Kilpnäärmevähi ravi

Kilpnäärmevähi ravi määrab raviarst.

Seda saab läbi viia vastavalt mitmele põhiprintsiibile. Esimene võimalus hõlmab peensoole aspiratsiooni biopsia kasutamist. See viiakse läbi ultraheliuuringu abil ja võimaldab teil diagnoosida vähki. Kõiki selle protseduuri käigus tuvastatavaid sõlmpunkte tuleks lõhkuda. Kuid see kehtib ainult selliste sõlmede puhul, mille läbimõõt on üle 1 cm. Peenikese nõelte biopsia läbiviimiseks ei ole edasine pädeva patsiendi ravi planeerimine võimalik.

Teine põhimõte on kilpnäärme täielik eemaldamine. Kilpnäärmevähi avastamine biopsiaga kaasneb paratamatult kirurgilise raviga. Lõppude lõpuks saab sel viisil saavutada mitte ainult efektiivsuse, vaid ka vältida taastekke tulevikus.

Kolmas põhimõte tähendab kombineeritud ravi kasutamist. Kuid see hõlmab ka toimingut radioaktiivse joodi edasiseks kasutamiseks ravina. Selle meetodi eesmärk on hävitada kasvajakudede ja normaalse kilpnäärme koe jäljed patsiendi kehas. Kombineeritud ravi võimaldab korduvalt taandarengu tõenäosust vähendada.

Neljas põhimõte on patsientide hoolikas jälgimine. Ja seda toodetakse kaua. Kõik need meetodid võivad tõhusalt kõrvaldada kilpnäärmevähki.

Papillaarse kilpnäärmevähi ravi

Papillaarse kilpnäärmevähi ravi, mis moodustab kümnest onkoloogilisest diagnoosist kaheksa, ja follikulaarse vähi ravimine toimub kahes etapis.

Esiteks tehakse kilpnäärme eemaldamiseks operatsiooni. Ja maailmas endokriinsüsteemi kirurgilise onkoloogia peetakse kõige tõhusam meetod türeoidektoomiat (otsene või endoskoopiline), kus nii täielikult lõigati näärmete jagada, samuti maakitsusel, mis ühendab neid.

Eksperdid on märkida, et kõik muu kirurgilise protseduuri - eemaldatakse üks lobe eesnäärme (hemithyroidectomy), subtotaalne resektsiooni (mitte osa teisest fraktsioonist eemaldatakse alatalitlus) koorimine (enukleatsiooni) patoloogilised moodustumine - on sel juhul viga. Sellised operatsioonid nagu raviks kilpnäärmevähk lehe ioniseerivat kiirgust või kemoteraapia ei ole õigustatud.

Veelgi enam, enamikel juhtudel vähendada tõenäosust vähi taastekke ja metastaaside - see tähendab, et laiendada positiivsed mõjud ravi - onkoloogid ning kasutanud eemaldamist lümfisõlmi (lümfisõlme dissection) koos neid ümbritsevate kudede. Näiteks, kui neurovaskulaarse kimbu tsoonis paiknevad emakakaela lümfisõlmed on hüpertrofeerunud, eemaldatakse osa kaela kudedest küljelt, kus kasvaja oli. Ja sellist kombineeritud operatsiooni nimetatakse peamise fookuse samaaegseks eemaldamiseks ja piirkondliku metastaaside tsoonideks.

Pärast näärmete ja lümfisõlmede eemaldamist haigestub papillaarne kilpnäärmevähk teisel etapil, kui kasutatakse radioaktiivset joodi. Patsient manustab želatiinkapslisse koos radioaktiivse isotoobi jood-131, mis tungib vaid kilpnäärmes ja põhjustab nende surma aktiivse halogeen tajumiseks rakud (ablatsioonimeetod efekt) toimel fokuseeritud selektiivse β-kiirguse eest.

Seega põhjustab kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga retsidiivide arvu ja suurendab metastaasidega vähipatsientide ellujäämise võimalusi. Teised rakud seda ei kannata, kuigi patsientide pikaajalised tähelepanekud pärast sellist ravi näitavad leukeemia, süljenäärmevähi, põie või piimanäärmetega seotud tüsistuste tekkimise võimalust.

Pärast täielikku skaneerimisega patsiendi ravi (WBS-) viiakse läbi radioaktiivse joodi - olemasolu tuvastamiseks allesjäänud kilpnäärmekude ei eemaldata operatsiooni ajal ja kohas pahaloomuliste kilpnäärme keharakkudes. Mõlemal juhul määratakse jodi radioaktiivse isotoobi korduvaid annuseid järk-järgult kiiritatud radioaktiivse raviga.

Lisaks radioaktiivse joodi teraapiale kasutatakse papillaarsete ja follikulaarsete vähktõve muude ravimeetodite, eriti kaug kiiritusravi. Kui kasvaja tungides hingetoru ja kõri lihaseid haiget innerveeruvatest korduvad närvi leitakse talitlusvõimetuks ja see oli kiiritatud. Siiski, nagu onkoloogid ütlevad, on tavapärase radioteraapia efektiivsus kilpnäärmevähi diferentseeritud vormides pool ravieaktiivse joodi ravi taset.

Muide, kõik kliinikud Saksamaal, vastavalt suuniste Saksa Cancer Society (Saksa Cancer Society), ravi kilpnäärme vähk (papillaarseid ja folliikulite) viiakse läbi, kasutades standardset töökorda (SOP) - kehtestamine joodi patsientidel. Aga alates taotluse kiiritusravi ja keemiaravi vähi patoloogia kaua mahajäetud Saksamaal.

Medulaarne kilpnäärmevähk

Tänaseni on kõik opereeritava juhtudel raviks kilpnäärme vähk hõlmab kõigi Türeoidektoomia koos dissection praktiliselt kõik ümbruskonnas lümfisõlmed ja ümbritsevatesse kudedesse.

See radikaalne operatsioon on seotud asjaoluga, et medullaar (sageli millel on geneetiliselt määratud etioloogia) areneb kiiresti ja metastasizes kogu organismis: struktuuris lümfisüsteemi, lihased ja luud, kopsud ja koe siseelundites.

Tuleb meeles pidada, et medullaarse vähi puhul ei kasutata radiojoodireaktsiooni meetodit, kuna selle sordi kasvajarakud on immuunsed radioaktiivse joodi suhtes. Kuigi seda meetodit saab kasutada allesjäänud rakkude atroofiaks pärast kilpnäärme toimet.

Keemiaravi raviks medulaarne türoidkartsinoom kasutatakse mitteresetseeriv IV staadiumi, kus kiire kasv kasvajad ja ka juhul kaugmetastaaside. Enamikus keemiaravi viiakse läbi intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega ravimid nagu vähivastaseid antibiootikume doksorubitsiin (ADRIBLASTIN, Keliks, Sindroksotsin) või Bleomycin (Blanoksan) ja plaatina sisaldavad tsütostaatikumide (tsisplatiin jt.).

Meditsiiniline ravimeetodeid kilpnäärmevähk, eelkõige medullaarsed vähi hulka sihitud (sihitud) mõjutavate ravimitega vähiraku kasvu protsessi. Selliseid ravimeid käsitleb Vandetanib (Kaprelsa) ja Votrient (pasopaniib), mis seonduvad retseptori türosiini kinaasi (RTK) ja pärsivad epidermaalse kasvufaktori (EGFR) vähirakke. Selle tulemusena need rakud peatavad ainevahetuse ja kaotavad võime prolifereeruda. Üks ravimi tablett võetakse üks kord päevas. Minimaalne ööpäevane annus on 400 mg, maksimaalne - 800 mg. Seas kahjulikku toimet nende ravimite tähistatud kõhuvalu, iiveldus, isutus, kõhulahtisus, nahalööbeid vererõhule, südame rütmihäired, peavalu ja väsimus.

Supresseeriv türeoidravi

Supresseeruv kilpnäärmevähi ravi on radikaalse türeoidektoomia üks peamisi ravimeetodeid. Seda kasutatakse seerumi TSH kontsentratsiooni vähendamiseks, selleks määratakse kilpnäärme hormoonide manustamine.

Tüüpkonna follikulaarset epiteeli pärinevad pahaloomulised rakud omavad TSH-retseptoreid, nii et nende stimulatsiooni korral suureneb adenülaattsüklaasi aktiivsus. Papillaarse ja follikulaarse kartsinoomi korral vähendab repressioonide sagedus supresseeriva ravi tõttu.

Kõrgtiliste kilpnäärme hormoonide annuste kõrvaltoimed võivad põhjustada osteoporoosi, müokardi kontraktiilsuse lõhkemist, südame löögisageduse suurenemist, kodade arütmiat. Seetõttu on selle meetodi rakendamine väga tõhus viis probleemi eemaldamiseks. Kilpnäärmevähk kasutab suurepäraselt sellist ravi. Oluline on ravi alustada ravi ajal ja raviarsti järelevalve all. Sellisel juhul suureneb tõhusus mitu korda.

Kahjuliku kilpnäärmevähi ravimid

Surrepressiivse kilpnäärmevähi ravimid valitakse ainult raviarsti poolt. Üldiselt valitakse ravimi L-tiroksiini kasutamine.

Optimaalne pärssiv annus on arvutus 2,3-2,5 ug / kg kohta. Enne taotluse alustamist on soovitatav läbi viia väga tundlikud TSH-analüüsimeetodid, mis võimaldavad tuvastada selle esinemist seerumis kontsentratsioonides ligikaudu 0,01 MED / l.

Somatuliini kasutatakse ka laialdaselt. See võimaldab võidelda pahaloomuliste kasvajate vastu. Andmed annuse kohta peaks andma raviarst. Kõik tehakse individuaalselt.

Bleomütsiini sulfaati kasutatakse mitmesuguste vähivormide kõrvaldamiseks. Selle ravimi määramisel võetakse arvesse mitmeid olulisi tegureid, sealhulgas haiguse staadiumi, organisatsiooni kulgu ja omadusi. Andmeid annuse kohta annab ainult arst.

Supresseeriva ravimi ravimid on tavalised hormoonid, mida tuleks võtta äärmise ettevaatusega. Sellisel juhul langeb kilpnäärmevähk.

[1], [2], [3]

Kilpnäärmevähi radiogeenne ravi

Tõrjeverejooksu radioiodine ravi kasutatakse tänapäeval laialdaselt. See on eriti efektiivne papillaarse ja follikulaarse vähi korral.

See ravi põhineb selektiivsel kontsentratsioonil ja joodi pikaajalisel säilimisel kasvajakoega. Selle tagajärjel suunatakse enamik radioaktiivse joodi doosid pahaloomulistesse rakkudesse, põhjustades ümbritseva koe minimaalseid kahjustusi.

Medullaarse ja anaplastilise vähi puhul ei kasutata tehnikat, sest sel juhul ei saa vähirakke radioaktiivse joodiga ravida.

Radioaktiivne jood tuleb võtta kapslites või vedelal kujul. Mõnel juhul manustatakse intravenoosset ravimit. Aine läbi peamise vereringe tungib verdesse ja levib kogu kehas. Loomulikult koguneb see ainult kilpnäärme rakkudesse.

Selline ravi peaks hõlmama isiku kohustuslikku viibimist haiglas. Radioaktiivne jood eritub 3 nädala jooksul. Põie kaitsmiseks joodi negatiivsete mõjude eest võetakse suur kogus vedelikku. See ravi kõrvaldab kilpnäärmevähki.

Kilpnäärmevähi kiiritusravi

Kilpnäärmevähi kiiritusravi saab määrata kõigi haiguste vormide korral. Eriti tuumoritega, mida radioaktiivse joodi abil ei saa kõrvaldada.

Laialdaselt kasutatakse sekundaarsete kasvajate või metastaaside korral. Kombineeritud kasutamine koos operatsiooniga, hormoonravi või keemiaravi ei ole välistatud.

Üldiselt on kiiritus suunatud kaelale või teistele kahjustatud piirkondadele. Ambulatoorsel või statsionaarsel alusel on protseduur kohustuslik 5 päeva nädalas. Ravi on mitu nädalat.

Tuleb märkida, et kiiritusravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis sõltuvad kiirguse doosist ja kiirituskohast.

Ravitoime nahk muutub põletikuliseks, kuivaks. On pidev väsimustunne, eriti viimase ravinädala jooksul. Kõrvaltoimed kaovad kohe pärast kursuse lõppu. Selline ravi on väga efektiivne ja suurepäraselt eemaldab kilpnäärmevähi.

Kilpnäärmevähi keemiaravi

Haiguse anaplastiliseks vormiks kasutatakse sageli kilpnäärmevähi keemiaravi. Mõnel juhul kasutatakse seda meetodit medullaarsete vähkide sümptomite vähenemise raviks või üldise hilisfaasi kasvajaprotsessi palliatiivseks raviks.

Kõik ettenähtud ravimid manustatakse intravenoosselt. Kui nad sisenevad vereringesse, mõjutavad nad vähirakke kogu kehas. Ravi tuleb seetõttu teha haiglas või ambulatoorses keskkonnas. Sellisel juhul sõltub palju haiguse staadiumist.

Ülekantud keemiaravi tulemusena võib täheldada kõrvaltoimeid. Põhimõtteliselt sõltuvad nad annusest ja kasutatud ravimist. Võib esineda iiveldus, oksendamine, suuhaavandid, kehakaalu langus ja juuksed. Kursuse lõpus kaob kõik kõrvaltoimed. Seega on võimalik tõhusalt võidelda kilpnäärmevähi vastu ja unustada kunagi, et selline probleem on kunagi häiritud.

[4], [5], [6], [7], [8]

Kilpnäärmevähi keemiaravi ravimid

Kilpnäärmevähi keemiaravi ravimid määrab arst, sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle käigus. Kõige tõhusamad ja tavalisemad ravimid on bleomütsiin, aklarubitsiin, etoposiid ja karboplatiin.

Bleomütsiin võitleb pahaloomuliste kooslustega kõrgel tasemel. Rääkides annusest on raske, on arst vastutav selles küsimuses täiel määral.

Aklarubitsiin võetakse arvutusega 25-30 mg / m2. Täpne annus määrab arst. Ravim tõhusalt võitleb pahaloomuliste kasvajate vastu.

Etoposide. Lahust manustatakse intravenoosselt 30-60 minutit. Määra 100 mg / ruutmeetrile. M päevas 1 kuni 5 päeva, tsüklite kordamine iga 3-4 nädala järel. Võimalik 100-125 mg / ruutmeetri kasutuselevõtt. M 1, 3, 5 päeva jooksul, kursusi korratakse 3 nädala pärast. Üldiselt manustatakse ravimit ükshaaval ja valitakse iga konkreetse juhtumi puhul.

Intravenoosse infusioonina manustatakse karboplatiini annus 400 mg / m2 kehapinnaga. Manustamise kestus võib olla 15 minutit kuni 1 tund. Järgmine ravikuur on määratud mitte varem kui 4 nädalat hiljem.

Kõik üksikasjalikud andmed nende ravimite kohta on saadaval arstilt. Nende ravimite abil saab kilpnäärmevähki kergesti elimineerida.

Kilpnäärmevähi ravi Saksamaal

Saksa kilpnäärmevähi ravi põhineb standardmeetoditel. Pidevates protsessides pole midagi erilist. See võib olla ka tavaline ravi või kilpnääre osa või kogu elundi kirurgiline eemaldamine.

Loomulikult on Saksamaa kliinikel suur kogemus sellise pahaloomuliste kasvajatega töötamiseks. Kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid täidavad täiuslikult oma tööd ja oskavad tõsiste komplikatsioonidega tegeleda. Lisaks nähakse ette, et patsient peab rehabilitatsiooniperioodil olema haiglas.

Ravi sisenemisel on esimene juhtum täielik diagnoos. On vaja kindlaks teha haiguse staadium ja selle liikide omadused. Saadud andmete põhjal tehakse seejärel edaspidise ravi kohta asjakohased järeldused. Vajadusel kilpnäärme eemaldamine kirurgiliselt. See ei ole keeruline menetlus, kuid see on väga tõhus. Kilpnäärmevähk sel juhul ei saa korduda.

Kilpnäärmevähi alternatiivne ravi

Kihkevähi alternatiivne ravi on riskantne, nagu ka ükskõik milline muu vähk. Ravilike taimede terapeutiline toime võib oodata liiga kaua, mis on vähktõbe väga ohtlik.

Kilpnäärmevähi tavatu ravi tuleb kontrollida raviarst. Tavaliselt, pärast 2-3-kuust efektiivset ravi, on üldine leevendus. Kuid tasub märkida, et ravi peaks kesta vähemalt aasta.

Kilpnäärme puhastamiseks on soovitatav kasutada taimseid või linaseid ekstrakte. Kogud võivad sisaldada selliseid taimi nagu emaravim, kummel, sidepõsk, juustu juured ja immortal. Selle segu supilusikatäis tuleb täita klaasi keeva veega ja nõuda 30 minutit. Siis väikestes lõksudes võetakse ravimeid vahepeal söögikordade vahel.

Täiesti sobilik kapsas, ehhisea, juure värv, kuklalihm või merikarbi juur. Ravi tuleb läbi viia vähemalt poolteist kuud iga kahe nädala puhata.

Selle seisundi parandamiseks sobivad nõges, sporill, lagrits, valeriaan, piparmünt ja lagrits. Need võivad oluliselt vähendada hüpertüreoidismi sümptomeid, samuti leevendada kõrge vererõhku ja tahhükardiat.

Sisekasutuseks kasutatakse laialdaselt 5% joodi või lugolit. Võtke neid tilgad, mitte rohkem kui üks tilk kaks korda nädalas. Selline ravi võib põhjustada üleannustamist, nii et peate võtma eriti hoolt.

Tänavvalget võib valmistada tõhusa ravivahendi. Selleks võta 100 grammi rohtu ja täida see ühe liitri viina. Nõuab kogu seda 30 päeva. Siis võite võtta 30 tilka 20 minutit enne söömist. Kilpnäärmevähk langeb, kui see on õigesti tehtud.

Potentilla tüvest (mis koosneb joodi) valmistati alkoholaat: kaks supilusikatäit (50 g) kuivas toorsuhkur ja 500 ml viina, tihedalt sulgeda pudel ja pimedas kohas suruda 20-25 päeva. Soovitatav on võtta suurendatud kilpnäärmega kuu jooksul 30 tilka kaks või kolm korda päevas. Pärast ühe nädala pausi saate ravikuuri korrata.

Elevandi nuusk valmistatakse ühe klaasi keeva veega ühe supilusikatäitina kuivanud purustatud juurtest ja risoomidest. Vesivannil hoida suletud mahutis vähemalt poole tunni jooksul. Filtreeritud toatemperatuuril puljong tuleb purjus 50-60 ml kolm korda päevas 40-45 minutit enne sööki.

Samuti soovitatakse ravi kilpnäärme vähk alkoholi tinktuur taruvaik: viimase kuu jooksul võtta kolm korda päevas 30 tilka tinktuuri (tilgutatakse lusikatäis piima). Kasutage suhkru sidruni kui hüpertroofiline kilpnäärme kahtlust, vaid alternatiivsed tervendajad ühtselt tagada, et koor tsitrusviljade vähivastast omadused kui tarbitakse iga päev kaks viilu sidruni koos naha (maitseained suhkur või mesi), see aitab puhastada oma sõlmed.

[9], [10], [11], [12], [13]

Ravi pärast kilpnäärmevähki

Pärast ravi kilpnäärmevähk, see tähendab, et pärast Türeoidektoomia ja radiojoodraviks, hormoonasendusravis on sümbol kasutada sünteetilisi kilpnäärmehormoonid - metabolismi eest organismis, füüsiline oksüdatsioonideni ja valkude sünteesi, mida hoitakse kus osalevad kilpnäärmehormoonid. Seetõttu peavad need ravimid olema joobes eluks.

Kui probleem kõrvaldatakse kirurgiliselt või kompleksravi abil, saab patsient lihtsalt jälgida oma tervist.

Loomulikult peate te kaua aega läbima arstlikke läbivaatusi. See hoiab ära vähi kordumise ja tagab lihtsalt patsiendi hoolduse.

Olukorrad on erinevad ja rehabilitatsiooniperiood suudab oluliselt kõikuda. Seetõttu peate pärast operatsiooni või ravi pikaajaliselt külastama arstiteadusasutust. Patsiendil peaks olema hea hooldus. See võimaldab kontrollida taastumise protsessi ja vältida teiste terviseprobleemide arengut.

Tavaliselt, pärast vähi eemaldamist, on patsiendil ette nähtud hormonaalsete preparaatide võtmine. Kilpnäärme puudumise või mittetäieliku toimimise tõttu. Seda teavet osutab ainult raviarst ja individuaalselt. Ei ole iseenesest võimatu võtta hormoonid ise. Kilpnäärme vähk nõuab meditsiinitöötajate täielikku kontrolli.

Kilpnäärmevähi ravi toimub vastavalt skeemile, mis sõltub endokriinse organi vähi tüübist ja staadiumist.

Määratud ravimid, mis sisaldavad sünteetilisi türoksiini (T4) - Levotüroksiinist naatriumi (L-türoksiini, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), mis muundatakse kehas trijoodtüroniiniks (aktiivne hormoon vorm). Annus määratakse individuaalselt (75-150 mg päevas), manustatuna üks kord päevas (hommikul 30 minutit enne söömist).

Ettevalmistus triiodotüroniin vesinikkloriidi (Liotironin, LeVox, trijodo, Tibon, Cytomel jt.) Sisaldab sünteetilisi triiodotüroniin (T3) vormis naatrium liotüroniin. Määrati 5-60 mikrogrammi päevas (sõltuvalt seisundist). Lisaks on kõigil patsientidel pärast ravi kilpnäärmevähk täheldatud ravimiseks onkoloogil, endokrinoloog, ning üks kord aastas pass vereanalüüsi TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon poolt toodetud ajuripatsis; türoksiini ja türeoglobuliini (TG) tasemetel, samuti türeoglobuliini antikehade tasemetel seerumis. Sel moel saab tuvastada haiguse taandarengu.

Ent kilpnäärmevähi ravis kasutatavad ravimeetodid, arvestades vähi varjatud arengut selles lokalisatsioonis, on väga piiratud. Seetõttu on kilpnäärmevähi õige ravi kirurgiliselt. Vähemalt kümne aasta pikkune operatsioon pikendab keskmiselt 93% patsientidest.