Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emakakaela düsplaasia ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Uute meetodite ja tehnoloogiate ilmnemise tulemusena on emakakaela düsplaasia diagnoosimine ja ravi muutunud tõhusamaks. Spetsialistid suutsid märkimisväärselt vähendada haiguse kahjulike tagajärgede arvu. Loomulikult sõltub ravi edukas suuresti patoloogia põhjusest, naise vanusest ja seisundist, düsplaasia väljakirjutamisest. Sellest hoolimata on haigus ravile alluv ning sellist ravi on palju. Selles artiklis püüame kirjeldada kõige sagedasemaid ravimeetodeid, mida kasutatakse patoloogias.
Düsplaasia astmed ja nende ravi
Haigusastet peetakse üheks teguriks, mille põhjal raviskeem määratakse.
- Mõnikord ei teostata ühe astme emakakaela düsplaasia ravi (haiguse hõlbustatud vorm). Lõpptulemus on see, et esilekutsutud düsplaasiajada hakkab paljudel juhtudel taanduma ennast. Sel haiguse täheldatud, et kui ise kogema ei ole toimunud, võib arst konservatiivne ravi, mis hõlmab mõju esmane nakkav fookus, taastamise ja puutumatuse põletikuvastase toime.
- Olenevalt uuringute tulemustest määratakse emakakaela düsplaasia ravi 2 kraadi. Enamasti kasutatakse neid meetodeid:
- immunostimuleeriv ravi (esineb tingimata ulatuslike epiteelikahjustustega või haiguse sagedaste haigusseisunditega);
- raadiolainete ravi;
- laserravi;
- elektrokoagulatsioon;
- krüodestruktuur.
Isegi teise katkestusastmega on võimalik, et kahjustatud piirkond paraneb ennast ise. Seepärast kasutavad mõnikord arstid eeldatavat taktikat.
- Emakakaela düsplaasia ravi 3 kraadi võrra on ette nähtud ainult pärast onkatooloogia väljajätmist. Tavaliselt kasutatakse diagnostilist kraapimist ja kui diagnoosi kinnitab, kasutatakse kõige sagedamini probleemi kirurgilist lahendust.
Emakakaela raske düsplaasia ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes, sest haiguse kolmas tase nõuab keerukamat terapeutilist lähenemist. Arst võib otsustada operatsiooni, kuid enne operatsiooni tuleb määrata põletikuvastane ravi. Kui on põletikulise reaktsiooni tunnuseid, ei tehta operatsiooni.
Emakakaela düsplaasia ravimeetodid
Enne düsplaasia terapeutilise taktika valimist peate kogu haigestumise kohta teavet kogu patsiendi kohta. Esiteks võetakse arvesse vanusekriteeriume, emakakaelavähi kahjustuse ulatust, fookuse suurust, kroonilisi infektsioone, haige võimalust ja soovi pidada lapsi tulevikus.
Kõige tuntud ravimeetodid on järgmised.
- Emakakaela düsplaasia ravillaine ravi on nn loopkonisatsioon. Protseduur viiakse läbi kaasaegse raadiolainete abil, millel on elektrigeneraator ja silmuselektroodid. Enne ravi alustamist määratakse patsiendile mitmed uuringud (nt kolposkoopia ja bakteriosteriaalne mikrofloora). Protseduuri ajal kasutage kohalikku anesteesiat ja istung kestab kuni veerand tundi.
Ravi lainete ravi on tavaliselt välja kirjutatud esimesel seitsmel päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Enne ravi peate lõpetama seksi ja veenduma, et rasedust ei oleks.
Ravilainetel on võime täpselt mõjutada emakakaela vajalikku pinda. Kõrgsageduslik vool hävitab täielikult muudetud rakud. Kuded paranevad 15-20 päeva jooksul.
- Tsemendialade düsplaasia fotodünaamiline teraapia annab spetsiaalsete preparaatide - fotosensibilisaatorite - intravenoosse või sõrmega sisseviimise. Selliste ravimite omadus on akumuleeruda kahjustatud rakkudes, mõjutamata tervislikke rakukonstruktsioone.
Lisaks on emakakaela eesriil laserkiirguse all. Selle tulemusena käivituvad keemilised reaktsioonid, mis hävivad muutunud rakud. Mõjutatud kude aja jooksul asendatakse täispika epiteeliga.
Fotodünaamiline teraapia toimub ambulatoorse ravi käigus ja see ei vaja palju aega. Täielik taastumine toimub 4 nädala jooksul.
- Emakakaela düsplaasia (nn moxibustion või külma hävitamine) kriodeering on läbi viidud vedelas lämmastikus, mis toimib kudede tugeva jahutamise kaudu. Seanss on ette nähtud menstruaaltsükli I faasis (umbes 7-10 päeva). Protseduur ei jäta modifitseeritud kude alla ja seda võib kasutada patsientidel, kes hiljem rasedust planeerivad.
- Tsemendialade düsplaasia ravi laseriga (aurustamine) viiakse läbi haiglas, kasutades kohalikku anesteesia. Laser on nähtamatu infrapunakiirgus, mis toimib kõrge veesisaldusega rakkudes. Sellised rakud imendavad täielikult laserenergiat, mis põhjustab koe aurustumist. Protseduur kestab umbes 20 minutit, see võib olla mõnevõrra valus ja paar päeva pärast seda, kui on lubatud väike verejooks.
- Emakakaela düsplaasia konisisatsioon on radikaalne terapeutiline meetod, mida praktiseeritakse 2 ja 3 astme haigusega. Conasiasu olemus on limaskudede modifitseeritud osa eemaldamine. Varem selline protseduur viidi läbi skalpelliga ja praegu kasutatakse laser- ja raadiolainete toimet. Operatsioon viiakse läbi haiglas. Anesteesia on kohalik. Mõnikord pärast protseduuri jääb düsplaasia kohale väike arm, mis ei tohiks takistada järgmiste raseduste tekkimist.
- Kõhukelme amputatsioon düsplaasias on kirurgilises operatsiooniruumis teostatud orgaaniline säilitusoperatsioon, kus kasutatakse epiduraalset või intravenoosset anesteesiat. Amputatsioon on kehaosa eemaldamine - see on radikaalne ravi, mis on ette nähtud epiteeli koe ulatuslikeks kahjustusteks. Operatsiooni tulemusena lühendatakse patsiendi emakakaela, mis vähendab naise võime imetada ja kannatada.
- Emakakaela ekstsisioon düsplaasias (ekstsisioon või nuga) on skalpelli mõjutatava koe eemaldamine. Protseduur viiakse läbi diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel kerge kuni mõõduka haigusega. Kirurg eemaldab kahjustuse koha, jätmata tervetes kudede piire. Paranemine toimub kuu jooksul ja sellega võib kaasneda valu (sarnane menstruatsioonivaluga), samuti pruun verine väljutamine.
Ravimid emakakaela düsplaasia raviks
Ravi keemilise koagulatsiooni meetodiga, kasutades selliseid ravimeid nagu solko-giin, vagotiid jt, on praegu väga levinud. Efekt on eriti märgatav, kui see on kokkupuutes ebaoluliste suuruse ja sügavuse kahjustustega: peamiselt umbes 1 kraadine düsplaasia. Rasketel juhtudel ei põhjusta ravim ravimist.
Konservatiivne ravi hõlmab erinevate looduslike või anorgaaniliste etioloogiatega ravimite määramist. See võib olla taimede, õlide, soolalahuste, salvide, antiseptiliste ainete jne ekstraktidest.
Kerge käigu korral võib arst määrata selliseid emakakaela düsplaasia ravimeetodeid:
Emakakaela düsplaasiaga seotud antibiootikumid on ette nähtud ainult kaasnevate nakkushaiguste korral, sest kirurgiliste meetodite kasutamine põletiku ja seksuaalsete infektsioonide korral ei ole vastuvõetav. Modifitseeritud kudede antibiootikumide kasutamine ei toimi otseselt. Reeglina võib antibiootikume välja kirjutada foonil klamüüdia, ureaplasma, gonorröa, süüfilise, trichomona, samuti kolbiidi, vaginiidi, tservitsiidi korral. Enamasti ravitakse selliseid infektsioone selliste ravimitega nagu asitromütsiin, tseftriaksoon, doksütsükliin, beadiin jne.
Ravimine terapeutilise ravimi kasutamisega Terzhinan'i kasutatakse põletikuliste- krooniliste komplikatsioonide vältimiseks enne ja pärast kirurgilist sekkumist emakakaelale. Selline ravi võimaldab säilitada tervete epiteelkudede struktuuri ja säilitada tupekeskkonna looduslikku tasakaalu. Terzhin kõrvaldab vaginiidi, vaginoosi, sealhulgas seennakkuste ja setiteoloogiaga seotud tunnused. Kandke 1 tablett päevas.
Genferon emakakaeladüsplaasia aitab vabaneda papilloomiviirused, herpes viirus, nagu ka paljud kaotustest bakterite (klamüüdia, trihhomonoos, mükoplasma, ureaplasma, Gardnerella jne) ja seeni. Tavaliselt määratakse üks suposiit kaks korda päevas, ravi kestus on vähemalt 10 päeva.
Impormonoos koos emakakaela düsplaasiaga toimib immunostimulantina ja viirusevastase ravimina. Reeglina määratakse talle enne ja pärast kirurgilist sekkumist emakakaelale. Isoprinosiin on kõige tõhusam herpesviiruses. Võtke ravimit 5-10 päeva, sõltuvalt arsti soovitustest.
Naturopathic ettevalmistamisel Malavit emakakaeladüsplaasia võimeline kõrvaldama ebameeldivaid haiguse sümptomeid. Malavit kõrvaldab sügelust, lõhnav lõhna, leevendab valu ja turse limaskestat ja hävitab ka patogeene. Toode on saadaval lahusena: kasutada 10 ml / 200 ml vett pesemiseks, soolad ja tampoonid tupes.
Emakakaela düsplaasia jaoks vajalikud vitamiinid on olulised, sest kõik teavad, et kudesid metaboliseerivad katalüsaatorid, et vitamiine sisaldavad ained:
- vit. A aitab kahjustatud limaskestusi parandada, seega on see sageli ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil;
- vit. B1 reguleerib soolhormoonide (östrogeenide) vahetust, samuti elektrolüütide ainevahetust;
- vit. B2 tagab kudede varustamise hapnikuga, osaleb limaskestade regenereerimises;
- vit. B6 on proteiinide ja aminohapete vahetamiseks vajalik seos;
- vit. B12 aitab kõrvaldada aneemiat. Koos foolhappega osaleb nukleotiidide tootmises;
- Askorbiinhape peetakse oluliseks vitamiini, vallandades redoksprotsesse organismis, tugevdav funktsioon östrogeenid pakkudes kollageeni ja hemoglobiini moodustumist;
- vit. E on teadaolev antioksüdant, mis hoiab ära funktsionaalseid häireid suguelundite piirkonnas, hoiab ära hemolüüsi;
- foolhape osaleb aminohapete ja nukleotiidide tootmises, annab erütropoeesi, kaitseb kehakudede kahjulikke tegureid, aitab luua östrogeenide vahetamise.
Vaginaalküünalt raviks emakakaeladüsplaasia kasutatakse kõrvaldada ebameeldivaid haigussümptomeid, normaliseerida mikrofloora, bakterite surmamiseks ja teiste patogeensete mikroorganismide:
- 1-pc-le kasutatav astelpaju suposiit. Kaks korda päevas. Põõsaspähkel tõhusalt taastab kudesid, kõrvaldab põletikku, parandab naha ja limaskestade kahjustusi. Ravi kestus on umbes 2 nädalat;
- Betadiini pärssivad antimikroobsed ja antiseptilised mõjud põhjustavad sõltuvust ja ka elimineerivad vaginiiti, kandidoosi, trikhomoniaasi (kombinatsioonis teiste ravimitega). Betadiin võib sõltuvalt haigusest kasutada 1-2 suupiste 1-2 nädala jooksul päevas.
- Livarol on vaginaalne suposiit koos ketokonasooli, tuntud antimükootilise ainega. Kõrvaldab seente infektsiooni tupes, valmistades limaskest, et kasutada muid ravimeetodeid;
- Küünlad Heksikon aitab ravida tservitsiiti, vaginiiti, ennetada vektoriga nakatumise arengut.
Emakakaela düsplaasiaga tegemine ei lahenda probleemi täielikult, kuid see aitab sageli vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest. Sellegipoolest on tungivalt soovitatav teostada douchingi mitte põhikohtlemise kahjuks ja ainult arsti nõusolekul. Tavaliselt on lihtsate tõestatud vahendite jaoks lihtsad tõestatud vahendid valitud:
- eukalüpti lehed (2 tl) vala 250 ml keeva veega, nõuda vähemalt 2 tundi. Filtreeri ja kasutage süstlamiseks koguses 1 spl 250 ml keedetud vett. Piisab 1 süstimist päevas. Ravi kestus on 20-30 päeva;
- tuuni (1 supilusikatäis kuivatatud lill) vala 250 ml keeva veega, jätke 1 tund, filtreerige. Douching enne magamaminekut 2 nädala jooksul;
- viga (1 element lusikaga), et täita 250 ml keedetud vett ja nõuda 50 minutit. Filtreerige ja rakendage üks kord päevas;
- roheline tee (2 tl) vala klaasi keeva veega, nõuda vähemalt 1 tund. Filtreerige ja kasutage kaks korda päevas, hommikul ja õhtul kaks korda päevas;
- süstesoodust kasutatakse tavaliselt vaginaalse kandidoosi ravis ja haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks (sügelus, tühjenemine, põletustunne). Düsplaasia korral ei pruugi see meetod abiks olla, kuid mõnikord on see meetod asjakohane (kui teie arst sellise ravi heaks kiidab). Lahuse valmistamiseks peate valama ½ tl sahtu 250 ml keetes. Protseduur viiakse läbi öösel, mitte menstruaaltsükli vältel. Raviperioodi vältel peate hoiduma seksuaalsest kokkupuutest, alkoholi joomist ja sauna ega sauna saamist.
Emakakaela düsplaasia ravi alternatiivsete meetoditega
Alternatiivseid meetodeid soovitatakse kasutada alles pärast arsti spetsialisti külastamist ja põhjalikku diagnostikat. Põhikohtlemist ei tohiks mingil juhul asendada alternatiivsete vahenditega.
- Propolisi salvi peetakse tavaliseks düsplaasia vastaseks retseptiks: seda kasutatakse kudede paranemise kiirendamiseks ja patogeensete bakterite hävitamiseks. Iga päev enne voodisse laskmist kantakse salv tampooni ja süstitakse tupele. Ravi kestus on 10 päeva.
- Emakakaela düsplaasia efektiivne ravi astelpajuõli. Õli tampone kasutatakse ööpäevaks 12 päeva.
- Sobivate sünnitusainete kasutamine naistepuna ürdi jaoks on hea. 2 topsi toorainet võtke 1 liitrit keeva veega, nõudke 1 tund ja filtreerige.
- Pesu, pehmendamise ja allaneelamise korral sobib ka badana risoom. Ravimi valmistamiseks, 3 spl. L Purustatud risoomid tõmmatakse kastrulisse klaasi keeva veega. Nad panid väikese tulekahju ja keema umbes kaks korda. Kuivatamise või pesemise jaoks mõeldud keetmise kasutamine tähendab seda, et seda lahjendatakse 300 ml keedetud vees. Allaneelamisel võtke 30 tilka kolm korda päevas enne sööki, veega.
- Kaltsuju tinkktruid saab osta apteekides ja kasutada düsplaasia ja suguelundite põletikuliste haiguste raviks. 4 tl. Lahuse valmistamiseks. 2% võrgust segatakse 200 ml keedetud soojas vees. Seda lahendust kasutades kasutatakse kolm korda nädalas (näiteks iga teine päev).
Enne alternatiivsete meetodite kasutamist ärge unustage konsulteerida arstiga, et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi tulevikus. Ärge alustage iseseisvat ravi, eriti kui lõplik diagnoos ei ole veel kindlaks tehtud. See võib teie tervisele põhjustada korvamatut kahju.
Rasedus pärast emakakaela düsplaasia ravi
Enamik patsiente teab, et düsplaasia ravi võib põhjustada naiste viljatust. See pole päris õige. Üldiselt säilib emaka ja emakakaela reproduktiivne funktsionaalsus. Enne ravi alustamist on soovitatav hoiatada arsti, et tulevane naine kavatseb ema saada. Sellisel juhul valib arst kõige sobivama ja säästva haiguse ravimeetodi.
Raseduse planeerimise mõtlemine on võimalik juba 4 kuud pärast ravi lõpetamist. Selleks ajaks tuleks emakakaela kuded täielikult taastada.
Viljatus on võimalik, kui kirurgilist protseduuri viidi läbi rohkem kui üks kord või mõne häirega, samuti limaskestade ulatuslike kahjustustega. Armide ja armide kohapealse patoloogia tekkimine võib põhjustada ka lapse nõtmise võimatust.
Kõik rasedust puudutavad küsimused tuleb raviarstiga lahendada enne haiguse ravimist ja düsplaasia läbinud naise rasedus peab olema meditsiinitöötajate kohustuslik järelevalve all. See aitab vältida negatiivseid tagajärgi: kaela pisarad, spontaanne abort, enneaegne sünnitus jne.
Emakakaela düsplaasia pole lause, vaid motivatsioon tegutsemiseks, sest haigust saab ja tuleb ravida. Vastasel juhul on ohustatud mitte ainult reproduktiivse sfääri tervislik seisund, vaid ka naise elu.
Tüsistused pärast emakakaela düsplaasia ravi
Mõned nädalad pärast mõjutatavate piirkondade väljapaistmist võivad ilmneda pruunid või limaskestad tupesõrestikus. Samuti on võimalik erakordne valu kubemes ja vaagnapiirkonnas. Enamikul juhtudel kaovad sellised märgid omaette ilma erikohtlemiseta. Kui valu tugevneb, võite võtta valuvaigisti (näiteks üks Ibuprofeeni tablett). Ärge võtke aspiriini ega muid ravimeid, mis põhinevad atsetüülsalitsüülhappel - see võib verejooksu halvendada.
1-2 kuu jooksul pärast cauterization protseduure ei ole soovitatav:
- harjutama seksi;
- Kandke tampoonid (ainult pehmed padjad);
- douche;
- vannis vannida, vannituba;
- tõstekaalud, spordiharjutused või intensiivne võimlemine.
Pärast ravikuuri soovitatakse külastada arst uuesti, et jälgida tervendamise protsessi.
Pärast operatsiooni düsplaasia eemaldamiseks võib esineda mõningaid tüsistusi, mida arst peab teadlikult hoiatama patsiendi kohta:
- igakuise tsükli häire;
- armid ja emakakaela kuju muutused;
- haiguse taastamine;
- reproduktiivse süsteemi krooniliste haiguste retsidiidid;
- võimetus rasestuda.
Loetletud tagajärjed tekivad harva: see juhtub pärast keerulisi protseduure suurtes ja sügavates kahjustatud piirkondades ning ka siis, kui patsient ei järgi pärast operatsioonijärgset perioodi soovitusi.