Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Düsartria ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Düsartria on kõneaparaat, mis ilmneb varases lapsepõlves. Mõelge häire põhjustele, tõhusatele ravimeetoditele ja ennetamisele.
Vanemad kogevad üha sagedamini laste düsartria diagnoosi. Haigus esineb vähese koe närvilõpmetega varustamisel aju subkortilise või dorsaalse piirkonna kahjustuse tõttu. Närvid on vastutavad kesknärvisüsteemi ja kõne seadme ühendamise eest, nende toimimishäired põhjustavad probleeme. Selle häirega on piiratud kõneorganite (huulte, keele, pehme suulae) mobiilsus, mis muudab häälduse oluliselt keerulisemaks.
Haigusel on 3 raskusastme:
- Pühkida (kerge) - patsiendid ei erine oma eakaaslaste seast, kuid kiirelt väsivad nad suure koormusega. Lisaks on neil häireid häälte hääldamisel (himsimine, vilistav hingamine). See aste on kõige paremini ravitav.
- Tüüpilised (keskmised) - selged kõnehäired.
- Anatoonia (raske) - elundite toimimise ja teadmiste olemasolu tõttu ei saa laps normaalselt rääkida, arusaadav kõne puudub.
Reeglina ilmneb düsartria tänu tüsistustele raseduse ajal, see tähendab loote arengu häireid. Aga seal on mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada häire: orgaanilised KNS ja aju, enneaegsete ajuhalvatus, loote infektsioon, Rh vastuolu ema ja lapse vahel tegureid, sünnitrauma, meningiit, entsefaliit ja muud haigused, mis on üle varases eas.
Patoloogia sümptomid ilmnevad isegi varases lapsepõlves, nii et vanemad suudavad iseseisvalt haiguse kahtlustada. Laps häirib heli, hääl, rütm ja kõne meloodia on kadunud. Suu kaudu avatud poorse arenenud liigeste lihaste tõttu võib keele välja kukkuda, huuled ei saa sulgeda või vastupidi tihedalt kokku suruda. Rääkimisel on lapsel suurenenud süljeeritus, tundub, et ta räägib ninas (ilma sinusitiivsete ja teiste ninaverejooksude kahjustuste tunnusteta). Sõnu kuuldavad on moonutatud, vahele jäetud või asendada teised.
Kuna haigus on otseselt seotud aju ja kesknärvisüsteemi häiretega, tuleb läbi viia põhjalik uurimine koos esimese patoloogilise märgiga. Üldjuhul diagnoos viiakse läbi haiglas. Lapse uurib logopeeter ja neuroloog, arstid uurivad haiguste eripära oma arengus ja üldist psühhoneuroloogilist seisundit.
Uuringu tulemuste kohaselt määrab arst ühe haiguse vormi, mis sõltub aju haigestunud piirkonnast:
- Bulbar - tuleneb lihaste lokaalse halvatusest, mis osalevad liigeses. Sellega kaasnevad raskused allaneelamisel.
- Cerebellar - vähese vähkide kahjustuste tõttu kõla muutub venitatuks erineva tonaalsusega ja erineva valiusega.
- Ekstrapüramidaalsed - alakorptilistes sõlmedes esinevad rikkumised põhjustavad ebaselgeid, ähmaseid, nasaalseid kõnesid. Näoilmest tingitud näoilmeid on probleeme.
- Kortikaalne - tänu liigendlihaste eest vastutavate ajukoorede katkemisele, lapse ebaõigesti silbid, kuid sõnade üldine struktuur on säilinud.
- Pseudobulbar düsartria - mida iseloomustab kõne monotoonsus, tuleneb lihaste tsentraalsest halvatusest.
- Pühkisin - vales hääldus vilistamine ja hissing helid.
- Külm on üks neuromuskulaarseid häireid, see tähendab raskekujulist müasteeni. Kõnehäired esinevad temperatuuri muutusel, kus laps on.
- Parkinsoni tõbi - aeglane ja ekspressiivne kõne. See on parkinsonismi sümptom.
Mida varem tuvastatakse rikkumised, seda tõenäolisemalt taastatakse kõneseadme normaalne toimimine.
Düsartria ravi lastel
Kõneaparaadi häire tähendab haigusi, mis on seotud kesknärvisüsteemi ja aju häiretega. Düsartria ravi lastel tähendab integreeritud lähenemist. Lastele antakse terapeutiline ja pedagoogiline ravi, mis koosneb järgmistest meetoditest:
- Kõnepraktika
Kõnespetsialist arendab kõiki laste kõne aspekte: grammatiline struktuur, sõnavara, foneetiline kuulamine. Spetsialiseerunud lasteaedades ja koolides on korrigeerivate kõnegrupid, kus lapsed arenevad suhtlusoskusi. Ravimisel kasutatakse paranduste tegemise meetodeid, mis võimaldavad tuvastatud defektide kiiret kõrvaldamist.
- Terapeutiline füüsiline kultuur
Spetsiaalne liigese võimlemine on suunatud lapse näo lihaste tugevdamisele. Patsienti ravitakse akupressi ja kõne-ravi abil.
- Ravimite ravi
Kõige sagedamini on lastel ette nähtud nootropics. Sellest rühmast pärit ravimid mõjutavad kõrgemaid aju funktsioone, parandavad vaimset aktiivsust ja mälu, stimuleerivad kognitiivseid, intellektuaalse võime, hõlbustavad õppimisprotsessi. Kasutatavad ravimid: entsefabool, hopantiinhape, fenobut, korteksiin.
Düsartria tulemus ja selle prognoos sõltuvad raskust ja keeruka ravi tulemustest. Kuna haigus põhjustab pöördumatuid häireid, on ravi põhieesmärk tavalise kommunikatsiooni ja ühiskonnaelu kõne moodustamine.
Düsartria ravimravim
Kõnealuse kõneaparaadi defektide kõrvaldamiseks kasutatakse kõikehõlmavat lähenemisviisi, kuid ravi vajab erilist tähelepanu. Düsartria ilmneb sageli teiste närvisüsteemi patoloogiate taustal. Ravimeid kogub psühhoneuroloog, kellel on arvesse võetud kõiki diagnoose. Otsese düsartriaatravi korral ei ole ravimeid, seega on lastel sümptomaatilisi ravimeid välja kirjutatud. Nad leevendavad haiguse sümptomeid ja lihtsustavad patsiendi seisundit.
Düsartria raviks võib neid ravimeid kasutada:
Nootropics
- Encephalbol
Auruvabade ainevahetusprotsesside normaliseerib ajukudedes. Toimeaine on püriitinool. Selle toime põhineb glükoosi kogumise ja kasutamise suurendamisel, nukleiinhapete vahetamise kiirendamisel, suurendades atsetüülkoliini vabanemist sünapsis. Tabletid ja suspensioon parandavad kolinergilist neuroni ülekannet.
- Kõhunäärme funktsioonide ja dementsuse sündroomi krooniliste häirete sümptomaatiline ravi. Entsefabol on efektiivne mõtlemise ja mäluhäirete, suurenenud väsimuse, intellektuaalse jõudluse ja emotsionaalsete häirete korral.
- See on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, kuna see on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Ravimit võetakse koos toiduga või pärast seda. Ravi annused ja kestus valitakse igale patsiendile eraldi.
- Nootropiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on püriitinooli ja teiste toimeainete talumatus. Eriti ettevaatlikult kasutatakse neerude, maksa, autoimmuunpatoloogia ägedate vormide haigusi.
- Kõrvaltoimed esinevad harva, kuna ravim on hästi talutav. Kuid mõnel juhul ilmnevad sellised sümptomid: iiveldus, oksendamine, kolestaas, väljaheide, peavalud, unehäired, muutused veres, allergilised reaktsioonid.
- Kõrgendatud annuste võtmisel esinevad üleannustamise sümptomid - väljendunud kõrvaltoimed. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, seetõttu kasutatakse raviks sümptomaatilist ravi ja maoloputust.
- Pantokaltsiin
Mõjutab GABA-b retseptori kanali kompleksi, mis sisaldab gopäänehapet ja kaltsiumsoola. Mõjutab serotoniini, dopamiini, neurotransmitterit ja teisi süsteeme. On antikonvulsiivne, nootroopne toime, kiirendab ainevahetust rakulisel tasemel, vältides hüpoksia arengut.
- Loovad lapsed esimeste eluajal. Peamised näidustused: neuroose, ajuhalvatus, hilinenud või vaimsete häirete / vaimset arengut, krambid, vaimse alaarengu, perinataalse entsefalopaatia, kogelemine, epilepsia. Ravim on efektiivne orgaanilise aju kahjustuse ja kognitiivse kahjustuse korral. Aitab toime tulla suurema füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi, jõudluse vähenemisega, samuti kontsentratsiooni ja mälu probleemide rikkumisega.
- Annustamine sõltub patsiendi vanusest ja düsartria raskusastmest. Reeglina lastele määratakse 100-250 mg 2-3 korda päevas, ravi kestab 1 kuni 4 kuud. Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus. Ravi jaoks kasutatakse sümptomaatilist ravi.
- Peamised kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, unisuse tekkimine, peavalud. Pantokaltsiin on keelatud kasutada aktiivsete komponentide talumatuse ja raske neerufunktsiooni häirete korral.
- Picalon
Nootroopne ja vaskulaarne vahend vaimse aktiivsuse ja mälu parandamiseks. Selle toimeained on nikotiinhape ja GABA molekulid.
- Tabletid on ette nähtud aju ringluse, suurenenud ärritumatuse, vegetovaskulaarse düstoonia, vaimse ja füüsilise koormuse suurenemise jaoks. Üksikannus on 20-50 mg kaks korda päevas, ravi kestab 1-2 kuud.
- Seda ei kasutata ägeda ja kroonilise neeruhaigusega patsientide raviks, samuti ülitundlikkust toimeainete suhtes. Kõrvaltoimed tekivad harva, kuid reeglina on see suurenenud põletikku, ärritatavust, allergilisi reaktsioone ja peavalu. Selle kõrvaldamiseks peate vähendama annust ja konsulteerima oma arstiga.
Vaskulaarsed
- Zinnarizin
Ravim blokeerib membraani kaltsiumikanaleid ja pärsib kaltsiumioonide sisenemist rakkudesse. Parandab aju, südame ja perifeerset ringlust. Suureneb kudede resistentsus hüpoksia suhtes. Tal on spasmolüütiline toime. Antihistamiinne aktiivsus vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust.
- Kasutamisnäited: tserebraalne tsirkulatsioon, ateroskleroos, peaajuhaiguste trauma. Tabletid on ette nähtud migreeniks, perifeersete veresoonte spasmide, Raynaud 'tõve ja Meniere'i tõve vähendamiseks.
- Ravimit võetakse enne sööki, pestakse suures koguses vedelikku. Reeglina pakutakse patsientidele 1 kapslit 1-3 korda päevas, ravi kestus on mitu nädalat kuni mitu kuud.
- Üleannustamisel või toimeainel on kõrvaltoimed võimalikud, kui toimeained on talumatud. Sellisel juhul on suurenenud unisus, seedetrakti häired, suukuivus.
- Instenon
Valmistatud tablettide ja kapslite kujul. Aktiivsed komponendid: heksobenseen, etamivan ja etofilliin. Ravim parandab aju ringlust, omab inotroopset, bronhodilataatorit ja diureetilist toimet.
- Kasutamisnähud: tserebraalse tsirkulatsiooni ägenemishäired, vegetovaskulaarne düstoonia, tserebrovaskulaarne puudulikkus, posttraumaatiline entsefalopaatia. Patsientidele manustatakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas või 1-2 süstimist.
- Ravim on vastunäidustatud suurenenud intrakraniaalse rõhu, epilepsia ja intratserebraalsete hemorraagiatega. Üleannustamise korral on kõrvaltoimeid: tahhükardia, peavalu, näo hüperemia.
- Gliatiliin
Neuroprotektor sisaldab koliini-alfosertsaati, mis pärast organismi lagunemist jagatakse glütserofosfaadiks ja koliiniks. Farmakoloogiline koostis mõjutab neurotransmissiooni, osaleb membraanfosfolipiidi sünteesis. See parandab aju ringlust, impulsi ülekannet kolinergilistes neuronites, avaldab positiivset mõju närvirakkude membraanide elastsusele. Aktiivsed komponendid stimuleerivad ainevahetusprotsesse, mille tõttu teadvus taastub traumaatiliste ajukahjustuste korral.
- Kasutamisnähud: invutatsioonilised, degeneratiivsed psühho-orgaanilised sündroomid, tserebrovaskulaarne puudulikkus, müstiliste funktsioonide häired, emotsionaalne labiilsus, liigne ärrituvus. Gliatiliin on efektiivne kranioksereberaalse trauma ägeda faasi kompleksravi, kooma.
- Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul ja süstlas olevad ampullid. Tablette võetakse enne sööki, pestakse veega. Ravi annused ja kestus määratakse raviarsti poolt. Ampullisid kasutatakse intramuskulaarsete ja intravenoossete tilgutiinjektsioonide jaoks.
- Kõrvaltoimed tekivad harva. Mõnel juhul võivad esineda iivelduse ja oksendamise, epigasmistraalse valu, segasuse rünnakud. Üleannustamise sümptomid ilmnevad kõrvaltoimete suurenemises. Antidoot puudub, soovitatav maoloputus ja annuse korrigeerimine. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on alfoskeraat, koliin või teised koostisosad. Seda ei kasutata rasedate ja alla 18-aastaste laste raviks.
Sedatiivne
- Uus-kirg
Kombineeritud taimne ravim. Tal on rahustav ja ärevusvastane toime. Lõdvestab silelihaseid, leevendab vaimset stressi.
- Määrake kergete neurasthenia vormide, unehäirete, puudumatuse, mäluhäirete, vaimse ammendumise raviks ja ennetamiseks. Aitab tugevat närvisööke, peavalu, migreeni. Tal on terapeutiline toime seedetrakti funktsionaalsete haiguste, vegetovaskulaarse düstoonia, nahahaiguste korral.
- Ravim vabaneb viaalides suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusega. Annus valitakse arsti poolt, samuti ravi kestus. Reeglina võtke 3-5 ml 2-3 korda päevas. Üleannustamise korral esineb iiveldust ja oksendamist, peavalu, lihaste nõrkust ja krampe.
- Kuni 12-aastastel lastel on vastunäidustatud kasutada ülitundlikkust aktiivsete komponentide, mao-seedetrakti häirete suhtes.
- Persen
Valmistis, mis põhineb rahustava toimega taimeekstraktidel. Tal on rahustav toime, parandab meeleolu, leevendab ärevust ja ärritatavust. Aitab unehäiretega, on spasmolüütilise toimega.
- Kasutamisnähud: erineva raskusega neuroosid, vegetovaskulaarne düstoonia, unetus, psühhoemoossed häired, tähelepanu ja mäluhäired. See on vastunäidustatud kasutamiseks alla 3-aastaste laste ja aktiivsete komponentide talumatuse korral.
- Ravim vabaneb tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Arst määrab 1-3 tabletti 2-3 korda päevas, ravi kestus on individuaalne. Üleannustamise korral esineb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, käte värisedus. Kõrvaltoimed esinevad harva ja ilmnevad kõhukinnisusena.
Ainevahetus
- Aktovegin
Aktiveerib ja kiirendab ainevahetust, suurendab raku tasandil energiaressursse. Seda kasutatakse ajuvereringe, ajuhaiguse, peaajuhaiguste trauma, angiopaatia, haavandite, haavandite, sarvkesta kahjustuste ja paljude teiste patoloogiliste seisundite puuduliku seisundi puudulikkuse korral.
Ravimi vorm annuse ja ravi kestuse järgi sõltub meditsiinilistest soovitustest. Ravim vabaneb tablettidena, süstimiseks ettenähtud ampullidena, geelina ja salvina välispidiseks kasutamiseks. Lapsed on ette nähtud 1-2 tabletti 2-3 korda päevas või 1-2 süsti päevas. Üleannustamise korral võivad tekkida allergilised reaktsioonid nahale, suurenenud higistamine, palavik, verejooksu tundlikkus.
- Cerebrosilikaat
Nootroopne stimulant koosneb veiste ajukoest. See koosneb bioloogiliselt aktiivsetest peptiididest ja vabadest aminohapetest. Aktiivsed komponendid stimuleerivad ainevahetust ajurakkudes, suurendavad ajukoe resistentsust toksiinide suhtes, glükoosi puudumist ja hapnikuvaikust. Taastab keskse närvisüsteemi integreerivaid protsesse, suurendab tähelepanu kontsentreerumist ja hõlbustab teabe assimilatsiooni.
- Seda kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Kõige sagedamini kasutatavaid vahendeid raviks tserebrovaskulaarhäired, mehaaniliste ajukahjustus, neuropaatia, entsefalopaatia, ajuhalvatus, tähelepanu puudulikkuse ja radikulopaatiaga. Vastunäidustatud ravimid kehtivad rasedate naiste, epilepsia, neuroloogiliste haiguste, allergiate raviks.
- Tserebrolüsaat vabaneb ampullide kujul, mis sisaldab intramuskulaarset süstelahust. Arst valib annuse, võttes arvesse lapse kehakaalu ja näidustust. Reeglina võtke 1-2 ml IM-i 1-2 nädala jooksul koos teise kursusega 2-3 korda aastas.
- Kõrvaltoimed ilmnevad valu sündroomi, ärrituse, punetuse ja turse süstekohas. Võib esineda vererõhu tõus, allergilised reaktsioonid.
Arst valib ravimeid, mis täielikult või osaliselt kõrvaldavad häire sümptomid. Lisaks ülalnimetatud ravimitele düsartria ravimisel on sellised ained nagu Cerebrocurin, Piracetam, Finlepsin hästi välja kujunenud. Kõigile lastele on Magne B6 ja ravimeid, mis eemaldavad veresoonte spasmid.
Kuna haigus on seotud aju häiretega, on uimastiravi tulemuste prognoosimine väga raske. Kuid varajane ravi võimaldab häid tulemusi.
Düsartria ravi kodus
Kõneaparaadi rikkumine nõuab õiget meditsiinilist lähenemist nende taastumise meetodite valimisel. Lisaks ravimteraapiale on väga oluline ravida düsartriat kodus. Sõltumata lapse vanusest ja haigestumisastmest on soovitatav teostada harjutusravi, massaaži, hingamisteede võimlemist ja kõnepraktika harjutusi.
Vaatleme üksikasjalikumalt düsartriaat sõltumatu ravi võimalusi:
- Terapeutiline füüsiline väljaõpe
Harjutused aitavad arendada ühiseid motoorseid oskusi. Neid tuleb regulaarselt teha vähemalt 20-30 minutit päevas. Klassidele sobib väike soojenduskompleks:
- Seistes seisvad jalad koos külgedega käes, pead tegema pagasiruumi keerdumisi.
- Horisontaalses asendis käed piki pagasiruumi, sügavalt sisse hinge ning korraga tõstke nii jalgu kui ka pead, ilma põrandast välja võtmata.
- Algpositsioon on põlvedel, käes turvavööl. Inhaleeri ja painutage edasi väljapoole.
Iga treeningut tuleks teha 10-15 korda.
- Hingamisteede harjutused
Seda harjutuste komplekti teeb arst ja see sõltub haiguse vormist ja ulatusest. Mõelge klassikalisele hingamistehnoloogiale, mida saab kasutada igasuguste häirete puhul:
- Laps sulgub suu ja 1 ninasõõrmust. Hingamine toimub läbi teise ninasõõrme, ja väljahingamisel on vaja moo. Tehke mõlemas ninasõõrmes.
- Paluge lapsel tuuletada pallid või seebi mullid, sisse hingata õrnalt läbi nina.
- Paluge lapsel löök löögi alla, huuled peavad olema toru kujul ja põsed tuleb täis pumbata.
- Logopedikompleksi arendab arst ja on suunatud artikulaarsete ja üldiste motoorsete oskuste stimuleerimisele, õige hingamise väljaarendamisele, mälu arendamisele, tähelepanu, kuulmisseadmetele.
- Massaaž.
Massaaž tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte põhjustada valutuid tundeid ja spasme. Soovitatav on kasutada mitut tehnikat:
Huuled
- Masseerige õrnalt huulte üla- ja alumised osad, nurgad, kahe sõrmega.
- Tehke spiraalsed ja lainelsed liigutused ülemise ja alumise huulte vahel.
- Tõmmake mõlemad huuled sisse ja lööke.
Taevas
- Keelte abil peab laps kõndima läbi taeva alates esijärvedest kuni suu keskosa.
- Pöörake liikumist hõredalt kuni taeva keskpaigani.
- Ringikujuline, laineline, lööv liigutamine hõõrdetest ja taevast.
Keel
- Keele pehmendamine spiraal.
- Pane ja lõika lõpuks keskelt.
Soovitav on läbi viia kõik harjutused 5-7 korda. Need meetodid on suunatud kõneorganite stimuleerimiseks ja lõdvestamiseks. Peamised meditsiinilised meetmed on kombineeritud refleksoloogia ja füsioteraapiaga.
Düsartria ravi on pikk protsess. Kuid õige ja õigeaegne lähenemine võimaldab taastada häiritud funktsioone nii, et haige lapse areng ei erine üksteisest. Kui haigus jääb tähelepanuta, põhjustab see sotsiaalseid probleeme, jätab nad normaalsest suhtlemisest ja mõjutavad suhteid sõprade ja perega. Tulevikus võib see põhjustada depressiivseid häireid ja isoleerimist teistelt.