Preparaadid anafülaktilise šoki raviks

Anafülaktilise šoki ravimine peab olema ägeda kiirusega. Kindlasti süstige ravimeid intravenoosselt, see kiirendab nende mõju inimesele. Sisendite loetelu peaks olema piiratud. Kuid hoolimata sellest peavad teatud ravimid selles sisalduma.

• Katehhoolamiinid. Selle ravimi rühma kõige olulisem on adrenaliin. Teatav adrenoretseptorite stimulatsioon võimaldab kitsendada veresooni ja vähendada müokardi aktiivsust. Lisaks suurendab adrenaliin märkimisväärselt südame väljundit ja omab ka bronhodilataatoriefekti. Selle sisestamiseks on vajalik kiirus 0,3-0,5 ml 0,1%. Seda võib manustada seguna. Tavaliselt koosneb see 1 ml 0,1% adrenaliini lahusest ja naatriumkloriidi lahusest mahus 10 ml. Tõenäoliselt korduv sissejuhatus 5-10 minuti jooksul.
• Glükokortikosteroidid. Üldiselt kasutatakse prednisolooni, deksametasooni, metiprednisolooni, hüdrokortisooni. Neid manustatakse 20-30 mg ravimi kaalust kilogrammi kohta. See aitab kindlaks teha patsiendi positiivse dünaamika. Selle kategooria ravimid võivad märkimisväärselt pärssida allergeenide toimet kapillaaridele, vähendades seeläbi nende läbilaskvust.
• Bronhodilataatorid. Neist Euphyllini kasutatakse aktiivselt. See aitab vähendada histamiini metaboliitide vabastamist, vähendades seeläbi bronhospasmi. Seda tuleb manustada intravenoosselt annuses 5-6 mg / kg 20 minuti jooksul. Kui esineb tungiv vajadus, korratakse manustamist, jätkates seeläbi säilitusannust 0,9 mg / kg / h.
• Infusioonravi. 0,9 naatriumkloriidi lahuse sisseviimine, aesool, 5% glükoosilahus. Vere tsirkulatsiooni olulise suurenemise tõttu on vasokonstriktiivne toime.
• Antigiapamiini preparaadid. Selle rühma narkootikumid võivad inimese seisundit tõhusalt mõjutada. Vältida või täielikult kõrvaldada Quincke tursed ja nõgestõbi. Nad võivad vähendada histamiini toimet kehal. See viib anafülaktilise šoki rünnakute leevendamiseni. On lihtne lisada 1-2 ml Tavegili või Suprastini lahust.

[1], [2], [3]

Adrenaliin

Anafülaktilise olekus sisestatakse aeglaselt intravenoosselt annuses 0,1-0,25 mg. Soovitav on lahjendada seda 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Vajadusel jätkub manustamine, kuid kontsentratsioonil 0,1 mg / ml. Kui inimesel ei ole kriitilist seisundit, siis on ravimi manustamine aeglaselt, lahjendatud või lahjendamata. Korda manipuleerimist korratakse 20 minuti pärast. Maksimaalne korduste arv ei tohiks ületada 3.

Adrenaliin aitab südametegevust suurendada ja suurendada. See on võimalik selle kiire kasutuselevõtuga. Lisaks suurendab see verevooluhulka ja on samuti allergiline. Tänu sellele lihased lõdvestuvad. Kui manustatud annus on 0,3 μg / kg / min, väheneb neerude voolus ja püsib seedetrakti motoorika. See toime saavutatakse kohe pärast ravimi manustamist.

Hüpertensiooni, hüpertensiooni, tahhüarütmia, raseduse ja imetamise ajal ei ole adrenaliini kasutamine võimalik. Kui annus on vale, võib see põhjustada üleannustamise sümptomite tekkimist. Kõik avaldub suurenenud rõhu, oksendamise, peavalu suhtes. Müokardi infarkti on võimalik välja arendada, samuti surmaga lõppenud tulemus. Aine on võimeline põhjustama kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad stenokardia, valu rindkeres, pearinglus, närvilisus, väsimus, iiveldus ja oksendamine.

[4], [5]

Epinefriin

Ravimi toime koosneb kardiostimulatsioonist, aurude kitsendamisest ja ka rõhu langusest. Ravim avaldab tugevat mõju siseorganite silelihastele. Samuti parandab keha ainevahetusprotsesse. Enamasti kasutatakse ravimit anafülaktilise šoki, insuliini üleannustamise ja avatud nurga glaukoomi raviks.

Peamised vastunäidustused on arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, rasedus, ateroskleroos ja nurga sulgemise glaukoom. Loomulikult ei ole ravimi kasutamine ülitundlikkus raviks sobimatu. Aine on võimeline põhjustama kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad ärevus, iiveldus, vererõhu tõus ja peavalu.

Kasutage ravimit ettevaatusega. Nii süstitakse see lihasesiseselt 0,3-1 ml 0,1% lahuse abil. Kui süda lõpeb, on annus lahjendatud olekus 1: 10000. Võibolla selle kasvav sissejuhatus, sõna otseses mõttes iga 5 minuti järel. Verejooksu peatamiseks kasutatakse sageli ravimit. Selleks peaks see tampoon olema niisutatud ravimi lahuses. Lisaks kasutatakse seda silmatilkadeks.

[6], [7], [8]

Glükokortikoidid

Pärast rakkude membraani läbiva glükokortikoide seondub spetsiifilise steroidiretseptoriga. Seega tekib info RNA stimuleerimine ja moodustamine. Selle tulemusena hakatakse ribosoomidel sünteesida mitmesuguseid regulatoorseid valke. Üks neist on lipokortiin. See pärsib prostaglandiinide ja leukotrieenide tööd. Nad vastutavad põletikulise protsessi arendamise eest. Nende ravimite kasutamisest tuleneva mõju tunde saamiseks peate ootama paar tundi. Meditsiinipraktikas kasutatakse enamasti Beclometasooni, Flunisoliidi, Budesoniidi, Triamtsinolooni ja Flutikasooni.

• Beclometasoon. On üks kõige tavalisemaid vahendeid. Pikaajalisel kasutamisel tunnevad patsiendid märkimisväärset paranemist. Seda kasutatakse sissehingamisel, 200 ... 1600 mg / päevas. See annus on jagatud 2-3 annuseks. Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega. Seda ei saa kasutada rasedatel naistel, aga ka ülitundlikkuse inimestel. See võib põhjustada peavalu, iiveldust ja nõrkust.
• Flunisoliid. Oma tegevuse kaudu on ravimite sisaldus natuke väiksem. Tõsi, seda kasutatakse kõrgemas annuses. Isik peaks kasutama 1000-2000 mikrogrammi päevas jagatud kahe annusena. Peamine vastunäidustuseks on ülitundlikkus. Imetamise ajal rasedad, samuti maksa- ja neerufunktsiooni häiretega inimesed on keelatud. Võimalikud kõrvaltoimed iiveldus, oksendamine, nõrkus, suurenenud rõhk.
• Budesonide. See on efektiivne glükokortikoid. Minimaalselt mõjutab neerupealiste funktsiooni, toimub esimese läbikäigu mõju maksas. Kui te kasutate seda sissehingamisel, mõju on palju parem ja kiirem. Ravimit tuleb manustada koos statsionaarse inhalaatoriga annuses 2 mg. Mõju võib ilmneda ühe tunni jooksul. Ravimi kasutamine ei ole võimalik ülitundlikkuse ja hingamisteede nakkushaiguste tõttu. Kõrvaltoimed: köha, kõri ärritus.
• Triamtsinoloon. Tõhususe tõttu on see prednisolooniga võrreldes 8 korda suurem. See manustatakse sissehingamise teel 600-800 mcg / päevas 3-4 annusega. Maksimaalne annus päevas ei tohiks ületada 1600 μg. Vastunäidustuste hulka kuuluvad tuberkuloos, divertikuliit, herpesviirus, diabeet, süüfilis. Kõrvaltoimed: turse, vererõhu tõus, unetus, vaimsed häired.
• Flutikasoon. See ravim on kõige uuem glükokortikoide seas. See on aktiivsem. Piisab selle, et positiivse tulemuse saamiseks manustataks annuses 100-500 mg päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 1000 mg päevas. Vastunäidustused: suurenenud ülitundlikkus, genitaalide sügelus ja alla 1 aasta vanused lapsed. Kõrvaltoimed: sügelus, põletustunne, allergilised reaktsioonid, hääle hägustumine.

Prednisoloon

Ravimi annust tuleb arvutada individuaalselt. Ägeda seisundi korral kasutatakse tavaliselt 20-30 mg päevas, see võrdub 4-6 tabletti. Võimalik on kohtumine kõrgemate annustega. Ravi lõpeb aeglaselt, vähendades järk-järgult algannust. Anafülaktilise šokiga manustatakse ravimit 30-90 mg intravenoosselt või tilkhaaval. Peaasi, et sissejuhatus oli aeglane.

Aine võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist. Need hõlmavad menstruaaltsükli rikkumist, rasvumist, seedetrakti haavandeid, mao ja soolestiku seinu. Ravimi kasutamine ei ole ülitundlikkuse, raskekujuliste hüpertensioonivormide, raseduse, psühhoosi ja nefriidi korral võimalik.

Seda ravimit kasutatakse aktiivselt anafülaktilise šokina. See on lisatud kiireloomuliste meetmete algoritmi. Tegelikult on peaaegu võimatu ilma selleta teha. Pärast adrenaliini kasutuselevõttu on ta teisel kohal.

Deksametasoon

Kasutage toodet suure annuse kasutamisel. See puudutab probleemi ägedat ilmingut ja ka selle arengu algust. Kui soovitud toime saavutatakse, on otstarbekas kontrollida annust ja määrata see toetavale vormile. Selles etapis on suurenenud annused juba paika pandud. Annustamisskeem on individuaalse iseloomuga. Kui isiku seisund on raske, on vaja võtta 10-15 mg päevas ravimeid. Säilitusannus on kuni 4,5 mg. Astmaatilise seisundi korral on vaja ravimit kasutada annuses 2-3 mg päevas. Kasutuse kestus määratakse raviarsti poolt.

Mis puudutab vastunäidustusi, siis ei ole ravimit võimalik manustada koos ülitundlikkusega selle põhikomponentide suhtes. Üldiselt ei ole üksikasjalikku teavet. Seda ravimit võib pidada universaalseks, sest seda kasutatakse sageli raskete allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks. Puuduvad andmed kõrvaltoimete kohta. See parandus on osaliselt ohutu ja seda kasutatakse üldiselt.

[9], [10]

Antihistamiinikumid

Anafülaktilise šokiga ei ole nende ravimite kasutamine ette nähtud. Lõppude lõpuks on neil liiga nõrk mõju ja nad ei suuda inimesele kiiresti abi anda. Sellised ravimid suudavad rõhu langust ümber pöörata. Lisaks ei esine vajalikku bronhospasmi kaotust. Raskematel juhtudel soovitatakse siiski kasutada H1-difenhüdramiini. Seda manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Seda tüüpi ravimite kasutamine ei võimalda allergilist reaktsiooni esineda korduvalt. Selleks laialdaselt kasutatakse Suprastini või Dimedroli. Sissejuhatus tehakse intramuskulaarselt.

Ohvri jaoks tuleb pidevalt jälgida, sest on olemas võimalus pöördumiseks ja sümptomite suurenemiseks. Kõrgsurve korral on soovitatav kasutada Pentamnna - 1 ml 5% lahust 20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravi eripära sõltub täielikult inimese seisundist. Nagu eespool mainitud, kasutavad Suprastinid enamasti abistamist, ent siseneb ka "murelikule komplekti".

Suprastin

Toimeainet manustatakse söögi ajal kuni 0,025 grammi kuni 3 korda päevas. Kui haigusseisund on tõsine, tähendab see käesoleval juhul, et tegemist on allergilise reaktsiooniga, mis on keeruline, tuleb manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Piisab 1-2 ml 2% lahust. Ägeda seisundi korral on soovitatav kasutada ühekordset manustamist.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Tavaliselt sisaldavad nad unisust ja üldist nõrkust. Aine ei suuda kehal negatiivselt mõjutada. Vastupidi, see aitab tal toime tulla ähvardava ohuga.

Ravimi kasutamisel on ka vastunäidustusi. Seega ei soovita seda kasutada inimestel, kelle elukutseks on maksimaalne kontsentratsioon. Sellisel juhul on vastuse kiirus oluliselt vähenenud. Te ei saa süstida ravimeid hüpertroofia ja glaukoomiga inimestele. Loomulikult hõlmab eriline riskirühm ohvreid, kellel on selle ravimi suhtes püsiv allergiline reaktsioon.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimeetikumid

Adrenomimeetikumide hulka kuuluvad mitut tüüpi ravimid. See võib olla stimulant. Püsivat allergilist reaktsiooni kaotades kasutage epinefriini, adrenaliini. Adrenergiliste retseptorite stimuleerimiseks kasutatavad vahendid hõlmavad metasooni. Ka salbutooli ja terbutaliini kasutatakse laialdaselt.

Epinefriin. See on ajutise aine hormooni analoog. Ravim on võimeline eksitama absoluutselt kõiki tüüpi adrenoretseptoreid. Nad suurendavad aktiivselt survet ja suurendavad ka südame löögisagedust. Sellel on skeletilihaste laevade laienemine.

Adrenaliin. See on võimeline vähendama täiskasvanud sphinctreid. Lõpptulemusena tekib perifeersetes kudedes mikrotsirkulatsiooni häired. Südame, aju ja skeletilihaste aktiivne verevarustus. Tõsi, rõhu märkimisväärne suurenemine võib kaasa tuua bradükardia tekkimise.

Kõik adrenomimeetikumidega seotud vahendid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Need põhinevad adrenaliini sisaldusel, mis stimuleerib paljude funktsioonide ja süsteemi tööd metaboolsete protsesside paranemise tõttu.

[16], [17]

Aminofülliiniga

Asetage toimeaine sissepoole, süstige seda intravenoosselt või intramuskulaarselt. Naha alla ei kasutata sissejuhatust, sest ärrituse tekke oht on suur. Rakendusviis sõltub täiesti konkreetsest olukorrast. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt aeglaselt (4-6 minutit). Annus 0,12-0,24 g.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas düspeptilisi häireid. Kui manustamine toimub intravenoosselt, võib tekkida pearinglus, madal rõhk. Sageli on peavalu, krambid, südamepekslemine. Kui rektaalne - seedetrakti limaskesta ärritus.

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Ärge kasutage seda madalal vererõhul. Paroksüsmaalse tahhükardia, epilepsia, ekstrasüstolüüsiga inimesed satuvad ohtu. Seda ei saa kasutada südamepuudulikkuse, koronaarpuudulikkuse ja südame rütmihäirete korral.

[18], [19], [20]