirgust tuumamaterjalidega. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse edukalt USA-s.
- taotluse protseduur Gamma-nuga. Sellise ravimeetodi abil kiiritatakse kiiritamine mitte hajutatud, vaid kontsentreeritud valguskiire kaudu. See võimaldab lühendada kokkupuuteaega ja parandada selle efektiivsust. Selle protseduuri vastunäidustused on suured kasvajad (üle 4 cm), vanurid ja laste vanus.
Radioteraapia protseduur viiakse läbi pärast kohalikku anesteesia ja pea ettevaatlik fikseerimine spetsiaalsete seadmetega. Seejärel viiakse läbi patsiendi aju kolmemõõtmeline diagnoos: see võimaldab kiiritust määra ja eesmärki edasi arvutada. Raviprotseduur kestab umbes tund.
Kahjuks mõjutavad kiiritusravi mitte ainult kahjustatud, vaid ka terved kuded, mis võivad esile kutsuda mõningaid kõrvaltoimeid:
- nahapõletik, mädised ja naha erosioon peas;
- toksiline toime vähirakkude lagunemissaaduste kehale, mis avaldub nõrkus, iiveldus, oksendamine;
- juuksefolliikulite kahjustus, mis põhjustab juuste kasvu kaotamist või halvenemist;
- tserebraalne ödeem ja insult (ajuveresoonte nõrkuse tõttu).
Mõned kõrvalnähud aja jooksul toimivad sõltumatult ja tõsistega nõuavad arstiabi ja abi.
Radioteraapia (ravi) kasutamine tagab vähirakkude surma, nende arengu ja paljunemise pärssimise. Seda ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui kirurgilise sekkumise kasutamine on võimatu või vastunäidustatud või kasvaja osaline eemaldamine toimub. Mõnikord kasutatakse radioteraapiat pärast operatiivset resektsiooni, et vältida kasvaja taastumist.
Kiirgusravi kiiritusravis on suunaline iseloom ja see mõjutab ainult teatavaid kudesid, millele ray suunatakse, mõjutamata teisi elundeid ja kudesid.
Aju vähktõve ravi teistel viisidel
Tuleb märkida, et alternatiivsete vahendite efektiivsusel pole teaduslikku kinnitust, seetõttu on need retseptide variandid üldandmed.
- Küüslauk - on tugev antibiootikum efekt. Kasutada peamiselt toores vormis: üks nelk kolm korda päevas enne sööki. Küüslauguküünide arv, mida tuleb võtta, järk-järgult suureneb, tuues korraga kümme korda. Pese maha piima. Seda ravimit ei kasutata maohaavandiga patsientidel.
- Hemlock, kuiv rohi. 10 tunni jooksul kasutatakse rohu lusikaid 300 ml 40-70% alkoholi kohta. Nõuda kaks nädalat pimedas kohas. Tinktuuri võtmise kestus on kaks kuud. Alustuseks võetakse üks tilk päevas, teisel päeval - kaks tilka jne. Võib lahjendada ch. Vesi. Ärge jooge vedelikke.
- Puhtus. 1 tl. Kuumutage 1,5 liitrit keeva veega. Tee asemel tee 45 minutit enne sööki hommikul ja öösel, 200 ml 30 päeva. Kurssi saab korrata kuue kuu jooksul.
- Päevalill, kroonlehed. Kuivad kroonlehed valatakse keeva veega ja teevad tee asemel kolm korda päevas.
- Plantain. Tehasest valmistatud mahl on võetud art. Lusikatäis enne söömist.
- Horsetail välja. 50 g kuiva toorainet küpseta 0,5 liitris keeva veega, nõuda pool tundi. Joo pool klaasi pärast söömist.
- Toit, juur. Kuiv juur 25 g koguses peaks olema täidetud 500 ml veega, keetmine 20 minutit, seejärel poole tunni jooksul, et nõuda ja juua vastavalt Art. Lusikas kuni neli korda päevas;
- Piim, juur. Kuivat toorainet koguses 15 g keedetakse 0,5 liitris vees 10 minutit. 20 minuti pärast filtreerige ja 1 söögikorda juua. L enne sööki.
Taimsed preparaadid on traditsiooniliste ravimeetodite taustal paremini võetavad, siis on ravi efekt selgemini nähtav.
Luuüdi vähi ravi
Luuüdi onkoloogia tekib kõige sagedamini teistes elundites paikneva primaarse kasvaja metastaseerumisest. Luuüdi vähi ravi on üsna keeruline protsess, mis nõuab teatud individuaalset lähenemist.
Haigusravi meetmed algavad kemoterapeutikumide käitumisega. Tsütostaatiliste ja tsütotoksiliste ravimite sissevõtmine võimaldab mõjutada vähki, aeglustab selle kasvu ja arengut ning vähendab haiguse kliinilisi ilminguid.
Kõige tõhusam ja radikaalne terapeutiline meetod meie aja jooksul on luuüdi siirdamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui pahaloomulise kasvaja ravivastuse eeliseid ei ole kinnitatud. See kirurgilise sekkumise meetod on üks kirurgilisest praktikast kõige raskem. Patsiendile siirdatakse vereloome tüvirakke, mis on varem doonorverest eraldatud.
Luuüdi siirdamine võib toimuda kahes stsenaariumis:
- allogeenne operatsiooni tüüp - doonorkoed siirdamine;
- autogeenset tüüpi operatsioon - patsiendi enda tüvirakkude siirdamine.
Aju vähi ravi Iisraelis
Kõik teavad, et Iisrael on tuntud meditsiini kiire arengu ja selle kõrge taseme pärast. Meditsiiniteenuste kvaliteet selles riigis on üks maailma parimatest. Iisraeli tervishoiusüsteemi moodustavad era- ja tervisekeskused ja tervisekeskused võivad teenida nii oma kodanikke kui ka välismaalasi.
Pakume teile nimekirja kõige professionaalsematest ja populaarsematest ravikeskustest Iisraelis.
- Meditsiinikeskus Ichilov - Tel Avivi Ülikooli teaduslik baas. Keskuse arstid teostavad kõiki võimalikke vähktõvega diagnostika ja ravimise viise, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate eemaldamist, restaureerimist, kasutades Gamma Nuga seade aju vähi raviks. Keskus on kavandatud 1100 patsiendi jaoks, mida teenindavad üle 3000 töötaja ja ligikaudu tuhande kvalifitseeritud professionaalse spetsialisti, kes on kogu maailmas tuntud.
- Meditsiinikeskus Herzliya - mitmekeskuseline, asub Vahemere rannikul Tel Avivi lähedal. Haigla toad on viiekorruselises hotellis. Kuussada meditsiinitöötajatel läbi diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride kõrgeimal tasemel, sealhulgas mis tahes operatsiooni, elundite siirdamine ja luuüdi, neurokirurgia teenuseid. Alates välise kiirguse meetodeid IGRT protseduurid kehtivad siin (kiiritusravi elektron- imaging), IMRT (3D pilti kasvaja moodustumise), SBRT (stereotaktilist kiiritusravi meetod).
- Rabiin (Beilinson) on Iisraeli vanim riiklik haigla Petah Tikva asulas. Multidistsiplinaarne meditsiiniline struktuur, milles igal aastal viiakse läbi maailma teaduslikud uuringud. Kliinik on ka kuulus paljude edukate elundi- ja luuüdi siirdamistoimingutega. Kolmkümmend seitse operatsiooniruumi, 5000 meditsiinitöötajat, peaaegu poolteist tuhat voodit. Onkoloogilisi haigusi ravitakse siin edukalt lineaarse kiirendiga Novalis - spetsiaalse seadmega pahaloomulise selgroo ja ajukooste raviks.
- Haigla neid. Shiba (Shomer) on Iisraeli juhtiv riiklik meditsiinikeskus. Haigla koosneb üldisest ja rehabilitatsioonikeskusest. See on mõeldud 2000-le patsiendile. Selles meditsiiniasutuses kasutatakse radioloogiast, radiosiirdeteraapiat, näo-lõualuu kirurgiat ja vähihaigete rehabilitatsiooni meetodeid.
- Iisraeli meditsiini eliit MC Assuta - on kogu riigis 11 filiaali. Keskus esindab kõiki tuntud haiguste ravimeetodeid, sealhulgas radiosurgilist ja kiiritusmeetodit. Sellist ravi kasutatakse siis, kui kasvaja asub kirurgilisest seisukohast kättesaamatu kohas või kui resektsioon kujutab patsiendile reaalset ohtu. Igal aastal teeb haigla ligikaudu 100 000 kirurgilist sekkumist, enam kui 230 000 diagnostilist protseduuri.
- Laste MCH Schneider on Iisraelis ainus lastehaigla, mis pakub laste lastele kõiki võimalikke meditsiiniteenuseid. Kirurgia, neurokirurgia, pediaatriline onkoloogia, kõik diagnostilised protseduurid - siin tehakse kõik vajalikud meditsiinilised ja ennetavad meetmed.
Iisraeli meditsiini tõhusus on tuntud kogu maailmas. Riigi kliinikutes töötavad maailmaarstiteaduse parimad spetsialistid, professorid, teadlased. Iisraeli kliinikute teenindustaset saab võrrelda ainult parimate hotellidega: seal on väga kõrged standardid ja tervishoiu tase.
Pahaloomulised kasvajad on surmavad haigused. Kahjuks tehakse sageli selliste haiguste diagnoosimist sellistes etappides, kui patsiendile on juba raske seda aidata. Siiski on alati võimalus ja seda tuleb kasutada. Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt võimalusi ja meetodeid aju vähktõve ravimiseks võimalikult edukalt.